Colle Kırıkları Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Colles kırığı önkol kemiğinin distal ucunda yarıçapının toplam kırığıdır. Bu lezyon, anormal açılım ve uzuv deformitesi üreten kırılmış kısmın geriye doğru kayması ile ayırt edilir. Önkol kemikleri için en sık kullanılan fatura türüdür..

Kemik hasarı, kemiğin ucunun doğrusal ve enine yırtılmasına neden olan travma nedeniyle oluşur. El bileği ve ilişkili kasların hareketi, karakteristik dorsal mobilizasyona neden olur. Yerinden edilmiş kemik fragmanının mobilizasyonunun dorsal yönde yaklaşık 30 mm olduğu tahmin edilmektedir..

İrlandalı cerrah Abraham Colles, 1814 yılında yaralananı ilk tanımlayan kişidir. Bu gözlemlerin onuruna Colles kırığı adı doğdu.

Yarıçap, önkolun uzun kemiklerinden biridir, dirsek eklemleri ve el bileği arasında bulunur. Hafifçe kavisli bir prizma şeklinde uzun bir kemiktir ve uzvun dış tarafını işgal eder. Distal uçta, korteks genellikle daha incedir, bu da daha kolay kırılmasını sağlar..

Bu tür kırık gençlerde ve yaşamın altıncı on yılında daha yaygındır. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve genellikle düşme, iş veya spor kazaları ile ilgilidir. Bu tür yaralanma nedeniyle çocuklarda büyüme kıkırdak lezyonları bulmak nadirdir.

Colles kırığından kaynaklanan şekil ve sakatlığın değişmesi acil tedaviyi hak eder. Bahsedilen tedavi, kemik fragmanının, ameliyatı içerebilecek orijinal konumuna geri döndürülmesinden ibarettir. Tıbbi önemi, fiziksel ve mesleki faaliyet için geçici veya kalıcı sakatlık nedeniyle.

indeks

• 1 Sebep
  • 1.1 Hazırlayıcı faktörler
  • 1.2 Yaygın nedenler
• 2 Belirtileri
  • 2.1 Ağrı
  • 2.2 Ödem
  • 2.3 Deformite
  • 2.4 İşlevsel sınırlama
  • 2.5 Diğer semptomlar
• 3 Tedavi
  • 3.1 Genel önlemler
  • 3.2 Ortopedik redüksiyon
  • 3.3 Cerrahi redüksiyon
  • 3.4 İmmobilizasyon
  • 3.5 Rehabilitasyon
• 4 Kaynakça

nedenleri

Colles kırılma mekanizması, uzanmış el travma ile çarpıldığında meydana gelen bir travmadır.

Genellikle bu bir düşüşten sonra olur ve el ile durdurmak için savunma tepkisi. Nedenleri yaşına, yapılan aktiviteye ve hastanın klinik koşullarına bağlı olacaktır..

Hazırlayıcı faktörler

yaş

Colles kırığı çocuklarda, ergenlerde ve yaşlılarda daha sık görülür. İlkinde fiziksel aktiviteleri ve oyunları, ayrıca çocuklarda kemiklerin zayıflığı meydana gelir..

Yaşlılarda osteoporoz varlığı ve lokomosyondaki instabilite kırıkları azaltarak daha sık görülür.

Faaliyet veya meslek

Sporcuların, işçilerin ve şoförlerin kaza geçirme olasılığı daha yüksektir.

Mevcut klinik durumlar

Osteoporoz, vertigo, serebro-vasküler bozukluklar ve kardiyovasküler hastalıklar düşmeler ve kırıkların oluşumuna yatkındır.

Yaygın nedenler

- Kendi ayaklarının düşmesi.

- Yükseklik düşüyor.

- Araba kazaları.

- Spor aktiviteleri veya doğa sporları nedeniyle kazalar.

semptomlar

Colles kırığındaki semptomlar uzun kemik kırığı ile ilişkili olanlardır: ağrı, yumuşak doku ödemi, deformite ve fonksiyonel sınırlama.

Diğer semptomlar komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kırılmanın azalması ve hareketsiz hale gelmesi gerçekleştiğinde, semptomlar aşamalı olarak kaybolacaktır.

ağrı

Ağrı travmada mevcut olan kardinal semptomdur. Kemik kırılmaları durumunda, ağrı, kemiği örten tabaka olan periost rüptürü ile üretilir..

Periosteumda çok fazla hassas lif vardır, bu yüzden kemik lezyonu onu karakterize eden ağrıya neden olabilir..

Yumuşak doku travması, yüzeysel duyu reseptörlerinin uyarılması ve inflamasyon üreten maddelerin salınması nedeniyle ağrıyı tetikleyebilir.

ödem

Travma sonucu yumuşak dokularda ödem-hacimde artış görülür. Bu, inflamatuar mediatörlerin salınmasından ve artmış interstisyel sıvıdan kaynaklanır..

Uzun kemiklerin kemik iliği çok sulanır ve kırık kanamaya ve dolayısıyla lokalize morarmaya neden olabilir.

bozukluk

Bir kemiğin devamlılığının kaybı, anatomik konfigürasyonunda deformite veya kayıp üretir. Colles kırılması durumunda, deformasyon kırık yarıçapın ucunun arkadan kayması ile üretilir. Ekstremitenin ortaya çıkan şekline "s" veya süngü cinsinden çatal deformitesi denir, bu kırığın klinik belirtisi.

İşlevsel sınırlama

Ayrıca işlevsel iktidarsızlık da denir. Radyo-ulnar ve radyo-karpal eklemler elin serbest dolaşımını sağlar.

Yarıçapın distal ucunun yırtılması, elin normal hareketlilik aralığını sınırlayan her iki eklemde de değişiklik meydana getirir. Ek olarak, daha önce tarif edilen ağrı, uzuv fonksiyonunu engellemektedir..

Diğer belirtiler

Parestezi veya duyusal rahatsızlıklar - karıncalanma, yanma veya kramplanma - elde oluşabilir. Nörolojik semptomlar median sinir hasarı veya uzun süreli uzuv immobilizasyonu ile ilişkilidir..

Vasküler hasar nadirdir. Semptomları kötüleştiren ulna veya el bileği kemiklerinde kırık olması mümkündür..

Sık sık ortaya çıkmamasına rağmen, cilt, bağlar veya tendonlar gibi yumuşak doku yaralanmaları yarıçapın kırılmasına eşlik edebilir..

Bu, yaralanmanın bir komplikasyonunu içerecek ve iyileşme süresini uzatacaktır. Semptomlara ateş, kızarma ve lokal ısı ekleyerek sekonder enfeksiyonlar oluşabilir..

tedavi

Colles kırığının tedavisi radius ve eklemlerinin anatomisini ve fonksiyonunu restore etmeyi amaçlar. Terapi genel önlemleri, kırığın azaltılmasını, immobilizasyonu ve daha sonra rehabilitasyonu içerir..

Hem redüksiyon, immobilizasyon ve rehabilitasyon, acil hekim ve uzmanların sorumluluğu olacaktır..

Genel önlemler

Farmakolojik tedavi

Antiinflamatuar analjezikler ağrıyı azaltmak için kullanılır. İlişkili enfeksiyonlarda antibiyotik kullanılacaktır. Varsa, nörolojik semptomlar B kompleksi ve antineüritik ile tedavi edilir.

Fiziksel anlamı

Yerel buz uygulaması ödemi ve morarmayı azaltır.

Geçici immobilizasyon

Acıyı azaltır ve uzmanla görüşmeden önce bir önlemdir..

Ortopedik redüksiyon

Aynı zamanda kapalı redüksiyon denir. Cerrahi olmayan önlemler ile yarıçapın konumunu restore etmekten ibarettir. Bu prosedür, acil durum doktorları veya ortopedi cerrahları gibi kalifiye personel tarafından gerçekleştirilmelidir..

Küçük açılımlarda kullanılan konservatif bir önlemdir ve kırılmanın tekrarlama riski vardır..

Cerrahi azaltma

Ameliyatla kırık odağını azaltmayı içeren invaziv bir cerrahi işlemdir. Osteosentez materyali - plakalar, vidalar veya cerrahi tel - zaten azaltılmış kırılmayı stabilize etmek için kullanılır.

Düşüş dış veya iç fiksasyonla yapılabilir ve cerrahi sadece travmatologlar tarafından yapılacaktır..

hareketsiz hale getirme

Kırılmanın azalmasından sonra, uzuv, alçı bandaj (alçı) kullanılarak hareketsiz kalmalıdır. Sert immobilizasyon, kolun distal üçüncü kısmını, ön kol ve elin avuçlarını kapsar.

Sıva yerleşmeden 7 ila 10 gün sonra değiştirilmelidir, çünkü ödemi azaltarak hareketsiz hale getirme etkisini yitirir..

rehabilitasyon

Kırılma çözüldükten ve hareketsiz hale getirildikten sonra rehabilitasyon aşaması devam eder. Hem kırılma hem de uzun süre hareketsiz hale getirme belirli bir derecede kas atrofisi ve tendonların kısalmasına neden olur..

Tam fonksiyonel iyileşmeyi kolaylaştıran egzersizler yapmak için hastaya fizyoterapi servisine yönlendirilir..

referanslar

1. Seymour, T (2017). Colles kırığı: bilmeniz gerekenler. Medicalnewstoday.com adresinden alındı
2. WebMD tıbbi referans rev DerSarkissian, K. (2017). Colles kırığı (Distal Radius Kırığı veya Kırık Bilek). Webmd.com adresinden alındı
3. Wikipedia (son rev 2018). Colles kırığı. En.wikipedia.org sitesinden alındı
4. Redacción Onmeda, rev. Osuna, L. (2012). Yarıçapın distal kırılması. Onmeda.es sitesinden kurtarıldı
5. Hoynac, B.C. (2018). Acil tıpta el bileği kırığı. Emedicine.medscape.com adresinden kurtarıldı
6. Wikipedia (son rev 2018). Yarıçap (kemik). En.wikipedia.org sitesinden alındı
7. Fizyoloji (s.f.). Colles kırığı. Physio-pedia.com adresinden kurtarıldı