Obsesif Nevroz Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



obsesif nevroz sinir gerginlikleri ve psişik bozukluklarla ilişkili zihinsel bir değişimi tanımlayan bir terimdir. Sigmund Freud tarafından psikanalizden ileri sürülen psikolojik bir bozukluk hakkında.

Avusturyalı nörolog, bu bozukluğu, deneğin ilgilenmediği düşüncelerle sürekli olarak zihinsel olarak ilgilendiren bir zihinsel durum elde ettiği psişik bir bozukluk olarak tanımladı..

Obsesif nevrozu olan bir kişinin yaşadığı bilişler, en korkutucu bir içeriğe sahiptir ve onu istenmeyen davranış ve davranışlarda bulunmaya zorlar..

Obsesif nevroz, incelemek ve tedavi etmek için en karmaşık psişik değişikliklerden biriyle ilgilidir. Esas olarak, değişimin semptomlarını tespit etmek zordur.

Genel olarak, obsesif nevrozu olan kişilerin, sık sık rahatsızlıklarını önlemek için tekrarlayan ve zorlayıcı davranışlarda bulunmalarına yol açan, düşüncelerinin egemen olduğu mükemmeliyetçi ve titiz bireyler olduğu söylenebilir..

Halen bu tanı, ruh sağlığı uygulamalarında artık kullanılmamaktadır. Obsesif nevroz, psikoloji ve psikiyatri tarihinin en alakalı psikopatolojik yapılarından biridir..

Bu çalışmanın amacı, bu karmaşık değişimin tutarlı bir tanımını yapmanın yanı sıra özelliklerini, semptomlarını ve nedenlerini gözden geçirmektir. Doğru bir müdahale için yapılacak tedavileri de kabul edeceğiz..

indeks

  • 1 Obsesif nevroz tanımları
  • 2 özellikleri
    • 2.1 Obsesif bilişler
    • 2.2 Savunma mekanizmalarının geliştirilmesi
    • 2.3 Bilişsel ve duyuşsal değişikliklerin varlığı
  • 3 Psikanalitik özellikler
  • 4 Belirtiler
  • 5 Obsesif Nevroz ve Obsesif Kompulsif Bozukluk
  • 6 Obsesif kompulsif bozukluk tanısı
  • 7 Sebep
    • 7.1 Genetik faktörler
    • 7.2 Fiziksel faktörler
    • 7.3 Çevresel faktörler
  • 8 Tedavi
  • 9 Kaynaklar

Obsesif nevroz tanımı

Bu akıl hastalığının yol açtığı ilk zorluk, kendi tanımlayıcı yönlerinin oluşturulmasında yatmaktadır..

Aslında, obsesif nevroz günümüzde tanımlamak için karmaşık bir kavramdır, çünkü ana yönlerinin sınırlandırılmasında bazı şüpheler doğurmaktadır. Bu anlamda, literatürde bu terimle ilgili çok sayıda kavram bulabilirsiniz..

Birincisi, Henri Ey, obsesyon nevrozunu, kişiye uygulanan ve yenilmez bir mücadele veren duyguların, fikirlerin veya davranışların zorunlu niteliği olarak tanımlar..

Bu ilk tanımdan saplantıların en klasik özellikleri türetilir: uyuşmazlık, otomatizm, mücadele ve hastalık bilinci.

Bununla birlikte, şu anda bu tanımlar özellikle kullanılmamakta. Aslında, Ruhsal Bozuklukların Teşhis El Kitabında (DSM-IV), obsesif nevrozun belirgin bir şekilde farklı özellikleri vardır..

İlk olarak, mevcut tanı kılavuzlarına göre, obsesif nevroz bağımsız bir varlık olarak kabul edilmez. Ancak değişimin anksiyete bozukluğu tanısı konan patolojilere dahil edildiğini.

Benzer şekilde, mevcut teşhislerde, artık obsesif nevroz olarak bilinen değil, obsesif-kompulsif bozukluk olarak bilinen obsesif nevroz terimi de değiştirilmiştir..

Bu hastalıkta, acı çeken kişinin onları aşırı ve irrasyonel olarak yorumladığına dair saplantı ve zorlamalar vardır. Bu semptomlar klinik olarak anlamlı rahatsızlık yaratır ve çoğu durumda zorlayıcı davranışların performansına yol açar.

Bu nedenle, psikanalizin başlangıçta obsesif nevroz olarak katalogladığı hastalık ile obsesif-kompulsif bozukluğun isimlendirilmesi altında teşhis edilen güncel patoloji arasında belirgin farklılıklar vardır..

özellikleri

Obsesif nevroz, konunun sunduğu bilişsel değişikliklerle ilgili bir dizi özellik ve tezahür ile karakterizedir..

Başka bir deyişle, obsesif nevroz, kişide ortaya çıkan bir dizi düşünce ile tanımlanır. Adından da anlaşılacağı gibi, bu düşünceler esas olarak obsesif olma ile karakterize.

Daha ayrıntılı olarak, obsesif nevroz olarak bilinen değişikliği tanımlayan elemanlar şunlardır:

Obsesif bilişler

Öznenin aklında, obsesif fenomenlerinin yüksek bir biçimde ortaya çıkışı vardır. Bunlar temizlik saplantıları, sonsuzluk, suçluluk, doğrulama vb. Farklı türlerde olabilir..

Bu bilişler bir fikir, temsil veya özel bir duruma atıfta bulunur. Ve konu için büyük endişe duyuyorlar.

Savunma mekanizmalarının geliştirilmesi

Bu tür takıntılı bilişlerden muzdarip olan kişi, kendi takıntısına karşı bir dizi savunma aracı geliştirir..

Bu mekanizmalar da takıntılı olmakla karakterizedir. Aynı şekilde, bilinçsiz düşünce süreçlerini ifade etmiyorlar, ancak konu onları bilinçli bir şekilde ve obsesif düşüncelerin rahatsızlığını azaltmak amacıyla geliştiriyor.

En yaygın savunma mekanizmaları obsesif davranışla karakterizedir. Örneğin, temizlik takıntısı olan bir kişi, takıntının ürettiği psikolojik değişimi hafifletmek için bir dizi temizlik davranışı geliştirecektir..

Bilişsel ve duyuşsal değişikliklerin varlığı

Obsesif nevroz, saplantıyla ilgili saplantılı düşünce ve davranışların ortaya çıkışıyla sınırlı değildir. Bu değişiklik genellikle bir dizi duygusal bozukluk sunar..

Apati, şaşkınlık, gerçeksizlik veya gariplik hissi, obsesif nevrozu olan denekler arasında ortak unsurlar oluşturur..

Psikanalitik özellikler

Obsesif nevroz, psikanaliz ve dinamik akımlarda kökeni olan bir hastalıktır.

Aslında bilişsel davranışsal akım ya da hümanist psikoloji gibi diğer psikoloji okulları obsesif nevrozun varlığını belirlemez..

Bunun yerine, obsesif nevroz ile belirli farklılıkları olan obsesif-kompulsif bozukluk tanısını kullanıyorlar.

Bu anlamda, obsesif nevroz, tanımın psikanalizi ile ilgili bir dizi özellik olan kendi tanımında ve karakterizasyonunda ortaya çıkar. Henri Ey tarafından belirtilen ana olanlar:

  1. Tahrik sistemlerinin regresyon durumuna gerilemesi.
  2. İçgüdüsel dürtülere karşı SELF'in aşırı savunması.
  3. Süperegonun bilinçdışı zorunlulukları.

Okullara ve psikanalitik yazarlara göre, bilinçaltının kuvveti, rahatsız eden zorlayıcı düşüncenin dinamizmini oluşturan şeydir. Bu konuya çalışır ve takıntı rahatsızlığıyla mücadelede zihinsel ve davranışsal mekanizmaların görünümünü motive eder.

Bu anlamda, psikanaliz akımlarına göre, obsesif nevrozda temsil edilen saplamalar sembolik bir karakter kazanıyor. Bireyin içgüdüsel ve libidinal sisteminin talepleri düşüncelerinde bir dizi saplantı yarattı..

semptomlar

Bozukluğun klinik tablosuyla ilgili olarak, obsesif nevrozu olan ve psikopatolojiyi tanımlayan kişilerin belirttiği bir dizi semptom olduğu varsayılmaktadır..

Bu tezahürler ayrıca psikanalitik teorilerden de tanımlanmaktadır, bu yüzden daha önce bahsedilen özelliklerle benzerlikler taşımaktadır. Obsesif nevrozun ana belirtileri şunlardır:

  1. Konu, kendi iradesine rağmen, kendisine dayatılan takıntılı fikirler tarafından istila edilir. Düşünce zorlayıcı ve kontrol edilemez.
  1. Birey, agresif ve dürtüsel davranışlara eğilim gösterir (zorunlu davranışlar). Özellikle kişi tarafından korkulan veya istenmeyen olanlar.
  1. Obsesif nevrozu olan kişi, sembolik nitelikte tekrarlayan hareketler yapmak zorunda kalır. Bu davranışlar, obsesif nevrozun ürettiği büyülü düşüncenin ayinleri olarak kabul edilir..
  1. Birey ile zihninde görünen saplantılar arasındaki mücadele, duygusal semptomlara neden olan ve psiksteniyi tetikleyen unsurdur..

Obsesif Nörosis ve Obsesif Kompulsif Bozukluk

Obsesif nevroz, psikantal teorilerden incelenmiş, araştırılmış, teşhis edilmiş ve sınıflandırılmış bir psikopatolojidir..

Şu anda, hem psikanaliz hem de dinamik akımlar, zihinsel sağlık alanında kilo ve önemini kaybetti. Bunların büyük çoğunluğu bilişsel davranışsal akım tarafından rahatlatılması.

Bu nedenle, bugün, psikopatoloji tanı el kitaplarında, obsesif nevroz bozukluğu bulunamadı. Bunun yerine, yeni psikoloji akımları tarafından öne sürülen eşdeğer bozukluk belirtildi.

Bu yeni hastalık obsesif-kompulsif bozukluk olarak bilinir. Ve başlangıçta obsesyon nevrozu olarak öne sürülen değişiklikle yakın benzerliklere rağmen, hem semptomatolojisinde hem de tanısında farklılıklar sunar..

Obsesif kompulsif bozukluk tanısı

Obsesif kompulsif bozukluğun temel özellikleri şunlardır:

A) Takıntıların, zorunlulukların veya her ikisinin birden bulunması:

Obsesyonlar (1) ve (2) ile tanımlanmaktadır:

  1. Hastalık sırasında bir noktada, müdahaleci veya istenmeyen olarak karşılaşılan ve çoğu kişide önemli kaygı veya rahatsızlığa neden olan kalıcı ve kalıcı düşünceler, dürtüler veya görüntüler.
  1. Konu, bu düşünceleri, dürtüleri veya görüntüleri görmezden gelmeye, bastırmaya veya başka bir düşünce veya eylemle (yani bir zorlama gerçekleştirerek) onları etkisizleştirmeye çalışır.

Zorunluluklar (1) ve (2) ile tanımlanmaktadır:

  1. Davranışlar (örneğin, ellerini yıkamak, sıralamak, bir şeyleri kontrol etmek) veya zihinsel eylemler (örneğin, dua etmek, saymak, sessizce kelimeleri tekrarlamak), öznenin bir saplantıya yanıt olarak veya kurallara uygun olarak yerine getirdiğini tekrarlar katı bir şekilde uygulamak zorunda olduğunuz.
  1. Davranışların veya zihinsel eylemlerin amacı, kaygı veya rahatsızlığı önlemek veya azaltmak veya bazı olaylardan veya korkunç durumlardan kaçınmaktır; ancak, bu davranışlar veya zihinsel eylemler, etkisiz hale getirmeyi veya önlemeyi amaçlayanlarla gerçekçi bir şekilde bağlantılı değildir veya açıkça aşırıdır.. 

B) Obsesyonlar veya zorlamalar zaman alıcıdır (örneğin, günde bir saatten fazla zaman alırlar) veya sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında klinik olarak önemli bir strese veya bozulmaya neden olur.

C) Obsesif kompulsif semptomlar, bir maddenin fizyolojik etkilerine (örneğin bir ilaç, ilaç) veya başka bir tıbbi duruma atfedilemez.

D) Değişim başka bir akıl hastalığının belirtileri ile daha iyi açıklanamaz.

nedenleri

Obsesif nevroz araştırması, bu psikopatolojinin tek bir nedeni olmadığını göstermiştir. Aslında, günümüzde, hastalığın gelişmesine neden olmak için bir araya gelen faktörlerin bir kombinasyonu olduğu sonucuna varılmıştır..

Genel olarak üç ana tipte sınıflandırılabilir: genetik faktörler, fiziksel faktörler ve çevresel faktörler.

Genetik faktörler

Diğer birçok akıl hastalığında olduğu gibi, obsesif nevrozun gelişiminde dikkate değer bir genetik bileşen olduğu varsayılmaktadır..

Bu psikopatolojinin acı çekmesi genellikle bazı ailelerde yaygındır. Aynı şekilde, nevroz ile birinci dereceden akraba olan insanlar bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir.

Ek olarak, ailede başka tür anksiyete bozukluğu öyküsü varsa, kişi obsesif nevroza daha duyarlıdır..

Fiziksel faktörler

Son araştırmalar obsesif nevrozun semptomatolojisinin beynin bir dizi kimyasal dengesizliği ile nasıl ilişkili olduğunu göstermiştir.

Bu anlamda, bireylerin beyindeki işleyişindeki spesifik değişiklikler hastalığın gelişmesine neden olabilir.

İlk nörokimyasal hipotez, obsesif nevrozun tezahürlerinin ortak son yolu olarak orbito-fronto-kaudat devresinin işlevsizliğinde yatmaktadır..

Benzer şekilde, yivli substratlardaki anomaliler ve orbito-frontal korteks seviyesindeki serotonerjik iletimin kolaylaştırılması gibi nörokimyasal yönler de, obsesif nevroz gelişimi ile pozitif olarak ilişkili faktörlerdir..

Çevresel faktörler

Son olarak, obsesif nevrozun görünümünü motive edebilen ve hızlandırabilen bazı çevresel faktörler vardır. Yaşamları boyunca kontrol edemedikleri deneyimler yaşayan insanlar, hastalığın gelişimi açısından daha büyük risk altındadır..

Örneğin, bir travma yaşamak, suistimal veya terk edilme mağduru olmak, işlevsiz bir evde büyümek veya yüksek düzeyde kronik strese maruz kalmak, patolojinin gelişimine katkıda bulunabilecek faktörlerdir..

tedavi

Şu anda obsesif nevrozun tipik semptomatolojisine yönelik iki ana müdahale vardır. Bunlar farmakolojik tedavi ve psikoterapidir.

İlaçlar ile ilgili olarak, en etkili ilaçlar trisiklik antidepresanlar ve serotonin geri alımının seçici inhibitörleridir, ikincisi daha yaygın olarak kullanılır..

Bu müdahaleler klinik tabloyu iyileştirmeyi sağlar ancak alışılmış bir şekilde bozukluğun semptomatolojisini asgariye indirmek için yetersizdir..

Bu anlamda, bilişsel davranışçı tedavi genellikle sürekli olarak farmakolojik müdahaleye eşlik etmesi gereken psikoterapi türüdür. En sık kullanılan teknikler cevap önleme ve kabul ve kabul terapisi ile maruz kalmadır..

referanslar

  1. Amerikan Psikiyatri Birliği (1994). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı. Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği.
  2. Clifford, C.A.; Murray, R.M .; Fulker, D.W.: Takıntılı özellikleri ve semptomları üzerindeki genetik ve çevresel etkiler. Psyschol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, M. A.: Obsesif kompulsif bozukluklar, Teori ve yönetim. PSG Yayınları Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "Bir Neurosis Obsessive Vakası (" Farelerin Adamı "), Komple Çalışmalar, Cilt X, Buenos Aires: Amorrortu Editörleri.
  5. Freud, S. (1896), "Savunma nöropsikozunda yeni noktalar", Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs., 1976, T. III..
  6. Indart, J.C. (2001), Obsesif Piramidi, Ed. Tres Haches, Bs., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Seminer Kitap XI: Psikanalizin dört temel kavramı, Buenos Aires: Paidós.