Uzun Aort Nedenleri, Riskleri ve Tedavileri



 Uzun aort İnsan vücudunun ana arteri aortun normalden daha uzun gözlendiği görüntüleme bulgusu. Başlangıçta sadece torasik radyolojide tanımlandı, ancak terim tomografi, manyetik rezonans ya da kateterizasyon gibi görüntüleri içeren diğer çalışmalara da açıklandı..

Ön-arka veya ön-arka görüşlü torasik radyografilerde aort ark genellikle zorluk çekmeden görselleştirilir. Sol hemitoraksta kalp siluetinin ve pulmoner arterin orta kemerinin biraz üzerindedir. Göğüs röntgeni klasik unsurlarından biridir ve değişiklikleri gözlemlemek kolaydır..

Adı geçen aortik arkın boyutundaki bir artış, aortun uzaması ile uyumludur. Mediastinal genişleme eşliğinde sol akciğere karşılık gelen boşluğun önemli bir kısmını kaplayan belirgin görünüyor. Diğer aortifik araştırmalarla abdominal aortta da görülebilir..

Uzatılmış bir aort bulmak sağlık ekibini bu değişiklik için bir sebep aramaya zorlar. Her zaman patolojik bir bulgu olmasa da ve invaziv tedavi gerektiren az sayıda vaka olmasına rağmen, bireyin sağlığını korumak için resmin kesin ve detaylı kontrolü gereklidir.

indeks

  • 1 Sebep
    • 1.1 Yaş
    • 1.2 Hipertansiyon
    • 1.3 Dislipidemiler
    • 1.4 Sigara alışkanlıkları
    • 1.5 Obezite
    • 1.6 Bağ dokusunun hastalıkları
  • 2 Riskler
    • 2.1 Anevrizmalar
    • 2.2 Aort diseksiyonu
  • 3 Tedavi
  • 4 Kaynakça

nedenleri

Aşağıdakiler dahil olmak üzere aortun uzamasına neden olabilecek kardiyovasküler sistemin ve diğer sistemiklerin tipik olduğu birkaç durum vardır:

yaş

Yaşlanma, aortik uzamanın ana nedenlerinden biridir. Bazı yazarlar bu fenomenin normal olduğunu ve yaşa bağlı herhangi bir kan damarı tarafından karşılaşılan olağan geometrik değişikliklerden kaynaklandığını düşünüyor. Bazıları tüm yaşlılarda bulunmayan patolojik bir bulgu olduğuna ikna olmuş durumda.

Normal aortik yaşlanma süreci lümenin dilatasyonu ve vasküler uyum kaybı ile birlikte ortaya çıkar. Ayrıca, aort apeksi genç hastalarda büyük vasküler gövdelerin arasına yerleştirilmiştir ancak yaşlı erişkinlerde daha distal pozisyonda değişmektedir.

Kısacası, tüm çalışmalar aortun sağlıklı insanlarda bile yaşla uzadığını göstermektedir. Bu uzama, çoğu zaman yükselen aortu (radyolojik aort arkasına karşılık gelir) etkiler ve genellikle distal nabızda önemli semptomlara veya değişikliklere neden olmaz.

Yüksek tansiyon

Hipertansif hastalarda uzun süreli bir aort bulmak oldukça yaygındır. Arteriyel duvarların sertleşmesi, geniş çapına rağmen genişleyen ve uzayan aortu da etkiler. Kan basıncı ve uzun süredir devam eden hastalığın yetersiz kontrolü uzama tablosunu kötüleştirir.

Aortun ışığı (iç çapı) kalbin her atışı ile normal olarak açılır ve kapanır. Kalbin uyguladığı basınç arttığında, ışık daha uzun süre açık kalır ve pompalanan kan cama daha kuvvetli bir şekilde girer, duvarlarına vurur ve egzersiz yapan kaslar gibi genişlemesine neden olur..

Hipertansif hastalığın ileri evrelerinde aort, önemli boyutlara ulaşabilir. Görüntüleme çalışmaları kesindir ve akciğer grafilerinde kalbin üzerinde belirgin olan büyük aort düğmesi çarpıcıdır. Komplikasyonlar şu anda felaket.

dislipidemi

Kolesterol ve trigliseritlerin anormallikleri aort uzaması ile büyük ölçüde ilişkilidir. Bu patolojiler, damarın duvarlarında yağların veya lipitlerin birikmesine neden olarak, hastanın sağlığı için korkunç sonuçları olan, kırılabilir veya ayrılabilen bilinen aterosklerotik plakları oluşturur..

Sigara alışkanlıkları

Sigara içmek, aortun uzaması ile oluşan kardiyovasküler sistem hastalıkları da dahil olmak üzere birçok sistemik patolojiyle ilişkilidir..

Aslında, uzun abdominal aortanın ana nedeni, alışılmış sigara tüketimidir. Bu durumun patofizyolojisi tam olarak açıklanmamıştır, ancak istatistikler bu konuda açıktır..

şişmanlık

Aşırı kilo artık bir risk faktörü olarak görülmedi ve resmi bir hastalık haline geldi. Obezite komplikasyonları kardiyovaskülerden psikiyatriye kadar değişmektedir..

Obezlerin yüksek vücut kitle indeksi ile ilişkili yüksek kan basıncı ve yüksek kolesterol, bu kişilerde aort uzamasının nedeni gibi görünmektedir.

Bağ dokusu hastalıkları

Bu patolojiler nadir olmakla birlikte, ürettikleri kardiyovasküler komplikasyonlar ciddi olabilir. Marfan hastalığı, uzun aort sayılan kardiyovasküler hastalıklar ile karakterizedir..

Aynısı Loeys-Dietz ve Sjörgen sendromları, Romatoid Artrit, Polimiyozit ve Sistemik Lupus Eritematozus için de geçerlidir..

riskler

Uzun aort hastalarının çoğunun semptomu olmamasına rağmen, tehlikeli olabilecek bazı komplikasyonlar vardır. En çok korkulan komplikasyonlar:

anevrizmalar

Anevrizmalar vücuttaki herhangi bir arterin anormal genişlemesidir. Bu durumda, aort genişlemeleri hem torasik hem de abdominal düzeyde tedavi edilir..

Aort uzatıldığında daha sık görülen, daha ince ve daha az elastik duvarlı olan vasküler duvarın zayıflamasıyla üretilirler..

Aort anevrizmasının semptomatolojisi çok değişkendir ve etkilenen damarın bölümüne, büyümenin büyüklüğüne ve hızına bağlı olacaktır..

Birçok anevrizma kişinin yaşamı boyunca asla tezahür etmezken, diğerleri hastayı doktora gitmeye zorlayan önemli klinik bulgular üretebilir..

Aort diseksiyonu

Aort diseksiyonu, aortun iç duvarlarının lezyonudur. Bu olduğunda, kan bu yaralanmadan sızar ve duvarlardan süzülür ve sonunda onları ayırır..

Yırtılmanın büyütülmesi durumunda, aortun dış katmanlarına ulaşabilir ve optimal tedavi ile bile büyük ölümcül kanamalara neden olabilir.

Bu komplikasyon aort anevrizmalarıyla zayıflamış alanlarda daha sık görülür. Aortun diseksiyonu ve rüptürü kendiliğinden ortaya çıkar ve bu da yönetimini daha da karmaşık hale getirir. Genellikle daha önce yaralanma olmaz, ancak bazı darbeler anevrizmayı oluşturabilir veya önceden var olanı kırabilir.

tedavi

Aort uzaması, kendisine neden olan hastalığın tedavisinin ötesinde özel bir terapötik yönetime sahip değildir. Neredeyse tüm nedenler antihipertansifler, statinler, oral hipoglisemik ajanlar veya steroidler gibi ilaçların yanı sıra yaşam tarzı ve diyetteki değişiklikler ile yönetilir..

Teşhis edilebilecek hızla büyüyen anevrizmalar ameliyat gerektirir. Cerrahi çözünürlük endovasküler olarak yapılabilir veya açık bir ameliyat gerekebilir.

Aynı durum aort diseksiyonu için de geçerlidir, ancak bunun tıbbi bir acil durum olduğu düşünülmelidir. Küçük, asemptomatik anevrizmalar manipüle edilmez.

referanslar

  1. Adrialular, Bouke P. ve ortak çalışanlar (2018). Aort Uzaması Bölüm I: normal aort yaşlanma süreci. kalp, doi: 10.1136 / heartjnl-2017-312866.
  2. Heuts, Samuel ve ortak çalışanlar (2018). Aortik Uzama Bölüm II: Akut A tipi aort diseksiyonu riski. kalp, doi: 10.1136 / heartjnl-2017-312867.
  3. Hodler, J; Vock, P ve Schaffner, T (1995). Aort uzaması: sadece torasik kifozu arttırmada taklit edildi mi? radyolojik-patolojik korelasyon. İsviçre Tıp Haftası, 125 (6): 207-211.
  4. Serrano Hernando, Francisco Javier (2007). Torasik ve abdominal aort dilatasyonu nedir?. Kardiyovasküler Sağlık Kitabı, bölüm 57, 505-511.
  5. Sugawara, J. ve ortak çalışanlar (2008). Erişkinlerde yükselen aortun yaşa bağlı uzaması. JACC Kardiyovasküler Görüntüleme, 1 (6): 739-748.
  6. Gleeson, Jane R. (2016). Gözlemlemek veya İşletmek? Büyütülmüş bir Aort Eylem gerektirdiğinde. Alınan kaynak: healthblog.uofmhealth.org
  7. Davis, William (2010). İhmal Edilen Aortunuz. Şu kaynaktan alındı: healthcentral.com
  8. Krüger, T. ve ortak çalışanlar (2016). Yükselen aort uzaması ve diseksiyon riski. Avrupa Kalp-Göğüs Cerrahisi Dergisi, 50 (2): 241 - 247.
  9. Mayo Kliniği Kadrosu (2018). Torasik Aort Anevrizması. Alınan: Mayoclinic.org
  10. Thrumurthy; S. G. ve diğ. Aort diseksiyonu, nasıl ayırt edilir?, Ne yapmalı? Alınan: intramed.net