Bradikinezi Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



 bradikinezi karmaşık gönüllü beden hareketlerinin ve konuşmanın yavaşlaması olarak anlaşılmaktadır. Parkinson hastalığının erken evrelerinde çok sık görülür ve özellikle nörolojik kökenli birçok başka hastalıkta da bulunabilir.. 

Bradikinezinin patofizyolojisi tam olarak anlaşılmamıştır. Beynin bazal ganglionlarına zararlar, bu durumu olan hastalarda bazı özelliklerini açıklayabilecek şekilde tespit edilmiştir. Aynı şekilde, bradikinezi hastalarında dopamin üretiminde ve alımında değişiklikler olduğu da görülmüştür..

Bazı yazarlar bradikinezi teriminin yalnızca Parkinson hastalığının karakteristik yavaş hareketleri için kullanılmasını saklı tutar. Sırasıyla kendiliğinden hareketlerin kıt veya boş performans göstermesi veya hareketlerin çok az genlikle gerçekleştirilmesi anlamına gelen akinesia veya hypokinesia gibi diğer benzer kavramlarla karıştırılma eğilimindedir..

indeks

  • 1 Belirtiler
  • 2 Sebep
    • 2.1 Parkinson hastalığı
    • 2.2 Diğer nörodejeneratif hastalıklar
    • 2.3 Akıl hastalıkları
    • 2.4 Sistemik hastalıklar
  • 3 Tedavi
    • 3.1 Farmakoterapi
    • 3.2 Psikoterapi
    • 3.3 Fizyoterapi
    • 3.4 Cerrahi
  • 4 Kaynakça

semptomlar

Bradikinezi bir hastalık veya sendrom değil bir semptomdur. Bu açıklama önemlidir, çünkü bradikinezi terimi tanı olarak kullanılmamalıdır..

Farklı hastalıkları olan hastalar buna maruz kalabilir; Ancak bazı patolojilerin varlığından şüphelenmemize izin veren kendine has özellikleri var..

Bradikinezinin görünümü genellikle kademelidir ve genellikle aşağıdakiler dahil birçok şekilde bulunur:

- Tekrarlayan hareketler yapma zorluğu.

- Kısa ve güvensiz adımlarla yürüyün. Yürüyüş sırasında kolların hareketi de sınırlıdır.

- Saçları taramak, diş fırçalamak, traş olmak, çatal bıçak takımı kullanmak veya giyinmek gibi günlük aktiviteler yapmakta zorluklar.

- Yüz ifadeleri kıt ya da yok. Bu durum hipomimi olarak bilinir..

- Konuşma monoton ve yumuşak olur. Hiçbir konuşmada normal iniş ve çıkışlar yoktur..

- Bir hareketi başlatmak için şüpheler veya tıkanmalar. Bazı hastalar, bazı eylemler gerçekleştirecekleri sırada "donduğunu" bildirmişlerdir. Beyinleri hareket etmelerini söylüyor ama vücut cevap vermiyor. Parkinson hastaları veya benzer nörodejeneratif hastalıkları olan hastaların en sinir bozucu tezahürüdür..

nedenleri

Bradikinezinin en önemli nedenleri merkezi sinir sistemine verilen zararla ilgilidir, dejeneratif hastalıklar bu semptomla en fazla ilişkilidir.

Parkinson hastalığı

Bradikinezi bu durumun sık görülen bir semptomudur. Teşhis kriterlerinin bile bir parçası. Alandaki araştırmacılara göre, bradikinezi titreme ve eklem sertliği ile birlikte bu hastalığın en önemli semptomlarından biridir..

Parkinson hastalığında bazal ganglionlara ve beyin korteksine hasar olduğu bilinmektedir. Diğer fonksiyonlar arasında, bazal gangliyonlar, belirli bir amaca ulaşmak için hareketleri planlamaktan ve korteks, bunları gerçekleştirmeleri için emirleri kaslara göndermekten sorumludur. Bunlar başarısız olduğunda, bradikinezi var.

Birçok ek faktör, Parkinson hastalarında bradikinezi varlığına katkıda bulunur. Kas güçsüzlüğü, titreme ve sertlik durumu daha da kötüleştirir ve hastalığın geç evrelerinde bradypsychia veya yavaş düşünme vardır, bu da fotoğrafı şiddetlendirir..

Diğer nörodejeneratif hastalıklar

Alzheimer'ın ileri evrelerinde bradikinezi oluşabilir. Aynısı, demans, Huntington hastalığı, ilerleyici supranükleer felci ve primer afazi gibi diğer kortikal ve subkortikal hastalıklar için de geçerlidir..

Progresif nöropatiler ve amyotrofik lateral skleroz, multipl skleroz, nöromyelit optiği ve transvers miyelit gibi demiyelinizan hastalıklar bradikinezinin belirgin bir sonucudur. Nöromüsküler kavşak etkilendiğinde, hareketler yavaşlar ve engeller.

Akıl hastalığı

Psikolojik bakış açısından, depresyon, uyuşukluk, stres veya anksiyete, organik bir rahatsızlığın varlığı olmadan bradikineziye neden olabilir.

Şizofreni ve obsesif-kompulsif bozukluk gibi bazı psikiyatrik hastalıklar, bazen gönüllü olarak hareketleri yavaşlatıyor.

Sistemik hastalıklar

Kronik komplikasyonları periferik ve merkezi nöropati üreten diyabet ve hipertansiyon, reaksiyon hızının kademeli olarak kaybedilmesine ve gönüllü hareketlerin etkinliğine neden olabilir..

tedavi

Bir sendromla ilişkili herhangi bir belirti veya semptom gibi, tedavi edildiğinde de neden iyileşebilir veya yok olabilir. İşte en sık kullanılan tedavi yaklaşımlarından bazıları:

farmakoterapi

Ne yazık ki bradikineziye neden olan hastalıkların hiçbirinin tedavisi yoktur. Buna rağmen, aşağıdakiler gibi bazı ilaçların sürekli uygulanmasıyla kontrol edilebilirler:

Karbidopa / levodopa

Parkinson hastalığının semptomlarının kontrolüne yardımcı olan ağız yoluyla verilen bir ilaçtır. Levodopa, merkezi sinir sistemindeki nöronların etkisiyle dopamine dönüşür. Dopamin vücuttaki en önemli nörotransmiterlerden biridir ve Parkinson hastalarında seviyeleri düşmektedir..

Karbidopa sekonder bir role sahiptir ve görevi dopamin üretmek için nöronların ihtiyaç duyduğu levodopa miktarını azaltmak ve dolayısıyla bunun olumsuz etkilerini azaltmaktır..

Dopamin reseptörleri merkezi olarak aktive edildiğinde, bradikinezi dahil olmak üzere Parkinson semptomlarını iyileştirir.

Dopamin agonistleri

Ayrıca dopaminerjikler olarak da bilinir, dopamin aktivitesini merkezi düzeyde taklit eden veya etkilerini daha ünlü hale getirmeye yardımcı olan ilaçlardır..

Dopamin öncüleri, reseptör agonistleri, geri alım inhibitörleri, salma ajanları, metabolizma inhibitörleri ve arttırıcılar gibi birkaç tip vardır..

MAO inhibitörleri

Mono-amino oksidaz enziminin etkisini azaltan herhangi bir ilaç, Parkinson ilişkili bradikinezinin tedavisinde faydalıdır..

Mono-amino oksidaz, serotonin gibi bazı nörotransmiterleri bozmaktan sorumludur, bu yüzden inhibe edildiklerinde, serum seviyelerinin daha yüksek olmasını sağlar ve aktivitelerini uzatırlar..

psikoterapi

Psikolojik tedavilerle depresyon, anksiyete veya stresi tedavi etmek, psikojenik kökenli bradikineziyi iyileştirebilir. Hastanın yeterli bilişsel yeniden yapılandırılmasını sağlamak için yaşam kalitesini, beslenme ve uyku programlarını iyileştirmek için stratejiler oluşturulmalıdır. Farmakolojik tedavi psikiyatrik hastalıklar için ayrılmıştır.

fizyoterapi

Fiziksel terapi titreme, kramp ve eklem sertliğinin kontrolüne yardımcı olur. Ek olarak, egzersizlerin sık sık yapılması hastanın yaşam kalitesini ve zihinsel durumunu iyileştirir.

Yürüyüşü dengelemek ve kişinin secde bırakmadığından emin olmak için yürüyüşe veya baston gibi destek cihazlarının kullanılması önerilebilir..

cerrahlık

Hassas beyin cerrahisi prosedürü olan derin beyin stimülasyonu, farmakolojik tedaviye veya yaşam tarzındaki değişikliklere yeterince cevap vermeyen hastalar için özel olarak ayrılmıştır..

Bu ameliyat beynin belirli bölgelerine elektrotları yerleştirmek için gerçekleştirilir. Elektrik çarpması üzerine, bu elektrotlar sabitlendikleri alanları uyarır, titremeleri azaltır ve yavaşlar. Şifalı değillerdir, ancak Parkinson hastalığından muzdarip insanlarda önemli bir gelişme sunarlar.

referanslar

  1. Aşağı doğru, Emily (2017). Bradikinezi (Yavaş Hareket). Alınan: parkinsonsdisease.net
  2. Wells, Diana (2017). Bradykinezya Nedir? Şu kaynaktan alındı: healthline.com
  3. Castillero Mimenza, Oscar (ö.). Bradikinezi: ne olduğu ve bu semptomla ilişkili bozukluklar. Alınan: psicologiaymente.net
  4. Ada, Louise ve Canning, Colleen (2009). Sık görülen motor bozukluklar ve aktiviteye etkileri. Nörolojik Fizyoterapi El Kitabı, bölüm 7, 73-93.
  5. Erro, Roberto ve Stamelou, Maria (2017). Parkinson Hastalığı Motor Sendromu. Nörobiyoloji Uluslararası İnceleme, Cilt 132, Bölüm 2, 25-32.
  6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen ve Witt, Karsten (2013). Parkinson hastalığı için derin beyin stimülasyonunun klinik sonucu. Klinik Nöroloji El Kitabı, Cilt 116, Bölüm 10, 107-128.
  7. Gasser, Thomas; Hangimann, Thomas ve DeLong, Mahlon (2015). Parkinson Hastalığı ve Diğer Synucleinopatiler. Beyin Bozukluklarının Nörobiyolojisi, bölüm 19, 281-302.