Pay:
Depresyon ve Bipolar Bozukluk için Lityum Etkili midir?
lityum Ruh halini stabilize edici özellikleri sayesinde depresyon ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılabilir. Normalde bipolar bozuklukta yaşanan tipik mani ataklarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılan bir ilaçtır..
Lityum, duygudurum dengeleyici olarak bilinen ilaçların bir parçası olan bir ilaçtır; Etki mekanizması, ruh halini dengelemek, yani sevginin aşırı yüksek veya aşırı düşük olmamasını sağlamaktır..
Ancak, lityumun etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Bunun ikinci mesajlaşma sistemlerini değiştirdiğine inanılıyor..
Aslında, şu anda en kuvvetli şekilde var olan hipotez, lityumun G proteinlerini değiştirdiğini ve reseptör nörotransmiter tarafından işgal edildiğinde hücreye sinyal gönderme yeteneklerini değiştirmesidir..
Daha az teknik bir şekilde açıklandığında, bu, lityumun havayı dolaylı mekanizmalar yoluyla dengeleyebileceği anlamına gelir..
Yani, lityum zihinsel işleyişini değiştirebilir ve nöronların işleyişini belirleyen proteinlerin hareketlerini değiştirerek stabilize bir duruma getirebilir.
indeks
- Depresyon tedavisi için 1 Lityum
- Bipolar bozukluk için 2 Lityum
- 3 Soruşturmalar
- 3.1 Kanıtlar
- 3.2 Manik ataklarda daha etkili
- 3.3 Hipomanik evreler
- 3.4 Bipolar bozukluğu tedavi etmek için diğer ilaçlar
- 4 Sonuçlar
- 5 Depresyon ve bipolar bozukluk arasındaki farklar ve benzerlikler
- 6 Kaynakça
Depresyon tedavisi için lityum
Lityum, bu hastalıkta ortaya çıkan semptomları azaltmak için daha etkili ilaçların varlığından dolayı depresyonları tedavi etmek için ilk tercih edilen ilaç olarak kabul edilmez..
Bu nedenle, depresif depresyon epizotlarını tedavi etmek için en sık kullanılan ilaçlar heterosiklik antidepresanlar (impipramin gibi), SSRI antidepresanları (paroksetin gibi) ve yeni antidepresanlardır (mirtazapin gibi)..
Bu gerçek açıklanacaktır çünkü antidepresanların ruh halinin yükselmesi üzerinde daha doğrudan bir etkisi vardır. Lityum havayı dengelemeye (arttırmaya veya azaltmaya) izin verirken, antidepresanlar onu doğrudan yükseltmeyi başarır.
Bu nedenle, çöküntülerde nüks ve nükslerin önlenmesi için lityum kullanımı, bakım aşamalarında bir antidepresan ile kombinasyona indirgenir..
Bipolar bozukluk için lityum
Bipolar bozukluğun depresif dönemlerinde de aynı şey olmaz..
Bu bölümlerde, belirtiler depresyon sırasında gösterilenlere çok benzer olsa da, lityum kullanımı çok daha önemli hale gelir ve tedavi için hayati bir ilaç haline gelir.
Bu etki bipolar bozukluğun özellikleri ile açıklanmaktadır..
Daha önce de söylediğimiz gibi, bipolar bozukluk, bunu takip eden manik atakların ortaya çıkmasıyla başlayan depresif atakların ortaya çıkması ile karakterize edilir..
Bu nedenle, depresif bir bölüm ortaya çıktığında, daha sonra manik bir bölümün ortaya çıkması muhtemeldir..
Genel bir kural olarak, bu aşamalar sırasında antidepresanların kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bunlar havayı çabucak yükseltebilir ve manik bir bölümün hemen görünmesine neden olabilir.
Bu gibi durumlarda, lityum ilk tercih edilen ilaç haline gelir, çünkü bu, ruh halini antidepresandan daha yavaş ve daha az etkili bir şekilde yükseltmesine rağmen, manik bir bölümün görünmesini önlemeye izin verecektir..
araştırma
Bipolar bozukluğun farmakolojik tedavisi günümüzde psikiyatristler için zorluk teşkil etmeye devam etmektedir, çünkü hastalığın her aşaması genellikle farklı bir terapötik yaklaşım gerektirir.
Bununla birlikte, son 50 yıl boyunca, bu psikopatolojik bozukluğu tedavi etmek için mevcut olan farklı ilaçların kullanım eğilimlerinde belirli değişiklikler olmuştur..
Bu anlamda, lityum bipolar bozukluk için mükemmel bir ilaç olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Aslında, 1950'lerde ve 1960'larda Avrupa'da zaten kabul gördü ve bugün hala devam ediyor.
deliller
Son zamanlarda, Kolejler Tıbbi Örgütü ve Sağlık ve Tüketici İşleri Bakanlığı, bu patolojilerde lityum kullanımı lehine kanıtları içeren mani durumunda bir eylem kılavuzu geliştirmiştir..
Spesifik olarak, bir çalışmada akut manide, yani manik semptomların özerk olarak ifade edildiği durumlarda lityum kullanımı için sağlam kanıtlar gösterilmiştir..
Çalışma, bu tip psikopatolojinin kontrollü ve randomize çalışmalarında, lityumun hemen hemen tüm vakalarda iyi bir farmakolojik yanıt aldığını göstermiştir..
Bununla birlikte, bu aynı çalışmada, lityum sadece karışık mani vakalarının tedavisinde, yani aynı anda depresif semptomları ve manik semptomları gösteren bölümlerde müdahale etmenin etkinliği konusunda sınırlı kanıtlar elde etmiştir..
Bu durumlarda, valporat veya cabramazepin gibi diğer ilaçlar daha fazla tedavi etkinliği göstermiştir..
Manik ataklarda daha fazla etkinlik
Lityumun, manik atakların tedavisinde, karışık atakların tedavisinde olduğundan daha etkili olduğu gösterilmiştir, bu nedenle bipolar bozukluğun bu özelliklerinin teşhisi, terapötik planı belirlerken çok önemlidir..
Hipomanik fazlar
Hipomanik evrelere ilişkin olarak, lityumun semptomlarını hafifletmek, ruh halini stabilize etmek ve optimal bir işleyişi elde etmek için etkili bir ilaç olduğu gösterilmiştir..
Bu gerçek, Tono tarafından, tip II bipolar bozukluğu olan toplam 129 kişide hipomanik evreleri tersine çevirmede lityumun etkinliği üzerine yapılan retrospektif bir çalışma ile doğrulandı..
Ek olarak, bu çalışmada lityumun bipolar bozukluk tip I tanısı alan 188 kişiye sunulan manik semptomları tedavi etmedeki etkilerini inceledik.
Tone'un bu ikinci revizyonunda, lityumun etkinliğinin, hipertimik semptomların (manik ataklar ve hipomanik ataklar) tedavisinde hipotimik semptomların (depresif epizotlar) tedavisinden daha etkili olduğu bulunmuştur..
Bipolar bozukluğu tedavi etmek için diğer ilaçlar
Son olarak, bipolar bozukluk için genellikle lityum tedavisine başka tür ilaçların eklendiği belirtilmelidir..
Birçok çalışma, bazı antipsikotiklerin lityum ile iyi etkileşime girdiğini ve bipolar bozukluk semptomlarını tersine çevirme tedavisinin potansiyelini arttırdığını göstermiştir..
Daha spesifik olarak, Collegial Medical Organization ve Sağlık ve Tüketim Bakanlığı tarafından hazırlanan el kitabında, Haloperidol, Risperidon, Olanzapin, Ketiapin ve Arpiprazol'ün bir lityum tedavisine eşlik edecek en uygun ilaçlar olduğu tespit edildi..
Son olarak, 1990'da Goodwin ve Jamison tarafından gösterildiği gibi, lityumun manik, hipomanik ve depresif dönemlerin sıklığını, süresini ve yoğunluğunu azalttığı için bipolar bozukluğun bakımı için yeterli bir ilaç olduğu belirtilmelidir..
sonuçlar
Tüm bunlardan, bipolar bozukluk için lityumun etkinliği hakkında şu sonuçları çıkartabiliriz:
- Lityum bipolar bozuklukların tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır.
- Karbamazepin veya Valproik Asit gibi diğer ruh hali stabilizatörleriyle birlikte ilk tercih edilen tedavi yöntemidir..
- Bipolar bozukluğun tedavisinde yüksek etkinlik oranları gösterdiğinde Lityum, Karbamazepin ve Valproik Asitten daha sık kullanılır..
- Lityum özellikle bipolar bozukluğun manik ve hipomanik semptomlarının tedavisinde ve hastanın sevgisini dengede tutan bir azalmaya ulaşmada etkilidir..
- Bazı antipsikotiklerle lityum kombinasyonu, manik atakları tedavi etmek için muhtemelen en etkili terapötik kombinasyondur..
- Hipomanik atakları tedavi etmek için lityumun antipsikotiklerle kombinasyonu da etkilidir, ancak bu atakların şiddetinin düşük olması nedeniyle lityum tedavisine antipsikotik ilavesi gerekmez..
- Karışık bölümleri tedavi etmek için yeterli bir ilaç olmasına rağmen, etkinliği, manik veya hipomanik bölümlerin tedavisinde neden olduğu etkiye kıyasla bir miktar azalır..
- Lityumun depresyon bölümlerini tedavi etmedeki etkinliği, mani veya hipomani bölümlerini tedavi etmekten çok daha düşüktür..
- Lityum bipolar bozukluğun depresif epizotlarını tedavi etmek için kullanılır, ancak genellikle depresif depresyon epizotlarını tedavi etmek için daha fazla uygulanabilir.
- Lityum bipolar bozukluğun bakım tedavisi için uygun bir ilaçtır.
Depresyon ve bipolar bozukluk arasındaki farklar ve benzerlikler
Depresyon ile bipolar bozukluk arasında ilişki kurduğumuzda, aşağıdaki sonuçları sunabiliriz..
- Her iki rahatsızlıkta da aklın hallerinde bir değişiklik var..
- Her iki hastalıkta da depresif dönem olabilir.
- Bipolar bozukluk, depresyonda görülenlere zıt belirtileri olan manik, hipomanik veya karışık dönemlerin varlığı ile depresyondan farklıdır..
- Her iki rahatsızlık da optimal bir duygusal işlevsellik döndürmek için ruh halinin dengelenmesini gerektirir.
Lityum gibi duygudurum dengelemesini sağlayan bir ilacın bu tip psikolojik bozuklukların tedavisinde uygun bir ilaç haline gelmesi şaşırtıcı değildir..
referanslar
- González-Pinto A, López P, García G. İki uçlu bozuklukların seyri ve seyri. In: Vallejo J, Leal C. Psikiyatri Antlaşması. Cilt II Ars Medikal Barselona, 2010.
- Crespo JM, Colom F. Bipolar bozuklukların tedavisi. In: Vallejo J, Leal C. Psikiyatri Antlaşması. Cilt II Ars Medikal Barselona, 2010.
- J. Ruiz Ruiz J, Montes Rodríguez JM. Bipola Depresyonu r. 2005. Ed. Emisa.
- Stahl SM. Antidepresanlar ve ruh dengeleyicileri. In: Stahl SM. Temel Psikofarmakoloji. Editoryal Ariel Ariel Sinirbilimi. İkinci baskı güncellendi. Barselona, 2002.
- Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Depresyonların akut ve uzun süreli tedavisi. Dirençli depresyonların tedavisi. In: Vallejo J, Leal C. Psikiyatri Antlaşması. Cilt II Ars Medikal Barselona, 2010.
- Vieta E, Berk M, Wang W, Kolom F, Tohen M, Baldessarini RJ. P redominant bipola depresyon için depresyon için kontrollü bir tedavide bir sonuç belirleyicisi olarak önceki polat, hastaları reddetti. 2009. J. Affect. Disd rd. 119, 22-27.