Pay:
Mastoidlerin Kasları, İşlevlerini ve Hastalıklarını Ekleme İşlemleri
mastoid süreci, Mouret'in mastoid bloğu olarak da bilinir, temporal kemiğin posteroinferior kısmında, kafatasında bulunur. Temporal kemik kafatasının düz bir kemiğidir, düzensiz bir şekle sahiptir ve yapısında üç kısım veya kısım tanımlanabilir: pullu bir kısım, bir petrous kısım ve bir mastoid kısım.
Mastoid kısmına gelince, üç kenar anatomik olarak tarif edilmiştir: bir üst, zamansal çizgiye ve parieto-mastoid dikişine karşılık gelir; dış işitme meatus ve parieto mastoid fissür ile sınırlandırılmış bir anterior sınır; ve oksipito-mastoid sütür ile çakışan bir arka sınır.
Temporal kemiğin mastoid kısmı, yapılarında mastoid işlemi büyük ölçüde klinik öneme sahip bir yapı içerir. Mastoid işlemi şu şekilde oluşturulmuştur: aynı kayanın ölçeği ile oluşturulan kayanın tabanını oluşturan 2/3 postero-inferior ve bir üst ön üçüncü.
İçeriğinde aynı grup, orta kulağa bağlı çok sayıda hava boşluğu; Bu nedenle bulaşıcı süreçlerinde rol oynar. Bu nedenle, bu yapının ayrıntılı olarak incelenmesi, bölgenin cerrahi ilgisi nedeniyle hayati öneme sahiptir..
indeks
- 1 Mastoid işleme sokulan kaslar
- 1.1 Sternokleidomastoid kas
- 1.2 Küçük kompleks kas
- 1.3 Digastrik kasın arka göbeği
- 2 Hastalıklar
- 3 Etiyoloji
- 4 Klinik resim
- 5 Tanı
- 6 Tedavi
- 7 Kaynakça
Mastoid işleme sokulan kaslar
Mastoid süreci veya Mouret'in mastoid bloğu, çeşitli kaslar için yerleştirme veya orijin sağlayan bir dış yüz ve bir iç yüz sunar. Bunlar arasında:
Sternokleidomastoid kas
Mastoid işlemin dış yüzünden kaynaklanan boyun kası. Sternal manubriumun üst kenarına ve klavikulanın üçüncü orta kısmının üst kısmına yerleştirilir..
Fonksiyonları arasında bilateral servikal omurga fleksiyonu uygular ve tek taraflı kafatasının uzatılmasını önemser.
Kas küçük kas
Kas, uzun dorsalın bir kısmı olarak kabul edilir, çünkü kendi içinde bu kasın bir uzantısıdır. Son 5 servikal omurun enine işlemlerinin arka yumrularında ve ilk iki dorsal omurda kökeni vardır; Mastoid işleminin dış yüzüne yerleştirilir..
İşlevleri arasında, aşağıdakiler göze çarpmaktadır: tek taraflı olarak, kafanın aynı tarafa doğru dönmesinden ve ipsilateral eğimden sorumludur; İki taraflı olarak başın uzatılmasına veya aşırı gerdirilmesine katılır.
Digastrik kasın arka göbeği
Digastrik kasın arka göbeğinin kas lifleri, mastoid işleminin iç tarafında yer alan digastrik oluktan kaynaklanır. Bu lifler orta tendonun içine, hyoid kemiğin içine sokulur.
Digastrik kasın bir parçası olarak uyguladığı fonksiyonlar arasında hyoid kemiğin yükselmesi ve mandibulayı aşağı ve geri getirmesidir..
hastalıklar
Mastoid süreci ile ilişkili patoloji, mastoidit olarak bilinir. Bu genellikle orta kulaktaki enfeksiyonların bitişiğiyle yayılmasından kaynaklanır; yani, kötü muamele görmüş veya tedavi görmemiş akut otitis media, bu nedenle komşu mastoid dokuları enfekte eder.
Şu anda, akut otitis media temporal kemiğin bir enfeksiyonu olarak kabul edilir; Aslında bu hastalığın ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilir. Sıklıkla ilgili olarak, pediatrik yaş en çok etkilenen.
Mastoidit gelişimi ile ilişkili risk faktörleri arasında şunlar vardır:
- Ağrılı akut otitis media.
- Önceki antibiyotik tedavisi.
- 4 yaşından küçükler.
- immün yetmezlik.
etiyoloji
En sık akut mastoidit ile ilişkili mikroplar şunlardır: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis.
Bu patolojiyle nadiren ilişkili diğer organizmalar Pseudomonas aeuroginosa ve diğer gram negatif basiller.
Kronik mastoidit durumunda, en yaygın mikroplar Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus ve anaerobik bakteri.
Klinik resim
Mastoidit belirtileri ve semptomları arasında mastoid bölgede ağrı, kızarma ve hassasiyet vardır..
Mastoiditlerin genellikle akut otitis media, otalji, vertigo, işitme kaybı, ateş ve baş ağrısı gibi diğer belirti ve semptomlarla, anoreksi, lenfadenopati, diyare veya benzeri olmayan semptomlar ile ilişkili olduğu dikkate alınmalıdır. sinirlilik. Ağır vakalarda, otorre bile olabilir..
tanı
Teşhise gelince, bu, anamnez ve bir tarih ile birlikte yukarıda belirtilen belirti ve semptomların fizik muayenesinin yanı sıra orta kulak enfeksiyonunun bir öncüsü olan bulgulara dayanmaktadır. Bu bilgi hekimi yönlendirir.
Görüntüleme çalışmaları, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı eksenel tomografi gibi ek bilgi sağlar. altın standart Görüntüleme çalışmaları açısından bu hastalığın tanısına atıfta bulunur.
Keşif cerrahisi bu patolojinin tanısında son çare olarak kullanılan bir seçenektir.
tedavi
Mastoiditinin merkezi sinir sisteminin enfeksiyonu gibi komplikasyonları getirebileceği gerçeği göz önüne alınarak intravenöz antibiyotik tedavisi uygulanması önerilmektedir..
Tercih edilen tedavi, metronidazol veya amoksisilin, artı klavulanik asit veya klindamisin ile kombinasyon halinde üçüncü kuşak sefalosporindir.
Sadece antibiyotiklerle tedavi veya myringotomi (şu anda kullanılan süpüratif olmayan eksüda veya transüdaların aspirasyonu için kullanılan timpanik membranda insizyon) ve ventilasyon tüpleri sadece daha az ciddi formlarda etkilidir.
Buna karşılık, hasta 48 saat sonra ateş ve otalji ile devam ettiğinde tıbbi tedavinin başarısız olduğu düşünülmektedir..
Cerrahi tedavi durumunda, mastoidektomi, dış mastoid apsesi, intrakraniyal komplikasyonlar, kolesteatom veya pürülan kulak akıntısı ve ayrıca iki haftadan daha uzun süre granülasyon dokusu varlığında belirtilir..
referanslar
- Latarjet Ruiz Liard, İnsan Anatomisi Sürümü. Editörden Panamericana. Cilt 1.
- Mastoid işlemin anatomisi. Otorrinoweb. Alınan: otorrinoweb.com
- Larrú Martínez. Mastoiditis (v.2 / 2008). Guía_ABE. Pediatride Enfeksiyonlar. Ampirik antimikrobiyal tedavi seçimi için hızlı rehber. (Online). 15.05.2008 tarihinde güncellenmiştir, erişim tarihi: 31.03.2018 Alındığı kaynak: infodoctor.org/gipi
- Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, vd. Çocukluk çağında akut mastoidit. 15 olgunun incelenmesi. Cilt 44 Nº4, 1996 (Online). 31.03.2018 tarihinde alındı Alındığı kaynak: www.aeped.es
- Richard L. Drake (2006). Öğrenciler İçin Gray Anatomisi. Elsevier.