Periodontal Apse Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



bir periodontal apse Bazı dişlerin çevresindeki bakteriyel bir enfeksiyonun bir sonucu olarak irin lokalize birikimini ifade eder. Aynı zamanda osteoflegmón adını alır ve temel olarak periapikal uzayda cerahatli bir koleksiyondan oluşur, genellikle bir diş eti iltihabı veya periodontite sekonder.

Bir periodontal apse oluştuğunda, genellikle diş kökü etkilenir ve hatta yerinden çıkar ve birkaç çalışma bu tip bir patoloji için önleyici faktörler olarak diyabet, stres ve hamileliğin rolünü göstermiştir..

Lokalize enfeksiyonların yıkıcı olduğu düşünülür, çünkü periodontal ligamenti ve alveoler kemiği tahrip eder ve bazı durumlarda ekstraksiyonunu hak eden dişin stabilitesini değiştirebilir.

Üst kısmında, kendiliğinden veya kısmi bir tedavinin bir sonucu olarak kapanmış önceden var olan derin periodontal bir kese ile karakterize edilir ve kesenin kökünde veya "tabanında" polimorfonükleer bakteri ve atık olarak kalır.

Her dişeti apsesi, dişeti marjına sınırlı bir periodontal apsektir; bununla birlikte, her periodontal apse, bir diş eti apse değildir, çünkü diş eti sınırına sınırlı olmayan daha derin bir enfeksiyondur..

Tedavi edilmeyen periodontal bir apse, bakteriyel endokardit neden olma, paranazal sinüsleri kolonileştirme veya septisemi üreten noktaya kadar karmaşık olabilir.

indeks

  • 1 Belirtiler
    • 1.1 Kronik faz
  • 2 Sebep
  • 3 Tedavi
  • 4 Periodontal apse ile periapikal apse arasındaki fark
  • 5 Kaynakça

semptomlar

Başlangıçta, etkilenen diş köklerinin lateral bölgelerinde kızarıklık ve akut iltihaplanma kanıtı vardır; bu, çeşitli nedenlere ikincil olabilen ortak bir dişeti iltihabı sürecidir..

İltihaplı bölgenin genişlemesi ve keskin ve gizli ağrının başlangıcı apse tanısını koymaya başlar.

Ağrı aniden hastanın algısına göre belirir. Etkilenen dişlerde rahatsızlık sınırlıdır, ağrı süreklidir ve zayıflamadan. Yetişkin hasta, acil servise yatmasına veya yemek yemesine izin vermeyen yoğun bir şiddet ağrısı ile gelir..

Vücut sıcaklığının yükselmesi bakteriyel enfeksiyona fizyolojik bir cevap olarak sık görülür, akut fazda kalır ve diş vurmalı ve çiğnemeye ağrılıdır.

Etkilenen tarafın yüz hacmindeki artış açıktır, iltihaplı bölgedeki dokunma ağrısıyla. Hasta, ağrıyı sonuçsuz olarak gidermek için bölgeyi el ile tutar, ancak diğer nesnelerden etkilenmesini "önleyen" bir güvenlik duygusu yaratır.

Kronik faz

Kronik fazda fistül oluşturur. Sık olmasa da, hematopurulent sekresyon gösterebilir. Bu aşamada, apse iç basıncını drenajla serbest bırakarak ağrı sakinleşebilir; ancak, eğer tedavi uygulanmazsa, komşu dişi alabilir ve dişeti ile yayılabilir..

Diş kökünde diş eti için dengesiz bir zemin oluşturan dişeti iltihabı nedeniyle hareketlilik vardır. Bazen, kök devre dışı bırakılabilir.

nedenleri

Periodontal hastalık karmaşıksa ve zamanla ilerlemesine izin verilirse, sonuç periodontal apse olabilir.

Apsenin oluşumunu haklı çıkaracak yerel faktörler vardır: solunum cihazları, ağızlıklarda hijyen eksikliği, ağız zarında yiyecek artıklarını bozan zayıf kalıntılar, ayrışma için ilaçlar, ilaçlar, diğer birçok faktörün yanında.

Gingivitis periodontal hastalığın en sık görülen şeklidir; Yavaş, ilerici ve ağrısızdır, çoğunlukla neden görmezden gelindiğinin nedenidir. Hasta sadece ağrı belirginleştiğinde patolojiyi fark eder.

Dişeti iltihabı gibi bakteriyel plak birikimi ile ilişkili olan periodontitis, diş eti iltihabının karmaşık bir şeklidir, ancak henüz apse üretmez.

Bu iltihap - tartar'a ikincil, yiyecek artıkları, diğer faktörlerin yanı sıra - bakterileri mevcut bir periodontal keseye sokar. Bu kesenin açılması kapanır veya iyileşirse, kapana kısılmış bakteriler keseyi belirgin hale getirmek için keseyi hızlandıracak irin üretecektir.

Çuval ne kadar derin veya kıvrılırsa, periodontal apse olması o kadar olasıdır..

tedavi

Dişin canlılığını korumak için periodontal apse, dental acil bir durum olarak düşünülmeli ve apsenin bitişik dokulara uyguladığı gerilimi serbest bırakmak için apse içeriğinin drenajı hemen yapılmalıdır..

Tedavi analjezi ve drenaja odaklanır. IM analjeziklerinin bu kadar etkili olmadığı ve IM analjezik ile swabların topikal analjezik çözeltilerin kullanımı ile birleştirilmesiyle, çok uzun sürmemesine rağmen daha iyi bir analjezi sağlandığı gösterilmiştir..

Tıkanmış kesenin reasalizasyonu periodontal prob veya apse ile yapılan bir insizyon ile denenebilir..

Literatürde sistemik antimikrobiyallerin kullanımı sadece genel durumun dokunulması durumunda önerilse de, klinik uygulamada, klinik iyileşmeyi daha hızlı sağlamak ve nükslerden kaçınmak için genellikle antibiyotiklerin drenajına eşlik edilir..

Tercih edilen antibiyotik tedavisi 7 ila 10 gün boyunca her 12 saatte bir klavulanik asitle (875mg / 125mg) amoksisilin kullanılmasından oluşur.

İntihar inhibitörünün (klavulanik asit) kullanımının tedavinin başarısı için önemli olduğunu vurgulamak önemlidir, bu nedenle doktor tarafından belirtilmemişse, amoksisilin (500 mg) ile değiştirilmemelidir..

Çok karmaşık bazı durumlarda, her 8 saatte bir 250mg dozlarında amoksisilin metronidazol kullanımıyla ilişkili olabilir.

Periodontal apse ile periapikal apse arasındaki fark

Aradaki fark esas olarak yerdedir. Periodontal apse, diş kökünün lateral bölgesindedir; bunun yerine, periapikal apse, dişin zirvesinde, yani distalden proksimale, dişin en dışından.

Periapikal apseler genellikle çürüğe ikincildir, periodontal apseler ise genellikle dişe bitişik yapılardaki hastalıklara ikincildir..

Periapikal apsede canlılık yokluğunun kanıtı olabilir, periodontal apsede bir dişi hayati hale getirebilir, ancak sadece apsenin bir komplikasyonu olarak.

Periapikal apsenin ağrısı yaygındır, hasta etkilenen dişi tanımlamayı zorlaştırır; periodontal apsede ağrı lokalize olabilir.

referanslar

  1. Yuni J. Salinas. Periodontiumun apseleri. Diş Davranışı Venezuelalı Diş Yasası. Cilt 46 N ° 3 (2008). Alınan: actaodontologica.com
  2. Periodontal apse Diş Kliniği Propdental. Barcelona İspanya Alınan kaynak: propdental.es
  3. Margaret Walsh Diş Hijyeni. Teori ve pratik 4inci Bölüm 32. Akut Diş Eti ve Periodontal Koşullar, Endodontik Kökenli Lezyonlar ve Avulslu Dişler. Sayfa 563-567
  4. James Katancik Periodontal Aparatın Enfeksiyonu. Baş, Boyun ve Orofasiyal Enfeksiyonlar. Elsevier. Pgs 189-202 Alındığı kaynak: sciencedirect.com
  5. Enrique Martínez Merino. Periodontal apse-endodontik apseler. Gaceta Diş Dergisi. Nisan 2013. Alınan kaynak: gacetadental.com