Diyapedez işlemi, kanama



diapedesis veya göç, kanın oluşturduğu elementleri, özellikle lökositleri veya beyaz kan hücrelerini, kan damarlarının tüm duvarlarından, fenestrasyonlar adı verilen küçük pencerelerden bırakma işlemidir..

Bu fenomenin, lökositlerin (beyaz kan hücreleri) ve eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) damarlardan veya arterlerden farklı doku ve organlara hareketine bağlıdır.

Bu hücrelerin göç kabiliyeti çok önemlidir. Olgunlaşmamış lenfositlerin doğru gelişimi için timusa girmesi için diyapezi gereklidir.

Daha sonra, olgun efektör lenfositlerine dönüşmüş iltihaplanma veya enfeksiyon bölgelerini aktive etmek ve etkilemek için lenf düğümlerine transferinde hayati bir rol oynar..

indeks

  • 1 Diyapezi Süreci
    • 1.1 Rulman
    • 1.2 Sinyalleme
    • 1.3 Firma yapışma
    • 1.4 Diyapezi
    • 1.5 Yorum
  • 2 Diapedeis kanaması
    • 2.1 Nedenler
    • 2.2 Tezahürleri
  • 3 Sonuçlar
  • 4 Kaynakça

Diyapedez işlemi

Doku hasarı olmasa da, beyaz kan hücreleri istirahat halindeki kan damarlarında dolaşır, ancak herhangi bir olaya karşı uyarır. Yaralanma anında her şey değişir.

Hemen, damarların iç duvarına (endotel) yapışan ve etkilenen veya enfekte olmuş bölgeye lenfositleri çeken bir dizi maddeyi serbest bırakan yerel makrofajları aktive edin. Bir kez orada, diapedesis veya lökosit ekstravazasyonu meydana gelir..

Lökositler veya beyaz kan hücreleri, damar duvarından özel pencereler veya gözeneklerden geçerek, yerel hasar veya enfeksiyona neden olan elementlere karşı koruyucu ve saldırı işlevlerini kullanmaları gereken alana ulaşır..

Diyapedez, iyi çalışılmış ve iyi bilinen dört aşamadan oluşur:

- basamak

- sinyalizasyon

- Firma yapışma

- diapedesis

Tüm bu adımlar, endotel ile lenfositler, makrofajlar ve hatta trombositler ve kırmızı kan hücreleri gibi iltihaplı tepkiye katılan hücreler arasındaki bir dizi etkileşimle düzenlenir..

basamak

Bu ilk aşama lenfositin vasküler endotele temasıyla başlar (endotel kan damarını kaplayan en içteki tabakadır).

Bu süreç denilen farklı maddeler aracılık eder selektinler, Yukarıda bahsedilen endotelde bulunur ve lenfositlerin yüzeyi üzerindeki reseptörleri ile etkileşime girer.

sinyalizasyon

Selektinler kendi reseptörleri ile etkileşime girdiğinde, hücrenin içine bir sinyal gönderilir ve hemen lenfositin endotele "yapışması" için yolu hazırlayan diğer yapışma molekülleri aktive edilir..

Firma yapışma

Yapışma molekülleri aktive edildiğinde, lenfosit endotelyum ile daha da daralır ve vasküler duvardaki bu birleşme için daha fazla alan ortaya çıkar, bu da lenfositin sıkı yapışmasını ve sonraki çıkış için hazırlanmasını sağlar..

diapedesis

Lökosit ekstravazasyonu veya göçü kesinlikle düzenlenmiş bir işlemdir, çünkü lenfositlerin belirli dokulara girmesi gerekir ve bunun gerçekleşmesi için aktivasyon hassasiyet gerektirir.

Bu hassasiyet, etkilenen bölgelerdeki küçük damarların yüzeylerinde eşsiz moleküller ve yapışma maddeleri kombinasyonlarına sahip olması sayesinde elde edilir, böylece yalnızca bu kombinasyonu tanıyan spesifik lenfositler vasküler duvarları geçen ve hedeflerine ulaşanlardır..

açıklama

Tüm beyaz kan hücrelerinin, kan damarlarının duvarlarını geçmek ve vücudumuzu korumak için gerekli olan tanıma kapasitesine sahip olduğuna dikkat etmek önemlidir. Daha önce belirtildiği gibi, bu işlem kan kılcal damarlarında ve venüllerde gerçekleştirilir.

Diyapezez sürecini indükleyen veya aktive eden bazı maddeler vardır: histamin, interferon, tümör nekroz faktörü, selektinler ve integrinler. Bu maddeler herhangi bir enflamatuar süreçte bulunur.

Diyapedezden kanama

Kanamayı tanımlayarak başlayalım: dolaşım sisteminden kan çıkışı, ya kan damarı yırtılması (damar, arter veya kılcal damarlar) veya aynı geçirgenliğin artması (iltihaplanma, enfeksiyon veya sistemik veya lokal hastalık).

Vasküler lezyonlara şunlar neden olabilir:

- Rexis: damar duvarının düzenli hasarı veya devamlılığı.

- Dieresis: Ameliyat sırasında kasıtlı olarak meydana gelen yaralanma, kötüye kullanım havası olmadan.

- Diyabet: Vasküler duvarın toplam kalınlığının erozyonu. Bu yaralanma düzensiz kenarlar sunar..

Vasküler geçirgenlikteki artış aynı olacaktır diapedesis.

Diyapezise bağlı kanama, aynı kan eritrositlerinin çıkışına ve bunun sonucu olarak kanamaya neden olan, anatomik damar hasarı olmadan kırmızı kan hücrelerinin damar geçirgenliğinin artması olarak anlaşılmaktadır..

Bu kanama formu temel olarak küçük çaplı kılcal damarlarda, küçük damarlardan veya arteriyollerden ödün vermeden oluşur..

Patofizyolojik olarak olan şey endotelin patolojik olmayan bir değişimidir, bu da damar geçirgenliğinde bir artışa neden olur, bu yüzden kırmızı kan hücrelerinin ışığın içinden dokuya geçmesine izin vermez, damarda gerçek bir hasar olmaz.

nedenleri

Endotel stimülasyonunun ve bunun sonucunda kapiler kanamanın en sık görülen nedenleri, bazı maddeler ve hipoksinin zehirlenmesidir..

Kafası karışan eğilime benzer bir fenomen, ağır metal kirliliği, bazı enfeksiyonlar ve travma hastalıkları gibi bazı iltihap vakalarında üretilen hemorajik süreçtir..

Bazal membranın değişmesinin bir başka nedeni de, C, E ve v vitaminlerinin eksikliğidir; ikincisi, pıhtılaşmaya katılan bazı elementlerin üretiminde gereklidir..

Kutanöz kanamalarda, diyabetik nöropatide, immünolojik hastalıklarda ve kanserde bazal membran bozuklukları da vardır..

gösteriler

Diyapedeis kanaması vurgulandığı ve sürdürüldüğü zaman, hemorajik diyatez olarak bilinir ve tedavisi zordur.

Klinik bulgular değişkendir, ancak en sık görüleni kırmızı veya mor renkli derideki küçük punktat kanamaları olan peteşilerin varlığıdır. Tabakadaki kanama, morarma ve ekimoz gibi önemli kanamalar da olabilir..

sonuçlar

Adora rağmen hemorajik diapedez, kırmızı kan hücrelerinin diapedez sürecinde temel olan lenfositler gibi kendi hareketliliğine sahip olmadığından, aslında bir göç senaryosu değildir..

Vasküler endotelin geçirgenliğinin sadece sıvı ve küçük moleküllerin çıkışına izin verdiğini ve bunun neden olduğu ne olursa olsun iltihaplı dokularda değiştiğini, kılcal geçirgenliğin artması ve eritrositlerin ekstravazasyonu tetiklendiğinde, diyafiz kanamasının varlığında bulunduğumuzu düşünerek.

referanslar

  1. Filippi, Marie-Dominique (2016). Diyapedez Mekanizması: Transselüler Rotanın Önemi. İmmünolojideki Gelişmeler, cilt 129, 25-53.
  2. Petri, B. ve Bixel M. G. (2006). Lökosit diapedezinde moleküler olaylar. FEBS Dergisi, 273 (19), 4399-4407.
  3. Ebnet, K. ve Vestweber, D. (1999). Lökosit ekstravazasyonunu kontrol eden moleküler mekanizmalar: selektinler ve kemokinler. 'Hİstokimya ve Hücre Biyolojisi Dergisi, 112 (1), 1-23.
  4. Vestweber, D. (2012). Lökosit ekstravazasyonuna dair yeni görüşler. Hematolojide Güncel Görüşler, 19 (3), 212-217.
  5. Wikipedia (s. F.). Lökosit Ekstravazyonu. En.wikipedia.org sitesinden alındı.
  6. Svensson, Marcus (5. yüzyıl). T Lenfosit göçü. İngiliz İmmünoloji Derneği, ısırılmış immünoloji. İmmunology.org sitesinden alındı.
  7. Şili Katolik Üniversitesi (s. kanama. Genel Patoloji El Kitabı, Bölüm 3: Dolaşım bozuklukları. Publicacionesmedicina.uc.cl sitesinden kurtarıldı.