Hipokloremi Belirtileri, Nedenleri, Sonuçları ve Tedavisi

hipokloremi kandaki düşük klor konsantrasyonundan oluşur. Normal plazma klor aralığı 95 ile 105 mEq / L arasındadır, bu nedenle hipokloremi 95 mEq / L'den az olarak kabul edilir. Klor eksikliği, organizmanın homeostazını etkileyen elektrolit dengesizliği üretir.

Klor canlılarda klorür formunda bulunan bir biyolojik elementtir. Eksikliği organik fonksiyonların dengesizliğine neden olan baskın olarak hücre dışı bir anyondur. Bu, yönetmeliğinde hareket eden sodyum ile yakından ilgilidir..

Klorun vücuttaki işlevleri, ozmolarite ve vücut suyunun düzenlenmesi ve çeşitli kimyasal reaksiyonlara katılımı içerir. Bu anyonun izole formda eksikliği sık değildir ve diğer elektrolitlerin eksikliği veya asit-baz dengesindeki değişiklikler ile ilişkilidir..

Hipokloremi yetersiz alım, düzenleyici mekanizmadaki başarısızlık veya artan atılım nedeniyle oluşur. Klorun hayati fonksiyonlardaki önemi, eksikliğinin çoklu fonksiyonel değişiklikler ve buna bağlı semptomlar üretmesine neden olur..

Hipokloremi tedavisi, ortaya çıkan nedene bağlı olacaktır. Bu tedavinin amacı, eksikliği düzeltmek ve organizmanın homeostazını veya dengesini sağlamaktır..

indeks

• 1 Belirtiler
  • 1.1 Klor fonksiyonları
  • 1.2 En sık görülen semptomlar
• 2 Sebep
  • 2.1 Klor arzı eksikliği
  • 2.2 Sindirim
  • 2.3 İlaçlar
  • 2.4 Metabolik
  • 2.5 Deri lezyonları
  • 2.6 Konjenital hastalıklar
  • 2.7 Böbrek hastalıkları
  • 2.8 Diğer sebepler
• 3 Sonuçlar
• 4 Tedavi
• 5 Kaynakça

semptomlar

Neredeyse tüm vücuttaki varlığı ve yerine getirdiği işlevler nedeniyle düşük konsantrasyonlu bir klor, çok çeşitli belirtiler ortaya çıkarır..

Ek olarak, klinik semptomlar, genellikle hipokloremiye eşlik eden, sodyum eksikliği veya asit-baz dengesizliğinden kaynaklananlara bağlı olacaktır..

Klor fonksiyonları

- Organizmanın asit-baz dengesinin korunmasına katkıda bulunur. Klorürün konsantrasyonu organik elektronetabiliteye katkıda bulunur. Bir anyon olarak, negatif yükü diğer iyonların yükünü telafi eder.

- Hücre bütünlüğünü garanti eden su içeriğini ve plazma ozmolaritesini düzenler.

-  Santral ve periferik bölgelerde sinir impuls iletiminin bir bileşenidir..

- Kasların bir parçası olduğu için kas fonksiyonuna müdahale eder..

- Mide suyunda bulunan hidroklorik asit klorürden sentezlenir. Sonuç olarak, klorür sindirim işlemine müdahale eder.

- Kırmızı kan hücrelerinin hücre bütünlüğünü korumalarını sağlar.

- Kan plazması üretiminde işbirliği yapın.

En sık görülen semptomlar

Hipokloremi, hiponatremi veya kan sodyum eksikliği ile yakından ilişkilidir. Bu durumda, iyonlardaki düşüş, hücre dışı su hacmine bağlı olarak plazma ozmolaritesindeki azalma ile ilgilidir. Ayrıca hipokloremi genellikle solunum asidozunda ve metabolik alkalozda bulunur..

Düşük klorid konsantrasyonunun belirtileri, sebeplerin ve eşlik eden bozuklukların bir sonucudur:

kardiyovasküler

Bazen, sıvı kaybı, şok belirtileri ile birlikte hipovolemiye yol açar. Klorun miyokard kasılmasındaki rolü kalp ritminde değişiklikler üretir:

- hipotansiyon.

- taşikardi.

- Solukluk ve terleme dahil, doku hipoperfüzyon belirtileri.

- Ventriküler aritmi.

nörolojik

- Asteni veya genel zayıflık.

- Sinirlilik ve ruh hali değişimleri.

- Alevlenen osteotendinous refleksleri.

- Psikomotor ajitasyon.

- titreme.

- kasılmalar.

- koma.

kas

- kas ağrısı.

- Artan kas tonusu.

- Ağrılı parestezi.

- tetani.

nefes

- Solunum zorluğu.

- Derin ve uzun süreli ilham.

- Göğüs ağrısı.

nedenleri

Hipokloreminin ana nedeni kusma, diyare ve nazogastrik tüplerin kullanımına bağlı kayıptır. Klor, mide sularında hidroklorik asit olarak bulunur ve kusmuk veya nazogastrik emme ile atıldığında vücut konsantrasyonunu azaltır.

Bu durumlarda, potasyum klorid olarak klorine bağlı olan potasyum da kaybolur. Hipokloremi nedenleri arasında aşağıdakiler bulunabilir:

Klor arzı eksikliği

- Düşük tuz alımı (sodyum klorür) veya içeren gıdalar gibi azaltılmış alım.

- Azalan emilim.

mide-bağırsak

- Kronik ishal.

- enterokolit.

- Ilio paralitik.

ilaç

- Glikoz çözeltileri gibi tuzsuz çözeltilerle nemlendirme. Aşırı hidrasyon da hipokloremi nedenidir.

- Tiazid diüretiklerin ve furosemid gibi ilmek diüretiklerin kullanımı.

- laksatifler.

- steroid.

- bikarbonat.

metabolik

- Metabolik alkaloz.

- Anyon boşluğuna bağlı metabolik asidoz.

- Diyabetik ketoasidoz.

- Insipid diyabet.

Cilt lezyonları

- Geniş yanıklar.

- Yaralanmalar ve açık yaralar.

- Aşırı terleme.

Konjenital hastalıklar

- Barrter sendromu. Bu hastalık Henle döngüsündeki bir kusur nedeniyle hipokloremi, hipokalemi, metabolik alkaloz ve hiperkalsiüri ile birlikte.

- Kistik fibroz.

- Antidiüretik hormonun uygunsuz salgılanması.

Böbrek hastalıkları

- Böbrek yetmezliği.

- Renal tübüler asidoz

Diğer nedenler

- Solunum asidozu.

- hiperventilasyon

- Ödemli interstromlar, interstisyel boşlukta sıvı birikiminden oluşur.

- Assit. Asit sıvısının boşaltılması veya boşaltılması, klor de dahil olmak üzere büyük miktarda elektrolit kaybını temsil eder.

- Kalp yetmezliği.

darbe

Sudaki değişiklikler, elektrolit ve metabolik denge hipokloremi ile ilişkili sonuçlardır. Diğer elektrolit bozuklukları eşlik ettiğinden, klor eksikliğinin etkileri hakkında net bir fikir yoktur. Bu değişiklikte açıkça görülen bazı sonuçlar şunlardır:

- Hiponatremi veya sodyum eksikliği.

- Hipokalemi, hipokalemi veya serum potasyumunda azalma.

- hiperkalsemi.

- Klordaki azalmaya karşı telafi edici bir cevap olan bikarbonattaki artış. Metabolik alkaloz buna bağlı.

- Solunum asidozu.

- Hücre dışı sıvıda azalma. kurutma.

- Renal elektrolit yeniden emiliminde artış.

- Bozulmuş sinir impuls iletimi.

- Kasılma ve kas tonusunun bozulması.

- Hemoliz gibi hücre bütünlüğünün kaybı.

tedavi

Hipokloremi tedavisinden önce, sorgulama, fizik muayene ve laboratuar testleri ile yapılan neden belirlenmelidir. Serum elektrolitlerinin belirlenmesi, bu açığı ölçmek için önemlidir..

Hipokloreminin ideal tedavisi hedeflenir:

- Sebep için uygun tedaviyi kurmak.

- Klor dahil elektrolitlerin değişimini düzeltin.

- Asit-baz dengesizliğini tedavi et.

Sodyum klorür ile salin çözeltisi ile hidrasyon tercih edilen tedavi yöntemidir. Potasyum klorür her iki elektrolit sağlar, bu yüzden gerektiğinde salinle ilişkilendirilmelidir. İzole bir değişiklik olmadığından, klor konsantrasyonunu düzeltmek için hesaplamalar yapmak nadirdir..

Düşük klor ve diğer elektrolit konsantrasyonlarının, sıvıların restitüsyonuna ek olarak, vücudun homeostazının geri kazanılmasını içerir.

referanslar

1. Kamel, G (2014). Klorür. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
2. Euromd (2014). Neden vücudun klor ihtiyacı vardır? Euromd.com adresinden alındı
3. Ansiklopedi britannica editörleri (son rev 2011) Klor eksikliği. Britannica.com adresinden kurtarıldı
4. (N.D.). Hipokloremi. Medigoo.com adresinden kurtarıldı
5. Seladi-Schulman, J (2017). Hipokloremi: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir? Healthline.com adresinden alındı
6. Narsaria, R (2017). Hipokloremi. Mediindia.net sitesinden kurtarıldı
7. (s.f.) Hipokloremi (düşük klorür). Chemocare.com adresinden kurtarıldı
8. Madias NE, Homer SM, Johns CA, Cohen JJ. (1984). Anyon açığı metabolik asidozun bir sonucu olarak hipokloremi.
9. Gullapali, R; Virji, MA (s.f.) Kesin Tanı - Hipokloremik metabolik alkaloz. Path.upmc.edu adresinden alındı