4 Depresyon Tipi ve Belirtileri



4'e kadar olabilir depresyon türleri Süre, şiddet veya belirtiler gibi farklı faktörlere bağlı olarak. Çocuklardan veya gençlerden yaşlı yetişkinlere kadar herkesi etkileyebilecek bir hastalıktır.

Öyle ki, WHO dünya çapında 350 milyon insanın var olduğunu ve bazı depresyon türlerinden acı çektiğini, kadınların daha fazla acı çekebileceğini tahmin ediyor. 

4. yüzyılda Hipokrat zaten depresyon ve hüzün ile karakterize edilen ve buna melankoli olarak adlandırılan ruh halini ifade etti. Duygudurum bozukluklarının vücudun mizahlarındaki (siyah safra, sarı safra, kan ve balgam) dengesizliği nedeniyle olduğu fikrine dayanıyordu..

Bu anlayış, on dokuzuncu yüzyıla kadar devam etti ve aralarında depresyonun bulunduğu duygudurum bozukluklarını açıklayan mevcut teorilerin öncüsü olarak kabul edildi..

Depresyon, psikolojik rahatsızlıkların çoğunun şu anda ürettiği hastalıklardan birisidir..

Depresyon kelimesi bir ruh halini tanımlamak için sıklıkla kullanılır, ancak genellikle düşünülenlerin aksine üzüntü hissi, bir depresyonu teşhis etmek için yeterli değildir..

Başlıca depresyon tiplerinin sınıflandırılması

1- Majör depresif bozukluk

Bu rahatsızlık, büyük bir depresif olay geçirmiş veya sıkıntı çekmiş kişiler tarafından muzdariptir. İki alt tip ayırt edilir:

  • Majör depresif bozukluk, tek bölüm: tek bir bölüm belirirse.
  • Majör depresif bozukluk, tekrarlayan bölüm: Hayatta en az bir tane başka büyük depresif olay olsaydı.

Majör depresif bir epizodun teşhisi için, aşağıdaki semptomların beşi veya daha fazlası iki haftalık bir süre boyunca ortaya çıkar. Ve bu semptomlardan en az birinin, moral bozukluğu veya zevk için ilgi kaybı veya kapasite kaybı olması gerekir:

  1. Depresif ruh hali günün çoğu ve hemen hemen her gün.
  2. Günün büyük bir bölümünde tüm etkinliklerde veya hemen hemen tüm faaliyetlerde ilgi veya kapasitede akut azalma.
  3. Neredeyse her gün, rejimsiz majör kilo kaybı, kilo alma veya iştah kaybı veya iştah artışı.
  4. Her gün uykusuzluk veya hipersomni.
  5. Neredeyse her gün psikomotor ajitasyon veya yavaşlama.
  6. Hemen hemen her gün yorgunluk veya enerji kaybı.
  7. Aşırı veya uygunsuz yararsızlık veya suçluluk duygusu.
  8. Düşünme veya konsantre olma yeteneğinde azalma.
  9. Tekrarlayan ölüm düşünceleri.

Ek olarak, bu semptomlar, bireyin faaliyetinin sosyal, mesleki veya diğer önemli alanlarında klinik olarak önemli rahatsızlıklara veya bozulmalara neden olur..

Buna karşılık, ana depresif bölümde farklı alt tipler bulabiliriz. Bu bölüm, her bir duruma bağlı olarak müdahale ve daha spesifik tedaviler önermek amacıyla yapılmıştır..

Katatonik tip

Bu depresyon şekli çok nadir görülür, ancak ana özellikleri göründüğü zaman ona eşlik eden motor değişikliklerdir..

Bu değişiklikler, belli bir süre boyunca veya garip ve ani hareketlerde hareketsizlikten oluşabilir. Bu alt tip göründüğünde, genellikle, bipolar bozuklukta, mani atakları eşlik eder.

Melankoli tipi

Bu durumda ana belirti, genelleştirilmiş zevk kaybı ve genellikle zevkli kabul edilen uyaranlara cevap olmamasıdır. Bu belirti anhedonia olarak bilinir.

Ek olarak, bundan muzdarip olan hastalar genellikle sabahları ruh halinin kötüleştiğini fark eder, erken uyanırlar ve vücudun veya bunun bir kısmının yavaşlaması veya ajitasyonu gibi motor rahatsızlıkları nedeniyle uyanırlar..

Atipik tipi

Birincisinden farklı olarak, uyaranlara verilen çok sayıda yanıt ile karakterize edilir. Buna çok fazla kaygı eşlik ediyor.

En karakteristik semptomlardan bazıları iştahın, kilonun artması ve saatlerce uyuması ihtiyacıdır..

Doğum sonrası tipi

Bu bölüm doğumdan sonra kadında görünebilir. Belirtiler doğumdan sonraki günlerde ve hatta bir yıl sonra ortaya çıkar.

Depresif durumun olağan özelliklerine ek olarak, diğer özellikleri, bebekle yalnız kalmaktan korkma hissi ve / veya kendine ya da yenidoğan ile ilgilenememe gibi görünmektedir. Hormonal değişiklikler bu alt tipin görünümünde temel bir role sahiptir.

Mevsim tipi

Başlıca özelliği, bölümün hem başlangıcının hem de sonunun yılın belirli bir zamanıyla çakışmasıdır. Genellikle sonbahar ya da kış aylarında başlarlar ve ilkbaharda havale ederler;.

2- Distimik bozukluk

Bu hastalığın öncekinden temel farkı, semptomatolojinin daha az şiddetli olması, ancak zaman içinde en az iki yıl daha uzun süre devam etmesidir..

Ortaya çıkan ana belirti neredeyse her gün üzücü bir ruh halidir ve en az iki yıl boyunca devam eder. Ek olarak, aşağıdaki belirtilerden iki veya daha fazlası mevcuttur:

  1. Zayıflama veya kilo alma.
  2. Uykusuzluk veya hipersomni.
  3. Enerji veya yorgunluk eksikliği.
  4. Düşük özgüven.
  5. Konsantre olma veya karar verme zorluğu.
  6. Umutsuzluk hissi.

Bu zihinsel durumun korunduğu iki yıl içinde, semptomların ortaya çıkmadığı iki aydan fazla bir süre olamaz. Öyleyse, distimik bozukluk teşhis edilemedi.

Ek olarak, bu belirtiler acı çeken kişilerde önemli rahatsızlıklara veya sosyal, emek veya bireyin faaliyetinin diğer önemli bozulmalarına neden olur..

3- Major depresif bozukluk belirtilmemiş

Bu kategori diğer kategorilere dahil edilme kriterlerini karşılamayan depresif bozuklukları içerir. Bu tip bozukluk içinde en sık görülenler şunlardır:

Premenstrüel disforik bozukluk

Belirgin derecede moral bozukluğu, belirgin kaygı, belirgin duygusal değişkenlik, faaliyetlere ilgi kaybı, vb. Gibi depresif belirtiler anlamına gelir. bu genellikle adet döngüsünün son haftasında görülür ve adet döneminin ilk günlerinde kaybolur..

Teşhis için, bu semptomların geçen yılın adet döngüsünün çoğunda ortaya çıkmış olması gerekir..

Ayrıca, işe, çalışmalara veya kişi için önemli olan herhangi bir alana gözle görülür biçimde müdahale edebilecek kadar ciddi olmaları gerekir..

Şizofrenide postpsikotik depresif bozukluk

Sadece şizofreni hastalarında majör depresif bir bölümün ortaya çıkması anlamına gelir. Daha spesifik olarak, bu bölüm genellikle şizofreninin kalıntı aşamasında görülür..

Küçük depresif bozukluk

Süre ölçütlerini karşılayan (yani, iki hafta boyunca semptomlar ortaya çıkan) durumları ifade eder, ancak majör bir depresif bozukluğu teşhis etmek için beş semptom eklemeyi başaramazlar.

Tekrarlayan kısa depresif bozukluk

Bunlar, yılda en az bir kez sıklık gösteren bir yıl boyunca ortaya çıkan çok kısa süreli depresif dönemlerdir (iki gün ile iki hafta arasında)..

Bu atakların adet döngüsü ile ilişkili olup olmadığını ayırt etmek önemlidir, bu durumda adet öncesi disforik bozukluk tanısı konur..

4- Bir düelloya bağlı depresyon

Sevilen bir semptomun kaybolduktan sonra semptomları majör depresif olayınkine çok benziyor: kaygı, duygusal uyuşukluk ve inkar.

Bazı insanlar, kaybettikten sonra acil psikolojik tedaviye ihtiyaç duyuyor, çünkü semptomları, yaşamlarına devam edemeyecekleri kadar ciddi bir rahatsızlığa neden oluyor?.

Ancak, genellikle doğal yas süreci ilk aylarda çözülür. Bazı insanlar bir yıl veya daha fazla etkilenmeye devam etseler de.

İlk yıldan sonra, özel bir muamele olmadan bir düellodan kurtarma şansı büyük ölçüde azalır. Bu durumlarda, normal yas tutma süreci bir bozukluk haline gelir.

Bu patolojik kederdeki en sık görülen semptomlar, müdahaleci hatıralar ve sevilen birine acı veren güçlü özlemlerin yanı sıra, sevilen birine hatırlatan insanlardan veya yerlerden kaçınmaktır..

Depresif belirtiler

Depresyondan muzdarip insanlar, beş ana kategoriye dahil edilebilecek bir dizi belirtiye sahiptir:

Ruh hali belirtileri

Genellikle depresyonun temel semptomu derin üzüntüdür. Ancak bazı durumlarda üzüntü, sinirlilik ile değiştirilebilir.

En şiddetli depresyonlarda, zihinsel durum hissetme yetersizliği ile karakterize edilir, duygusal bir anestezi görülür. Sık görülen diğer semptomlar depresyon, keder, mutsuzluk, gerginlik, acı veya endişedir.. 

Motivasyon ve davranışsal belirtiler

Genellikle depresyondan muzdarip insanlar "üçlü depresif" denilen bir şeyi yaşarlar: apati, apati ve anhedonia.

Bu semptomlar, en ciddi vakalarda konuşmanın genel olarak yavaşlaması, motor yanıtları, jest vb. İle ortaya çıkabilen genel davranışsal inhibisyon durumuyla ilişkilidir. Aşırı durumlarda bile bir motor felç durumu olabilir..

Bilişsel belirtiler

Bu kategoride iki ana grubu ayırt edebilirsiniz: Kişinin bilişsel yeteneklerinde, hafıza, dikkat, konsantrasyon, zihinsel hız vb.. 

Öte yandan bilişsel çarpıtmalar, yani gerçekliğin yorumlanmasında, çevreleri, geçmişi, geleceği ve kendi insanı ile ilgili hataları vardır..

Yıkılma veya felaket gibi yanılsamalar, işitsel, küçük düşürücü veya suçlayıcı halüsinasyonlar gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Fiziksel belirtiler

En sık rastlanan fiziksel belirtiler şunlardır: uyku bozuklukları (genellikle uykusuzluk, ancak aşırı uyuşukluk da olabilir), iştah ve kilodaki değişiklikler (varsayılan veya aşırı), yorgunluk, azalmış aktivite, rahatsızlık ve ağrı bedensel (baş ağrısı, karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal, baş dönmesi, kardiyorespiratuar problemler vb.) ve cinsel istek azalması. 

Kişilerarası belirtiler

Genellikle sosyal ilişkiler tamamen ihmal edilir. Bazı araştırmalara göre, depresyondan muzdarip insanların% 70'i çevrelerindeki insanlara ilgisini kaybettiğini söylüyor.

Genellikle izole edilirler, çünkü kendi taraflarındaki ilgi kaybına ek olarak, yaşadıkları ve ilettiği rahatsızlık çoğu zaman başkaları tarafından reddedilmeye neden olur..

Depresif bozuklukların tedavisi

Depresyon, endişe ile birlikte, psikologun ofisinde en sık tedavi edilen bozukluklardır..

Bu nedenle tedavisinde çok sayıda çalışma ve gelişme vardır. Bugün başa çıkacak çok sayıda ve çeşitli teknikler biliyoruz ve çoğu durumda tatmin edici bir sonuç alıyorsunuz.

Halen, psikolojik tedavi kapsamında, daha etkili olduğu kanıtlanmış üç tür terapi türü vardır: davranışsal tedavi, bilişsel tedavi ve kişilerarası terapi..

Tedavinin süresi, semptomların ciddiyeti ve hastanın konsültasyon dışında kaydettiği ilerlemeye bağlı olarak tedavi süresi daha fazla veya daha az olacaktır..

Her durumda, depresyonun, acı çeken kişide derin rahatsızlık yaratan bir hastalık olduğunu akılda tutmak önemlidir..

Ek olarak, genellikle depresyona neden olan nedenleri küçümsemediklerinden, etraflarındaki insanlar tarafından her zaman anlaşılmazlar. Bu gibi durumlarda zihinsel sağlık uzmanına danışmak çok önemlidir..

referanslar

  1. Amerikan Psikiyatri Birliği (2002). DSM-IV-TR. Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı.