Saco de Douglas fonksiyonları ve patolojileri

Douglas çuvalı veya rektouterin kese peritonun bir uzantısıdır ve daha önce uterusa ve vajinanın arka forniksine ve daha sonra kadındaki rektuma bağlanır. Terim, kadın anatomisine odaklanmış çalışmalar yapan İskoç anatomist James Douglas'tan türetildi..

Bu kesenin büyük klinik önemi vardır. Bu yapının zemini anüsten sadece 5.5 cm. Bir rektal veya vajinal muayene yaparken, herhangi bir anormallik kolayca hissedilebilir.

En bağımlı kısım olmak, irin, kan veya asit sıvıları burada birikme eğilimindedir; Bu sıvılar boşaltılabilir veya vajinanın posterior forniksinden örnekler toplanabilir.

Periton karın ön duvarından idrar kesesinin üst yüzeyine kadar iner. Sonra doğrudan uterusun ön yüzeyinde hareket eder..

Oradan aşağı doğru hareket eder ve ön duvarı oluşturan Douglas çuvalıyla birlikte vajinanın arka yüzeyinin üst kısmını örter..

indeks

• 1 Rahimde Fonksiyon
• 2 İlişkili patolojiler
  • 2.1 Pelvik inflamatuar hastalık
  • 2.2 Yumurtalık tüp apsesi
  • 2.3 Hydatid Lunar
  • 2.4 Ektopik gebelik
  • 2.5 Endometriozis
  • 2.6 Peritonit
  • 2.7 Yumurtalıkta kist rüptürü
• 3 Kaynakça

Rahimde işlev

Sekiz ligaman rahim pelvik boşluğa tutturularak uterusu normal pozisyonunda tutar. Bu ligamanların bazıları aslında paryetal peritonun farklı yönlerde uzantılarıdır:

• Posterior bağ veya Douglas çuvalı.
• İki geniş ligament, pelvik boşluktan bir tür bölüm oluşturan peritonun iki katıdır. Rahim bu iki kıvrım boyunca askıya alınır..
• İki utero-sakral ligamer, peritonun, bilgisayarın arka yüzeyinden sakruma, rektumun her iki tarafında birer uzantılarıdır..
• Ön ligament, uterusun ön yüzeyindeki peritonun mesanenin arka yüzeyine uzatılmasıyla oluşturulan peritonun katlanmasıdır. Bu kıvrım anterior yerleşimlidir ve Douglas çuvalından daha sığ olan vezikouterin keseyi oluşturur..
• İki yuvarlak ligament, uterusun üst ve dış köşelerinden inguinal kanallardan geçen ve labia majorasında biten fibromüsküler kordur..

İlişkili patolojiler

Pelvik inflamatuar hastalık

Pelvik enflamatuar hastalık, kadın üreme organlarında bir enfeksiyondur. Bu kadınlarda cinsel yolla bulaşan hastalıkların en ciddi komplikasyonlarından biridir.

Rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve dişi üreme sisteminin diğer kısımlarında geri dönüşümsüz hasara yol açabilir. Kadınlarda kısırlığın ana nedeni olarak da bilinir..

Pelvik enflamatuar hastalık, hastalığa neden olan organizmalar rahim ağzından üst genital sisteme giderken oluşur. Belirtiler genellikle alt karın bölgesinde ve sırt ağrısı ile birlikte ağrıdır..

Sebep teşhisi arayışı içinde, doktorlar genellikle servikal taramalar ve ayrıca Douglas çuvalından sıvılar toplarlar. Hastalık genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir ve sıvılar zamanla emilmeye başlar.

Yumurtalık tüp apsesi

Fallop tüpleri ve yumurtalıkların enfeksiyonu sırasında bir irin cebi bir yumurtalık apsesi olarak bilinir. Bunlar pelvik inflamatuar hastalığı olan kadınlarda gelişebilir. Bu enfeksiyon tarafından üretilen sıvılar Douglas çuvalında toplanma eğilimindedir..

Bu apseler fizik muayene veya ultrason ile teşhis edilir. Tedavi genellikle antibiyotiklerle yapılır, ancak enfeksiyon devam ederse, abse boşaltılmalıdır.

Drenaj laparoskopi veya laparotomi sırasında apseyi kesen uzun bir iğne ile yapılır. Bazen enfekte olmuş tüpün tamamı cerrahi olarak çıkarılmalıdır..

Hidatiform köstebek

Hydatidiform molleri, gebeliğin başlangıcında uterus içinde nadir görülen bir kitle veya büyümedir. Bu, plasenta olması gereken birçok doku üretiminin sonucudur. Bu durumlarda, Douglas çuvalında gözlenebilecek sıvılı enflamatuar süreçler vardır..

Bir pelvik muayene normal bir gebeliğe benzer belirtiler gösterebilir. Rahim büyüklüğü anormal olabilir ve gebe bebeğin atması olmayabilir. Vajinal kanama oluşabilir. Bu durumlarda, hidatidiform molleri tedavi etmek için dilatasyon ve küretaj önerilir..

Ektopik gebelik

Bu hamilelik türü döllenmiş yumurta, fallop tüplerine veya karnın başka bir yerine yerleştirildiğinde oluşur. Bu durumlarda hamilelik devam edemez ve acil tedavi gereklidir. Belirtileri arasında hafif vajinal kanama ve pelvik ağrı sayılabilir..

Bu tür gebeliklere yakalanma riski daha fazla olan kadınlar geçmişte pelvik enflamatuar hastalıklar sunan, Douglas torbasında etkileri olan kadınlardır..

Eğer tedavi edilmezse, bu anormallik, fallop tüplerinin ciddi iç kanama ile yırtılmasına neden olabilir.

endometriyozis

Endometriozis, normal olarak uterusun içini örten doku olan endometriyumun uterus dışında büyümeye başladığı bir anormalliktir. Yerinde bulunmayan bu doku, kadın menstrüasyon yaptığında ve kanın bir kısmı Douglas çantasında toplandığında da kanar..

Bu, kadının seks yapmasının acı verici olduğu dispne olarak bilinen ikincil bir komplikasyona yol açabilir..

peritonit

Peritonit, periton iltihabıdır ve genellikle bakteriyel veya fungal bir enfeksiyondan kaynaklanır. Tedavi edilmezse, enfeksiyon hızla kan ve diğer organlara yayılarak tüm organların sistemik olarak bozulmasına ve ölüme neden olabilir. Bu hastalık Douglas çuvalında toplanabilecek aşırı sıvıya neden olur..

Overde kist rüptürü

Yumurtalıklardaki kistler, yumurtalıkların içindeki veya içindeki sıvılarla dolu keselerdir. Birçok kist farkedilmez, ancak diğerleri kırılabilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Rüptürün sıvı ürünü Douglas torbasında birikir..

referanslar

1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Hemşireler için Anatomi ve Fizyoloji Ders Kitabı. S.L. : JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatomi ve Fizyoloji. S.L. : Elsevier Sağlık Bilimleri, 2015.
3. WebMD. Pelvik İnflamatuar Hastalık Rehberiniz (PID). [Online] [Aldığı tarih: 2 Ocak 2017.] Webmd.com'dan alınmıştır.
4. -. Pelvik İnflamatuar Hastalık: Tüp-Over Apsesi - Konu Genel Bakış. [Online] [Aldığı tarih: 2 Ocak 2017.] Webmd.com'dan alınmıştır.
5. Mediline Plus. Hydatidiform mol. [Online] [Aldığı tarih: 2 Ocak 2017.] Medlineplus.gov'dan alınmıştır.
6. WebMD. Ektopik Gebelik Hakkında Bilmeniz Gerekenler. [Online] [Aldığı tarih: 2 Ocak 2017.] Webmd.com'dan alınmıştır.
7. Mayo Kliniği Endometriozis. [Online] [Aldığı tarih: 2 Ocak 2017.] mayoclinic.org'dan alınmıştır.
8. WebMD. Peritonit. [Online] [Aldığı tarih: 2 Ocak 2017.] Webmd.com'dan alınmıştır.
9. Mayo Kliniği Yumurtalık kistleri. [Online] [Aldığı tarih: 2 Ocak 2017.] mayoclinic.org'dan alınmıştır.