Kardiyak anatomi otomasyonu, nasıl üretildiği



 kardiyak otomatizm miyokard hücrelerinin kendi başlarına atma kabiliyetidir. Bu özellik kalbe özgüdür, çünkü vücudun başka hiçbir kasının merkezi sinir sisteminin dikte ettiği emirlere itaatsizlik edemez. Bazı yazarlar kronotropizmi ve kardiyak otomatizmi fizyolojik eşanlamlılar olarak kabul eder..

Sadece yüksek organizmalar bu özelliğe sahiptir. Memeliler ve bazı sürüngenler kardiyak otomatizmi olan canlılar arasındadır. Bu spontan aktivite, periyodik elektrik salınımları üreten bir grup özel hücrede üretilir..

Bu kalp pili etkisinin başlatıldığı mekanizma henüz bilinmemekle birlikte, iyon kanallarının ve hücre içi kalsiyum konsantrasyonunun işleyişinde temel bir rol oynadığı bilinmektedir. Bu elektrolitik faktörler, hareket potansiyellerini tetikleyen hücre zarının dinamikleri için hayati öneme sahiptir..

Bu işlemin hiçbir değişiklik yapılmadan yapılması için, anatomik ve fizyolojik elemanların tazminatı hayati öneme sahiptir. Tüm kalbi uyaranı üreten ve yönlendiren karmaşık düğüm ve lif ağı, düzgün çalışması için sağlıklı olmalıdır.

indeks

  • 1 Anatomi
    • 1.1 Sinüs düğümü
    • 1.2 Atriyoventriküler düğüm
    • 1.3 Purkinje lifleri
  • 2 Nasıl üretilir??
    • 2.1 Faz 0:
    • 2.2 Aşama 1:
    • 2.3 2. Aşama:
    • 2.4 3. Aşama:
    • 2.5 Faz 4:
  • 3 Kaynakça

anatomi

Kardiyak otomatizmi, hassas fonksiyonlara sahip çok karmaşık ve özel bir doku grubuna sahiptir. Bu görevdeki en önemli üç anatomik unsur şunlardır: temel özellikleri aşağıda açıklanan sinüs düğümü, atriyoventriküler düğüm ve Purkinje fiber ağı:

Sinüs düğümü

Sinüs düğümü veya sinoatriyal düğüm, kalbin doğal kalp pilidir. Anatomik yerleşimi bir asırdan daha uzun bir süre önce Keith ve Flack tarafından tanımlanmış ve yerini sağ atriyumun lateral ve üstün bölgesi olarak tanımlamıştır. Bu bölgeye Venöz Sinüs denir ve superior vena cava'nın giriş kapısı ile ilgilidir..

Sinoatriyal düğüm birkaç yazar tarafından muz, yay veya fusiform bir yapı olarak tanımlanmıştır. Diğerleri basitçe kesin bir form vermezler ve az çok sınırlı bir alana dağılmış bir hücre grubu olduğunu açıklarlar. En cüretkar onu pankreas gibi baş, vücut ve kuyruğunu bile betimler..

Histolojik olarak dört farklı hücre tipinden oluşur: kalp pili, geçiş, işleyen ya da kardiyomiyosit ve Purkinje..

Sinüs düğümünü veya sinoatriyumu oluşturan tüm bu hücrelerin kendine özgü otomatizmi vardır, ancak normal bir durumda, yalnızca kalp pilleri elektriksel dürtü oluştururken kendilerini empoze eder.

Atriyoventriküler düğüm

Ayrıca atriyoventriküler düğüm (düğüm A-V) veya Aschoff-Tawara düğüm olarak da bilinir, koroner sinüsün açılması yakınında interatriyal septumda bulunur. Eksenlerinden birinde maksimum 5 mm olan çok küçük bir yapıdır ve merkezde bulunur veya Koch üçgeninin üst köşesine doğru hafifçe yönlendirilir..

Oluşumu oldukça heterojen ve karmaşıktır. Bu gerçeği basitleştirmeye çalışan araştırmacılar, kendisini oluşturan hücreleri iki grupta özetlemeye çalıştılar: kompakt hücreler ve geçiş hücreleri. İkincisi, çalışmayanlarla sinüs düğümünün kalp pili arasında orta büyüklüktedir..

Purkinje lifleri

Purkinje dokusu olarak da bilinen ismini, 1839'da keşfeden Çek anatomisti Jan Evangelista Purkinje'ye borçludur. Endokardiyal duvarın altındaki ventriküler kas boyunca dağılmıştır. Bu doku aslında bir dizi özel kalp kası hücresidir..

Subendokardiyal Purkinje arsa her iki ventrikülde eliptik bir dağılım gösterir. Tüm yörüngesi boyunca, ventriküler duvarlara nüfuz eden dallar üretilir.

Bu dallar birlikte bulunabilir, anastomoza veya elektriksel dürtülerin daha iyi dağıtılmasına yardımcı olan bağlantılara neden olabilir.

Nasıl üretilir?

Kardiyak otomatizm, kalbin kas hücrelerinde oluşan aksiyon potansiyeline bağlıdır. Bu etki potansiyeli, önceki bölümde açıklanan kalbin tüm elektriksel iletim sistemine ve hücresel iyon dengesine bağlıdır. Elektrik potansiyellerinde değişken fonksiyonel yükler ve gerilimler vardır..

Kardiyak aksiyon potansiyelinin 5 fazı vardır:

Faz 0:

Hızlı depolarizasyon fazı olarak bilinir ve hızlı sodyum kanallarının açılmasına bağlıdır. Pozitif bir iyon veya katyon olan sodyum, hücreye girer ve negatif bir yükten (-96 mV) pozitif bir yüke (+52 mV) giderek membran potansiyelini aniden değiştirir.

1. Aşama:

Bu aşamada hızlı sodyum kanalları kapanır. Membran voltajını değiştirirken ortaya çıkar ve klor ve potasyum hareketleri nedeniyle küçük bir repolarizasyona eşlik eder, ancak pozitif yükü korur.

2. Aşama:

Plato veya "plato" olarak bilinir. Bu aşamada, kalsiyum hareketindeki denge sayesinde önemli bir değişiklik olmadan pozitif bir zar potansiyeli korunur. Bununla birlikte, yavaş iyon değişimi vardır, özellikle potasyum.

Faz 3:

Hızlı repolarizasyon bu aşamada gerçekleşir. Hızlı potasyum kanalları açıldığında, hücrenin içini bırakır ve pozitif bir iyon olduğunda, membran potansiyeli şiddetli bir şekilde negatif yüke dönüşür. Bu aşama sonunda -80 mV ile -85 mV arasında bir membran potansiyeline ulaşılır..

4. Aşama:

Dinlenme potansiyeli. Bu aşamada, hücre yeni bir elektriksel dürtü ile aktive edilinceye ve yeni bir döngü başlatılıncaya kadar sakin kalır..

Tüm bu aşamalar dış uyaran olmadan otomatik olarak gerçekleştirilir. Dolayısıyla adı Kardiyak Otomasyonu. Kalp hücrelerinin tümü aynı şekilde davranmaz, ancak fazlar genellikle bunlar arasında ortaktır. Örneğin, sinüs düğümünün aksiyon potansiyeli bir dinlenme evresinden yoksundur ve A-V düğümü tarafından düzenlenmelidir.

Bu mekanizma, kardiyak kronotropizmi değiştiren tüm değişkenlerden etkilenir. Normal olarak düşünülebilecek bazı olaylar (egzersiz, stres, uyku) ve diğer patolojik veya farmakolojik olaylar genellikle kalbin otomatizmini değiştirir ve bazen ciddi hastalıklara ve aritmilere yol açar.

referanslar

  1. Mangoni, Matteo ve Nargeot, Joël (2008). Kalp Otomatitesinin Oluşumu ve Düzenlenmesi. Fizyolojik İncelemeler, 88 (3): 919-982.
  2. Ikonnikov, Greg ve Yelle, Dominique (2012). Kardiyak iletim ve kasılma fizyolojisi. McMaster Patofizyolojisi İnceleme, kurtarıldı: pathophys.org
  3. Anderson, R. H. ve ortak çalışanlar (2009). Kalp iletim sisteminin anatomisi. Klinik Anatomi, 22 (1): 99-113.
  4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Kardiyak Fizyoloji. Tıp Dergisi MD, 3 (1).
  5. Katzung, Bertram G. (1978). Kalp hücrelerinde otomatisite. Yaşam Bilimleri, 23 (13): 1309-1315.
  6. Sánchez Quintana, Damián ve Yen Ho, Siew (2003). Kalp düğümlerinin anatomisi ve spesifik atriyoventriküler iletim sistemi. İspanyol Kardiyoloji Dergisi, 56 (11): 1085-1092.
  7. Lakatta E. G; Vinogradova T.M. ve Maltsev V.A. (2008). Kalp pili hücrelerinin normal otomatiğinin gizemindeki eksik halka. New York Bilimler Akademisi'nin Yıllıkları, 1123: 41-57.
  8. Wikipedia (2018). Kardiyak Aksiyon Potansiyeli. Alınan: en.wikipedia.org