Anksiyete için Bilişsel-Davranışçı Terapi Nasıl Uygulanır?

bilişsel-davranışçı terapi kaygı için Ulusal Sağlık Enstitüsünün Birinci Basamakta Ruh Sağlığı Protokolüne göre, şu anda en güçlü ve etkili seçeneklerden biri olarak gösterilmektedir..

Anksiyete bozuklukları, genel popülasyonda oldukça yaygın olan bir grup psikolojik bozukluktur, aynı zamanda birinci basamakta ve psikoloji konsültasyonlarında en sık karşılaşılan konsültasyon problemlerinden biridir..

Yaş, cinsiyet, komorbidite veya diğer özelliklerden bağımsız olarak, sağlık harcamalarının büyük bir kısmını oluştururlar ve zamanla kötüleşebilir ve bunun sonucu olarak kötüleşirler..

Anksiyete bozukluğu nedir?

Kaygı uyarlayıcıdır, hareket etmemizi, farklı durumlarla yüzleşmemizi ve hayatta kalmamızı teşvik eder. Herkes yaşamında bir noktada endişe duyuyor (ilk buluşmadan önce, önemli bir sınav yaparken, patronunuza gergin bir bakış açısı varken, vb.).

Bununla birlikte, bir kişi kaygı bozukluğu yaşadığında, bu yararlı duygu böyle durur. Kaygı aşırı ise, insanlar bundan fayda görmezler, ama tam tersi, uyumsuz bir duygu haline gelirler..

Anksiyete bozukluklarında kişi bu duyguyu durumlarla yüzleşmek için kullanmaz. Rahatsızlık o kadar büyük ki, tam olarak onlardan kaçınmaya yol açabilir, bu da hastalığın işlevsizliğini arttırır ve bireyin yaşam kalitesinde bir bozulma anlamına gelir..

Her biri kendine has özellikleri olan çeşitli endişe bozuklukları vardır. Bazı durumlarda bozukluk, kişiyi her zaman pratikte endişeli yapabilir veya belirli bir durumda özellikle büyük bir rahatsızlık hissedebilir, diğer durumlarda ise kişiyi korkutan şiddetli anksiyete ataklarına maruz kalabilir.

Anksiyete bozuklukları için bilişsel-davranışçı tedavi

Makalenin başında daha önce tartıştığımız gibi, bilişsel-davranışçı tekniklere dayalı tedavi, sorunları ve kaygı bozukluklarını tedavi etmek için ilk tercihin tedavisi olarak kurulur..

NICE, Ulusal Sağlık Enstitüsü Birinci Basamak Ruh Sağlığı Protokolü veya Kanada Psikiyatri Birliği gibi ana kılavuzun söylediği şey budur..

Bütün bunlar, bu tekniklerin semptomları en aza indirdiği, diğerlerinden daha etkili olduğu ve bu hastalarda daha az nüks oranını göstermesi nedeniyledir..

Bilişsel-davranışsal tekniklerin, bu tedavinin etkili olduğunu düşünebilmeleri için APA (Amerikan Psikiyatri Birliği) tarafından belirtilen kriterleri karşıladıkları için yeterli ampirik kanıtlara sahip tedaviler olduğu unutulmamalıdır..

Makalede atıfta bulunduğumuz kaygı bozuklukları için bilişsel-davranışçı terapi, iki araştırmacı grubunun katkılarına dayanmaktadır. Bir yandan, Clark'ın grubu, diğer yandan Barlow'un.

Her iki grup tarafından önerilen programlarda, benzer bileşenlerin olduğunu not etmek önemlidir. Örneğin, hem korkulan uyarıcılara maruz kalmayı hem de ilgili davranışsal deneylerin performansını düşünün..

Öte yandan, hem kaygı belirtileri hem de hastayı / müşteriyi kaygı kontrol teknikleri konusunda eğitme gerçeği bakımından psikoeğitimin önemli olduğunu düşünürler..

Ayrıca, kaygı sorunu olan bir kişinin yaşadığı bedensel duyumlarla ilgili olarak yaşadığı feci bilişsel yeniden yapılanmanın da gerekli olduğuna inanıyorlar..

Aşağıda ve ayrıntılı olarak görelim, kaygı bozuklukları için bilişsel-davranışçı tekniklere dayanan müdahale programı nasıldır?.

psikoeğitim

Birincisi ve bilişsel-davranışçı tedavilerin önemli bir unsuru olarak psikoeğitimdir. Müşteriye kaygının ne olduğunu, ürettiği semptomları ve onun korkusunu yitirmek için uyarlanabilir işlevini açıklamakla ilgilidir..

Müşterinin kaygının tehlikeli olmadığını ve yıllar içinde hayatta kalmamıza yardımcı olan bir mekanizma olduğunu anlaması önemlidir. Ayrıca, anksiyetenin bir derece meselesi olduğunu ve anksiyete bozukluklarının sorununun aşırı bir durum olduğunun farkındasınız..

Psikoeğitim boyunca üç kaygı düzeyini de açıklayabilirsiniz: bilişsel, fizyolojik ve davranışsal düzeyler.

Psikofizyolojik teknikler

Psikofizyolojik tekniklerle ilgili olarak, bunlar müşterinin organizmalarında aşırı olması için uyarılma veya aktivasyon seviyesini azaltmasına izin verir. Bu tekniklerde diyafragma soluma veya rahatlama tekniklerini kullanabiliriz.

Bu durumda kaygı bozukluğu için yeterli olması önemlidir, çünkü buna ek bir sorun haline gelebilir (kaçınma davranışı olarak).

Bilişsel teknikler

Ayrıca bilişsel teknikleri ve kaygı durumlarına kademeli olarak maruz kalma durumlarını da buluruz. Bilişsel teknikler kaygı çeken kişilerin yaşadıkları deneyimlerden yaptıkları açıklama ve etiketlerle uğraşmak için kullanılır. Her birimizin sahip olduğu iç diyalogla ilgili..

Bu iç diyalogda bize zarar verebilecek olumsuz otomatik düşünceler var, bu yüzden onları tespit etmeniz ve bu düşünceye alternatifler bulmak için onları tartışmaya sunmanız gerekiyor..

poz

Sergide, hastanın / müşterinin, korkulan durumlarda kaygı düzeylerini azaltması amaçlanmıştır, bu nedenle, bu durumlara veya nesneye bağlı kaygı düzeyinin azalması için yeterince uzun süre bu durumlara maruz kalmak gerekir..

Farklı maruz kalma türleri vardır; örneğin, aynı ortamda in vivo maruz kalma veya korkulan nesne veya hayal gücü olabilir. Bu sergiyi yapmak için, korkulan ve ortaya çıkacak şekilde bir hiyerarşi inşa etmek ve yavaş yavaş en çok endişeye ulaşmak için daha az kaygı yaratanlardan başlayarak tekrar tekrar başlamak gerekir..

Anksiyete bozukluklarının her birinin bilişsel-davranışsal tedavisi hakkında konuşursak, belirli fobilerde, in vivo maruz kalmanın bu sorunun ertelemeli tedavisi olduğunu söyleyebiliriz..

Özel Fobilerde Uygulama

Antony, Craske ve Barlow gibi yazarlar, yukarıda belirtilen maruz kalmanın yanı sıra, uygulanan kas gerginliği, bilişsel yeniden yapılanma veya intrakeptif maruz kalma gibi diğer tamamlayıcı tekniklerin kullanıldığı spesifik fobi için özel bir tedavi tasarladılar..

Sergi, belirli fobiyi azaltmak için çok kullanışlıdır ve araştırmalar, kana veya enjeksiyonlara, kapalı yerlere, yükseklere fobi veya uçmaya, bazı örneklere yer vermek için fobiyi göstermektedir..

Örneğin, sosyal fobi durumunda, kullanılan prosedürler esas olarak maruz kalma, bilişsel yeniden yapılandırma veya gerekli olduğu durumlarda sosyal becerilerde eğitimdir..

Maruz kalma terapisi, endişe duyusunun ortadan kalkması ve hasta duyumların ve durumların zararsız olduğunu doğrulamak için gerekli olduğu sürece, korkunç duyumlarla ve bunlarda kalan kaçınılmış durumlarla yüzleşmeye izin verir..

Durumlarla başa çıkabilmek için in vivo maruz kalma önerilmiştir ve introceptif maruziyet hissi ile yüzleşme.

Panik bozukluğu ve agorafobi durumunda, maruz kalma ana tekniktir ve daha etkili olduğu gösterilmiştir.

Travma sonrası stres bozukluğu durumunda, maruz kalma aynı zamanda temel müdahale stratejisidir..

Genel anksiyete durumunda, kişinin düşüncelerine maruz kalma da yapılır ve müşteriye bağlı olarak bilişsel terapi gerekli olabilir.

Kan fobisi gibi bazı özel tiplerde, Öst'in stres egzersizleri gibi başka bazı prosedürlerin eklenmesi gerekecektir..

Son olarak, obsesif-kompulsif bozukluk durumunda, DSM-5'de anksiyete bozukluklarından farklı bir yerde bulunmasına rağmen, tedavisi bazı yönlerde benzerdir ve bu nedenle bu makalede isimlendirmeyi uygun görüyoruz..

Bununla mücadele etmek için, yanıt önleme ile pozlama da kullanılır..

Diğer ilgi bilgileri

Anksiyete bozukluklarının sağlık maliyetlerinin, hastaneye yatış, ilaç veya birinci basamak ve uzmanlık danışmanlığı nedeniyle olsun, ayrıca işgücü verimliliği kayıpları ve yaklaşık harcamaların, toplam sistem harcamalarının% 1'ini oluşturduğu tahmin edilmektedir. sağlık.

Günümüzde, anksiyete bozuklukları, yakın zamanda yayınlanan DSM-5'in (zihinsel bozuklukların tanısı için referans el kitabı) parametrelerine göre sınıflandırılmaktadır..

Bu tür bozuklukların terapötik yaklaşımı için önemli olan önceki baskılara kıyasla bir kaç değişiklik olmuştur..

Şu an bulabildiğimiz anksiyete bozuklukları; Ayrılma Anksiyetesi Bozukluğu, Seçici Mutizm, Özel Fobi, Sosyal Anksiyete Bozukluğu, Anksiyete Bozukluğu, Agorafobi, Yaygın Anksiyete Bozukluğu, Anksiyete Bozukluğu. maddeler / ilaçlar, Başka bir tıbbi hastalığa bağlı Anksiyete Bozukluğu ve Diğer Anksiyete Bozuklukları, Belirtilmiş ve Belirtilmemiş.

referanslar

1. Amodeo Escribano, S. ve Perales Soler, F. J. (2013). Anksiyete bozukluklarının bilişsel-davranışsal tedavisinde dört anahtar nokta. Aile Hekimliği ve Erken Bakım Dergisi, 17 (2).
2. Caballo, V. (yönetmen, 2007). Psikolojik bozuklukların bilişsel-davranışçı tedavisi için el kitabı, Cilt 1: Kaygı, cinsel, duygusal ve psikotik bozukluklar. 21. yüzyıl.
3. Caballo, V. ve Mateos, P. (2000). Anksiyete bozukluklarının tedavisi 21. yüzyılın eşiğinde. Davranışsal Psikoloji, Cilt 8, 2, s. 173-215.
4. Pastor, C. ve Seville, J. (2011). Hipokondri ve yaygın kaygı psikolojik tedavisi. Valencia Davranış Terapi Merkezi Yayınları.
5. Clark, D. ve Beck, A. (2012). Anksiyete bozuklukları için bilişsel terapi. Desclée de Brouwer.
6. Tortella-Feliu, M. (2014). DSM-5'deki anksiyete bozuklukları. Med, Psychosom., Cilt. 110, s. 62-69.