Hiperkarbi belirtileri, nedenleri ve tedavisi

hiperkarbiyi karbon dioksitin (PaCO) kısmi basıncındaki artışı ifade eden tıbbi terimdir.₂) kanda. PaCO'nun normal değerleri₂ 35 ila 45 mmHg arasındadır, ancak bazı klinik durumlar artışlarına neden olur. Aynı zamanda hiperkapni olarak da bilinir.

İnsan vücudu, tüm hayati fonksiyonlarını yerine getirmek için besin maddelerine ek olarak oksijen gerektirir. Öte yandan, karbondioksit -CO₂- Özellikle enerji üretim süreçlerinin hücresel metabolizmasının bir ürünüdür..

Her ikisi de PaCO₂ oksijen kısmi basıncı olarak-Pa₂- ikincisinin baskın olduğu yerde dengede kalırlar. Ek olarak, kısmi gaz basınçlarının kararlılığı, dokulara yeterli oksijen beslemesini garanti eder ve asit-baz dengesine müdahale eder.

Her durumda, hiperkarbi, hipokseminin eşzamanlı mevcudiyetini veya PaO'da bir azalmayı ifade eder.₂ kanda. Ek olarak, PaCO’daki artış₂ asit-baz dengesinin bir belirleyicisi olduğundan, solunum asidozu üretir.

indeks

• 1 Belirtiler
  • 1.1 Solunum
  • 1.2 Kardiyovasküler
  • 1.3 Nörolojik
  • 1.4 Genel belirtiler
• 2 Sebep
  • 2.1 CO2 üretiminde artış
  • 2.2 CO2'nin giderilmemesi
  • 2.3 CO2 inhalasyonunda artış
• 3 Tedavi
• 4 Kaynakça

semptomlar

Hiperkarbinin klinik tablosu hem CO2 zehirlenmesinin hem de tetikleyici hastalıkların belirtilerini içerir. Ayrıca, O'nun ters ilişkisi ile₂/ CO₂, hipoksemi belirtileri bulmak mümkündür.

İlk başta, PaCO2'nin yükselmesi genellikle hızlı bir solunum dengelemesi nedeniyle birkaç semptom sunar. Düzenleme mekanizması olarak solunum sıklığı ve derinliğindeki bir artış yeterlidir. Hiperkarbinin kalıcılığı klinik tabloya neden olan değişiklikler üretir:

nefes

- Solunum oranında artış. Ayrıca, her bir inspirasyonun daha derin olduğu gözlendi.

- Dispne, KOAH ve bronşiyal astımda ortaya çıktığı gibi.

- Çatlaklar, romuslar ve hırıltı gibi anormal nefes sesleri.

kardiyovasküler

- Taşikardi ve kan basıncının yükselmesi. Dolaşım seviyesindeki değişiklikler dokulara oksijen - azalmış - oksijen akışını artırmak için oluşur.

- Kardiyovasküler kompanzasyon mekanizmaları nedeniyle aritmi veya hipoksemiye bağlı değişiklikler.

nörolojik

- Baş dönmesi ve / veya karışıklık.

- Baş ağrısı, her iki CO birikiminin neden olduğu₂ O azalması olarak₂.

- Uyuşukluktan komaya kadar değişen bilinç durumu.

- kasılmalar.

Genel belirtiler

- Bulanık görme.

- İşitme kaybı

- Panik atak.

- Yakın ölüm hissi.

- Kas fasikülasyonları, titreme veya miyoklonus.

- terleme.

nedenleri

Yeterli solunum fonksiyonu, solunum sistemi hava yollarının ve akciğerlerin yanı sıra metabolik, kaslı ve sinir sistemlerinin katılımını gerektirir. Bu sistemlerdeki herhangi bir değişiklik, solunumu veya CO birikimini azaltır.₂.

Fonksiyonel bakış açısına göre, hiperkarbi, artan CO üretiminin bir sonucudur₂ metabolik, hem de onu ortadan kaldırmak için zorluk.

Solunum sisteminin işlev bozukluğu, CO birikiminin nedenlerinden birini gösterir.₂ vücutta. Ek olarak, nadir bulunan başka bir mekanizma da yüksek CO seviyelerine maruz kalmaktır.₂ çevre.

CO seviyelerinde bir artış₂ kanda, ortadan kaldırılması için düzenleyici mekanizmaları aktive eder. Bu, oksijene girmek ve CO'yu gidermek için hem frekans hem de solunum derinliğini arttırmayı içerir₂ organizmanın. Ek olarak, bu mekanizma hem sinir sistemini - solunum merkezini - hem de kasları içerir.

CO üretiminde artış₂

Karbondioksit üretiminin artmasına neden olan ve değişmiş metabolizma ile ilgili birkaç durum vardır. Hiperkapni, bu durumda, CO2 eliminasyonundaki bir artışla telafi edilir. Bunlar hiperkarbinin metabolik nedenleridir:

- Sepsis. Enfeksiyöz süreçler - özellikle akut - katabolizmayı arttırır ve PaCO'nun yükselmesine neden olur₂.

- Hipertiroidizme bağlı tirotoksikozda olduğu gibi artmış bazal metabolizması.

- Metabolik asidoz.

- Kapsamlı bedensel travma.

- Yorucu fiziksel egzersiz.

- ateş.

- Uzun süreli kullanım veya yüksek doz steroid.

- fazla beslemek.

- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında oksijen uygulaması (KOAH).

CO'nun ortadan kaldırılmaması₂

Solunumla ilgili sistemlerin işlevsizliğini gösteren tüm patolojilerin, CO'nun giderilmesinde azaldığını varsayalım₂. En yaygın olanları:

Solunum sistemi

- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı.

- Bronşiyal astım.

- Bronşit ve zatürree gibi solunum yolu enfeksiyonları.

- Pulmoner tromboembolizm

- Uyku apnesi.

Sinir sistemi

- Beyin ödemli kranial travmalar.

- Menenjit veya ensefalit gibi sinir sistemi enfeksiyonları.

-Serebrovasküler hastalık.

- Benzodiazepinler ve opioidler gibi sinir sisteminin depresan ilaçları ile zehirlenmesi.

Kas veya nöro-kas hastalıkları

- Müsküler distrofiler gibi miyopatiler.

- Gillian Barré sendromu.

- Myastenia gravis.

- Amyotrofik lateral skleroz.

metabolik

- Diyabetik ketoasidoz.

- Renal tübüler asidoz içeren böbrek hastalıkları.

- hipofosfatemia.

- hipomagnesemi.

Diğer nedenler

Serbest dalış ve tüplü dalış.

Obezitenin neden olduğu solunum sıkıntısı, nedeni mekanik olan.

Mekanik ventilasyon parametrelerini yetersiz ayarlayarak yanlış uygulama.

Artan CO inhalasyonu₂

- İş kazaları, özellikle CO'nun depolandığı sektörlerde₂.

- Kapalı alanlarda az oksijenli kalıcılık. Bu durumda, oksijen rezervi tükendiğinde, kişi CO’yu reddeder₂ Ben sınırdışı.

- Jeotermal kaynaklardan veya volkanik patlamalardan gazların solunması.

tedavi

İlk olarak, solunum işlemi bir miktar O sağlar₂ hayati fonksiyonları yerine getirmek için gerekli ve yeterlidir. O miktarı₂ ve CO₂ organizmanın düzgün çalışabilmesi için dengede kalmaları gerekir. Karbondioksit arttığında kandaki karbon oksijeni azalır.

Hipercarbiya tedavisi kaybedilen dengeyi yeniden sağlamayı amaçlamaktadır. İlk olarak, tedaviye başlamadan önce durumun spesifik nedeni teşhis edilmelidir..

Sistemik bir hastalık ise - solunum, sinir veya metabolik sistem - uygun tedavi sağlanacaktır. Dalış uygulaması ve riskli iş aktivitesi gibi önlenebilir sebepler dikkate alınmalıdır. Mekanik ventilasyon yönetimi daima uygun şekilde eğitilmiş personel tarafından yapılmalıdır..

Hiperkapni tedavisinin ana ekseni O'nun katkısıdır.₂ yeterli miktarda. Nemlendirilmesi gereken oksijen uygulaması, gereksinimlere göre burun maskesi veya bıyıkla yapılır. Hasta, O doygunluğu gibi izleme parametreleri izlenmeli₂ ve kapnografi.

Hiperkarbi durumunda diğer bir izleme yöntemi, yalnızca gazların kısmi basıncı ile ilgili değil, aynı zamanda vücuttaki asit-baz dengesi hakkında da doğru veriler sağlayan arteriyel kan gazıdır.

referanslar

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hiperkapnea. Ncbi.nlm.nih.gov adresinden alındı
2. Leonard, J Rev, Falck, S. (2018). Hiperkapni hakkında bilinmesi gerekenler. Medicalnewstoday.com adresinden alındı
3. Lider, D (2018). Hiperkapniye genel bir bakış: nedenler, tedavi ve polis hastalıklarıyla ilişki. Verywellhealth.com adresinden kurtarıldı
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.). Solunum yetmezliği Msdmanuals.com adresinden alındı
5. McKinney, W (2015). Hiperkapni: neden olur. Openanesthesia.org sitesinden alındı.
6. Russel, L (s.f). Hypercarbia: Belirtileri ve Tedavisi. Study.com sitesinden alındı
7. Rakhimov, A (Son hareket 2018). CO2, kan pH'ı ve solunum alkalozu. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (Son hareket 2018). Hiperkapni: nedenleri ve tedavisi. Recuperado de respiración normal.org.