Dextrostix Prosedürü ve Neonatolojide Kullanımı



dextrostix spesifik bir enzimatik yöntemle, kan şekeri seviyelerini mavi tonlar veya kolorimetri yoluyla belirleyen test şeritleridir. 1963 yılında Ernie Adams, yaklaşık olarak kan şekeri seviyesi sağlayan ve 10mg / dL ile 400mg / dL arasındaki seviyeleri tespit edebilen Dextrostix şeritlerini icat etti..

Dextrostix şeritlerinin okunması ve yorumlanması, yoğunluğu bir bakışta değerlendirilen ve bir tonalite paneliyle karşılaştırıldığında, mavi tonlarıyla yapılır ve glisemi değerleriyle orantılıdır. En deneyimli hekimler ve hemşireler için, okumalar ve yorumlar zorlukla kabul edildi..

Bununla birlikte, daha az deneyime sahip olanlar için, değerlerin yorumlanması, ortam ışığının yoğunluğundan veya operatörün görsel netliğinden etkilenmiştir ve hata payının oldukça geniş olduğu düşünülmüştür. Ames yansıma ölçerin 1970 yılında icat edilmesinin nedeni budur..

Bu buluş, diabetes mellitus tanısı alan insanlar için kan şekeri seviyelerinin daha doğru ve sürekli ölçülmesine duyulan ihtiyaç nedeniyle üretilir. Test şeridi tarafından yansıtılan ışığı ölçen ve dönüştüren pillerle çalışan, her 100 ml'de mg glikoz elde eden portatif ve hafif bir cihazdır..

Yansıtıcı ölçüm cihazının Ames firması tarafından icat edilmesi, tıptaki en değerli gelişmelerden biridir, çünkü hastaların kan şekeri seviyelerini ölçmelerini ve insülin alımlarını ve dozlarını kontrol etmelerini sağlayarak hipo ve hiperglisemi nedeniyle acil ziyaretleri azaltır..

Halen, kılcal kan numunesinin analizi için çeşitli teknikler kullanan ve sonuçları mg / dl veya mmol / L cinsinden veren yüzlerce glükometre vardır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, kılcal gliseminin normal değerleri 70 mg / dL ile 110 mg / dL arasındadır ve bu da diabetes mellitus olarak kabul edilmeden 125 mg / dL'ye ulaşmasını sağlar..

111mg / dL ve 125mg / dL arasındaki değerler insüline karşı bir miktar direnç gösterir ve diyabet teşhisi henüz yapılmamasına rağmen, izlenmelidir ve diyabet mellitus oluşumunu mümkün olduğunca önlemek veya geciktirmek için genel önlemler alınmalıdır..

indeks

  • 1 Prosedür
    • 1.1 Kanla kaplı yüzey
    • 1.2 Bekleme süresi
    • 1.3 Mevcut prosedür
  • 2 Neonatolojide Dextrostix
  • 3 Kaynakça

süreç

Ne Dextrostix'in ne de gliseminin ölçülmesi için kullanılacak kanın soğutulmayacağından bahsetmek önemlidir, çünkü Dextrostix'i içeren enzim (bir protein olduğundan) depolandığı ortamın sıcaklığının altında olduğunda denatüre olma eğilimindedir. kullanacak.

İlk olarak, eğer durum izin verirse, hasta ve / veya aile üyesi (hastanın bilinçsiz olması durumunda) prosedürü gerçekleştirmenin niyeti olduğunu açıklar. Hasta numuneyi elde etmek için parmak üzerinde yapılacak delinme için fiziksel ve duygusal olarak hazırlanır..

Asepsis ve antisepsis ölçümleri, hastanın performansını bir lansetle delmek için daha sonra, parmağını diğer el ile sıkarken testin gerçekleştirilmesi için yeterli bir kan damlası elde etmek için yapılmalıdır..

Kanla kaplı yüzey

Dextrostix şeridinin tüm alanının kanla kaplanmış olması sağlanmalıdır, çünkü hastanın kendi parmağı kan damlasını test şeridinin tüm yüzeyine eşit bir şekilde yaymak için kullanılabilir..

Şerit alanın rengi, yansıtma ölçerin optik lensinin doğru çalışması için aynı olmalıdır; Bu nedenle test şeridinin tüm yüzeyi boyunca aynı miktarda kan tutulmalıdır..

Bekleme süresi

Bir saatle ölçülen tam 60 saniye beklemelisiniz ve sonraki 2 saniye içinde kanı almak için su jeti ile hızlı bir şekilde yıkayın, dikey olarak biraz akmasını ve bir doku ile kurumasını bekleyin.

Daha sonra test şeridi yansıma ölçere yerleştirilmelidir ve 15 saniye içinde kan şekeri seviyelerinin mg / dL cinsinden okunması sağlanır..

Mevcut prosedür

Mevcut glukometride prosedür daha az karmaşık ve zahmetlidir. Kan örneğini parmak hamurundan alıp, test şeridi olan küçük bir bölmeye yerleştirdikten sonra, glükometreye sokulur ve her üretici tarafından belirtilen süre beklenir.

Bu süreden sonra, olduğu gibi, dijital ekranda, mg / dL veya mmol / L cinsinden kılcal kan şekeri ölçümü görüntülenir..

Neonatolojide Dekstrostix

Neonatolojide, hipoglisemi en korkulan ve tehlikeli patolojilerden biridir, çünkü yenidoğanda geri dönüşümsüz beyin hasarı oluşturabilir.

Bu nedenle, yenidoğanlarda kan şekeri seviyelerinin doğru, hızlı ve basit bir şekilde ölçülmesi, gerektiğinde zamanında harekete geçilmesi için bir yönteme sahip olunması zorunludur..

Dextrostix'in hipoglisemiyi saptamada etkili olduğu, ancak laboratuar yöntemleri kadar doğru olmadığı gösterilmiştir. Yenidoğanlarda yapılan son araştırmalara göre, Dextrostix şeritleri ve yansıma ölçer ile yapılan okumaların% 90'ı glikoz oksidaz yöntemiyle elde edilen gerçek değerleri fazla gördü..

Ancak, çok daha hızlı. 3 dakika içinde tahmini bir değer elde edilebilir, laboratuar testleri yaklaşık 1 saat geciktirilirken, hipo veya hiperglisemik acil durum sırasında sayılmayan süre.

Yenidoğan hipoglisemisinin taranmasında yararlı bir yöntem olmasına rağmen, aşırı göze çarpma nedeniyle şeritlerin çıplak gözle veya yansıtma ölçüm cihazıyla attığı değerlerde 40 mg / dL'den düşük ölçüm yapılması önerilir..

referanslar

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Dekstrostix / reflectance meter sistemi ile kan şekeri tayini. Aralık 1972, Cilt 141, Sayı 1, sayfa 181-186. İrlanda Tıp Bilimleri Dergisi. Şu kaynaktan alındı: link.springer.com
  2. Dünya Sağlık Örgütü. Diabetes mellitus Diyabet Eylemi Çevrimiçi. Kimden alındı: who.int
  3. Montserrat González García tarafından. Yenidoğanlarda hipogliseminin hızlı teşhisinde görsel bir refraktometrenin duyarlılığı ve özgüllüğü. Cilt 66, No. 3 Mayıs-Haz. 1999 sayfa 88-91. Meksika Pediatri Dergisi.
  4. E. Vlok. Hemşirelik el kitabı. Cilt 1. Temel Hemşirelik. 9inci Sürümü. Şu kaynaktan alındı: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glikoz Sayaçları: Doğru Sonuçların Elde Edilmesinde Teknik Sorunların Bir İncelemesi". Diyabet bilimi ve teknolojisi dergisi (Çevrimiçi). 3: 971-980