Sinüs Bradikardi Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



 sinüs bradikardi kalp atış hızının normal değerlerin altına düşmesi, ancak her zaman sinüs düğümünün düzenini takip etmesidir. Bu, atımların yavaşlamasına rağmen, kalp döngüsünün tüm adımlarına saygı göstererek normal sinüs ritminin korunduğu anlamına gelir..

Bradikardi terimi iki eski Yunanca kelimeden oluşur: bradys, bu "yavaş" anlamına gelir ve Kardia, bu "kalp" anlamına gelir Kesinlikle etimolojik çeviri "yavaş kalp" olur, bu yanlış değildir, ancak tıbbi açıdan daha "yavaş kalp atış hızı" olarak kabul edilir..

Sinüs bradikardi genellikle belirtiler göstermez; Aslında, onu sunan hastaların çoğunluğu rahatsızlık tezahür etmez. Bununla birlikte, tüm bradikardi hastaları, bununla ilişkili klinik bir işaret olduğundan veya arada bir bulgu olduğundan dolayı değerlendirilmelidir. Tedaviler bulunan nedene bağlı olacaktır..

indeks

  • 1 Belirtiler
  • 2 Sebep
    • 2.1 Fizyolojik nedenler
    • 2.2 Patolojik sebepler
  • 3 Tedavi
  • 4 Kaynakça

semptomlar

Bu durumun temel özelliği, kalp atış hızındaki azalmadır. Bir yetişkinde normal kalp atış hızının dakikada 60 ila 100 atış arasında salındığını, normal sinüs ritmini koruyan dakikada 60 atımın altındaki herhangi bir frekansın sinüs bradikardi olduğu kabul edilir..

Sinüs ritmi, sinüs düğümü tarafından gösterilen deseni izleyen ve açıkça bir elektrokardiyograma yansıtılabilen alışılmış kalp atışı anlamına gelir..

Bu, ilgili sırada ve boyutta P, Q, R, S ve T dalgalarının varlığının olduğu anlamına gelir, her birinin süresi boyunca yalnızca belirli bir uzama..

Sinüs bradikardi genellikle asemptomatiktir; Aslında, teşhisten başka bir nedenden dolayı tıbbi değerlendirme sırasında genellikle bir tesadüf bulmadır..

Bununla birlikte, bazı temel klinik bulguların gerçek bir altta yatan patoloji olduğunda ortaya çıkan bradikardiye eşlik etmesi mümkündür. Bu ilişkili tezahürler arasında şunlar bulunmaktadır:

- çarpıntı.

- baş dönmesi.

- Göğüs ağrısı.

- baş dönmesi.

- Zorluk nefes.

- yorgunluk.

nedenleri

Bradikardinin normal veya fizyolojik nedenleri, ayrıca anormal veya patolojik nedenleri vardır..

Fizyolojik nedenler

Sinus bradikardi aşağıdaki durumlarda normal bir bulgu olarak kabul edilir:

rüya

REM Dışı veya MOR Dışı - aşamasında, hızlı göz hareketleri olmamasına rağmen, nöronal sempatik aktivitedeki azalmanın neden olduğu iyi huylu bradikardi olarak bilinen bir fenomen ortaya çıkar..

sporcular

Yetkinlik eğitimi yüksek olan insanlar genellikle istirahatte bradikardi geçirir. Bu kişiler, düşük kalp atış hızlarında bile yeterli kalp debisi üretebilen güçlü bir sol ventrikül geliştirmiştir..

senkop

Kardiyovasküler olmayan nedenlerden dolayı bayılmış veya bayılan insanlar genellikle patolojik olarak düşünülmeden bradikardi gösterirler..

Belirsiz manevralar

Karotis sinüsün uyarılması veya valsalva manevralarının performansı bradikardi ortaya çıkmasına neden olur. Bu normal ve beklenen bir durumdur, aslında bu niyetle birçok kez yapılır..

gençlik

Genç ve sağlıklı insanlar, altta yatan bir patolojiye sahip olmadan veya düzenli olarak egzersiz yapmadan düşük bir kalp atış hızına sahip olabilirler..

Bununla birlikte, bu hastalar her zaman çalışılmalı, özellikle cerrahi bir prosedür geçireceklerse.

Patolojik sebepler

Sinüs bradikardiinde ortaya çıkan çok sayıda patolojik durum vardır. Bunlardan en önemlileri şunlardır:

Miyokard iskemisi

Sol ventrikülün inferior duvarının enfarktüsü, en fazla sinüs bradikardi görünümüyle ilişkili iskemik olaydır.

Bunun nedeni, sinoatriyal düğümün otomatikliğinin azalması, bazı kalp pili koşullarının kaybedilmesi ve kalp atış hızının yavaşlamasıdır..

Miyokard iskemisinde kardiyak impulsun iletim yollarında hasar oluşabilir. Bu durumlarda, atriyal düğüm kesin bilgileri gönderir, ancak her zamankinden daha geç gelir ve refleks sinüs bradikardi olur..

Sinoatriyal düğüm disfonksiyonu

İskemi kaynaklı olmayan herhangi bir sinoatriyal düğüm defekti sinüs bradikardisine neden olabilir. Elektriksel dürtü oluşumundaki başarısızlık kalp atış hızındaki düşüşün nedenidir.

ilaçlar

Çoğunlukla kardiyovasküler küre ile ilgili birçok ilaç, yan etkileri arasında bradikardi görünümünü etkiler..

Beta-bloker, digitalis, verapamil, diltiazem, amiodaron ve klonidin bu olguya neden olan en sık kullanılan ilaçlardan bazılarıdır..

İntrakraniyal hipertansiyon

İntrakraniyal hipertansiyonun en endişe verici sonuçlarından biri, arteriyel hipertansiyon ile birlikte beyin herniasyonu uyarısını temsil eden bradikardidir. Bu senaryo, hastada radikal terapötik önlemler almaya zorlar.

hipotiroidizm

Tiroid hormonlarının fonksiyonel aktivitesindeki azalma, bazal metabolizmada azalma ile sonuçlanır. Bu durumun etkileri arasında yorgunluk, soğuğa duyarlılık, adet bozuklukları ve sinüs bradikardi vardır..

hipotermi

Vücut sıcaklığındaki düşüş hipotiroidizme benzer bir etkiye sahiptir. Bradikardi, bu vakalarda, sağlık çalışanları için, hayati fonksiyonların tehlikeye atıldığını ve hastanın sıcaklığını yükseltmek için hemen harekete geçmeleri gerektiğini anlamak için bilgi olarak da çalışır..

Hidroelektrol dengesizlikleri

Özellikle hiperkalemi veya hiperkalemi, sinüs bradikardi ile ilişkilendirilmiştir. Potasyum kalp kontrolünde temel bir rol oynar; bu nedenle, plazmadaki yükselmesi sinüs bradikardi de dahil olmak üzere ritim bozukluklarına neden olur..

tedavi

Menşei ne olursa olsun, iyi huylu sinüs bradikardi vakalarının spesifik tedavisi gerekmez. Diğer durumlarda, ilki uygun tedaviyi oluşturmak için bradikardi nedenini bulmaya çalışmaktır: elektrokardiyograma ek olarak, bradikardi varlığında, her zaman bir dizi tıbbi ve laboratuvar testi yapılmalıdır..

Sinüs bradikardi semptomatik olduğunda, durumun ciddiyetine bağlı olarak belli tedavi şemaları oluşturulmalıdır..

Atropin tercih edilen bir ilaçtır ve normal kalp atış hızını yeniden kazanmak ve semptomlardaki azalmayı tekrarlamak için tekrar tekrar kullanılabilir.

Atropin işe yaramazsa, bradikardi kontrolü sağlanana kadar bir glikoz karışımında uygulanan izoproterenol ile denenebilir.

Farmakolojik tedavi semptomlarda bir iyileşme sağlamadığında, harici bir transkütanöz veya transvenöz kalp pili koymak gerekebilir; bu, kalıcı bir kalp pili yerleştirilinceye kadar sinüs düğümünün ikame edilmesinde kalp atış hızının kontrolünü alabilir..

referanslar

  1. Rawshani, Araz (2017). Sinus Bradikardi: tanımlar, EKG, nedenleri ve yönetimi. Klinik EKG yorumlanması.
  2. Mayo Kliniği Kadrosu (2017). Bradikardi. Alınan: mayoclinic.org
  3. Liu, EF; Chen, L ve Gao, BX (2012). Sinüs bradikardi: normal fenomen mi yoksa risk faktörü mü? Son kanıtlara dayalı değerlendirme. Sigorta Tıbbı Dergisi, 43 (2): 102-111.
  4. Hafeez, Yamama ve Grosmman, Shamai A. (2018). Ritim, Sinüs Bradikardi. StatPearls Yayıncılık.
  5. Kirkwood, Graeme (2016). Uyku Sırasında Kardiyak Aritmi. İngiliz Kalp Ritmi Derneği.
  6. Aliağa, Mireia (2017). Sinüs bradikardi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Onsalus.com'dan alındı
  7. Wikipedia (2018). Sinüs Bradikardi. Alınan: en.wikipedia.org