Sporothrix schenckii özellikleri, morfolojisi, patolojisi, tedavisi



Sporothrix schenckii yeryüzünde yaşayan ve organik maddeleri parçalayan saprofit, her yerde bulunan ve dimorfik bir mantardır. İnsanlara yanlışlıkla aşılandığında, sporotrikoz denilen deri altı mikozisi üreten patojenik bir mantar haline gelir..

Sporotrichosis, ılıman, tropik ve subtropikal bölgelerde meydana gelen kozmopolit bir hastalıktır. Canlı veya ölü bitki örtüsü, mantarın ana haznesidir. Bu tür malzeme, derin cilt hasarına neden olabilecek kıymıklar, dikenler veya kaba havlamalar gibi cisimlere nüfuz ettiği durumlarda özellikle tehlikelidir..

Kirlenmiş organik maddelerle travmatik kaza geçirme riski en yüksek olan insanlar çoğunlukla çiftçiler, bahçecilikçiler, çiçek yetiştiricileri, bahçıvanlar, çiftçiler ve madencilerdir. Bu nedenle meslek hastalığı olarak kabul edilir..

Ayrıca, erkek cinsiyetinin en çok etkilenenler olduğu gibi en çok etkilenen (% 75) olduğu gözlenmiştir. Hastalık ırkları ve yaşları birbirinden ayırmaz.

Genellikle en fazla etkilenen üst ekstremitedir, lezyon mantarın aşılanmasının meydana geldiği herhangi bir yerde ortaya çıksa da, insandan insana bulaşmadığını açıkça gösterir..

Hayvanlar da bu mikroorganizmadan etkilenebilir. Bunun için onları mantarlara bağlayan travmatizma maruz kalmaları gerekir. En çok etkilenenler atlar, maymunlar, köpekler, sığırlar, sıçanlar ve farelerdir..

indeks

  • 1 özellikleri
  • 2 Taksonomisi
  • 3 Morfoloji
  • 4 Patogenez
  • 5 Patoloji
    • 5.1 Kutanöz lenfatik sporotrikoz
    • 5.2 Lokalize kutanöz sprotrikoz
    • 5.3 Yayılmış olan sporotrikoz
  • 6 Tanı
    • 6.1 Örnek Alma
    • 6.2 Mikroskobik inceleme
    • 6.3 Yetiştirme
    • 6.4 Moleküler biyoloji teknikleri
  • 7 tedavisi
  • 8 Kaynakça

özellikleri

Sporothrix schenckii Çevrede, özellikle toprakta ve organik maddede (saman, yosun, gül, ağaçlar ve çeşitli bitkilerin yüzeylerinde) yaygın olarak dağılır..

Hastalık kozmopolittir, ancak çoğunlukla Japonya, Avustralya, Meksika, Uruguay, Brezilya, Kolombiya, Peru ve Guatemala gibi ülkelerde endemiktir..

Mantarların, travma yoluyla yayılan, dikenler ile yayılmasının yanı sıra, hayvan ısırıkları, böcek ısırıkları, kuş baklagilleri veya kedi çizikleri ile aşılanma olasılığı da tarif edilmiştir..

Sporothrix schenckii Bazı virülans faktörlerinin gösterilmesi ile karakterizedir. Aralarında ayırt edilirler:

  • Mantarı hücre dışı proteinlere (fibronektin, elastin ve kollajen) bağlayan adezinler.
  • Dokularda ve makrofajların içindeki oksidatif tahribattan koruyan melanin üretimi.
  • Mantarın büyümesi için gerekli olan proteazlar in vivo.

taksonomisi

krallık: Mantarlar

bölme: Ascomycota

sınıfı: Sordariomycetes

sipariş: Ophiostomatales

ailesi: Ophiostomataceae

tür: Sporotriks

türler: schencii

morfoloji

Dimorfik bir mantar olduğundan, oda sıcaklığında küf ve 37 ° C sıcaklıkta maya şeklinde olma özelliğine sahiptir..

Küf şeklindeki koloniler beyaz lekeler olarak başlar, daha sonra büyür ve grimsi beyaz elastik veya hava miselyumsuz membranöz kıvam haline gelir..

Daha sonra yaşlandıkça koyu kahverengiyi siyaha dönüştürürler, çünkü conidia melanin üretir. Sonunda ıslak ve buruşuk bir görünüm alırlar..

Mikroskopik olarak mantar, hipha boyunca veya papatya çiçeğine benzer şekilde kısa bir conidiophore üzerinde rozet şeklinde düzenlenmiş sapsız piriform mikrokonidia ile ince bir miselyum, hiyalin ve septat sunar.

Bu arada, parazitik veya maya formu değişken büyüklük ve fusiform görünüme sahip küçük tomurcuklanan hücreler olarak görünür..

Kültürdeki maya şekli, kremsi kıvamda pembe koloniler halinde büyür. Bu, direkt klinik numunenin kan agarı üzerinde 37 ° C'de tohumlanması veya bu aynı koşullarda misel fazını ekerek dimorfizmi göstermek suretiyle elde edilir..

Kültürün maya benzeri bir biçimde mikroskopik gözleminde, dokuda görüldüğü gibi oval, yuvarlak veya fusiform hücreler "tütün formu" gözlenir.

pathogeny

Mantar cilde mantar ile kontamine olmuş materyalle travmatik aşılama yoluyla elde edilir. En sık karşılaşılan olay, elinde omurga ya da kıymıkla delinme sonucu oluşan bir lezyondur..

Kaza, conidia'yı deri altı dokusuna sokar. Conidia, fibronektin, laminin ve kollajen gibi hücre dışı proteinlerin matrisine katılır.

Mantarın lokal çoğalması meydana gelir ve yavaş bir enflamatuar süreç başlar. Bu enflamatuar reaksiyon granülomatöz ve piyojenik özelliklere sahiptir.

Daha sonra enfeksiyon, enflamatuar lezyonların aralıklarla tekrarlandığı, menşe bölgesinden lenfatik damarların yolu boyunca yayılır..

Öte yandan, bazen (vakaların% 1'i), yayılma başka yollarla da olabilir. Mantar bu bölgelere ulaşırsa kemikler, gözler, akciğerler ve merkezi sinir sistemi etkilenebilir. 

Nadiren enfeksiyon sistemik hale gelir.

patoloji

Üç klinik tip ayırt edilir: kutanöz lenfatik sporotrikoz, lokalize kutanöz sporotrikoz ve yayılmış sporotrikoz.

Kutanöz lenfatik sporotrikoz

Hastalığın en sık görülen şeklidir. Travma sonrası, bazen aylar 3 ila 21 gün kuluçka dönemi vardır.

İlk lezyon, merkezde ülsere olana kadar yavaş yavaş artan, ağrısız bir papüldür. Bir hafta veya daha uzun bir süre sonra, lenfatik damarlar kalınlaşır ve püstüler veya nodüler lezyonlar inokülasyon bölgesi çevresinde veya lenfatik damar boyunca belirebilir.

Bu nodüller ilk lezyonla aynı süreci takip eder, ülser olur ve aynı ülseratif yönü alır. Buradan ülserler kronikleşir.

Lokalize kutanöz sprotrikoz

Hastalığın ortaya çıkabileceği diğer bir yol, lenfatik damarları etkilemeyen ve yayılmayan, sınırlı ve sınırlı bir nodüldür. Bu lezyon önceki bağışıklıkla enfeksiyona karşı bir miktar direnç gösterir. Endemik bölgelerde sık görülür.

Lezyonun türü, sızmış alanlar, folikülit alanları, kabuklu nodüler, papilloz veya siğil lezyonları şeklinde değişiklik gösterebilir. Yüz, boyun, gövde veya kollarda belirir.

Yaygın sporotrikoz

Göreceli olarak nadir görülür, hematojen yayılım vardır, bu yüzden vücutta dağınık, çok sayıda deri altı modülleri belirir.

Bu lezyonların boyutu artar, sonra yumuşar ve daha sonra tetiklenirler ve kırılırlarsa, kalıcı akıntı ile kronik olarak ülser olurlar. Bu enfeksiyon yayılmaya devam eder ve hasta tedavi edilmezse ciddi şekilde ölüme neden olur ve ölüme neden olur.

Sprotrikozun pulmoner yeri genellikle cilt lezyonuna ikincildir. Bununla birlikte, conidia'nın solunmasının, yayılan ve sistemik hale gelen primer bir akciğer hastalığına yol açabileceği göz ardı edilmez..

tanı

Örnek almak

Açık lezyonların kapalı nodüllerinin veya eksüdalarının (irin) biyopsisi.

Mikroskobik inceleme

Mayayı karakteristik olarak ekstra veya hücre içi olarak tütün formunda gözlemleyebilmek için örnekler Gomori-Grocott, PAS, haematoksilen-eozin veya Gram ile lekelenebilir. Hangi siyah lekeli.

Aslında mantarı gözlemlemek oldukça zordur, çünkü lezyonlar az miktarda mikroorganizmayı barındırır ve az sayıda miktar, nekrotik hücrelerin nükleer parçaları ile karıştırılabilir.

Bununla birlikte, hastalığın varlığını düşündüren asteroid cisimlerinin bulunmasına çok yardımcı olabilir. Asteroit gövdesi, mayalardan oluşur. Sporothrix schenckii radyal düzende amorf eozinofilik malzeme ile çevrili.

Biyopsi ayrıca lenfosit infiltrat, dev hücreler, fibroz, vb. İle spesifik olmayan veya granülomatöz bir enflamatuar süreci de ortaya koymaktadır..

yetiştirme

Büyüme Sporothrix schenckii tiamin, pirimidin ve biotin tarafından uyarılır.

Örnek, yalnızca lezyon kapalı olduğunda veya 28 ° C'de açık lezyonlarda kloramfenikol veya sikloheksimid içeren ve 4-6 gün boyunca inkübe edilen Sabouraud dekstroz agar üzerine ekilebilir. Bu sürenin sonunda küf kolonileri gelişir.

Dimorfizmi göstermek için, filamentli form, nemli bir yüzey ve% 5 CO ile 37 ° C'de kanla desteklenmiş beyin kalp agarına ekilebilir2, maya fazını elde etmek için. Bu işlem başarılı olmak için birkaç peals gerektirebilir.

Moleküler biyoloji teknikleri

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) tekniği, hastalığı teşhis etmek için kullanılabilir.

tedavi

Hastalık uzun süre potasyum iyodür çözeltisi ile tedavi edildi. Günümüzde hastalığın her türlü için itrakonazol ile tedavi edilir.

Bununla birlikte, pulmoner veya sistemik enfeksiyon ayrıca başlangıçta amfoterisin B gerektirir ve daha sonra itrakonazol ile takip edilir..

Hamile kadınlar amfoterisin B ile tedavi edilir.

Tedavi 3 ila 6 ay arasında tamamlanmalıdır.

referanslar

  1. Ryan KJ, Ray C. sherris. mikrobiyoloji Medical, 6. basım McGraw-Hill, New York, ABD; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiyolojik tanı (5. basım). Arjantin, Editör Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey ve Scott Mikrobiyolojik Tanı. 12 ed. Arjantin. Editoryal Panamericana S.A; 2009.
  4. Casas-Rincon G. Genel Mikoloji. 1994. 2. Baskı, Universidad Central de Venezuela, Kütüphane baskıları. Venezuela, Caracas.
  5. Arenas R. Tıbbi Mikoloji Illustrated. 2014. 5. Ed. Mc Graw Hill, 5. Meksika.
  6. González M, González N. Tıbbi Mikrobiyoloji El Kitabı. 2. baskı, Venezuela: Medya ve Carabobo Üniversitesi yayınları müdürlüğü; 2011.
  7. Wikipedia katılımcıları. Sporothrix schenckii. Vikipedi, Özgür Ansiklopedi. 16 Nisan 2018, 10:19 UTC. Erişim: en.wikipedia.org
  8. Barros MB, Almeida Paes R, Schubach AO. Sporothrix schenckii ve Sporotrichosis. Clin Microbiol Rev. 2011; 24 (4): 633-54.
  9. Sporotrichosis: genel bakış ve tedavi seçenekleri. Dermatol Res Uygulaması. 2014; 2014: 272376.
  10. Sánchez-Alemán Miguel Ángel, Javier Araiza, Bonifaz Alexandra. Yabani soylarının izolasyonu ve karakterizasyonu Sporotrhix schenkii ve Esporototicin'e yönelik reaktörlerin araştırılması. Gac. Fiz. Méx [çevrimiçi dergi]. 2004 Ekim [2018 Kasım 25'te belirtilen]; 140 (5): 507-512.