Enterobacter aerogenes'in özellikleri, belirtileri ve tedavisi



Enterobacter aerogenes Anaerobik fakültatif (oksijenin varlığında veya yokluğunda büyüyebilir veya gelişebilir), çubuk şeklindeki Enterobacter cinsinin Gram-negatif bir bakteridir. yuvarlatılmış uçlu ve spor üretmeyen.

Halen, Enterobacter cinsinin 14'ten fazla türünün biyokimyasal veya genomik özelliklerine göre tanımlanabilecekleri bilinmektedir. Bu mikrop grubunun, insanı normal mikrobiyal biyotanın bir parçası olarak yaşayan temsilcileri vardır.

Ayrıca, ölü organik maddeyi parçalayan türler tespit edildi ve diğerleri, hastanelerde veya sağlık merkezinde edinilen hastalıkları üreten, hastane içi (veya nozokomiyal) patojenler olarak izole edildi..

indeks

  • 1 ana özellikleri
    • 1.1 Filum ve keşif
    • 1.2 Tıbbi ilgi
    • 1.3 İletim
  • 2 Patoloji ve belirtileri
    • 2.1 Belirtiler
  • 3 Direnç
  • 4 Önleme
  • 5 Tedavi
  • 6 Kaynakça

Ana özellikleri

Filum ve keşif

Enterobacter aerogenes, insan gastrointestinal mikroflorası ve diğer hayvanların bir parçasıdır. Ayrıca toprakta, su kütlelerinde ve hatta süt ürünlerinde bulunur..

1896 yılında Kruse tarafından tanımlanmıştır, Enterobacteriaceae ailesine aittir ve taksonomik sınıflandırması geçen yüzyılın 70'inden günümüze kadar tartışma konusu olmuştur..

Tıbbi ilgi

Bu tür tıbbın özel ilgi alanıdır çünkü insan klinik örneklerinde solunum, idrar, kan ve gastrointestinal yollardan izole edilmiştir..

Avrupa'da epidemiyolojik salgınların 1993'ten beri bildirildiği ve 2003 yılına kadar çok yoğun bir patojen olarak kabul edildiği, özellikle yoğun bakım üniteleri olduğu bilinmektedir..

Belçika'da bu tür, enfekte hastaların ölüm oranı ile ilişkili.

transmisyon

E. aerogenes'in bulunduğu farklı habitatlar nedeniyle, enfeksiyonlar farklı şekillerde elde edilebilir..

Genel olarak, enfeksiyonlar ortaya çıkar: 

  • Hastaların kendi florası.
  • Sağlık çalışanlarının ellerinde, tıbbi cihazların (kateter veya enjektör) takılması sırasında.
  • Kirlenmiş ekipmanın hastaya ve organ nakillerine sokulduğu cerrahi işlemlerde bakteri vericisi donördür..

Nozokomiyal enfeksiyonların çoğunun, dahil olan hastada daha önce kolonileşmiş bir bölgeden endojen olarak ortaya çıktığı belirtilmelidir. Bağışıklık sistemi baskılanmış insanlar, çocuklar ve yaşlılar bu enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olma eğilimindedirler..

Patoloji ve belirtileri

E. aerogenes türü fırsatçı bir patojen olarak kabul edilir ve nadiren sağlıklı bireylerde hastalıklara neden olur. Bir fırsatçı olarak, hastane enfeksiyonları nedeniyle önem kazandı..

Patojenliğini veya virülansını etkileyebilecek faktörler (hastalık üretme yeteneği) hakkında çok az şey bilinmektedir. Bununla birlikte, dezenfektanlara ve antimikrobiyal maddelere direnç, nozokomiyal patojenlerin prevalansının artmasında rol oynamaktadır..

Bu bakteri, aşağıdaki gibi çoklu patolojilere neden olabilir:

  • İdrar yolları ve gastrointestinal sistemde enfeksiyonlar.
  • Trombositopeni (kan dolaşımındaki trombositlerin azalması).
  • Solunum sistemi enfeksiyonları: Bu tür enfeksiyonlar asemptomatik kolonizasyon, trakeobronşit, zatürree, akciğer apsesi ve ampiyemdir.
  • Yumuşak doku ve cilt enfeksiyonları: Bu dokularda E. aerogenlerin neden olduğu durumlar arasında selülit, fasiit, miyozit, apseler ve yara enfeksiyonları bulunur..
  • İdrar yolu enfeksiyonları: piyelonefrit (böbrek ve böbrek pelvisinin enfeksiyonu), prostatit ve sistit bakteri E. aerogenes ve diğer Enterobacter kaynaklı olabilir.
  • Santral sinir sistemi enfeksiyonları: Sinir sistemindeki Enterobacter aerogenes enfeksiyonları hakkında çok az şey bilinmektedir, ancak 40'lı yıllardan beri Enterobacter spp.'nin neden olduğu menenjit bilinmektedir..

semptomlar

Onları diğer akut bakteriyel enfeksiyonlardan ayırt edecek kadar spesifik bir klinik tablo yoktur. Buna rağmen, bunlar belirli koşulları sağlayan semptomlardan bazılarıdır:

bakteriyemi: Sistemik enflamatuar yanıt sendromu ile uyumlu fizik muayene, 38 ° C'nin üzerinde veya 36 ° C'nin altında sıcaklık, ateş, hipotansiyon ve şok, septik şok, purpura ve hemorajik bül, ecthyma gangrenosum, siyanoz ve lekelerin giderilmesi.

Alt solunum yolu enfeksiyonlarıBu koşullar Streptococcus pneumoniae ve diğer organizmaların neden olduğu durumlarla aynı şekilde kendini gösterir. Fizik muayene aşağıdakileri içerebilir: yüksek ateş veya hipotermi, taşikardi, hipoksemi, taşipne ve siyanoz.

direnç

Enterobacter enfeksiyonlarına genellikle insan sindirim kanalında yaygın olan bakteriler neden olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu cinsin neden olduğu enfeksiyonlar onu hastane enfeksiyonlarında en sık görülen sekizinci patojen olarak tanımlamaktadır..

Bu organizmalar, çok dirençlidir; bu, üreten enfeksiyonlarla mücadelede faydalı olduğu düşünülen tedavilere duyarlı olmadıklarını gösterir..

E. aerogenes'in en az üç direnç mekanizması kullandığı bilinmektedir; enzimlerin etkisiz hale getirilmesi, farmakolojik hedeflerin değiştirilmesi ve ilaçların hücrelerine girme ve / veya birikme yeteneklerinin değiştirilmesi.

Ek olarak, gram-negatif bir bakteri olduğundan, yüksek oranda antibiyotiktir ve β-laktamaz üretir; bu, β-laktam, ampisilin, amoksisilin, klavülanik asit, sefalotin ve sefoksitin gibi farklı antibiyotiklere karşı oldukça dirençli olduğunu gösterir. β-laktamaz enzimi.

önleme

Enfeksiyonların çoğu endojen bir kaynaktan geldiği ve birçok suşun antibiyotiklere dirençli olduğu için E. aerojenlerin kontrol seçeneklerinin çok karmaşık ve sınırlı olduğu düşünülmektedir..

Önleme, el hijyeni, çevrenin dekontaminasyonu, antibiyotik direncinin sürekli hastanede izlenmesi, kontrollü antibiyotik kullanımı ve hastalara yerleştirilecek olan kateter ve asepsilerin çok gerekli olması ile ilgili..

Bu görevler organizmanın bulaşmasını ve dolayısıyla olası hastalıkları azaltır. E. aerogenes enfeksiyonlarının önlenmesi için Colistin gibi profilaktik antibiyotik tedavilerinin de önerildiği öne sürülmüştür..

tedavi

Enterobacter aerogenes kaynaklı enfeksiyonları kontrol etmek ve iyileştirmek için birçok tedavi uygulanmıştır. Antimikrobiyal tedavi pratik olarak tüm Enterobacter enfeksiyonlarında gösterilmesine rağmen, bu gram negatif bakterilerin direnci bilimsel topluluk tarafından iyi bir şekilde belgelenmiştir..

Birkaç istisna dışında, E. aerogenlerin bakteriyel enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan başlıca antibiyotik sınıfları şunlardır: Beta-laktamlar, Aminoglikozitler, Florokinolonlar ve Trimethoprim-sulfametoksazol.

referanslar

  1. Anne Davin-Regli ve Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes ve Enterobacter cloacae; antibiyotik tedavisi ile ilgili çok yönlü bakteriyel patojenler. Mikrobiyolojide Sınırlar. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Enterobacter spp.'de üçüncü kuşak sefalosporinlere enzimatik direncin fenotipik ve genotipik karakterizasyonu Arjantin Mikrobiyoloji Dergisi. 2005; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Geniş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL'ler) üreten Gram negatif bakterilerde çoklu ilaç direnci. Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon. 2005 11 (Ek 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganizörler. 1896, 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: Yüzyılın başında gelişmeye hazır olan patojenler. Klinik Mikrobiyoloji İncelemeleri. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Enterobacter Enfeksiyonları. Medscape. Güncelleme: Eylül 05, 2017 emedicine.medscape.com adresinden alındı.