Trakea Fonksiyonları, Yapısı, Gelişimi ve Patolojileri



nefes borusu hayati işlevi solunum için hava geçişine izin vermek olan omurgalı varlıkların (hem insan hem de hayvan) solunum yoludur.. 

Solunum sistemi ile ilgili olarak, bir ucunda larinksi oluşturan, diğer ucunda akciğerlerin başlangıcını oluşturan cihazın bir parçasıdır.

Trakea 10 ila 13 santimetre uzunluğunda ve 1 ila 2 santimetre genişliğinde esnek ve düzensiz bir kıkırdak tüpüdür. Larinksin alt kısmından bir çift bronşta bifurkata uzanır ve akciğerlere başlar..

Trakeanın duvarları 20 halka kıkırdak ve düz kaslardan oluşur. Rakorları, havanın giriş ve çıkışının neden olduğu salgıları önleyerek iç boşlukları yağlamayı sağlar.

Temel revizyon teknikleri ve trakeanın klinik müdahalesi, trakeanın giriş ve çıkışını sağlayan bir delik açmak için cildin trakea dışına nüfuz etmesinden oluşan oksijen ve trakeotomi almaya devam eden garantili trakeal entübasyondur. hava.

Trakeanın İşlevleri

1- Hava iletimi: Solunum

Bu, oksijen bakımından zengin havanın solunmasına ve karbondioksitin solunmasına olanak veren trakeanın birincil işlevidir..

Hava solunduğunda, oksijen trakeadan geçer, bronşlara geçer, daha sonra bronşiyollere geçer ve sonunda pulmoner alveollere ulaşır..

Trakeanın herhangi bir hasarı varsa, normal hava değişimine müdahale eder ve acilen tedavi edilmezse ölüme neden olabilir.

2- Organizmanın savunması

Trakeanın ana işlevi hava değişimi olmasına rağmen, mikroplara ve zararlı maddelere karşı korunmaya da yardımcı olur. Bu, zararlı maddelerin akciğerlerin en derin bölümlerine girmesini önler, bu da bir arızaya neden olur.

Trakeanın yabancı maddeleri yakalayan yapışkan bir mukoza tabakası vardır. Tuzağa düştüklerinde, bu maddeler yukarı doğru atılır ve yemek borusunda balgam ya da yutulduğunda vücuttan atılabilir..

Bununla birlikte, bazı yabancı nesneler yanlışlıkla trakeaya girer. Bu olduğunda, siliyer hücreler tahriş olur ve sonuç olarak öksürük uyarılır.

Öksürürken, trakea havanın akciğerlere ulaşmasına izin veren cisimleri dışarı atmaya çalışıyor. Siliyer hücrelerin tahrişi, aşırı mukus ve öksürüğe neden olan bulaşıcı ajanların bulunması durumunda da oluşabilir..

3- Termoregülasyon

Trakea, ciğerlere giren havayı nemlendirir ve ısıtır. Sıcaklıkta bir artış olduğunda, vücut, ısı kaybını teşvik eder ve vücut sıcaklığı normale döner..

Öte yandan, hava çok soğuk olduğunda, trakea, ciğerlere girmeden önce havayı ısıtabilir ve termal dengeyi destekleyebilir..

Eğitim ve geliştirme

Yemek borusu ile birlikte, trakea dört hafta embriyonik yaşta vücutta gelişmeye başlar.

Şimdi trakeaya karşılık gelecek olan kanala veya ventral kısma orijin verecek olan önceden oluşturulmuş bağırsaktan doğar. Bu, akciğerlerin büyümesi ve bronşların oluşumu ile birlikte gelişir..

Trakeanın arka kısmında özofagusla, aynı kanalı trakeo-özofageal septumdan paylaşmadan birleştirilir. Larinksin zirvesinde birleşirler..

Temasından dolayı, trakeal yapı mükemmel bir çevre değildir, hatta mükemmel bir silindir bile değildir, ancak bazen tabanı alt uca karşılık gelen bir çeşit uzatılmış kesik koni olarak tanımlanmaktadır..

Form ve yapı

Yemek borusu ile temas nedeniyle sırtında yassılaşmış silindirik bir kanaldır. Kıkırdak halkaları nedeniyle depresyon gösterir, gerisinde iki ortak düzen vardır: aort izlenimi ve tiroid izlenimi.

Tüm uzantılarında, trakeayı takip eden yol doğrusal olarak düşünülebilir; bazı durumlarda eğrilik gösterebilir.

Çapı üstten alta doğru kademeli olarak artabilir. Konunun yaşına göre değişmektedir; çocuklarda 6 milimetreden yetişkinlerde 18 milimetreye. Trakea genellikle ölü deneklerdeki boyutunu azaltır.

Trakea temel olarak iki kenar veya tunikten oluşur:

Dış tunik

Veya fibrocartilaginous, kıkırdak ve yumuşak kas lifi tabakası tarafından oluşturulur. Kıkırdaklar kanal boyunca bir miktar derinliğe sahip düzensiz halkalar oluşturur.

Her bir ucun son halkası, diğerlerine göre kendine has özellikler gösterir ve kendini solunum sisteminin başka bir bölümüne entegre eder..

Dahili tunik

Oluşan borulu bezlerin sahip olduğu seröz hücrelerden dolayı mukoza özelliği vardır..

Arterler, damarlar ve sinirler

Servikal trakeal arterler, terminal tip olarak kabul edilen inferior tiroid arterlerden gelir. Sırasıyla, torasik kısımdan trakeal sulamaya yardımcı olan timik arterler gelir.

Damarlar trakeanın iç bezlerinde bulunur ve kıkırdak halkalarında akarlar. Arkaya boşalır, alt özofagus ve tiroid damarlarını birleştirir.

Trakeanın ana sinirleri ikidir: akciğerlerden ve üst laringealden gelen vagus siniri veya pnömogastrik sinir; ve servikal ganglionlardan ve ilk torasik ganglionlardan gelen büyük sempatik.

patolojiler

Trakea, farklı kökenlere ait çeşitli koşullara tabidir. Trakeanın benimsediği klinik önem, hastalığa verilen cevabın iyileşmeyi garanti edebileceği şekilde organik yapıya uyarlanmış özel tedavilerin ve müdahalelerin geliştirilmesine olanak sağlamıştır..

Tüberküloz veya histoplazmoz gibi hastalıklar, solunum sisteminin geri kalanıyla bağlantılı olarak trakeayı doğrudan etkiler. Bu iç rahatsızlıklara spesifik dış ajanlarla temas neden olur..

Trakea, trakeanın gırtlak altında basitçe gelişmemiş olduğu trakeal agenezis veya trakea ile yemek borusu arasında bir deliğin açıldığı, yiyeceğe neden olan trakeoözofageal fistül gibi konjenital kökenli patolojilerin kurbanı olabilir Yutulması akciğerlerde bitebilir.

Dış kaynaklı yaralanmalar (trakeal bölge üzerinde künt etkiler) veya dahili (trakeanın içindeki inhale gazların reaksiyonu) nedeniyle, trakeanın travmasını vurgulayın..

Bazı hastalıklar trakeanın genişlemesine (trakeabronşiyal) veya daralmasına (enfeksiyon, sarkoidoz, amiloidoz vb.) Neden olabilir..

Tümörler ayrıca trakeanda, malign ve iyi huylu tiplerde de ortaya çıkabilir. Trakeada tümörlerin oluşumu, yetişkinlerin yaşamının üçüncü ve beşinci on yılı arasında, cinsiyetler arasında daha fazla eğilim olmadan tahmin edilmektedir..

Tümörlerle ilişkili semptomlar öksürük, dispne, astımlı sekellerdir. Vakaların üçte birine kadar bir tümörün semptomları bronşit hastalıklarıyla karışabilir.

Klinik vakaların% 80'ine tekabül eden trakeanın malign tümörleri arasında:

Skuamöz hücreli karsinom

Genellikle sigara içenleri etkiler. Tümörün bronşlara ve akciğerlerin bölgelerine yayılmasını içerir ve trakea ile yemek borusu arasında fistüller veya delikler oluşturabilir..

Vakaların büyük kısmında ileri bir durumda tespit edildi. Bu tümörün tanı konulduktan sonra ortalama beş yıl sunabileceği çok az yaşam beklentisi vardır.

Kistik adenoid karsinom

İkinci en yaygın olanıdır ve sigara tüketimiyle doğrudan ilişkili değildir. Görünüm sıklığı erkekler veya kadınlar arasında belirsizdir, ancak skuamöz hücreli karsinomdan çok daha tedavi edilebilir bir vaka olarak kabul edilir..

Tümör genellikle trakeanın iç mukozasını istila eder, deldirir ve boynun diğer dokularına yapışır.

Vakaların% 75'inin 5 yıl tedaviden sonra hastalıksız olduğu, ancak 10 ya da 15 yıl sonra tümörün tekrar ortaya çıkması yaygınlaştığı tahmin edilmektedir..

referanslar

  1. Brand-Saberi, B. E. ve Schäfer, T. (2014). Trakea: Anatomi ve Fizyoloji. Thorac Cerrahi Kliniği, 1-5. Thoracic.theclinics.com adresinden alındı.
  2. Gray, H. (1918). İnsan Vücudunun Anatomisi.
  3. Martínez, D.R., ve Turpin, D.J. (s.f.). Trakeanın ve yemek borusunun embriyolojisi ve anatomisi. Murcia.
  4. Rivero, J.G., & Fornies, A.B. (1996). Trakeal agenezisi Pediatri İspanyol Annals, 213-216.
  5. Sasson, J.P., Abdelrahman, N. G. ve Suzanne Aquino, a. M. (2003). Trakea: Anatomi ve Patoloji. Üst Aerodigestive Sistemlerde (sayfa 1700-1726). Mosby.
  6. W.B., A. ve J. J., N. (1995). Larinks, trakea ve bronşların anatomisi. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.