Staphylococcus saprophyticus özellikleri, taksonomisi, morfolojisi, patogenezi



Staphylococcus saprophyticus Koagülaz negatif olarak adlandırılan Staphylococcus grubunun bir parçası olan bir bakteridir. Klinik öneme sahip bir mikroorganizmadır, çünkü esas olarak genç hamile veya cinsel açıdan aktif kadınlarda idrar enfeksiyonlarına neden olur..

Diğer koagülaz negatif Staphylococcus hastanede yatan immünsüpresif hastalarda hastane enfeksiyonlarına neden olabilirken, Staphylococcus saprophyticus toplumdaki temel olarak sağlıklı kadınları etkiler. Ek olarak, sistit sonrası en sık görülen ikinci nedendir. Escherichia coli.

Genellikle mililitre idrar (CFU / mL) başına 100.000'den az koloni oluşturan birimde mevcut olmasına rağmen, seri numunelerde kalıcı olarak tespit edilir. Bu yüzden öyle söylendi. S. saprophyticus iyi belgelenmiş bir patojendir.

İdrar yolu enfeksiyonları insidansı S. saprophyticus farklı hasta popülasyonları ve farklı coğrafi bölgeler arasında önemli ölçüde farklılık gösterir. Genellikle tekrarlayan enfeksiyonlar ve böbrek taşları ile ilişkilidir..

indeks

  • 1 özellikleri
  • 2 Morfoloji
  • 3 Taksonomisi
  • 4 Virulence faktörleri
  • 5 Patolojiler ve klinik bulgular
  • 6 Tanı
  • 7 tedavisi
  • 8 Kaynakça

özellikleri

Staphylococcus saprophyticus rektum en sık kolonizasyon bölgesi olan ve ardından idrar yolu, idrar ve serviksin takip ettiği, insanın gastrointestinal yolunda yaşayan fakültatif bir anaerobik mikroorganizmadır..

Ayrıca domuz ve tavukların gastrointestinal yollarında yaşar. Bunlar aynı tüketim yoluyla insana aktarılabilir.

Bu mikroorganizma ile kolonize edilen insanlar mutlaka bu bakterinin enfeksiyonlarından muzdarip olmaz.

Öte yandan, Staphylococcus saprophyticus nalidiksik asit ve fosfomisin dışında, idrar yolu enfeksiyonları için kullanılan çoğu antibiyotiğe neredeyse her zaman duyarlı olduğu için diğer koagülaz negatif Stafilokoklardan farklıdır.

Bununla birlikte, çoğu suşlar penisiline ve bazı diğer beta laktamlara karşı zaten dirençlidir. Eritromisin, klindamisin, kloramfenikol ve levofloksasine dirençli suşlar bulunmuştur..

Bu antibiyotiklere direnç esas olarak iki mekanizmadan kaynaklanır: antibiyotiğin aktif olarak çıkarılması için pompalar ve antibiyotiğin bağlanma bölgesinin bakteriyel ribozoma metilasyonu ile modifiye edilmesi.

Bu mikroorganizmada öne çıkan biyokimyasal özellikler arasında:

-Aşağıdaki testlere negatif reaksiyon göstermelidir: koagülaz, ornitinin dekarboksilasyonu, nitratların nitritlere indirgenmesi ve ksilozun fermentasyonu.

-Aşağıdaki testlerde pozitif sonuç verirken: Üre, katalaz, maltoz fermantasyonu ve sukroz.

-Bazı testler, laktoz ve mannitol fermantasyon durumu ve duyarlı veya dirençli olan bacitracin duyarlılığı gibi değişken sonuçlar verebilir..

-Aynı şekilde, polimiksin B'ye duyarlıdır ve novobiyosine karşı dayanıklı.

morfoloji

Staphylococcus coagulase negatif dahil Staphylococcus saprophyticus, morfolojik olarak benzerler S. aureus ve virülans özelliklerinin çoğunu paylaşabilir.

Kümelerde düzenlenen Gram pozitif koklardır. Mobil değiller, spor oluşturmuyorlar ve hemolitik değiller.

taksonomisi

Domain: Bakteriler.

Phylum: Firmicutes.

Sınıf: Yemek Pişirme.

Sipariş: Bacillales.

Aile: staphylococcaceae.

Cins Staphylococcus.

Türler: saprophyticus.

Virulence faktörleri

bağlılık

Bu bakterinin ana virülans faktörü, üroepitelyal, üretral ve periüretral hücrelere diğer Stafilokoklardan daha fazla miktarlarda spesifik olarak bağlanma kabiliyetidir..

Diğer hücre türlerine uymayan belirtilen hücrelerin tropizmi de bu kadar. Üroepitelyal hücrelerin bu tropizmi, bu mikroorganizmanın neden olduğu yüksek idrar yolu enfeksiyonları sıklığını kısmen açıklayabilir..

Üre üretimi

Üeaz enzimi ise, diğer ürogenital patojenler için önemli bir virülans faktörüdür. Proteus sp ve Corynebacterium urealyticum, nerede S. saprophyticus Geride bırakılmaz ve üretme yeteneğine de sahiptir..

Üriner enfeksiyonun hayvan modellerinde mesane dokusunun invazyonunda belirleyici faktördür..

Hücre dışı matris üretimi

Gösterilmiştir  S. saprophyticus hücre dışı matriks üretmek için daha büyük bir kapasite, yani biyofilm oluşturmak için idrar ve üreaz varlığında olması gerekir.

Bu, tekrarlayan üriner enfeksiyonları ve birçok kez terapötik yetersizliği açıklar, çünkü biyofilm oluştururken bakteri antibiyotik varlığına daha dirençlidir.

Fibriller proteini

Bu protein bakteri yüzeyi ile ilişkilidir. Ssp (için S. saprophyticus yüzeyle ilişkili protein). Bu proteinin üroepitelyal hücreler ile başlangıç ​​etkileşimlerine ve tabii ki bunlara bağlı kaldığına inanılmaktadır..

hemagglutinin

Bakterilerin yüzeyinde bulunur ancak mikroorganizmanın virülansındaki rolü bilinmemektedir..

Hücre yüzeyinin hidrofobikliği

Bazı suşlar bu özelliği gösterir ve üroepitelyal hücrelere ilk yapışmayı kolaylaştırır gibi görünmektedir..

Patolojiler ve klinik bulgular

Genç kadınların idrar yoluna açılan kapının, bakterilerin vajinadan idrar dokusuna taşınabileceği cinsel ilişkiden geçtiğine inanılmaktadır..

Diğer risk faktörleri şunlardır: idrar sondalarının kullanımı, gebelik, diğerleri arasında iyi huylu prostat hipertrofisi.

İdrar yolu enfeksiyonu olan hastalarda genellikle suprapubik ağrılı dizüri, pirüri ve hematüri görülür. Piyelonefrit hastalarında ateş, titreme, taşikardi ve sırt ağrısı olabilir..

Üst idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit) hastaların% 41 ila% 86'sında ortaya çıkabilir ve bazen de bakteriyemi görmek bazen mümkün olabilir S. saprophyticus üst idrar yolu enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak.

Öte yandan, bu mikroorganizma kadın ve erkeklerde (akut üretral sendrom) idrar yolu, probların neden olduğu idrar yolu enfeksiyonları ile ilgili olmuştur..

Ayrıca prostatit, epididimit, bakteriyemi, sepsis, endokardit ve endoftalmit vakalarında da bulunmuştur.

Aynı şekilde, çocuklarda ve her iki cinsiyetteki ergenlerde idrar yollarında yapısal anormallikler olmadığı idrar enfeksiyonlarından izole edilmiştir..

Bu mikroorganizma ile kontamine olmuş parenteral besin takviyelerinin uygulanması nedeniyle bakteremi ve septisemi vakaları da bildirilmiştir..

tanı

Bu tür novobiyosin yanı sıra dayanıklıdır S. cohnii, S. lentus, S. sciuri ve  S. xylosus. Ancak bu son 4 tür nadiren hastalardan izole edilir.

Gerilimin dirençli veya hassas olup olmadığını bilmek için Kirby ve Bauer tekniği monte edilir. Bu, bir Müeller Hinton agar levhasının% 0.5 McFarland bakteri süspansiyonu ile emprenye edilmiş bir bezle eşit şekilde aşılanmasını içerir..

Daha sonra, birkaç dakika dinlendirin ve 5 μg'lik bir novobiyosin diski yerleştirin. 24 saat boyunca 37 ° C'de inkübe edilir. İnhibisyon zonu resistance16 mm, direnci gösterir. Giriş bölümündeki resme bakın.

API STAPH-IDENT sistemi olan mikroorganizmayı tanımlamaya yardımcı olan yarı otomatik yöntemler vardır. Bu sistem oldukça iyi ve geleneksel tanımlama ile çok fazla korelasyon var..

tedavi

Cotrimoxazole, farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri ve ayrıca toleransı ve yüksek idrar konsantrasyonu nedeniyle, bu mikroorganizma ile sistit tedavisi için mükemmel bir seçenektir.

Diğer bir seçenek ise, amoksisilin klavulanik asit, nitrofurantoin ve karmaşık durumlarda Trimetroprim-sülfametoksazol olabilir..

Kateter enfeksiyonlarında vankomisin veya linezolid yararlıdır.

referanslar

  1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. ve Millán-Pérez R. Staphylococcus saprophyticus? Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji. 2008; 26 (8): 481-536
  2. Ryan KJ, Ray C. sherris. mikrobiyolojiMedical, 6. basım McGraw-Hill, New York, ABD; 2010.
  3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiyolojik tanı (5. basım). Arjantin, Editör Panamericana S.A..
  4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey ve Scott Mikrobiyolojik Tanı. 12 ed. Arjantin. Editoryal Panamericana S.A; 2009.
  5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [2018 Ocak 26] güncellendi. In: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Yayıncılık; 2018.
  6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemari C. Staphylococcus saprophyticus: Hangi beta-laktam? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
  7. DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Yüksek Frekans Staphylococcus saprophyticus Kadın Ergenlerde İdrar Yolu Enfeksiyonları. Pediatr Enfeksiyon Hastalıkları J.2015; 34 (9): 1023 - 1025.