Enterobius vermicularis özellikleri, morfolojisi, yaşam döngüsü, bulaşıcılık



Enterobius vermicularis İspanyol dilinde genellikle oksiuro olarak adlandırılan, insanın sindirim kanalının zorunlu bir parazitik nematodu ve kıl kurdu veya threadworm Sakson dilinde.

Krem rengi beyaz renkte fusiform kurtçuklar, küçük, 8-13 mm uzunluğunda kadın ve 2.5-5 mm erkek. Yumurtalar 50-54 μm x 20-27 μm ölçülerindedir, ovaldir, asimetrik olarak düzleştirilmiş ve neredeyse renksizdir. Larvalar 140-150 longm uzunluğundadır..

Bu tür enterobazis olarak bilinen hastalığı üretir. En çok etkilenen nüfus, 5-10 yaş arası okul çağı çocuklarıdır. Bu nematod muhtemelen bilinen en eski helmint parazitidir.. 

indeks

  • 1 Eski kayıtlar
  • 2 Genel özellikler
    • 2.1 Cinsiyet
    • 2.2 Enfeksiyon
    • 2.3 Yaşam döngüsü
    • 2.4 Habitat
    • 2.5 Genetik
  • 3 Filogeni ve taksonomisi
  • 4 Morfoloji
  • 5 Yaşam döngüsü
    • 5.1 Yumurta alımı ve larva gelişimi
    • 5.2 Kuruluş ve copulation
    • 5.3 Ovipisyon ve tarama
  • 6 Bulaşma
    • 6.1 Epidemiyoloji
  • 7 Belirtileri
  • 8 Tanı
  • 9 Tedavi
  • 10 Kaynakça

Eski kayıtlar

Bir insandan diğerine doğrudan geçiş biçimi sayesinde, döngünün dış fazına ihtiyaç duymadan, bu parazit tüm dünyada insan göçlerine eşlik etmiştir..

Yapılan araştırmalara göre, Enterobius vermicularis Afrika'da bulunan insanlar tarafından satın alındı ​​ve oradan bütün kıtalardaki dağılışıyla türlere eşlik etti..

Paleoparazitolojinin verileri, enfeksiyonun bu yayılma yollarının yeniden oluşturulmasına izin verir. Bu nematod muhtemelen bilinen en eski helmint parazitidir..

Yumurtaları, yaşları 10.000 yıl olan Utah, Kuzey Amerika'da bulunan koprolitik karbonda (dışkı kaynaklı) tespit edilmiştir. Güney Amerika'da yumurtalar insan koprolitlerinde de bulundu, bu durumda 4000 yıl önce.

Yumurta tespit edildi Enterobius vermicularis mumyalanmış insan bedenlerinde dünyanın farklı yerlerinde:

  • Mumyalanmış bir kadın ergende, 7.000 yıl önce Tahran'da (İran).
  • Çin'de, 2,100 yıl önceki bir mumyada yumurta bulundu.
  • Grönland'da, MS 1.400 tarihli bir mumyada bulundu..
  • Kore'de on yedinci yüzyılın kadın annelerinde.

Genel özellikler

cinsiyet

Enterobius vermicularis (önceden bilinen Oxyuris vermicularis) alemi alemi a hayvani, phylum nematoda, secernentea sınıfı, spiruria sınıfı, oxyurida ailesi, oxyuridae ailesi.

Cinsiyet kıl kurdu sadece primatlarda yaklaşık 25 parazitik tür içerir Enterobius vermicularis insanları parazitleştirir. Arktik bölgelerden tropikal bölgelere dağıtılır..

enfeksiyon

Enfeksiyon, nematodun yumurtalarını kirli eller, yiyecekler veya daha az yaygın olarak su ile yemek yoluyla oluşur. En belirgin semptom, yumurtaların varlığı veya solucanların yurtdışına göç etmesi sonucu ortaya çıkan anal kaşıntıdır..

Hastalığı teşhis etmek için en güvenilir yöntem, hasta uyandığında, sabah hijyenini dışlamadan veya gerçekleştirmeden önce perianal bölgeye plastik bir bant uygulamaktır. Daha sonra yumurtalar veya yetişkinler mikroskop altında belirlenir.

Yaşam döngüsü

Yaşam döngüsü, mideye ulaştıklarında alınan yumurtaların kuluçkalanmasından başlar. Larvalar ileum, çekum ve eke göç eder. Yetişkin dişiler ileum, çekum, ek veya kolonda yerleşir.

Rahim yumurtalarla yüklü olduğunda, solucanlar bağırsak lümeninden anal boşluğa geçer ve yumurtalarını perianal bölgenin derisine bırakırlar..

Paraziti ortadan kaldırmak için E. vermicularis mebendazol ve albandazol gibi benzimidazol grubunun ilaçları veya piperazin, piraz veya pirvinium gibi bileşikler kullanılır. Tedavi tüm aile grubuna uygulanmalıdır. Sıkı tıbbi endikasyon altında uygulanmalıdırlar.

doğal ortam

kıl kurdu vermicularis, Kuzey Kutbu'ndan tropiklere kadar yaşayan zorunlu bir parazitik nematoddur. Yoksul veya zengin ülkeler arasında ayrım yapılmaz: Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinde enfeksiyonun% 100'üne kadar tespit edilmiştir..

Ev sahibi insandır, şempanze ve jibon gibi ilgili türlerin esir örneklerinde parazitoz vakaları bildirilmiş olmasına rağmen.

Bir albümin dış katmanı sayesinde yumurtalar yüzeylere yapışır. Bir okul banyosunun duvarlarında metrekare başına 50.000'e kadar yumurta tespit edildi.

genetik

Genomu Enterobius vermicularis 36 geni (12 protein, 22 tRNA ve 2 rRNA) şifreleyen 14,010 bp dairesel bir DNA molekülüdür. İlginçtir, bu mtDNA genomu (mitokondriyal DNA), araştırılan diğer tüm nematod türlerinin aksine atp8'den yoksundur..

Filogeni ve taksonomisi

Enterobius vermicularis (önceden bilinen Oxyuris vermicularis) Animalia, phylum Nematoda, Secernentea sınıfı, Spiruria alt sınıfı, Oxyurida ailesi, Oxyuridae familyasına aittir.

Cinsiyet kıl kurdu Primatlarda yaklaşık 25 parazit türü bulunurken, sadece Enterobius vermicularis insanları parazitleştirir.

Enterobius gregorii, Şimdiye kadar Avrupa, Afrika ve Asya'da bilinen, aynı zamanda insanları parazitleştiriyor. Bazı insanlar bu son türün geçerli olmadığını ve gençlik türleriyle ilgili olduğunu savunuyorlar. Enterobius vermicularis. Bu nematod cinsinin türü primatlarla birlikte gelişmiştir..

Türler gibi Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus ve Enterobius zakiri küçük primatlarda parazitler olarak tanımlanmıştır. Enterobius buckleyi orangutanın bir parazitidir. Şempanzelerde sunuldu Enterobius antropopitiği. Gorilde türler Enterobius lerouxi.

morfoloji

Küçük bir beyaz fusiform solucanı. Yetişkin dişi 8-13 mm uzunluğunda ve 0.4-0.5 mm genişliğindedir; erkekler daha küçük, 2,5-5 mm uzunluğunda ve 0,5-0,6 mm genişliğinde.

Üç dudakları ve kendilerini bağırsak mukozasına eklemelerine izin veren bir çift yanal sefalik kanadı vardır. Çok gelişmiş bir özofagus ampulüyle sonuçlanan sağlam bir özofagusa sahiptir. Vücudun arka ucu zayıflar; bu nedenle eski oxiuro adı (keskin kuyruk).

Üreme sistemi çok gelişmiştir ve T şeklindedir, bir kesitte, karakteristik yumurtalar rahim içinde gözlenir. Yetişkin erkeklerde kaudal kanatlı ventral olarak kavisli bir kuyruk ve tek bir büyük copulatory spicule vardır.

Yumurtalar 50-54 μm x 20-27 μm boyutlarındadır, ovaldir, yüzlerinden biri düzleştirilmiş ve diğer dışbükey, neredeyse renksizdir. Dış kabuk, yüzeylere yapışmasına izin veren kalın bir albüm tabakasına sahiptir. Sonra ince bir hiyalin tabakası ve bir embriyonik membran. Larvalar 140-150 longm uzunluğundadır..

Yaşam döngüsü

Yumurta alımı ve larva gelişimi

Yaşam döngüsü gastrointestinal sistemin lümeni içinde gerçekleşir. Yutulduktan sonra, yumurtalar midede ve ince bağırsağın üst kısmında yumurtadan çıkar..

Larvalar ileum, çekum ve eke göç eder. Yolda iki kez hareket ettikten sonra yetişkin olurlar. Enfekte hastalar birkaç veya birkaç yüz yetişkin barındırır.

Kuruluş ve copulation

Yetişkin dişiler (30 dakikada bir yaklaşık 6-7 cm hızla hareket eder) alt ileumda (kopulaların meydana geldiği yer), çekum, ek veya yükselen kolonda yerleşirler. Orada, yerleştirildikleri yerde küçük ülserler oluştururlar..

Daha sonra, küçük ülser ve submukozal apseler üreten ikincil enfeksiyonlar ve kanamalar üretilir. Dişiler 37-93 gün hayatta kalır. Erkekler yaklaşık 50 gün hayatta kalır, cinsel ilişkiden ölürler ve dışkı ile atılırlar..

Oviposition ve çıkım

Oviposition beş haftada başlıyor. Rahim yumurtalarla yüklendiğinde, ağır kurt, kolondan anüsün içinden geçer..

Perianal veya perineal cildin içinden geçerken, yumurtalar uterus kasılmaları, solucanın kendisinin ölümü veya parçalanması veya çizilme sırasında yırtılması ile atılır. Bu işlem gece boyunca yapılır. Yaklaşık 11.000 yumurta üretiliyor.

Yumurtlama zamanında, larva olgunlaşmamış ve bulaşıcı değildir. Atmosferik oksijen gelişimi hızlandırır. Bu larva, vücut sıcaklığının etkisi sayesinde insan vücudunda altı saat sonra bulaşıcı hale gelir.

Yumurta sağkalımı düşük sıcaklıkta ve yüksek nemde optimumdur; Sıcak ve kuru koşullarda, bulaşıcılık bir veya iki gün sonra azalır. Döngü iki ila dört hafta sürer.

bulaşma

Enfeksiyon, nematod yumurtaları kontamine ellerde, yiyeceklerde ya da daha az yaygın olarak su ile yutulduğunda oluşur. Bir dereceye kadar yumurtalar vücuda burun kanallarından hava yoluyla girebilir..

Yumurtalar çok hafiftir ve yatakları havalandırırken odaya yayılırlar, bu da üç haftalık bir süre boyunca enfektivitesini korur.

Dört iletim yöntemi vardır:

  • Direkt enfeksiyon: anal ve perianal bölgelerden tırnakları çizerek (otoinfeksiyon).
  •  Canlı yumurtalara maruz kalma: Bu, kirli yataklardan ve diğer kirli nesnelerden kaynaklanabilir..
  • Kirlenmiş toz: yumurta içerenler (yatak takımları, pijamalar, oyuncaklar, mobilyalar ve kedilerin ve köpeklerin mantolarından).
  • retroinfectionBu, anal mukozada inkübasyondan sonra, larvaların sigmoid kolon ve çekuma göç etmesi durumunda ortaya çıkar..

Enterobius vermicularis İnsanlarda en sık görülen bağırsak parazitlerinden biridir. Genellikle terminal ileum ve kalın bağırsakları enfekte ederler ve genellikle uygun tedavi ile kolayca yok edilebilecek zararsız bir parazit olarak kabul edilirler..

Bununla birlikte, solucanların ekstraintestinal göçü, çok nadir olmasına rağmen, ciddi sağlık bozukluklarına ve hatta ölüme neden olabilir. Nematodun kalın bağırsağı delmek ve sonuçta bakteriyel bir enfeksiyon meydana getirdiği, ardından peritonit ortaya çıktığı bildirilen durumlar vardır..

epidemioloji

Dünyada bir milyardan fazla enterobiasis vakasında tahmin edilmektedir. En çok etkilenen nüfus, 5-10 yaş arası okul çağı çocuklarıdır. Hastalık kolayca genişler ve okullarda, yatılı okullarda veya tatil kamplarında kontrol edilmesi zordur. Enfekte çocuklu ailelerde bulaşma oldukça yaygındır..

semptomlar

En sık görülen semptom anal veya perineal pruritustur. Lokal karıncalanma ve akut ağrı da görülebilir. Bununla birlikte, çoğu enfeksiyon asemptomatiktir. Geceleri daha yoğun belirtiler ortaya çıkar. Bunlar arasında uykusuzluk, huzursuzluk ve yorgunluk sayılabilir..

Çocuklar anoreksik hale gelebilir, kilo verebilir ya da konsantrasyon, huzursuzluk, duygusal dengesizlik ve yatak ısırması nedeniyle acı çekebilir (yatakta istemeden idrar yapma).

Ayrıca bruxizme veya dişlerde bulantı, bulantı, kusma, ishal ve tükürük (aşırı tükürük), karın ağrısı ve hatta kramplara neden olabilir..

İkincil semptomlar olarak, kaşıma yaralanmaları ve sonraki enfeksiyonlar oluşabilir. Kızlarda vulvovajinit vakası vardır.

Bazı çalışmalar eylemi ilişkilendirir kıl kurdu Çocuk gelişimi için uygun olan bakır, çinko ve magnezyum gibi iz elementlerin azalmasıyla vermiküler.

İşaret edildi kıl kurdu vermikularis merkezi sinir sistemine etki eden toksik metabolitler üretir (gece ve gündüz sinirlilik, davranış bozuklukları, okul düzeyinde azalmış dikkat).

kıl kurdu vermicularis iç ülserasyonlara ve küçük kanamalara neden olur. Her ne kadar bu konuda tartışmalar olsa da, bu nematod ile ilgili ciddi enfeksiyonların apandisite neden olabileceği belirtiliyor..

tanı

Hastalığı teşhis etmek için yetişkin solucanlar varlığını doğru bir şekilde belirlemek gerekir. kıl kurdu vermikularis veya yumurtalarını.

Tanımlamada, dışkılamadan önce gece veya uyandıktan kısa bir süre sonra perianal alana yapışkanlı bir plastik bant (Graham yöntemi olarak bilinir) uygulamak faydalıdır. Solucanlar ve yumurtalar ona bağlı ve mikroskop altında görülebilir.

Dışkı rutin testleri sadece vakaların% 5-15'inde pozitif sonuç verir.

tedavi

Enfeksiyonu önlemek için hem kişisel hem de kadın iç çamaşırları ve banyolar için temel hijyen şarttır. Enfeksiyon meydana geldiğinde, kimyasal tedavi gereklidir.

Mebendazol ve albandazol gibi benzimidazol grubunun farklı ilaçları veya piperazin, piraz veya pirvinium gibi bileşikler kullanılır. Tedavi tüm aile grubuna uygulanmalıdır. Sıkı tıbbi endikasyon altında yapılmalıdır.

Öte yandan, kurt kurtlarını yok etmek için çeşitli doğal tedavilerden söz edilebilir:

  • Papaya veya bal ile süt yeşilinin suyu.
  • Kabak çekirdeği veya greyfurt çekirdeği ekstresi tüketmek.
  • Süt, sarımsak, iyi ot, pelin ve bal karışımı.

Civanperçemi ve kekik gibi bitkilerin parazitlerle mücadelede etkili olduğu da belirtilmiştir. Elma sirkesi de etkili bir çare olarak bahsedilir.

referanslar

  1. Araújo A ve Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e pré-históricas'a göç eder. Tarihçe Ciências Saúde-Manguinhos Cilt II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR ve Glen, DR. (1982). Pinworms ve Primatlar: Coevolution'da Bir Vaka Çalışması. Proc. Helminthol. Soc Wash. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga ve P Morales. (2006). Venezuela, Faltara Eyaleti, Taratara'nın okul öncesi ve okul çocuklarında enterobazisin klinik-epidemiyolojik incelenmesi. Parasitol Latinoam 61: 43 - 53.
  4. GC'yi pişirin. (1994). Enterobius vermicularis enfeksiyonu. Önde gelen makale - Gastrointestinal sistem ve karaciğer serisinin tropik enfeksiyonu. Gut. 35: 1159-1162. Tropikal Hastalıklar Hastanesi, St Pancras Way, Londra NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC Parkı, N Soonthornpong, SA Nadler ve JK Parkı. (2009). Mitokondriyal genom dizisi Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - Kendine özgü bir gen düzeni ve chromadorean nematodları için filogenetik bilgi. Gene. 429 (1-2): 87 - 97.
  6. Serpytis M ve D Seinin (2012) Ölümcül ektopik enterobiasis olgusu: Enterobius vermicularisböbreklerde. İskandinavya Üroloji ve Nefroloji Dergisi. 46 (1): 70 - 72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Granülomlara özel atıfta bulunularak Oxyuriasis patolojisi Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) ve Dokulardaki Ovaları. Arch Pathol. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A ve Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis Bekleme odalarında ve sote sade (UBS) birimlerinin banheiros'unda Nova Serrana-MG’nin habercisi: para cezası kontrolü. Rev Patol Trop Cilt 42 (4): 425-433.