Escotoma Karakteristikleri, Tipleri ve Nedenleri

bir skotoma kişinin görme alanında bir körlük bölgesinin denenmesi ile karakterize edilen bir değişikliktir.

Durum kısmi körlüğe neden olur, çünkü görüşü tamamen sınırlamaz ve hem geçici hem de kalıcı olabilir.

Öte yandan, skotomın insanlarda normal bir durum olabileceği veya patolojik bir durum olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu ikinci duruma gelince, değişiklik genellikle optik sinirin retinasında meydana gelen bir yaralanmadan kaynaklanır..

Bu anlamda, bugün iki ana tip skotoma tanımlanmıştır: özne tarafından algılanmayan negatif skotoma ve kişi tarafından algılanan pozitif skotoma.

Aynı şekilde, bu değişiklikler etkilenen görme alanına ve görsel bozukluğa neden olan nedenlere bağlı olarak da bölünebilir..

Bu yazıda skotomaların temel özelliklerini gözden geçirip, onlara neden olabilecek tipleri ve patolojileri açıklıyoruz..

Skotoma özellikleri

Skotoma, kişinin görme alanında kör noktalar veya "kara delikler" oluşturan görmenin bir değişmesidir..

Bu değişiklik, görsel alanın yalnızca belirli bölgelerini etkilemekle karakterize edilir. Bu şekilde, görsel alanın belirli noktalarında tam körlüğe neden olmalarına rağmen, toplam görme kapasitesi kaybına neden olmazlar..

En yaygın olanı, skotoma hastasının göreceli olarak normal görebilmesi, ancak görüş alanlarındaki siyah noktaları görebilmesi, çevreyi görselleştirebilme yeteneklerini sınırlayan bir gerçek..

Bu değişiklik hem geçici hem de kalıcı olabilir. Yani, belli bir süre boyunca ortaya çıkabilir veya kronik olarak uzayabilir. Bununla birlikte, en yaygın olanı geçici bir durum olmasıdır..

Öte yandan, skotomalar hem normal bir durum hem de patolojik bir durum olabilmekle karakterize edilir. Yani, herhangi bir patolojik süreci olmayan bir kişi tarafından deneyimlenebilir ve belirli bir hastalıktan dolayı bir özneye maruz kalabilirler..

Çoğu durumda, skotoma optik sinirin retinasında meydana gelen yaralanma neden olur. Bu lezyon retinanın belirli bölgelerinde görsel uyaranların alınmasını önler, böylece beyne iletilen görsel bilgiler görsel alanın bazı alanlarında siyah noktalar sunar..

Bununla birlikte, skotoma ayrıca beynin görsel alanlarındaki bir lezyondan da kaynaklanabilir. Bu durumda, retina düzgün çalışır ancak beyin yakalanan bilgiyi işlediğinde, görsel alanın belirli bölümlerinde siyah noktalar oluşturur..

Son olarak, bu durum vasküler bir bozukluktan da kaynaklanıyor olabilir. Vasküler değişime bağlı en tipik skotoma olgusu migren atakları sırasında görülür..

Skotoma çeşitleri

Genel olarak, skotomalar iki büyük gruba ayrılabilir. Negatif skotomlar ve pozitif skotomlar.

Negatif skotoma, özne tarafından algılanmaması ile karakterize edilir. Yani, bu rahatsızlıktan muzdarip kişi herhangi bir körlük durumu tespit etmez veya görüş alanındaki siyah noktaları görselleştirmez..

Öte yandan, pozitif skotoma tamamen zıt bir değişiklik oluşturmaktadır. Bu durumda, kişi görsel alanındaki değişiklikleri algılar ve daha önce yorumlanmış olan skotoma atıfta bulunan unsurları tespit edebilir..

Bunlar, skotomanın iki ana sınıflandırması olmasına rağmen, özelliklerinin daha fazla sınırlandırılmasını sağlayan bu durumun birkaç türü açıklanmıştır..

Bu anlamda, skotoma tipleri, görme alanındaki körlüğün yeri, yaralanan anatomik bölgeler veya doğrudan görme bozukluğunun acı çekmesine neden olan patolojiler gibi çeşitli kriterlere göre detaylandırılmıştır. Bugün tarif edilen başlıca skotom tipleri:

1- Kör nokta

Kör nokta fizyolojik bir skotoma ve mutlaktır, bu nedenle genellikle kişi tarafından algılanmayan negatif skotomlara dahil edilir.

Bu değişiklik, görsel alandaki papilla projeksiyonuna (retinanın fotoreseptör içermeyen bölgesi) karşılık gelir..

Kör nokta genellikle dikey olarak yaklaşık yedi derece ve yatay olarak yaklaşık beş derece ölçer ve genellikle geçici olarak yaklaşık on beş derecede ve orta yatay raphe'nin bir derece altına yerleştirilir..

2- Seidel'in skotoma

Bu değişiklik kör noktanın görsel bir deformasyonunu oluşturur. Genellikle hafif kavisli bir erken kavisli kusurdan kaynaklanır.

3- Paracentral skotomlar

Bu koşullar, dairesel alanda, retinanın fiksasyon noktası etrafında on ila yirmi derece arasında oluşan küçük bir izole skotom grubunu içerir. Bu skotomaların üst sektörde görülmesi ve patoloji ilerledikçe üst kavisli skotom oluşması olağandır..

4- Merkez skotomlar

Bu görsel değişiklikler fiksasyonu ve çevresindeki alanı etkiler. Papillomaküler çentik tiplerinden biridir ve en yaygın olması ve görme açısından daha fazla azalma sağlayanlar olması ile karakterize edilirler..

5- Santrokekal skotomlar

Normal kör noktanın bölgesini etkileyen bir tür çekum skotoma karşılık gelirler. Bu durumda, değişiklik fiksasyon bölgesine uzanır ve papillomaküler demeti etkiliyor gibi görünür..

6- Bjerrum scotoma

Bjerrum'un skotomu, paracentral skotomların birleşmesinden dolayı kavisli bölgede meydana gelir. Genellikle üst direğe başlarlar ve görsel alanın orta bölgesini etkilerler..

7- Burun basamağı

Burun basamağı, retinadaki kavisli sinir lifleri demetindeki bir lezyon nedeniyle oluşur. Bu değişiklik üst ve alt kutuplarda ve ayrıca raphe boyunca asimetri üretebilir.

nedenleri

Görsel etkilere, skotomaların çok çeşitli etiyolojilere sahip olduğu çok çeşitli patolojiler ve durumlar neden olabilir..

En normal şey, bu değişikliklerin belirli bir patolojinin doğrudan veya dolaylı bir etkisi olarak meydana gelmesidir. Bu nedenle skotomalar, hem görsel patolojilere hem de görme ile ilgili olmayan koşullara ait bir grup semptom olarak kabul edilir..

Özellikle bu görsel değişikliklerle ilgili ana hastalıklar şunlardır:

1- Presbiyopi

Presbiyopi, nesnelere odaklanma yeteneğinde belirgin bir düşüşe neden olan bir durumdur. Genellikle 40 yaşın üzerindeki insanlar arasında meydana gelen, yaşla bağlantılı yüksek bir değişikliktir. Dejeneratif bir patoloji oluşturur ve bazı durumlarda skotoma görünmesine neden olabilir..

2- Şelaleler

Katarakt, ışığın göz içine yayılmasına neden olan ve retinaya odaklanamayan, böylece dağınık görsel görüntüler üreten, merceğin kısmi veya toplam opaklığını üreten bir patolojidir..

Bu durumun genellikle yaşla güçlü bir şekilde ilişkilendirilmesine rağmen ve cerrahi ile tedavi edilebilse de, birkaç nedeni vardır..

3- Glokom

Glokom, görmenin ana patolojilerinden biridir. Gözün içinde geceleri kusurlu görmeye neden olan bir basınç üretilmesi ile karakterize edilir. Aynı şekilde, görme alanının herhangi bir tarafında kör noktaların denenmesini ve görme kaybını provoke eder..

4- Diyabetik retinopati

Diyabetik retinopati, diyabetin bir komplikasyonudur ve dünya çapında körlüğün başlıca nedenlerinden biridir. Bu durum retinanın küçük kan damarlarındaki hasar nedeniyle ortaya çıkar. Görme sisteminin bu bölgesinde kanamaya neden olabilir ve genellikle hem skotom, hem de toplam körlük oluşturur.

5- Maküler dejenerasyon

Maküler dejenerasyon, merkezi ve akut görmenin yavaş ve aşamalı olarak tahrip edildiği, insanların özellikle görmesini zorlaştıran oküler bir hastalıktır..
60 yaşından büyük kişiler arasında en yaygın görsel patolojidir ve bulanık görme, çarpık görme, soluk renk algısı ve skotoma neden olabilir..

7- Enfeksiyon

Skotoma ait bir diğer önemli sebep de retinanın enfeksiyöz veya enflamatuar süreçlerinin yanı sıra oküler lezyonlardır..

Bu durumlarda, rahatsızlık geçici olabilir ve görsel rahatsızlığa neden olan bulaşıcı süreç sona erdiğinde yok olabilir..

8- Sinek uçar

Uçan sinekler göz içinde yüzen küçük parçacıklardır. Genellikle çok az sürerler ve zararsız bir karaktere sahiptirler, ancak bazı durumlarda retina dekolmanı belirtisi olabilirler.

9- Retina dekolmanı

Retina dekolmanı, ışığa duyarlı zarın (retina) gözün arkasında bulunan destek katmanlarından ayrılmasından kaynaklanan bir değişikliktir.

Bu durum genellikle bulanık görme, parlak ışığın yanıp sönmesi, gözde uçan uçar ve bir gözün görme alanının bir kısmında körlüğe neden olur..

10- Optik nörit

Optik nörit, enfeksiyon veya multipl sklerozun doğrudan etkisi nedeniyle optik sinirin iltihabını oluşturur. Genellikle gözdeki ağrıya ve görme alanının belirli bölgelerinde körlüğe neden olur..

referanslar

1. Blanskby D.C. (1992). Görsel değerlendirme ve programlama: manuel VAP-CAP. Victoria, Avustralya: Kör Kraliyet Enstitüsü (iç kullanım için İspanyol Körüğü Ulusal Örgütü tarafından İspanyolca'ya çevrilmiştir).

2. Fletcher, Donald C.; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Yaşa bağlı maküler dejenerasyonda santral binoküler skotoma hasta farkındalığı". Optometri ve Vizyon Bilimi: Amerikan Optometri Akademisinin Resmi Yayını. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Görsel verimliliğin potansiyel değerlendirmesi. Louisville, Kentucky: Amerikan Kör Matbaası.

.