Kronik stres belirtileri, nedenleri, tedavileri



kronik stres tanımlanabilir ve uzun süreli bir stres durumuna sağlıksız duygusal ve davranışsal bir tepki ile karakterize bir tür uyum bozukluğudur (bu durumda stresli uyaran tanımlanamadığı için kaygıdan farklıdır).

Stres, vücudumuzun çevrenin aşırı talebine veya duygusal yükü yüksek bir duruma karşı uyarlanabilir bir tepkidir. Stresli durumlar hem olumsuz hem de pozitif olabilir, örneğin aynı stres önemli bir sınava girmemize ve evlenmemize neden olabilir.

Bu yetenek kendimizi stresli uyaranlara cevap vermeye hazırlamamızı sağlar. Bunun için önce almak gerekir farkında olma durumun. Eğer uyarıcıyı stresli olarak tanımlarsak, nöroendokrin sistem ve bir nörofizyolojik cevap, uyarılma seviyelerindeki bir artışla karakterize edilir (kendimizi uyandırırız, nabız hızlanır ve kaslarımız gerilir, savunmamız bizi olası enfeksiyonlardan korumak için yükselir, vb.).

Orta düzeyde stres seviyelerine ulaşıldığında, stresli durum karşısında performansımız en uygun olacaktır, ancak stresli durum uzun süre devam ederse, nöroendokrin sistemimiz tükenir, stres uyarlanabilir ve kronik stres (bkz. Şekil 1).

Optimal seviyeye ulaşmak ve kronik strese ulaşmak için gerekli stres seviyeleri birçok değişkene (bağlam, kişilik, uyaran tipi, vb.) Bağlıdır, bu nedenle kişiden kişiye değişir..

Şekil 1. Yerkes-Dodson eğrisi. Çok düşük veya çok yüksek stres seviyeleri üretkenlikte düşüşe neden olurken orta düzeyde stres yüksek üretkenliğe neden olur.

Kronik stresin özellikleri

Kronik stresin duygusal ve davranışsal reaksiyonu, stresli durumun meydana gelmesinden sonra 3 aydan kısa bir süre içinde gerçekleşmeli ve çok yoğun olmalıdır (örneğin, sınavdan önce ağlama beklenenden daha yetersiz).

Bu hastalık aşağıdaki belirtileri içerir (DSM-V'ye göre):

  • Stresli uyarana yanıt olarak beklenenden daha büyük bir rahatsızlık.
  • Sosyal ve işgücü (veya akademik) faaliyetlerde önemli bir bozulma.

Stres hakkında konuşmak kronik Yukarıdaki semptomlar 6 aydan daha uzun süre devam etmelidir. Bu semptomların reaksiyonuna cevap vermemesi gerektiğini açıklığa kavuşturmak önemlidir. yas çünkü bu durumda normal bir cevap olurdu, uyumsuz değil.

Bu ve diğer hastalıkların semptomlarının birleştiği alt tipler vardır:

  • Depresyona uyum bozukluğu: Bu tip, moral bozukluğu, ağlama ve umutsuzluk gibi semptomları içerir..
  • Kaygı ile uyum bozukluğu: Buraya sinirlilik, endişe veya endişe veya çocuklar için önemli insanların hayatlarında ayrılma korkusu (genellikle ebeveynler) gibi semptomlar dahil edilir..
  • Kaygı ve depresif duruma uyum bozukluğu: Bu tipte önceki ikisinin belirtileri birleştirilir.
  • Davranış değişikliği ile uyum bozukluğu: Bu tür rahatsızlıktan muzdarip insanlar, başkalarının haklarının ihlal edilmesini ve sosyal norm ve kuralların ihlal edilmesini içeren davranışlarda bulunurlar (örneğin, okulu atlamak, mülke zarar vermek, kavga etmek, ??).
  • Duygu ve davranış bozukluklarına uyum bozukluğu: burada önceki tüm türlerin semptomatolojisi birleştirilir.

Kronik stresin semptomatolojisi

Kronik stresden muzdarip insanlar aşağıdaki belirtilerden muzdarip olabilir:

  • Depresif ruh hali, üzüntü.
  • Zorluk nefes.
  • Göğüs ağrısı.
  • Kaygı ya da endişe.
  • Sorunlarla baş edememe duygusu.
  • Günlük rutinlerinizi yerine getirme zorluğu.
  • Önceden planlama yapamama duygusu.

Kurs ve tahmin

Çoğu semptom azalır ve sıklıkla zaman geçtikçe kaybolur ve stresörler herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan ortadan kalkar, ancak stres kronik olduğunda diğer rahatsızlıkların ortaya çıkmasını kolaylaştıracağı için bunun gerçekleşmesi daha zordur Depresyon veya endişe olarak veya hatta psikoaktif madde tüketimini teşvik.

Kronik stresden muzdarip olabilir?

Psikolojik sorunların desteklediği popülasyonun% 5-20'sinin (kronik stresin içinde olduğu) bir uyum bozukluğundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Çocuk ve ergenlerde bu oran% 25-60 arasındadır..

Kronik stres herhangi bir yaş, Her ne kadar özellikle çocuklarda ve ergenlerde sık olsa da, kadınlar ve erkekler.

Tümünde kronik stres vakaları var kültürler ancak bu vakaların kendilerini gösterme biçimleri ve onları inceleme biçimleri kültüre bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir, ayrıca kronik stres vakaları dezavantajlı kültürlerde veya gelişmekte olan ülkelerde daha fazladır. Ayrıca popülasyonlarda daha yaygındır. sosyoekonomik düzeyler düşük.

Risk veya koruma faktörleri

Bir uyum bozukluğuna maruz kalma olasılığını artırabilen veya azaltabilen birçok faktör veya değişken vardır, ancak bu bozukluğun görünümünü kendi başına belirleyen bilinen bir değişken yoktur..

Değişkenler olabilir:

bireysel

Bir uyum bozukluğunun görünümünü etkileyebilecek bireysel değişkenler, kişinin stresli durumlarla nasıl ilgilendiğini ve bununla başa çıkma şeklini etkileyen değişkenlerdir. Bu değişkenler arasında vurguluyorlar:

  • Genetik belirleyiciler. Bazı genotipler, bireyi stresli durumlara karşı daha yatkın veya hassas hale getirebilir.
  • Sosyal beceriler. Daha iyi sosyal becerilere sahip kişiler, çevrelerinde gerekli desteği arayabilirler.
  • Zeka. Akıllı insanlar stresli durumla başa çıkmak için daha etkili stratejiler geliştirecek.
  • Bilişsel esneklik. Esnek bireyler durumlara daha iyi adapte olacak ve onları stresli olarak algılamayacak.

sosyal

Sosyal çevre, bir risk faktörü olarak çok önemlidir, çünkü stresle başa çıkmanın bir aracı olabilir, fakat aynı zamanda bazı stresörlerin (boşanma, kötüye kullanma, zorbalık, vs.) ortaya çıkmasına neden olabilir. Ana sosyal değişkenler:

  • Aile İyi bir aile ilişkisi varsa, strese karşı güçlü bir koruyucu engel olabilir, ancak kırılmış bir aile olması durumunda veya özellikle otoriter eğitim tarzlarında da stresli olabilir. Aile çekirdeğini bozabileceğinden tüm stresin aile ile paylaşılmasının uygun olmadığı göz önünde bulundurulmalıdır..
  • Akran grubu. Ergenlikteki arkadaşlar (veya ortaklar) ve yetişkinlikteki çiftler hayatımız boyunca çok etkili faktörlerdir. Ailede olduğu gibi, hem risk faktörü hem de koruyucu olabilirler. Ancak, aileye olanlardan farklı olarak, çevremizdeki insanları seçebiliriz, bu nedenle risk faktörlerini ne zaman oluşturduklarını bilmek ve gerektiğinde onları hayatımızdan uzaklaştırmak önemlidir;.

tedavi

Tedavinin tasarımı, aşağıdakileri içeren birçok faktöre bağlı olacaktır:

  • Kişinin yaşı.
  • Genel durumunuz ve tıbbi geçmişiniz.
  • Acı çeken belirli belirtiler.
  • Eğer bozukluğun bir alt tipi varsa.
  • Kişinin belli ilaçlara veya tedavilere toleransı veya duyarlılığı.

Çeşitli tedaviler olmasına rağmen, hastanın yaşamının önemli alanlarını içeren multimodal bütünsel tedavilerin kullanılması önerilmektedir, örneğin, psikoterapi, aile terapisi, davranış değişikliği, bilişsel yeniden yapılandırma ve grup terapisi birleştirilebilir..

Tüm tedaviler aynı olan hedefleri takip eder:

  1. Rahatlama tekniklerinin çok faydalı olabileceği, halihazırda meydana gelen semptomları hafifletmek.
  2. İnsanı öğretin ve mevcut stresli durumu ve olası gelecekteki durumları mümkün olan en iyi şekilde ele almak için destek sunun.
  3. Sosyal çevrenin güçlendirilmesi ve gerekirse yeniden yapılandırılması. Bunu yapmak için, sağlıklı bir psikolog-hasta ilişkisi kurmaya başlayarak, yeni bağlar yaratılmalı ve var olanlar güçlendirilmelidir..
  4. Hastalığın gelişimini destekleyebilecek veya engelleyebilecek bireysel tedavileri ve tedaviye uyumu tanımlayın.
  5. Hastanın ilerlemesini değerlendirmek için bir bakım uygulayın.

Psikolojik ya da psikofarmakolojik tedavinin doğası ile ilgili olarak, psikoterapiye başlamak ve sadece gerektiğinde psikotropik ilaçlarla başlamak, ancak her zaman psikoterapiye devam etmek tavsiye edilir..

Psikoterapötik tedavi

Çok çeşitli tedaviler var ancak bilişsel-davranışçı ve sistemik tedaviye odaklanacağız çünkü bunlar en çok kullanılanlar.

Bilişsel-davranışçı terapi

Bu yaklaşım, hastaya problemleri çözmek, iletişimi geliştirmek ve dürtüler, öfke ve stresi yönetmek için kendi araçlarını geliştirmeyi öğretmeyi amaçlar.

Müdahale, uyum stratejilerini geliştirmek için düşünce ve davranışları değiştirmeye odaklanıyor.

Bu yaklaşım biofeedback, problem çözme, bilişsel yeniden yapılandırma, gevşeme teknikleri gibi çeşitli teknikleri içerir.,…

Sistemik terapi

Sistemik tedavilerin en yaygın olanları:

  • Aile terapisi. Bu terapi, ailedeki gerekli faktörlerin, bunun koruyucu bir faktör haline gelmesi için modifiye edilmesine yöneliktir, hastanın sorunu, aile üyeleri arasındaki karşılıklı iletişim ve iletişim hakkında bilgi sahibi olurlar..
  • Grup terapisi. Bu terapi türü genellikle hasta düzeldiğinde gerçekleştirilir. Çok yararlı olabilir, ancak hastanın problemdeki sorumluluğunu tanımlamamasına ve dolayısıyla kendine bağlı olmadığına inandığından iyileşmesi için çalışmamasına özen gösterilmesi gerekir..

Psikofarmakolojik tedavi

Psikotrop ilaçlar sadece psikoterapiye özellikle dirençli durumlarda ve ciddi vakalarda (anksiyete veya depresyon ile uyum bozukluğunun alt tipleri gibi) belirtilir, ancak her zaman psikoterapi eşlik etmelidir.

İlacı sadece doktor reçetelendiğinde ve belirttiği dozlarda almanız önemlidir, çünkü alınacak psikotropik ilacın seçimi birden fazla faktöre bağlıdır, örneğin, tüm antidepresanlar aynı etkilere sahip değildir ve Psikofarmasötik yanlış (veya yanlış dozda) başka hastalıklara bile yol açabilir.

Kronik stres durumunda, genellikle önceden yazılmış anksiyolitikler veya antidepresanlar hastanın semptomatolojisine bağlı olarak. Yalnızca kaygı çok yoğunsa, düşük dozlarda antipsikotiklerin kullanımı belirtilebilir. Önemli inhibisyon veya izolasyonun olduğu özel durumlarda, önceden kayıt edilebilir psikostimulanlar (örneğin, amfetaminler).

Önerilen malzeme pdaha fazla bilmek

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Stres ve Psikopatoloji. Madrid: Piramit.
  • Lazarus, R.S. ve Folkman, S (1986). Stres ve Bilişsel Süreçler. Barcelona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Neden zebraların ülseri yok? Stres Kılavuzu. Madrid: Editör İttifakı.

İlginç kitaplar

  • Sobolewicz, T. (2002). Cehennemden kurtuldum. AUSCHWITZ-BIRKNEAU DEVLET MÜZESİ.

İlginç filmler

  • Landis, J. (1985). Gece geldiğinde (Gecenin içine). Amerika Birleşik Devletleri: Universal Pictures.
  • Leigh, M. (2002). Ya hep ya hiç (ya hep ya hiç). Birleşik Krallık: Ortak yapım GB-France; İnce Adam Filmleri / Les Filmleri Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Bugün her şey başlar (Ça aujourd'hui başlar). Fransa: Les Filmleri Alain Sarde / ittle Bear / TF1 Filmleri Yapımı.

referanslar

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Uyum Bozuklukları. Paidopsikiyatride Yüksek Lisans. Barselona: Barselona Özerk Üniversitesi.
  2. Carlson, Neil (2013). Davranış Fizyolojisi. Pearson. s. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera ve Revuelta, J. (2000). ADAPTASYON VE STRES BOZUKLUKLARI. Sanal Psikiyatri Kongresi. 2 Mart 2016 tarihinde psiquiatria.com'dan alındı.
  4. Holmes, T. ve Rahe, R. (1967). Sosyal düzenleme derecelendirme ölçeği. J. Psychoson. sığır., 213-218.
  5. MedlinePlus. (3 Ekim 2014). Tıbbi Ansiklopedi. Uyum Bozukluğundan Elde Edilen.
  6. Perales, A., Rivera, F. ve Valdivia, Ó. (1998). Uyum bozuklukları H. Rotondo'da, Psikiyatri El Kitabı. Lima: UNMSM. Sisbib.unmsm.edu.pe'den alındı.
  7. Psicomed. (N.D.). DSM-IV. Adaptif Bozukluklardan Elde Edilen psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J.F., & Benítez Hernández, M.M. (s.f.). Adaptif Bozukluklar. Klinik Psikopatoloji. Seville: Seville Üniversitesi.