Pay:
Hava Bronkogramı Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
hava bronkogramı bronşiyal alanda, özellikle hava ile doldurulması gereken alanda, bronşları daha görünür kılan sıvı veya yumuşak dokuların varlığına işaret eder. Göğüs radyolojisi ile görülebilirler.
Bu bulgunun ardındaki mantık, hava yolundaki sıvının varlığının, bu yolun yüzeyini kaplayan hücrelerin, müsin, su ve işlevi mikroorganizmanın sonuna doğru ilerlemesini durdurmak olan diğer proteinleri salgılamaya başlamasından kaynaklanmaktadır. hava yolu ve sonunda kan damarları.
Suyun varlığında bulunduğunda, bu akışkan bir röntgende gözlemlendiğinde hava yolunun siluetini önemli ölçüde vurgulayan bir hava-su ayrışması oluşturur. Bu nedenle bu işaret pnömoniyi yüksek oranda düşündürmektedir; ancak, tamamen spesifik değil.
Hava bronkogramının bize söylediği, hava yolunda yabancı bir cisim varlığı; Zatürree durumunda, bir bakteridir. Bununla birlikte, herhangi bir vücuda atıfta bulunabilir, çünkü bu nesnenin alveollere göç etmesini önlemek için hava yolu hücrelerinde aynı reaksiyonu oluşturur..
Bu nedenle hava bronkogramı genellikle inflamatuar süreç, enfarktüs, kontüzyon, alveoler hücreli karsinom veya lenfoma gibi alveoler lezyonlarla ilişkilidir. Bununla birlikte, teşhisi bu olasılıklardan herhangi birine doğru yönlendirecek başka işaretler de olacaktır..
Genel olarak, hava yolunda havanın ve salgı akışını engelleyen bir cisim olduğunda, ikincisi hava yolunun uzak kısmında toplanır, sonunda onu anormal ve geri dönüşümsüz bir şekilde dilate eder, çünkü birikmesi onu yok eden bakteri üremesini kolaylaştırır havayolunu çevreleyen kıkırdak ve elastik geri çekilebilir dokular.
Bu sürece bronşektazi adı verilir ve hava bronkogramı ile birlikte, bu kanserin en sık ve ölümcül alt türlerinden biri olan, yüksek oranda sigara dumanı ile ilişkili olan bronşiyal menşeli akciğer kanserini düşündüren bir radyolojik çift oluşturur..
indeks
- 1 Belirtiler
- 1.1 Yoğunluklar
- 2 Sebep
- 3 Tedaviler
- 4 Kaynakça
semptomlar
Daha önce belirtildiği gibi, hava bronkogramı, hava yolu sekresyonlarında bir artış olarak ortaya çıkan hava yolu aşırı reaksiyonunu temsil eder; bu nedenle, öksürük uyumu sırasındaki öksürük, solunum zorluğu ve mukus balgam yayımı ile kendini gösterir..
X-ışını, hastanın ilk anatomoklinik değerlendirmesini yapmak için hızlı, basit ve ucuz bir araç olduğundan, özellikle hastadaki kalbi, akciğerleri ve diğer torasik yapıları değerlendirirken, göğüs röntgeni olarak hala değiştirilmemiştir..
Akciğerler ve hava yolu, basit bir postero-anterior radyografide en iyi şekilde değerlendirilebilecek bölgelerden bazılarıdır, çünkü bu yöntem birçok durumda klinik tanıyı oldukça hassas ve spesifik bir şekilde yönlendiren çok çeşitli radyolojik işaretlerin tanımlanmasına izin verir..
Radyografinin bilimsel temeli, değerlendirilen dokuların yoğunluğunda yatar, çünkü bu, dokuların ne kadar radyasyon (bu durumda X-ışınları) alacağını ve bu şekilde doğru bir şekilde yorumlanabileceğini belirleyecektir..
yoğunlukları
Örneğin, suyun yoğunluğunun havadan daha büyük olduğunu biliyoruz. Kalp, çoğunlukla yüksek derecede vaskülarize edilmiş kastan (yani su ile) oluşan bir dokudur ve ayrıca kan içerir, bu nedenle bu dokunun çalışmadaki en fazla X ışınını alacağı ve bu nedenle de daha fazla beyaz görmek (radyoaktif).
Alveoli olarak da bilinen gaz alış verişinde bulunduğu pulmoner hava yolunun sonlandırılması, daha fazla hava bulunan göğüs bölgesinde bulunur; bu nedenle, daha az X-ışını alan ve neredeyse tamamen siyah gözlenen alandır (radyo-lucida).
Toraks içinde gerçekleşen herhangi bir patolojik süreç bu özellikleri değiştirecektir. Değişikliklere bağlı olarak, doktor teşhisinizi en olası patolojik sürece doğru yönlendirebilir.
Hastane ortamında gözlenen en yaygın hastalıklar arasında düşük solunum yolu enfeksiyonları (veya zatürree) vardır ve radyolojik açıdan bunlar çok patognomonik bir özellik gösterir: hava bronkogramı.
nedenleri
Enfeksiyöz süreçlerin yanı sıra, hava bronkogramı farklı nedenlerden kaynaklanabilir:
- Kalp yetmezliği veya kılcal damar hasarı nedeniyle akciğerlerin kılcal yatağındaki su birikimi (akciğer ödemi).
- Alveollerin çökmesi (atelektazi).
- Hava yolu içindeki bir tümörün büyümesi (neoplazi).
- Akciğer kanaması.
- Akciğer enfarktüsü.
- Aynı zamanda enfeksiyöz kökenli ancak intrapulmoner, alveollerde bulunduğunda hava yolu tarafından farkedilmeyen bakteriler veya mantarlar tarafından bulunur;.
İntrapulmoner konsolidasyon hava bronkogramına neden olabilir, ancak tipik bakteriyel pnömoniler durumunda ortaya çıkan mekanizmadan çok farklı bir şekilde.
tedaviler
Çoğu hava bronkogramı enfeksiyöz kökenli olduğundan, ilk tedavi genellikle antibiyotiklerle yapılır; Bununla birlikte, 50 yaşından büyük yetişkin hastalarda ve antibiyotiklerin bulguları çözemediği durumlarda, ek çalışmalara sahip bir tümörün varlığı göz ardı edilmelidir..
Basit bir göğüs tomografisi, akciğerin farklı düzlemlerini daha ayrıntılı olarak değerlendirmeyi ve bir tümörün veya bazı anatomik anomalilerin varlığını kontrol etmeyi veya ekarte etmeyi sağlar.
Sigara tüketimi veya toksik gazlara mesleki olarak maruz kalma olan hastanın klinik öyküsü, teşhisi olası bir tümöre yönlendirmek için edinilmesi gereken bilgidir..
Antibiyotiklerle ilgili olarak, hastanın yaşına ve kliniğe bağlı olarak, altta yatan bir zatürree için farklı etken ajanlar düşünülebilir. En sık görülen organizmalardan biri pnömokoktur (Streptococcus pneumoniae), ve seftriakson veya sefiksim gibi üçüncü kuşak sefalosporinler ile muamele edilmiş.
Küçük erişkinlerde ve çocuklarda, hücre içi bakterilerin neden olduğu pnömonilerin bulunması yaygındır; Mycoplasma pneumoniae ve Chlamydia trachomatis. Bu pnömoniler daha hafif semptomlar ortaya çıkarır ve eritromisin ve azitromisin gibi makrolidlerle tedavi edilir.
referanslar
- Hava Broşürleri: Bunlar nedir? Patolojiler, mekanizmalar ve genel özellikler, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
- Hava bronkogramı - Tanımı, s.f, CCM: salud.ccm.net
- Hava bronkogramları - CT, s.f, Radyoloji St Vincent's Üniversite Hastanesi: svuhradiology.ie
- N Engl, (2015), Air Bronchogram, Yeni İngiltere Tıp Dergisi: nejm.org
- Behrang Amini, s.f, Air bronchogram, Radiopaedia: radiopaedia.org