Anksiyete Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



sıkıntı bilinmeyen bir tehlikeye tepki veya tehlikeli olarak yorumlanan bir izlenim gibi görünen duygusal bir durumdur. Genellikle yoğun psikolojik rahatsızlık ve vücudun işleyişinde küçük değişiklikler eşlik eder.

Başlıca belirtiler artmış kalp hızı, titreme, aşırı terleme, göğüste gerginlik hissi ve hava eksikliğidir. Bu hislere bir dizi düşünce ve gerginlik hali eşlik eder..

Izdırap ve psikolojik durumla ilgili duyumlar genellikle beklenmedik şekilde ortaya çıkar. Aynı şekilde, acı, çok yoğun ve tekrarlayan bir olayda meydana geldiğinde, bir acı bozukluğu olarak bilinen bir psikopatolojiye dönüştürülebilir..

Izdırap nedenleri çok çeşitli olabilir ve şu anda görünümünü motive edebilecek tek bir faktör olmadığı tartışılmaktadır..

Bu yazıda ızdırap özelliklerini gözden geçiriyoruz. Belirtileri ve nedenleri açıklanmış ve bu duygusal durumun tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmış müdahaleler öne sürülmüştür..

Acının özellikleri

Anksiyete, başlangıçta, ızdırapı süresiz görünen acı bir sevgi tepkisi olarak kabul eden Sigmund Freud tarafından araştırılan ve araştırılan bir akıl halidir..

Acının ilk kavramsallaştırması, gerçekçi acı ile nevrotik acı arasındaki farklılığa dayanıyordu. Psikanaliz akımlarına göre, ızdırap yeterli bir yanıt ya da patolojik bir reaksiyon oluşturabilir.

Gerçekçi ızdırap, normal ve haklı bir endişe ve korku reaksiyonunun oluşmasını ifade eder. Bu gibi durumlarda, herhangi bir tehdit veya gerçek tehlike belirtisi tespit edildiğinde zihinsel sıkıntı durumu ortaya çıkar..

Bu şekilde, gerçekçi ıstırap, bütün insanların tehlikeli durumlarda cevap vermek zorunda kaldıklarında geliştirdikleri normal korku tepkileriyle ilgilidir;.

Öte yandan, nevrotik kaygı, bireyi felce uğratan yetersiz bir cevap anlamına gelir. Bu gibi durumlarda, reaksiyon artık yeterli ve uyarlayıcı değildir ve kişinin durumunu tamamen etkiler..

Acıya karşı korku

Başlangıcında ızdırap, korkununkine benzer bir perspektiften öne sürülmesine rağmen, şu anda her iki kavram da geniş ölçüde farklılaştırılmıştır. Aslında, ızdırap tanımlamak ve sınırlamak söz konusu olduğunda, korku acısını ayırt etmek önemlidir..

Korku, belli zamanlarda ortaya çıkan bir duygudur. Normalde, kişi bütünlüğünü tehdit eden bir tür tehlikeye maruz kaldığında.

Anksiyete, diğer taraftan, kendi başına gelebilecek zarar veya olumsuz şeyler hakkında çok sayıda düşünce ve duygu üretilmesi ile karakterize edilen duygusal bir durumdur..

Bu nedenle, acı duygusundaki korku duygusunun genellikle baskın olmasına rağmen, her iki unsur da farklı kavramlara atıfta bulunur..

Aslında korku, bir nesneye referans olarak nitelendirilir. Yani, verilen bir uyarıya cevap olarak görünen bir duygudur..

Öte yandan, endişe, belirli bir nesnenin neden olduğu psiko-fizyolojik tepkiye değil, kişinin çok sayıda spesifik olmayan unsur için endişelenmesine yol açan zihinsel bir duruma işaret eder..

semptomlar

Anksiyete, anksiyete belirtilerinin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Tezahürler, her bir duruma bağlı olarak yoğunluklarına göre değişebilir, ancak genellikle onları deneyimleyen kişi için her zaman nahoş olurlar..

Günümüzde, ızdırabın, kişinin işleyişinin üç işlev alanını etkilediği (fizyolojik işleyiş, biliş ve davranış) olduğu ve genellikle tüm bu yollar boyunca tezahür ettiği iddia edilmektedir..

1- Fiziksel işleyiş

Anksiyete, genellikle organizmanın işleyişinde önemli değişiklikler yaratır. Bu değişiklikler, otonom sinir sisteminin aktivitesindeki bir artışla ilgilidir..

Otonom sinir sisteminin aktivitesindeki artış, korku ya da algılanan korkuya ve beynin tehdide tepkisine karşılık olarak ortaya çıkmaktadır..

Özerk sinir sistemi, vücudun çok sayıda fonksiyonunun kontrol edilmesinden ve düzenlenmesinden sorumludur. Bu nedenle, aktivitenizi arttırdığınızda genellikle bir dizi fiziksel tezahür ortaya çıkar. En tipik olanlar:

  1. Çarpıntı, kalp sıkışması veya kalp atış hızının yükselmesi
  2. terleme
  3. Titreme veya sallayarak
  4. Nefes darlığı veya nefes darlığı hissi
  5. Boğulma hissi
  6. Baskı veya göğüs rahatsızlığı
  7. Mide bulantısı veya karın rahatsızlığı
  8. Kararsızlık, baş dönmesi veya bayılma.
  9. Uyuşma veya karıncalanma hissi)
  10. Titreme veya boğulma.

2- Bilişsel belirtiler

Anksiyete psikolojik bir durum olarak kabul edilir, çünkü esas olarak kişinin düşünme ve bilişinin değişmesi ile ilgilidir..

Yani, acı, bireyin hem psikolojik durumunu hem de fizyolojik durumunu değiştiren bir dizi acı verici düşüncenin üretilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır..

Acı ile ilgili düşünceler tam olarak üzücü olmakla karakterizedir. Yani, acı, korku, korku ve yaşama ve kendileri için olumsuz şeyler çekme beklentisi ile ilgili bir dizi biliş oluşturur..

Acıya atıfta bulunan bilişin spesifik içeriği her durumda değişebilir, ancak bunlar her zaman yüksek derecede sıkıntı verici ve olumsuz unsurlarla ilgili olmaları ile karakterize edilir..

Benzer şekilde, ıstırap, düşünce ile ilgili bir dizi duyumun ortaya çıkmasına neden olabilir, örneğin:

  1. Derealizasyon (gerçeksizlik hissi) veya duyarsızlaşma (kendinden ayrılmak).
  2. Kontrolünü kaybetme veya delirme korkusu.
  3. Ölüm korkusu.

3- Davranışsal semptomlar

Son olarak, ızdırap, her durumda yapmasa da, genellikle kişinin davranışsal işleyişini etkileyen bir değişikliktir. Hem sıkıntılı düşüncelerin hem de bunların kışkırttığı fiziksel duyumların, bireyin davranışını bir şekilde veya başka şekilde etkilemesi olağandır..

Acının davranış durumu genellikle en ağır vakalarda ortaya çıkar ve genellikle davranış felci ortaya çıkar. Çok sıkıntı çeken kişi felç olabilir, istediği veya gerçekleştirmeyi düşündüğü herhangi bir eylemi gerçekleştiremez..

Aynı şekilde, bazı durumlarda, ızdırap da yüksek düzeyde kaçış, yalnız olma veya birileriyle temasa geçme duyguları üretebilir.

Bu duygular, belirli bir element aracılığıyla huzur ve güvenlik edinme ihtiyacına cevap olarak ortaya çıkar ve çoğu durumda bireyin normal davranış biçimini değiştirir..

Bu şekilde, aşırı sıkıntı durumlarında, kişi, acı duyumlarını azaltmak için kendilerini bulduğu durumdan kaçış veya kaçış davranışları başlatabilir..

Anksiyete ve psikopatoloji

Kaygı krizi olarak bilinen şeyi ürettiğinde, artık endişe psikopatoloji olarak sınıflandırılmaktadır..

Bu nedenle, ızdırap bir kriz oluşturmak için yeterli bir ciddiyet ve yoğunluğa ulaştığında sadece psikopatolojik bir değişiklik olduğu düşünülebilir..

Aynı şekilde, ızdırap ve acılarla krizi ile yakından ilgili olan diğer teşhis varlıklarını da dikkate almak önemlidir..

Bu anlamda dört farklı endişe teşhisi konmuştur: ızdırap, agorafobi, agorafobi ile ızdırap rahatsızlığı ve agorafobi olmayan ızdırap rahatsızlığı.

1- Acılık krizinin tanı kriterleri

Aşağıdaki belirtilerin dördünün (veya daha fazlasının) eşlik ettiği, yoğun bir korku veya rahatsızlığın geçici ve yalıtılmış görünümü, ilk 10 dakikada aniden başlayıp maksimum ifadelerine ulaşır:

(1) çarpıntı, kalp sarsıntısı veya kalp atış hızının yükselmesi

(2) terleme

(3) titreme veya sallama

(4) boğulma veya nefes darlığı hissi

(5) boğulma hissi

(6) göğüste sıkışma veya rahatsızlık

(7) bulantı veya karın rahatsızlığı (8) kararsızlık, baş dönmesi veya bayılma

(9) derealizasyon (gerçeksizlik hissi) veya duyarsızlaşma (ayrılma)

kendinden)

(10) kontrolü kaybetme veya delirme korkusu

(11) ölüm korkusu

(12) Parestezi (uyuşma veya karıncalanma hissi)

(13) titreme veya boğulmalar

2- Agorafobi için tanı kriterleri.

A. Kaçışın olabileceği yerlerde veya durumlarda bulunduğunda endişe ortaya çıkması

zor (ya da utanç verici) veya beklenmedik bir endişe krizi durumunda veya bir durumla veya daha fazla ya da sıkıntıya benzer semptomlarla ilgili olarak, rahatsızlığa benzer semptomlar mevcut değilse, yardım alınamayabilir. Agorafobik korku, genellikle evden uzakta olmak da dahil olmak üzere bir dizi karakteristik durumla ilgilidir; insanlarla karışmak veya sıraya girmek; Köprüden geçmek ya da otobüs, tren veya araba ile seyahat etmek.

B. Bu durumlardan kaçınılır (örneğin, yolculukların sayısı sınırlıdır), anksiyete krizi ya da sıkıntıya benzer semptomlar ortaya çıkması ya da vazgeçilmez hale gelme korkusu nedeniyle ciddi rahatsızlık ya da endişe maliyetine karşı koymak onları destekleyecek bir tanıdık varlığı.

C. Bu kaygı ya da kaçınma davranışı, başka bir akıl hastalığının varlığı ile daha iyi açıklanamaz..

3- Agorafobi olmayan acı bozukluğu tanısı için tanı kriterleri.

A. (1) ve (2) ile tanışılırlar:

(1) Tekrarlanan beklenmedik acılar krizi.

(2) Krizlerden en az birini aşağıdaki belirtilerden birinin (veya daha fazlasının) 1 ay (veya daha fazla) takip etti:

(a) daha fazla kriz geçirme ihtimaline dair sürekli endişe

(b) krizin sonuçlarına veya sonuçlarına ilişkin endişeler (örneğin, kontrolünü kaybetmek, miyokard enfarktüsüne maruz kalmak, "çıldırmak")

(c) krizlerle ilgili davranışlarda önemli değişiklikler.

B. Agorafobi yokluğu.

C. Panik ataklar, bir maddenin (örneğin ilaçlar, ilaçlar) veya tıbbi bir hastalığın (örneğin, hipertiroidizm) doğrudan fizyolojik etkilerinden kaynaklanmaz..

D. Anksiyete krizleri, başka bir akıl hastalığının varlığı ile daha iyi açıklanamaz.

4- Agorafobi ile birlikte acı çeken hastalığın tanı kriterleri

A. (1) ve (2) ile tanışılırlar:

(1) Tekrarlanan beklenmedik acılar krizi.

(2) Krizlerden en az birini aşağıdaki belirtilerden birinin (veya daha fazlasının) 1 ay (veya daha fazla) takip etti:

(a) daha fazla kriz geçirme ihtimaline dair sürekli endişe.

(b) krizin sonuçlarına veya sonuçlarına ilişkin endişeler (örneğin, kontrolünü kaybetmek, miyokard enfarktüsüne maruz kalmak, "çıldırmak").

(c) krizlerle ilgili davranışlarda önemli değişiklikler.

B. agorafobi varlığı.

C. Panik ataklar, bir maddenin (örneğin ilaçlar, ilaçlar) veya tıbbi bir hastalığın (örneğin, hipertiroidizm) doğrudan fizyolojik etkilerinden kaynaklanmaz..

D. Anksiyete krizleri, başka bir akıl hastalığının varlığı ile daha iyi açıklanamaz.

nedenleri

Acının nedenleri çok çeşitlidir ve her durumda nispeten farklı faktörlere dayanır. Aynı şekilde, bazen değişimin tek bir nedenini tespit etmek zordur, çünkü bu genellikle farklı faktörlerin kombinasyonuna tabidir..

Genel olarak acı, bireyin zor bir durumla karşılaştığı ya da kişi tarafından karmaşık olduğu yorumlanan durumlarda ortaya çıkan bir reaksiyondur..

Aynı şekilde, acı, kişiye tehdit edici olarak yorumlanan psikolojik veya fiziksel bir veya daha fazla unsur olduğunda ortaya çıkar. Bu durumlarda, vücut farklı savunma mekanizmalarını harekete geçirerek otomatik tepki verir.

Öte yandan, çok sayıda çalışma, ızdırap gelişiminde genetik faktörlerin varlığını göstermektedir. Bu anlamda, ızdırap bozukluğu diğer hastalıklar ile yüksek komorbidite sunar.

Özellikle, distres bozuklukları distima ve majör depresyon ile yakından ilişkilidir. Acı bozukluğu olan dört kişiden birinin aynı zamanda ruh halindeki patolojilerden muzdarip olacağı tahmin edilmektedir..

tedavi

Acıya müdahale etmek için en etkili tedavi, psikoterapi ve farmakoterapinin birleşimidir..

Farmakolojik tedavi ile ilgili olarak, genellikle anksiyolitik ilaçlar kullanılır. Benzodiazepinler en etkili gibi görünmektedir ve tatbikatları üzücü semptomların hızlı bir şekilde kesilmesini sağlar.

Psikoterapötik tedavide bilişsel davranışçı tedavi genellikle kullanılır. Müdahale, ızdırap görünümü ile ilgili psikolojik faktörlerin bulunmasına ve yüzleşmeye izin verecek becerilerin geliştirilmesine odaklanıyor.

referanslar

  1. Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı. 3rd ed ... Washington D.C.: Amerikan Psikiyatri Birliği; 1987.
  1. Ballenger JC. In: Coryell K, Winokur G, editörler. Anksiyete Bozukluklarının Klinik Yönetimi. New York: Oxford Üniversitesi Yayınları; 1991.
  1. Hamilton M. Anksiyete durumlarının derecelendirmeye göre değerlendirilmesi. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.
  1. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Psikosensoriyel semptomlarla panik bozukluğu (duyarsızlaşmaderealizasyon) daha ciddi bir klinik alt tip midir? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.
  1. Makas MK, Frank E, Nauri M, Nasır JD, Cofi E, Cassano JB. Panik-agorafobik spektrum: ön veriler. Biol Psikiyatri 1997; 42 (1 S): 133S-133S.
  1. Sherboume CD'si, Wells KB, Judd LL. Panik bozukluğu olan hastaların işleyişi ve refahı. Am J Psikiyatri 1996; 153: 213-8.