Staphylococcus haemolyticus özellikleri, taksonomisi, morfolojisi, patogenezi



Staphylococcus haemolyticus Gram-pozitif hindistancevizi şeklindeki bir bakteridir. İnsanlarda, primatlarda ve evcil hayvanlarda cildin normal mikrobiyosunun bir parçasıdır. Negatif koagülaz Staphylococcus'un sınıflandırmasına girer ve yakın zamana kadar belirtilmemiştir..

Bununla birlikte, bu tür önemli hale gelmiştir, çünkü çeşitli klinik örneklerden izole edilmiştir. Son zamanlarda, hastanelerde yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere direnç kazanma kapasitesi araştırıldı..

Bu, nozokomiyal enfeksiyonların sayısını ve bununla birlikte, koagülaz-negatif Stafilokokun neden olduğu morbidite ve mortalite oranını arttırmıştır. Bazı sağlık merkezlerinde yoğun bakım ünitelerinde bakteriyemiye neden olan endemik suşlar izole edilmiştir..

Bu enfeksiyonlar muhtemelen kalp kapakçıkları, vasküler greftler, kalp pilleri, intrakraniyal pompa implantları, ağlar, meme, eklem veya penis protezleri gibi protetik malzemelerin kontaminasyonundan kaynaklanmaktadır..

Ayrıca venöz kateter, BOS şant, periton diyaliz kateter, idrar sondası, dikiş malzemesi gibi tıbbi cihazların kirlenmesi ile.

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastaları, özellikle de nötropenik hastaları ve yenidoğanları etkiler. Ancak, neden olduğu enfeksiyonlar Staphylococcus haemolyticus nozokomiyal kökenli veya topluluk kökenli olabilirler. Yani, her iki ortamda da uygulanabilir.

indeks

  • 1 Genel özellikler
  • 2 Morfoloji
  • 3 Taksonomisi
  • 4 Virulence faktörleri
  • 5 Patolojiler
  • 6 Epidemiyoloji
  • 7 Tanı
  • 8 Tedavi
  • 9 Kaynaklar

Genel özellikler

-Staphylococcus haemolyticus fakültatif bir anaerobik mikroorganizmadır, hareketli değildir ve spor oluşturmaz.

-18 ° C - 45 ° C arasında kanla zenginleştirilmiş kültür ortamlarında iyi gelişir. 37 ° C optimum sıcaklıkta.

-Koagülaz testine, üre, ornitinin dekarboksilasyonu ve fosfataz reaksiyonuna negatif reaksiyon verilmesi ile karakterize edilir..

-Olumlu tepki verir: katalaz, nitritler, arginin, pirolidon-larilamidaz (PYR) testi.

-Karbonhidratlardan asitlerin oluşumu ile ilgili olarak, glikoz, maltoz, trehaloz ve sukrozun asitleştiricisi olarak ayırt edilir..

-Laktoz, fruktoz, riboz ve mannitolden önce değişken sonuçlar verebilir ve mannoz, rafinoz, sellobiyoz, arabinoz ve ksiloz fermente etmez.

-Teşhis amacıyla kullanılan antimikrobiyallere kıyasla, polimiksin B ve novobiosin, duyarlı gibi davranır ve dirençli olarak bakteritine karşı davranır.

morfoloji

Gram'ın lekesi altında mor lekelenen hindistancevizidir, yani Gram pozitif.

Uzayda dağılması, herhangi bir stafilokokunki gibidir, yani üzüm kümelerini simüle eder. Çapı 0.8 ila 1.3 betweenm arasındadır..

Makroskopik olarak kan agarı üzerindeki koloniler kremsi beyazdır ve koloninin etrafında ß-hemoliz meydana getirir. Makalenin giriş bölümünde soldaki resme bakın.

Staphylococcus haemolyticus hücre duvarında teikoik asit sunar ve bir polisakarit kapsülü üretebilir.

taksonomisi

Domain: Bakteriler.

Phylum: Firmicutes.

Sınıf: Bacilli.

Sipariş: Bacillales.

Aile: staphylococcaceae.

Cins Staphylococcus.

Türler: haemolyticus.

Virulence faktörleri

Gen tespiti mecA

Sunulan temel sorunlardan biri S. haemolyticus klinik tabloları zorlaştıran antimikrobiyal direnç genlerini edinme yeteneğidir..

Aynı şekilde, bu tür, farklı virülan salgın klonlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunan direnç genlerinin yayılmasında önemli bir rol oynar..

Bu mikroorganizma, metisiline karşı yüksek direnç olduğunu bildirmiştir..

Staphylococcus'ta metisiline direnç mekanizmasının tüm b-laktam antibiyotiklere direnci belirlediği bilinmektedir: penisilin, sefalosporin, karbapenem ve monobaktam.

Bu direnç, P-laktam antibiyotiklere düşük afiniteye sahip olan ve gen tarafından kodlanan değiştirilmiş penisilin bağlayıcı protein olan PBP-2a'nın aşırı üretilmesine aracılık eder. mecA.

Diğer antimikrobiyallere karşı direnç

Aynı şekilde siprofloksasin, eritromisin ve gentamisin gibi diğer antibiyotik gruplarına da yüksek direnç göstermiştir. Linezolid ve rifampisin'e iyi cevap verirken, trimethoprim-sulfametoksazol ve vankomisin izler..

Vankomisin için, önemli heterojen direnç vakaları bildirilmiştir. Bu, yenidoğan, nötropenik ve yoğun bakım hastalarında başarılı tedaviyi engelledi.

Glikopeptitlere direnç, D-alanin yerine bir D-laktat terminali veya D-serini ikame eden operonların edinilmesinden ve ekspresyonundan kaynaklanır, bu da vankomisine bağlanma afinitesini azaltır.

Staphylococcus haemolyticus özellikle olağanüstü genom plastisitesi ve sık sık DNA düzenlemelerine eğilim göstermesi nedeniyle glikopeptitlere karşı dirençlidir..

Polisakarit kapsülü

Fagositoza karşı direnç sağlar.

Biyofilm üretimi

Görüldü ki S. haemolyticus Venöz kateter ve protezlerde biyofilm oluşturabilir. Bu özellik, geçirimsiz bir bariyer görevi görerek, bulaşıcı süreçleri uzatarak ve karmaşıklaştırarak antibiyotiklere direnci arttırır..

Bu özellik, başlıklı suşlarda ve ortamdaki glikoz ve NaCl varlığında artmaktadır..

Hemolisin ve Enterotoksinler

Suşların% 100'ü kuzu kanı agarı üzerindeki kolonilerin çevresinde açık bir halo ile belirgin olan hemolizinler üretirken, sadece bazıları enterotoksinler üretebilir. 

Lipazlar ve Lesitinaslar

Bazı suşlar diğerleri tarafından üretilir.

patolojiler

Patolojileri arasında ki Staphylococcus hemolitycus kökenleri: Bakteriyemi, yara enfeksiyonu, diyabetik ayak, osteomiyelit, ameliyat sonrası oftalmik enfeksiyon, endokardit, menenjit.

epidemioloji

Chocope Peru Hastanesi II’de yapılan bir çalışmada; Stpahylococcus haemolitycus aşağıdaki gibi geri kazanım yüzdesi elde eden çeşitli kaynaklardan:

Vajinal akıntı% 25, ​​sperm% 25, ​​vertebral sekresyon% 20.8, faringeal sekresyon% 16.7, idrar% 8.3, yara% 4.2.

Diğer araştırmacılar Paraguay'da benzer bir çalışma yürütmüş ve elde etmişlerdir: idrarda% 27.3, pürülan salgıların (apseler ve yaralar)% 18.5, kan kültürleri, kateter ucu ve kemik% 13.3.

Benzer şekilde, başka bir çalışma, hastane ortamındaki bebeklerin% 55.9'unun burun boşluğunda çok ilaca dirençli koagülaz negatif Staphylococcus olduğunu ortaya koydu..

En sık izole edilen türlerdi S. haemolyticus (% 38.3) ve S. epidermidis (% 38.0).

Öte yandan, çok telli S. haemolyticus ayrıca, hem ruminantlardan hem de evcil hayvanlardan izole edildiği için, hayvan patolojisinde ciddi bir problem oluştururlar.

Bu nedenle, hayvanlar, sahipleri ve veteriner hekimler arasında bulaşma olasılığı çok yüksektir. Hayvanlar, türlerin rezervuarları olarak hareket edebilirler S. haemolyticus multirezistans.

ayrıca S. haemolitycus Aşağıdakiler dahil olmak üzere diğer stafilokoklar için direnç genlerinin rezervuarı olabilir. S. aureus.

tanı

Staphylococcus coagulase negatif suşları dahil Staphylococcus haemolyticus Yarı otomatik sistem MicroSscan® veya ALPI-Staph (Biomerieux ©) ile tanımlanabilir.

Bu sistem aşağıdakileri kullanarak Staphylococcus türlerinin tanımlanmasına izin verir:

  • Bulanıklık ile bakteri üremesi tespiti.
  • PH değişikliklerinin tespiti.
  • Yüzey kullanımı.
  • Bazı antimikrobiyal ajanlara karşı büyüme.

Bütün bunlar 16-48 saat 37 ° C'de inkübasyondan sonra.

tedavi

Venöz kateter enfeksiyonlarında çıkarılma olasılığını göz önünde bulundurmalı, eğer bu mümkün değilse mühürlenmelidir..

Aynı zamanda, antibiyotik tedavisi de vacomycin, linezolid veya daptomisin ile yapılmalıdır. Cloxacillin kullanımı, metisiline duyarlı suşlarla sınırlıdır.

Protetik enfeksiyonlarda, rifampini ve bir florokinolon veya linezolidi birleştiren uzun süreli bir tedavi uygulanmalıdır..

Bu tedavi hemen hemen her zaman protezi çıkarma ihtiyacını önler. Bununla birlikte, enfeksiyon azalmazsa çıkarılması gerekir..

Menenjit ve postoperatif endoftalmi linezolid ile tedavi edilebilir.

referanslar

  1. Alvarado L. Duyarlılığı ve direnç profili Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis ve Staphylococcus aureus II Chocope Hastanesi'nde. EsSalud. Farmasötik Kimyager unvanına hak kazanmak için derece çalışması. 2016. s. 1-46
  2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Çalışması Staphylococcus haemolyticus metisilin dirençli. Rev Yatırım Kliniği 2006; 58 (6): 580-585.
  3. Czekaj T, Ciszewski M ve Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - antibiyotik çağı alacakaranlıkta ortaya çıkan bir tehdit. mikrobiyoloji 2015; 161 (1) 2061-2068
  4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, vd. stafilokok koagülaz negatif klinik olarak anlamlı. En sık görülen türler ve virülans faktörleri Rev. chil. infectol. 2013; 30 (5): 480 - 488
  5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey ve Scott Mikrobiyolojik Tanı. 12 ed. Arjantin. Editoryal Panamericana S.A; 2009.
  6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiyolojik tanı (5. basım). Arjantin, Editör Panamericana S.A..
  7. Wikipedia katılımcıları. Staphylococcus haemolyticus. Vikipedi, Özgür Ansiklopedi. 15 Temmuz 2018, 22:11 UTC. Erişim: en.wikipedia.org/ Erişim 23 Eylül 2018.