Gardnerella vaginalis özellikleri, morfolojisi, yaşam döngüsü, bulaşıcılık

Gardnerella vaginalis Actinobacteria'nın Bifidobacteriales takımından Bifidobacteriaceae familyasına aittir. Bu tür karakterizedir, çünkü tür ve kültür ortamına bağlı olarak Gram pozitif veya Gram negatif olarak davranabilmektedir..

Fermantasyon sürecinde esas olarak asetik asit üreten fakültatif anaerobiktir. Pleomorfik (iki yapısal yapıya sahip), basil veya hindistancevizi şeklinde olabilir (yuvarlak).

Yuvarlak (coccobacillus) ve uzun formlar (basil) aynı suşta farklı gelişim evrelerinde ortaya çıkabilir. Aynı şekilde, sundukları boyama tipi (Gram pozitif veya negatif) etkilenebilir..

İlk tarif edildiğinde, türe yerleştirildi. Hemofilus. Daha sonra, türlerin morfolojik ve fonksiyonel farklılıkları kanıtlanmıştır. Bu tür yer aldı gardnerella tek bir türden oluşur.

indeks

• 1 Genel özellikler
• 2 Kültür ortamının koşulları
• 3 Genetik
• 4 Taksonomisi
  • 4.1 Cins Gardnerella
• 5 Morfoloji
  • 5.1 Hücre duvarı
  • 5.2 Dış polisakarit tabakası
  • 5.3 Fimbrias
• 6 Yaşam döngüsü
• 7 Bulaşma
• 8 Epidemiyoloji
• 9 Belirtileri
  • 9.1 Teşhis
• 10 Tedavi
• 11 Kaynaklar

Genel özellikler

G. vaginalis fakültatif anaerobik olmasına rağmen, bazı suşlar anaerobik zorunluluk olabilir.

Şekerlerin fermantasyonunun ana ürünü asetik asittir. Bununla birlikte, bazı suşlar laktik, formik ya da süksinik asit üretebilir. Fermantasyon işleminde gaz üretilmez.

Bu bakteriler dekstrin, glikoz, maltoz ve nişasta gibi farklı şeker türlerini fermente edebilir.

Bu türü tanımak için en önemli özellikleri nişasta ve hipuratın hidrolizidir (organik aromatik bileşik). Aynı şekilde, insan kanı varlığında hemoliz oluşturur, ancak koyun kanında değil.

G. vaginalis Vajinal bakteriyozisin ana nedensel ajanı olarak kabul edilir. Türler vajinanın bakteriyel mikroflorasının bir parçasıdır, ancak virulağan hale gelebilir.

Vajinal bakteriyoz vajinadaki mikrobiyota dengesizliğinin ortaya çıkması ile ilişkilidir. Böylece, büyük miktarlarda hidrojen peroksit üreten laktobasillerin yerini anaerobik bakteri alır..

Türler G. vaginalis laktobasillusun büyümesini inhibe eder ve vajenin pH'ı 7'ye yakın değerlere yükselebilir. Bakteri, vajinanın epitel hücrelerinde salgılanan müsinleri bozma özelliğine sahiptir..

Vajinal bakteriyozun en belirgin belirtileri beyaz veya sarımsı akıntıların oluşması ve kötü koku oluşmasıdır. Ayrıca kaşıntı ve kızarıklık olabilir.

En sık rastlanan bulaşma şekli korunmasız seks ve çoklu cinsel partnerinizdir. Aynı zamanda, hastalığı seks oyuncakları paylaşarak ya da RİA (rahim içi araç) kullanarak da edinmek yaygındır..

En yaygın tedaviler, metronidazol ve klindamisin gibi antibiyotiklerin kullanımıdır.

Kültür ortamının koşulları

Bakterilerin gelişimi için optimum sıcaklık, 25 - 42 ° C arasında gelişebilmesine rağmen, 35 - 37 ° C arasındadır. PH aralığı 6 - 6,5 arasındadır, ancak pH 4,5'te bir miktar büyüme olabilir..

Koloniler koyun kanında hemolitik değildir. İnsan ve tavşan kanında yetişen hemoliz üretirler.

Kültür ortamlarında yetişmek için belirli besin maddelerine ihtiyaç duyduklarından "rahatsız edici" bakteriler olarak kabul edilirler. Bunların arasında biotin, folik asit, tiamin, riboflavin ve pürin / piramit varlığına sahibiz.

Mayalanabilir karbonhidratlar ve peptonların varlığında, ortamdaki bakteri üremesinin hızlandığı gözlenmiştir..

genetik

İçindeki genomun büyüklüğü G. vaginalis 1.490-1.700 baz çifti olup, farklı suşlar arasında% 41-43 arasında değişen bir GC içeriği vardır. Çekirdek genom (tüm suşlar tarafından paylaşılan genler) sadece 716 gendir. Bu şekilde, genomun sadece% 27'sinin türün çalışılan tüm suşları için ortak olduğu.

Farklı suşlar üzerinde yapılan moleküler çalışmalarda, en az dört farklı grubun mevcut olduğu tespit edilmiştir. Bu gruplar genom büyüklüğüne ve birbirleriyle farklı bir GC ilişkisine sahiptir..

taksonomisi

Türler ilk kez 1953 yılında Leopold tarafından izole edilmiştir. Bu yazar, erkeklerin genitoüriner sisteminin bakterilerini elde etti..

İzolasyon, Gram negatif gibi davranan bir bakteriye karşılık geldi, hareketsiz ve bir kapsül olmadan. Bu ilk kültür, kan agarı üzerinde 37 ° C sıcaklıkta yapıldı..

Leopold, türün cinsle ilgili olduğunu düşünüyor Hemofilus. Daha sonra, 1955’te Gardner ve Dükler Haemophilus vaginalis, Negatif Gram boyama ve basil formu nedeniyle. Ek olarak, karakteristik vajinal akıntının nedeni olduğunu düşünmüşlerdir..

Bununla birlikte, türlerin araştırmasına devam edilirken, türlerinin büyümesi için gerekli bazı elementlerin gelişimi için gerekli olmadığı belirlenmiştir. Hemofilus. Öte yandan, bakteriler, Menekşe kristalinin rengini Gram boyasında tutma eğiliminde olduğunu gösterdi..

Bu özellikler, türlerin cinsiyete daha fazla bağlı olduğunu göstermiştir. Corynebacterium, hangi pozitif Gram bir Actinobacteria grubudur. Bu nedenle, 1963 yılında Zinnemann ve Turner Corynobacterium vaginale.

cinsiyet gardnerella

Yirminci yüzyılın 80'lerinde biyokimyasal, moleküler teknikler ve transmisyon elektron mikroskobu gözlemleri ile çeşitli çalışmalar yapıldı. Greenwood ve Picket, bu türün özelliklerinde cinsiyet olmadığını belirledi.

Yazarlar denilen yeni bir tür önerdiler gardnerella Monospesifik olan Gardner (şerefine) (sadece bir tür ile). Bu cinsin bakterilerinin Gram negatif olduğunu, basil formu ve lamine hücre çeperi ile olduğunu gösterirler..

Şu anda cins, Actinobacteria'nın Bifidobacteriales takımından Bifidobacteriaceae familyasında bulunur. Son moleküler araştırmalar, türlerin, cinsin türleriyle bir kordon oluşturduğunu göstermektedir Bifidobacterium (B. coryneforme ve B. minimum).

morfoloji

Bakteriler yaklaşık 0,5 widthm genişliğinde ve 1,5-2,5 μm uzunluğunda pleomorfik basillerdir. Diğer Actinobacteria'dan farklı olarak filament oluşturmazlar.

Kolonilerin 48 saatlik inkübasyondan sonra çapı 0.4-0.5 mm'dir. Bu koloniler yuvarlak, opak ve pürüzsüz bir görünüme sahiptir. Bu inkübasyon süresinden sonra, çapı 0,5 mm'den fazla büyür. Kolonilerin yaşayabilirliği hızla kayboluyor.

Hücre duvarı

Bakterilerde hücre duvarının yapısı Gram boyama reaksiyonunu belirler.

Gram negatif gruplar söz konusu olduğunda, polisakkaritler, proteinler ve fosfolipitler tarafından kapsanan bir dış membran sunarlar. Duvar, ince bir peptidoglikan tabakası ile kaplanmış üç katmana sahiptir..

Gram pozitif gruplar için, duvar kalın, peptidoglikanlar ile iç içe geçmiş amorf matrisler sundu. Görünüşe göre duvardaki peptidoglikan miktarı Gram boyamasının negatif mi yoksa pozitif mi olduğunu belirler..

Durumunda G. vaginalis, hücre duvarının üst yapısı Gram pozitif olma eğilimindedir. Suşlar, üssel büyüme evresinde Gram pozitif olarak reaksiyon gösterme eğilimindedir. Bununla birlikte, kültür yaşlandıkça, peptidoglikan katmanı çok ince olur ve negatif Gram olarak reaksiyona girer..

Kimyasal bileşimi ile ilgili olarak, türlerin hücre duvarı çeşitli organik bileşikler sunar. Bunlar N-asetilglukosamin, alanin, aspartik ve glutamik asit, glisin ve lisindir.

Dış polisakkaritler tabakası

Hücre duvarında dışarıdan polisakkaritlerden oluşan bir katmanın mevcut olduğu görülebilir. Hücreleri birbirine bağlayabilen bir iplik ağı oluşturmaya meyillidir..

Bu katmanın, bağlılık mekanizmalarında uygunluğa sahip olduğu düşünülmektedir. G. vaginalis vajinanın epitel hücrelerine. Aynı şekilde, kültür ortamında hücre gruplarının oluşumunun nedeni de olabilir..

fimbri

Bakterileri saran küçük fimbrias (kısa kıllar) gözlenmiştir. Bunlar 3 - 7,5 nm arasında bir çapa sahiptir. Fimbrias içeren hücreler, bakteriyel vajinitli hastalarda yapılan izolasyonlarda yaygındır. Kültürde elde edilen suşlar durumunda, fimbriaların varlığı daha az sabittir..

Yaşam döngüsü

Tüm bakteri hücreleri gibi, G. vaginalis aseksüel olarak ikili fisyon ile çoğalır. Önce DNA'nın çoğalması meydana gelir ve her bir bakteri, ana hücreye benzer genetik bir tamamlayıcıya sahiptir..

Bakteriler bölünmeye başladığında koloniler oluştururlar. Koloniler oluşmaya başladığında G. vaginalis, hücreler farklı formlar sunabilir.

24 saatlik kültür ortamında, küçük kokobakilli ve hafifçe uzatılmış formlar gözlenmiştir.

Kültür ortamı türü, türlerin Gram boyamasına şeklini ve reaksiyonunu etkileyebilir. Vajinal agar hücrelerinde büyüyen çok kısa olma eğilimindedir ve Gram negatif basildir. Nişasta bulunan kültürlerde bakteri daha pleomorfik, gruplandırılmış ve Gram değişkenleri idi..

Enfekte hastaların kanlarından yapılan kültürlerde, bakteriler Gram pozitif olarak davranır. Bu aynı zamanda farklı kültür ortamlarında kolonilerin büyümesinin üstel aşamasında da olur..

bulaşma

G. vaginalis Vajinal bakteriyozisin ana nedensel ajanıdır. 1954'te Gardner, Koch'un önerilerini uygulayarak türlerin hastalığın nedeni olduğunu kanıtladı..

Bazı yazarlar vajinal bakteriyoziyi cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak görmez, çünkü enfeksiyon bir dış patojenden kaynaklanmaz, normalde vajinal mikroflorada bulunan bir türden kaynaklanır..

Bununla birlikte, cinsel ilişki vajinaya fazla miktarda bakteri yol açtığı için enfeksiyonu artırabilir. Aynı şekilde, rahim içi araçların (RİA) kullanımı veya seks oyuncakları paylaşmaktan dolayı bulaşma olabileceği belirtilmiştir..

Enfeksiyon, vajinanın pH'ında (> 4.5) bir dengesizlik olduğunda ve G. vaginalis türler hakkında Lactobacillus.

Hastalıktan muzdaripken çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Sezaryen sonrası bakteriyemi (kandaki bakterilerin deşarjı) oluşabilir. Ayrıca yenidoğanlarda septisemiye neden olabilir, histerektomi sonrası erken doğumlara veya enfeksiyonlara neden olabilir..

epidemioloji

Yapılan çalışmalarda, vajinal bakteriyozun kadınların% 10-20'sinde meydana geldiği görülmüştür. Ancak, bu yüzdeleri artıran bazı risk faktörleri vardır..

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlu hastalarda bu oran yüzde 36'ya yükseliyor. Aynı zamanda kürtaj yapılan kadınların% 28'inde görülür..

Öte yandan, seks partnerini değiştiren kadınlarda daha yaygın olmasına rağmen, aktif cinsel yaşamı olmayan kadınlarda hastalık gözlenmiştir. Menopozda olan kadınlarda, hastalığın insidansı değerlendirilmemiştir.

Görünüşe göre siyah hastalar hastalığa karşı daha hassastır. Kırsal bir Uganda nüfusunda, değerlendirilen kadınların% 50'sinde ortaya çıktığı bildirilmiştir..

semptomlar

Vajinal bakteriyozisli kadınların çoğu asemptomatiktir. Semptomların ortaya çıkması durumunda asıl olanlar beyaz veya sarımsı vajinal akıntıların üretimidir. Bu akış adetle veya korunmasız seks yaptıktan sonra artar.

Ayrıca, putresin ve kadaverin üretiminden dolayı kötü bir vajinal koku vardır. Öte yandan, vajina düzeyinde kızarıklık ve kaşıntı olabilir. Vulvada punktat kanamalar görülebilir.

tanı

Belirtilen belirtilerle doktora giderken, farklı yönler değerlendirilir. Vajinanın pH'sı incelenmiştir, 4.5'ten yüksek olduğunda enfeksiyon olabileceği düşünülmektedir..

Anahtar hücrelerin varlığını saptamak için vajinal akıntının mikroskopik bir çalışması da yapılır. Bunlar, bakterilerin çevrelediği vajinanın epitel hücreleridir..

Şu anda, hastalığı teşhis etmenin en doğru yolu genetik olarak tanımlamak için bir PCR testi yapmaktır G. vaginalis.

tedavi

G. vaginalis Ampisilin, karbenisilin, oksasilin, penisilin ve vankomisin gibi çeşitli antibiyotiklere duyarlıdır. Suşların diğerlerinin yanı sıra tetrasiklin ve gentaminisine karşı farklı tepki gösterdiği görülmüştür..

Öte yandan, metrodinazol oldukça etkilidir in vivo, ancak üründe değişken sonuçlar verir in vitro.

Hastalığı tedavi etmek için en yaygın tedaviler, metronidazol veya klindamisin kullanımını içerir. Uygulama oral veya vajinal kremler olabilir..

Oral uygulama durumunda, genellikle metronidazol kullanılır ve tedavi yaklaşık yedi gün sürer. Vajinal kremler uygulandığında, bir ila iki hafta uygulanan metronidazol veya klindamisine dayalı olabilirler..

Hastalığı olan hamile hastalar için daha güvenli ve daha etkili olduğu düşünüldüğü için oral tedavi önerilmektedir.

Bu tedavilerde mide bulantısı, mide ağrıları, öksürük ve ağızda metalik tat gibi bazı yan etkiler olabilir..

Nüksün önlenmesine yardımcı olabilecek probiyotiklerin tüketimi gibi bazı alternatif tedaviler vardır. Ayrıca, borik asit uygulamaları bazı etkinlik göstermiştir.

referanslar

1. Ahmed A, J Earl. Bir Retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R. Boissy, M Dahlgren.B Salonu, JW Costerton. JC Post. FZ Hu ve GD Ehrlich (2012) Gardnerella vaginalis'in 17 klinik izolatının karşılaştırmalı genomik analizleri, genovarlarda tutarlı sübvansiyonlu çoklu genetik olarak izole edilmiş klaçlar kanıtı sunar. Bakteriyoloji Dergisi 194: 3922-3937.
2. Castellanos D, Galuppo C ve V Da Silva (2010) Bakteriyel vajinoz: klinik, epidemiyolojik ve mikrobiyolojik özellikler. HU Dergisi, Juiz de 36: 223-230 İçin.
3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: özellikleri, klinik düşünceler ve tartışmalar. Clinical Microbiology Değerlendirmeler 5: 213-237.
4. Var, P (2002) Bakteriyel vajinoz. Pediatri, kadın hastalıkları ve jinekoloji dergisi. Eylül / Ekim: 36-40.
5. Fırtına V ve P Vandamme (2015) gardnerella. In: Whitman WB (editör) Bergey'in Archaea ve Bakteri Sistematiği El Kitabı. Bergey'in El Kitabı Vakfı ile birlikte John Wiley & Sons, Inc..
6. Yeoman C, S Yıldırım, Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay ve Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson ve BA Wilson (2010) Karşılaştırmalı genomik Gardnerella vaginalis suşları metabolik virülans potansiyelinde önemli farklılıklar ortaya koymaktadır. Plos ONE 5: 1-15.