İşitme Engellilik Genel Özellikleri, Tipleri ve Sebepleri



 işitme bozukluğu sözel iletişim için güçlük yaratan ses algısı kapasitesinde bir düşüşe neden olan herhangi bir koşul türüdür. İşitme bozukluğu kendi başına bir hastalık değildir.

Bu sakatlık türü, kulağın farklı yapılarında kalıcı veya geçici hasara neden olan farklı tıbbi durumların sonucudur. İşitme engelliler tamamen normal bir ömre sahip olabilir.

Bu normal yaşam, mesleki gelişim, ev ödevi, spor ve günlük yaşamın diğer herhangi bir faaliyet türünü içerir, bu hedefe ulaşmak için birçok durumda özel yardım almak gerekli olsa bile..

indeks

  • 1 İşitme bozukluğunun özellikleri
  • 2 Türleri
    • 2.1 Görünüm zamanına göre
    • 2.2 Ciddiyetine göre
    • 2.3 Tahminlere göre
    • 2.4 Yaralanma bölgesine göre
  • 3 İşitme bozukluğunun nedenleri 
    • 3.1 Çocuklarda nedenler
    • 3.2 Yetişkinlerde nedenler
  • 4 İşitme bozukluğunun tedavisi
  • 5 Kaynakça 

İşitme bozukluğunun özellikleri

-Dinleme yeteneğinin bir kısmı veya tamamı kaybolduğunda ortaya çıkar. İşitme bozukluğunu ifade etmek için kullanılan diğer terimler sağırlık veya işitme problemleridir..

-İşitme bozuklukları, işitme bozukluğunun ciddiyeti ve türü açısından sınıflandırılır. Yerçekimi, en iyi kulakla duyulabilecek minimum sese göre sınıflandırılır. Desibel (dB) ne kadar yüksek olursa, ses o kadar yüksek.

-90 desibelden büyük bir işitme kaybının genellikle sağırlık olduğu kabul edilir. 90 desibelden daha az bir işitme kaybı işitme bozukluğu olarak sınıflandırılır.

-İletişim etrafında ortaya çıkan duyma eksiklikleri ile ilgili iletişimsel ve eğitsel engeller var. İşitme bozukluğu olan bir öğrenci, dilbilgisi, imla ve kelime bilgisi, not alma, tartışmalara katılma, video izleme veya sözlü rapor verme gibi konularda zorluklar yaşayabilir..

-İşitme engelli bir çocuğun ebeveynlerinin ve öğretmenlerinin zekasını küçümsememesi önemlidir. Bu engelli çocukların çoğu dili daha yavaş öğrenir ve geliştirir ve bu nedenle zekanın düşük olduğu yanlış bir şekilde kabul edilebilir..

-İşitme duyusu etkilenmiş olsa da, kişi normal bir yaşam sürdürebilir.

tip

İşitsel sakatlığın sınıflandırılması son derece karmaşıktır, çünkü karmaşık bir sorunun tüm kenarlarını tek bir sınıflandırmada içermesi güçtür. Böylece, birkaç işitme bozukluğunu, birbirlerini dışlamak zorunda kalmayacak şekilde, özelliklerine göre ayırt edebiliriz..

Görünüş anına göre

doğuştan

Kişi, kulağı oluşturan yapıların yanlış şekillenmesiyle ya da hücresel ve hatta moleküler alanda anormal işleyen, sakatlıktan doğar..

Bu noktada, tüm doğuştan sağırlığın erken tespit edilmediğine dikkat etmek önemlidir; aslında, iki büyük gruba ayrılır: doğum ile 3 yıl arasında ortaya çıkan ve 3 yıl sonra ortaya çıkan duyma engeli.

edinilen

Engellilik, genetik, travmatik, toksik (ilaçlar ve ilaçlar) ve dejeneratif (yaşlanma) olabilen birden fazla faktör nedeniyle yaşam boyu gelişir..

Bazı kazanılmış işitme engellilik durumlarında, durumun ciddiyeti arttırılarak geliştirilen iki farklı faktör boyunca eklenebilir..

Örneğin, bir kişinin belli bir düzeyde işitme duyusunu muhafaza etmesine rağmen, işitme bozukluğu yaratan gençlik döneminde akustik bir travması vardı.

Hayatının ilerleyen zamanlarında, hastalıklı bir kulağa daha fazla zarar verebilecek olan bir ototoksik ilaçla (aminoglikosit grubunun bazı antibiyotikleri gibi) uzun süreli tedavi görüyor; bu durumda her iki neden de eklenir. 

Ciddiyetine göre

İşitme bozukluğu, yeterli duyma elde etmek için özel yardımların kullanılmasını gerektiren bir düzeyde ses algısı işlemlerine müdahale eden herhangi bir işitme kaybı derecesi olarak tanımlanır (eğer mümkün ise)..

Bu anlamda, ciddiyetine göre, işitme engellilik şu şekilde sınıflandırılabilir:

cophosis

Aynı zamanda derin sağırlık olarak da bilinir. Kişi hiçbir tür sesi algılayamıyor.

sağırlık

İşitmeye ulaşmak için 75 dB'nin üzerindeki seslere ihtiyaç vardır. Teknik olarak kişi sağırdır, ancak derin bir sağırlık değildir (kofezde olduğu gibi), çünkü bu amaç için tasarlanan cihazlarla güçlendirilen seslerle, nispeten kabul edilebilir bir işitme elde edebilirsiniz..

İşitme kaybı

75 dB'nin altındaki sesleri algılayabilir ancak normal işitme aralığında değil.

Bu durumlardan herhangi birini teşhis edebilmek için, aşağıdaki sonuçlardan birini verecek bir odyometri gerçekleştirilmelidir:

- Normal işitme, 20 dB veya daha az sesleri algılayabileceğiniz anlamına gelir.

- Tespit edilebilen minimum ses aralığının 20 ile 40 dB arasında olduğu hafif işitsel kayıp.

- Ortalama işitme kaybı, yani 40-70 dB'den gelen sesleri algılayabileceği anlamına gelir (işitme kaybı).

- Yalnızca 70 ile 90 dB (sağırlık) arasındaki sesleri algılayabildiği ciddi işitme kaybı.

- Derin işitme kaybı, en iyi ihtimalle, 90 dB (derin sağırlık) üzerindeki sesleri algılamayı veya hiç ses algılamamayı başarır (kofez).

Ses algısında düşüş oluşturan farklı koşulların tek taraflı veya iki taraflı olabileceğini vurgulamak önemlidir..

Sorunun tek taraflı olduğu durumlarda, sağlıklı kulak, durumu telafi edebilir ve işitme cihazlarına ihtiyaç duymadan kişinin normal bir yaşam sürmesine izin verebilir;.

Öte yandan, sorun ikili olduğunda, kişinin sosyal çevrelerinde normal şekilde çalışmasına izin vermek için özel yardımlar ve teknikler gerektiren bir engelli olduğu düşünülmektedir..

Tahminlere göre

İşitsel sakatlık kalıcı veya geçici olabilir. İlk durumda, duruşma iyileşmez ve kozatağa girene kadar yıllar içinde daha da kötüleşebilir.

İkinci durumda, işitsel sakatlık geçicidir ve sonunda etkilenen kişi normal bir işitmeyi geri kazanabilir ya da bir sakatlık yaratmadan hafif-orta derecede işitme kaybı aralığına ulaşabilir..

Yaralanma bölgesine göre

İki büyük gruba ayrılırlar:

Sağırlık sürüş

Sorun dış kulakta veya orta kulakta olduğunda. Genellikle en iyi prognozlu olanlardır..

Sensorineural sağırlık

Bu durumlarda, lezyon iç kulakta, işitsel dürtüyü taşıyan sinirlerde ve hatta beynin sesleri yorumladığı işitsel korteksin kendisindedir.

İşitme bozukluğunun nedenleri

İşitme bozukluğunun, bazıları diğerlerinden daha yaygın olan birçok nedeni vardır. Aşağıdaki hem çocuklarda hem de yetişkinlerde en yaygın olanlardan bahsedecek.

Çocuklarda nedenleri

Seyrek olmasına rağmen, çocuklarda doğuştan sağırlık nedenleri vardır. Genel olarak, işitme açığı, bugüne kadar işitme kaybının mevcut olduğu 400'den fazla sendromla, belirli bir sendromik kompleksin diğer özellikleri ile ilişkilidir..

Bunlar arasında kısmi albinizm ve sağırlık ile karakterize Waardenburg sendromundan bahsedebiliriz; Hipoakozis ve görsel kusurların ilişkili olduğu Usher sendromu; ve sağırlık ve böbrek fonksiyon bozukluğu ile karakterize Alport sendromu.

Tüm bunlarda olduğu gibi, genetik kaynaklı tüm doğuştan sağırlık durumlarında da, gelecek nesillere miras alınabilecek belirli bir gen tanımlanmıştır..

Çoğu doğuştan sağırlık vakasında sorun koklea yüksekliğindedir; yani, iç kulakta bulunan alıcılarda. Bununla birlikte, dış işitsel kanalın hipoplazisi veya kulak kepçesi bozukluklarının oluşması gibi doğuştan bazı durumlar vardır.- bu tür bir sakatlıkla ilgili.

Bu durumlarda sorunlu yapıların cerrahi olarak yeniden yapılması işitsel potansiyelin geri kazanılmasına neden olabilir.

Perinatal nedenler

Genetik kaynaklı sağırlıktan daha sık görülenler, erken doğum, düşük doğum ağırlığı, kızamıkçık veya toksoplazmoz gibi annenin enfeksiyonları ve annenin gebelik döneminde yaptığı tedavi ile perinatal faktörlere bağlı sağırlıktır. ototoksik ilaçlar.

Tüm bu yatkınlıklar yenidoğanda işitme sorunlarına neden olabilir. Bu problemler doğum anından itibaren veya daha sonra yaşamda, 3 yıldan fazla bile ortaya çıkabilir.

Erken çocukluk döneminde bebek kulağı yaralayabilecek dış etkenlere karşı çok hassastır. Viral menenjit, kabakulak ve hatta kızamık gibi enfeksiyonlar belli bir derecedeki işitme bozukluğunu geride bırakabilir.

Öte yandan, tekrarlayan otitis, travma ve yaşamın ilk yıllarında ototoksik ilaçların kullanımı sağırlığa neden olabilir.

İşitme duyusunun azalmasının sık bir nedeni (ancak, neden düzelmedikçe sakatlık olmaması), dış kulak kanalına yabancı cisimlerin girmesi ve ayrıca kulak tıkacı oluşmasıdır. Bu durumlarda, işitme yeteneğindeki azalma sebebi ortadan kaldırarak kolayca düzeltilir.

Yetişkinlerde nedenler

Genç erişkinlerde işitme bozukluğunun en sık nedenleri ototoksik ilaçların veya ilaçların kullanımı ve akustik travmanın 100 dB üzerindeki seslere maruz kalmasıdır, örneğin: patlama, ateşli silahların patlaması, ekipman gürültüsü endüstriyel, yüksek ses seviyesinde müzik, diğerleri arasında.

Bu durumlarda işitme kaybı, sesin yoğunluğuna, maruz kalma süresine ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir..

Öte yandan, akustik sinir neuriloma gibi bazı tümörler sağırlığa neden olabilir. 

Daha yaşlı yetişkinlerde, kulak tıkacı çıkarıldığında, işitme toparlandığında geri dönüşlü bir iletim sağırlığına neden olan kulak kirişi gibi koşullar olabilir..

yaşlanma

Öte yandan, yaşlandıkça, orta kulak oluklarının eklemlerinin sertleştiği ve daha zayıf ses iletimi ile sonuçlanan otoskleroz olarak bilinen bir durum ortaya çıkabilir. Sonunda, bu ilerici ve geri dönüşü olmayan sürüş sağırlığı yaratır.

Benzer bir şey, yaşlıların doğal işitme kaybını düzenleyen dejenere olan ve daha az etkili olan orta kulak reseptörleri ile olur.

İşitme bozukluğunun tedavisi

İşitme bozukluğu tedavisi her bir duruma göre kişiselleştirilmelidir. Öncelik sebebi düzeltmektir; eğer mümkün değilse, hastanın işitmelerini geri kazanabilmesini sağlamak için mikro yükselticilerden koklear implantlara kadar kullanılacaktır..

Çocukluk çağı sağırlığı durumunda erken tanı çok önemlidir, çünkü sorun ne kadar erken tanımlanırsa prognoz o kadar iyi olur.

En ağır ve geri dönüşü olmayan vakalarda, tedavi, kişiye, günlük dillerinde, işaret dili ve mutlu ve işlevsel bir yaşam sürmelerini sağlayacak diğer stratejiler gibi, günlük hayatlarında hareket etmelerini sağlayacak araçlar sağlamaya odaklanır..

referanslar

    1. Morton, N.E. (1991). İşitme bozukluğunun genetik epidemiyolojisi. New York Bilimler Akademisi Annals, 630 (1), 16-31.
    2. DAvi, A.C. (1989). Büyük Britanya'da yetişkinler arasında işitme bozukluğu sıklığı ve rapor edilmiş işitme engelliliği. Uluslararası Epidemiyoloji Dergisi, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Yaşam kalitesi değişiklikleri ve işitme bozukluğu: randomize bir çalışma. İç Hastalıkları Annals, 113 (3), 188-194.
    4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Birleşik Krallık'taki kalıcı çocukluk çağı işitme bozukluğu sıklığı ve evrensel yenidoğan işitme taraması için çıkarımlar: anket tabanlı araştırma çalışması. Yorumlama: Evrensel yenidoğan işitme taraması: sağır ve işitme engelli çocuklar için koordinasyon ve geliştirme hizmetleri. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O. ve Newton, V. E. (2007). Gelişmekte olan ülkeler için küresel çocukluk çağı işitme bozukluğu ve hastalık kontrol öncelikleri. Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). İşitme bozukluğunun akut bakteriyel menenjit bir sekeli olarak değerlendirilmesi. New England Tıp Dergisi, 311 (14), 869-874.
    7. Dünya Sağlık Örgütü. (2001). Uluslararası İşlevsellik, Engellilik ve Sağlık Sınıflandırması: ICF. Dünya Sağlık Örgütü.
    8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., ve McAlpine, C.H. (1988). Yaşlı hastalarda işitme bozukluğu için basit bir tarama testi. Yaş ve yaşlanma, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R., ve Cainer, K. E. (2008). İşitme kaybı veya bilişsel bozulma olmadan yaşlanma, yalnızca bilgi maskecilerinde konuşmanın anlaşılabilirliğinin azalmasına neden olur. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
    10. Billings, K.R. ve Kenna, M.A. (1999). Pediatrik sensorinöral işitme kaybının nedenleri: dün ve bugün. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Arşivi, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., ve Lowder, M.W. (2005). Koklear implant cerrahisinde işitme duyusunun korunması: kombine elektrik ve akustik konuşma işlemenin avantajları. Laringoskop, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr., J. B., Young, Y. S., & Glynn, R. J. (1989). Derin sensinural işitme kaybında spiral ganglion hücrelerinin hayatta kalması: koklear implantasyon için çıkarımlar. Otoloji, Rinoloji ve Laringoloji Anneleri, 98 (6), 411-416.