Dermatoma Nedir, Türleri ve Klinik Önemi



bir dermatom Tek bir spinal sinirin incindiği derinin bir bölgesidir. Spesifik olarak, spinal sinirin bir ganglionundan kaynaklanan duyusal nöronlar tarafından kontrol edilirler.

Sekiz servikal sinir, on iki torasik sinir, beş lomber sinir ve beş sakral sinir vardır. Bu sinirlerin her biri sıcaklık, dokunma, basınç ve hatta acıyı hissetmemizi sağlar.

Bilgi derinin belirli bir bölgesinden beyine geçer. Dermatomlar, toraks ve karın bölgesindeki bir disk yığını olarak düzenlenir ve her bir disk farklı bir spinal sinir tarafından beslenir..

Ekstremitelerde desen farklıdır. Bu şekilde, dermatomlar kolları ve bacakları uzunlamasına hareket eder. Böylece her uzvun her yarısı farklı bir dermamaya sahiptir..

Her ne kadar bütün bireyler dermatomların organizasyonunda genellikle aynı genel paternde bulunsalar da, belirli bir inervasyon alanı parmak izleriymiş gibi her insanda değişebilir.

Omurga, boyundan başlayıp koksiksinden başlayarak konumlarına göre ayrılmış 30'dan fazla farklı omurgaya sahiptir. Servikal, torasik, lomber ve sakral olarak sınıflandırılırlar. Her omur cildin belirli alanlarına zarar verecek belirli bir spinal sinir içerir..

İlk servikal sinir (C1) dışındaki tüm sinirler, bir dermatomaya bağlanır. Dermatomalar, sağlık uzmanları ve araştırmacılar için çok yararlı bir omurilik haritası oluşturmanıza olanak sağlar. Hem de patolojilerin tanı ve tedavisi için.

Tıp mesleğinde şu anda kabul edilmiş iki ana harita vardır. İlki, 1948 Keegan ve Garret haritası. İkincisi 1933 Foerster haritası, ikincisi ise en yaygın kullanılanı..

Dermatom nedir?

Sırt ağrısının neden bacaklarda karıncalanma hissine yol açtığını hiç merak ettiniz mi? Veya boynunuzdaki kramplar neden parmaklarınızı uyuşmuş hissettiriyor??

Bunun nedeni, omurilikten başlayan spesifik sinir kökleri ile cilt yüzeyindeki hisler ve düzensizlikler arasında bir bağlantı olduğu için gözüküyor. Bu nedenle, bu sinir köklerinin her biri tarafından incinilen her bölgeye bir dermatome denir..

"Dermatoma", "cilt" anlamına gelen "dermat" ve "kütle" anlamına gelen "oma" olarak ayrılmıştır. İnsan vücudunda 29 dermatom var. Bu sinirler, embriyonik gelişim sırasında aynı somit gruplardan köken aldıkları için birbirleriyle ilgilidir. Somitler, insan gelişiminin dördüncü haftasında nöral tüpün yanlarında oluşan yapılardır..

Örneğin, derinin yüzeyinde yer alan ve bacakların ve ayağın bir kısmını kaplayan sinir lifleri, alt sırtın sinir kökünden gelen bir dermatom oluşturur..

Dermatomalar miyotomlarla karıştırılmamalıdır. Öte yandan, myotomlar aynı somit grubun iskelet kaslarına zarar verenlerdir..

tip

Omurga gibi dermatomlar dört bölüme ayrılır: servikal, torasik, lomber ve sakral. Her dermatom, onu sinirlendiren spinal sinire göre sınıflandırılır. Yani, yedinci servikal sinir dermatome C7'yi sinirlendirir.

Bu dermatom omuz derisine, kolun bazı kısımlarına, indeks ve halka parmaklarına duyarlılık kazandıracak.

Servikal dermatomlar

Boyun, boyun, sırt, kol ve ellerin cildini besler..

Torasik dermatomlar

Bunlar kolun iç kısmını, göğsü, karın bölgesini ve sırtın orta bölgesini kaplar.

Lomber dermatomalar

Sırtın alt kısmında, bacakların ön bölgesinde, dış uyluklarında ve ayaklarının alt ve üst kısmında yer alan cildi inervan.

Sakral dermatomalar

Bunlar, ayak dış kenarına ek olarak, genital ve anal alanların derisini, bacakların arkasını, uylukların ve buzağıların derisini kaplar..

Bununla birlikte, dermatomların son yıllarda klinik gözlemlerle keşfedildiğini ve sadece bir rehber olduğunu belirtmek önemlidir. Her insan dermatom sınırlarında hafif değişiklikler gösterebilir.

Klinik anlamı

Dermatomların, sinirlerdeki veya omurilikteki lezyonları bulmak için klinik ortamda nasıl çalıştığını bilmek önemlidir..

Bazı semptomlar dermatome (ağrı, cilt tahrişi, döküntüler ...) eşlik eden bölge boyunca ortaya çıkarsa, sinir köküyle ilgili bir şeyden kaynaklanıyor olabilir. Örneğin, L5 sinir kökünü sıkıştıran fıtıklaşmış bir disk, alt bacak ve ayakta ağrı ve karıncalanmaya neden olur.

Dermatomalar, farklı durumların tanı ve tedavisi için faydalıdır. Bunlardan başlıcaları viral hastalıklar, radikülopati ve omurilik yaralanmalarıdır..

Viral hastalıklar

Herpes zoster gibi spesifik dermatomlarda bulunan bazı viral hastalıklar vardır. Bu virüs omurilikte gizlidir ve tezahür ettiğinde, spinal sinirde hareket eder ve o sinirle bağlantılı ciltte ağrılı bir döküntüye neden olur..

Herpes zoster döküntüsü genellikle göğüs, bacak veya kol gibi belirli bir dermatomla sınırlıdır. Genellikle su çiçeği iyileşmeden sonra yıllar ve hatta on yıllar içinde ortaya çıkar..

radikülopati

Bu durum, herhangi bir sinirin kökündeki hasara bağlı ağrıdan oluşur. Aynı zamanda duyusal fonksiyonun kaybına veya azalmasına neden olabilir. En sık etkilenen bölgeler L5 ve S1'dir ve daha az yaygın olarak C6 ve C7'dir..

Ağrı, kendimizi sinirlerin köklerinin gerildiği pozisyonlara getirdiğimizde artar. Ağrının nerede olduğuna bağlı olarak servikal veya bel olabilir.

Omurilik yaralanmaları

Omurilik yaralanmaları olduğunda, sağlık uzmanı etkilenen dermatomları arayacaktır. Bunun için, hastanın değişiklikleri fark ettiği derinin parçası ile başlayacaktır. Normal hissi elde edene kadar vücudun her iki tarafındaki bir pim veya çatalla hareket eder.

Ayrıca omur boyunca titreşimi yakalayıp yakalamadığını da kontrol edebilirsiniz. Genellikle duyusal seviye yaralanmanın iki veya üç seviyesi altındadır..

referanslar

  1. Dermatomlar. (N.D.). Bana 16.07.2017 tarihinde alınan Anatomi öğretme bölümünden alındı: teachmeanatomy.info.
  2. Dermatome Haritası - Genel Bakış Şeması, Anatomi ve Klinik Önemi. (N.D.). Ağrı bakımından 16 Nisan 2017 tarihinde alındı: paincare.org.
  3. Dermatomlar. (N.D.). 16 Nisan 2017'de Kingston'daki Queen's University'den alındı: meds.queensu.ca.
  4. Dermatomlar. (N.D.). 16 Nisan 2017'de Sınırsız'dan alındı: boundless.com.
  5. Kishner, S. (s.f.). Dermatomlar Anatomisi. MedScape'den 12 Ağustos 2015 tarihinde alındı: emedicine.medscape.com.
  6. Dermatome nedir? - Tanım ve Dağıtım. (N.D.). 16 Nisan 2017'de Study'den alındı: study.com.