Deliryum tremleri nedir?



Delirium tremens "titreyen deliryum" anlamına gelir ve kafa karıştırıcı bilinç bozukluklarının bir parçasıdır. Bu bozukluklar iki sabit element ile tanımlanır: değişken derecede bir tıkanma (uyanıklık seviyesinin azalması ve bilincin daha az anlaşılması anlamına gelir) ve düzensiz, fantastik veya sınırlı bir zihinsel aktivite.

Delirium, çoğu durumda nesnelerin, hayvanların veya insanların vizyonlarını içeren kafa karıştırıcı bir durumdur. Birçoğu özellikle grotesk ve nahoş pek çok türde olabilirler.

Vizyonlar, görüntülerde çok az netlik olan ve gerçeklikle iç içe geçmiş, karışık bir şekilde sunulur; veya hastanın açıkça tüm zihinsel durumunu yöneten, açıkça kendini gösterir.

Bu ikinci durumda, kişi, gerçek olduğu düşünüldüğünde ve içindekilere cevap vererek, bireye genel bir ajitasyon durumu getirerek, tamamen vizyona daldırılır..

Deliryumlu bir hastanın fiziksel durumu genellikle oldukça değişmiştir. Ateş, dehidratasyon, yorgunluk, bağırsak bozuklukları, taşikardi ve arteriyel hipotansiyon gibi diğerlerini gösterirler. Fiziksel ve psikolojik semptomların evrimi tamamen iyileşmeye ya da ölüme doğru gidebilir.

Hastalığın iyileşmesiyle sona ermesi durumunda, sadece ne olduğu hakkında belirsiz parçalanmış ve karışık hatıralar onun içinde kalacaktır..

Yoksunluk sendromu ile ilişkisi

Çekilme sendromu, madde bağımlılığı olan kişilerin ilacı kullanmadan bir süre sonra ortaya çıktıkları belirtiler kümesidir..

Sigara içenlerde, yoksunluk sendromu alkolün durmasından 12 ila 24 saat sonra ortaya çıkar ve aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkar: titreme, halsizlik, titreme, baş ağrısı, dehidratasyon ve bulantı.

Yoksunluk sendromu fark edilir derecede şiddetli ve akut olduğunda, o zaman delirium titremeleri hakkında konuşuruz..

Delirium tremenlerinin belirtileri

Delirium tremens, kişinin alkole yüksek oranda bağımlı olduğu, uzun süre boyunca yüksek miktarda alkol alınmasından kaynaklanan alkol yoksunluğundan kaynaklanan akut bir kafa karışıklığı tablosu.

Delirium tremens tanımını anlamanın basit bir yolu, onu yoksunluk sendromunun nihai ifadesi olarak düşünmek olacaktır..

Bu tür deliryumun belirtileri şunlardır:

  • sinirlilik
  • Fiziksel ve duygusal dengesizlik
  • kaygı
  • Aşırı yorgunluk
  • baş ağrısı
  • Aşırı terleme
  • Toplam iştah kaybı
  • sinirlilik
  • Aşırı heyecan
  • kabuslar
  • vizyonlar
  • halüsinasyonlar
  • titreme
  • Sallayarak ve kasılmalar, hasta bile ölüme ulaşabilir

tanı

Delirium titremelerinin tanısal kriterleri göz önüne alındığında, tanının sadece belirtiler bu sendromdan kurtulmak için yeterince ciddiyetle bir yoksunluk sendromu belirtilerini aştığında yapılması gerektiğini bilmek önemlidir..

Bu tanı kriterleri şöyle olacaktır:

  1. Değişmiş bilinç (örneğin, çevreye dikkat etme yeteneğinin azalması) odaklanma, sürdürme veya doğrudan dikkat çekme yeteneği düşük.
  2. Bilişsel işlevlerde değişim (hafıza kaybı, oryantasyon bozukluğu, dilin değiştirilmesi gibi) veya önceki veya gelişen bir demans tarafından açıklanmayan algısal bir değişikliğin varlığı gibi.
  3. değişiklik kısa sürede gerçekleşir. (genellikle o veya günlerde) ve gün boyunca dalgalanma eğilimindedir.
  4. Fiziksel muayene ve laboratuvar testlerinin tarihçesi boyunca Kriter A ve B belirtilerinin bir yoksunluk sendromundan kısa bir süre sonra ortaya çıktığını gösteren gösteri.

Alkol bağımlılığı olan kişilerin aileleri için bazı ipuçları

Sorunun farkında olun

Hasta problemini gizlemeye ya da “sadece x bira alındığını” söyleyerek en aza indirmeye meyillidir. Bazen ailenin kendisi hastayı korumaya çalışır çünkü acı çektiğini görürler ancak bu sadece iyileşme sürecini engeller.

Değişim nedenlerini bulun

Hastanın sadece davranışını değiştirmesi ve iyileşmesi için büyük çaba göstermesi gerekmeyecek, çünkü ailenin de iyileşmeye yol açan davranış kalıplarını değiştirmesi gerekecektir. Bunların arasında, değişimi kişisel ve aile düzeyinde gerekli kılan nedenleri aramalıyız..

Sahne

Bağımlısı insanlar hasta ve uzmanların, ailenin ve yakın arkadaşların yardımına ihtiyaç duyuyorlar. Nüks etme eğilimindedirler ve ailelerin bağımlı kişilere olan güvenlerini yitirmeleri yaygındır. Sabrın olmalı.

Güven çalışmak

Daha önce de söylediğimiz gibi, ailelerin bir kısmına duyulan güven kaybı, bağımlı hasta kısmındaki sürekli değişim vaadi nedeniyle daha yaygındır..

Birine güvenmediğinde, özgüven acı çeker ve yalnızlık hissi artar, bağımlılık davranışlarını bir kaçırma aracı olarak güçlendirir. Güven çalışılabilir:

  1. Aile içi iletişimi geliştirmek.
  2. Aile içinde yardım isteme anlarının kolaylaştırılması.
  3. Birlikte zor zamanlarda alkole alternatifler aramak.
  4. Aileyi hastanın kısa vadeli hedeflerini tanımak, onlarla tanışmasına yardımcı olmak için.
  5. Ailenin bildiği gibi, amaçlara ulaşmak için bir plan geliştirmek.
  6. Ailenin kendi üyeleri arasında saygı duymak, her şeyden önce hasta-aile ve aile-hastalık anlamında çalışmak..

Sorumlulukları geri

Zaman içinde akrabaların normal bir durumda beklenenden daha fazla sorumluluk üstlenmeleri mümkündür..

Sorumluluklar yeniden düzenlenmeli ve herkes arasında paylaşılmalıdır. Aile üyeleri, alkol bağımlılığı olan kişilerin sorumluluklarını devralmasını engellememelidir (örneğin, çocuklara bakmak).

Boş zamandan yararlanın

Boş zamanlar alkolden uzak durma anlarında yardımcı olmaz ve gerçekten zor olabilir.

Aktiviteler gerçekten eğlenceli ve eğlendirici olsun, kişinin bağımlılığı olan gelişimine yardımcı olacaktır. Aktiviteleri aile ile paylaşmak iyidir.

Olumlu takviye

İnsanların değerli ve sevildiğimizi hissettiğimizde daha iyi işlediği bir sır değil.

Bağımlılığı olan kişinin, sevdiğini hissetmesi için şefkat göstermesinin yanı sıra, yetkin ve yararlı olan şeyde iyi yaptığını bilmesi de önemlidir. Aşkın örnekleri her zaman faydalıdır, hangi sorun olursa olsun.

Değişikliklere dikkat edin

İyileşme yolunda herhangi bir küçük adım alkolik için büyük bir adımdır, çünkü bu küçük başarıya ulaşmak için büyük çaba sarf edilmektedir..

Aile ayrıca hasta aile üyelerine yardım etmek için büyük çaba gösterir. Fikir, bu değişiklikleri akılda tutmak, tedaviye devam etmek için motivasyon işlevi görecek şekilde..

Bağımlılık

Uyuşturucu bağımlılığı, zorlayıcı uyuşturucu arama davranışlarının ortaya çıktığı, olumsuz fiziksel, psikolojik ve sosyal sonuçlara rağmen tüketimin sürdürüldüğü kronik, tekrar eden bir rahatsızlıktır..

Dünya Sağlık Örgütü ve Amerikan Psikologlar Birliği, "uyuşturucu bağımlılığı" yerine "madde bağımlılığı" terimini kullanır. Bağımlılığı olan insanlar ilaca tolerans gösterirler (yani, onları daha az etkili yaparlar) ve maddeye fiziksel bağımlılıklarını gösteren belirtiler göstermeye başlarlar..

Her seferinde bu insanların vücudu maddeye daha fazla tolerans gösterdiğinden, tüketimlerinin başında olduğu gibi aynı etkileri elde etmek için daha fazla miktarda ilaç tüketmeleri gerekir. Bu, kısır bir döngüye neden olur çünkü tüketim miktarları gittikçe daha fazla artmakta ve beraberinde bağımlılık artmaktadır..

DSM-IV’e göre, söz konusu maddenin tüketimine ilişkin uyumsuz bir tüketim şekli sunulmalıdır, aşağıdaki 7 kriterden en az 4 tanesi karşılanmalıdır:

  1. tolerans, (a) istenen sarhoşluğu veya etkiyi elde etmek için belirgin miktarda madde miktarına olan ihtiyaç: (b) aynı miktarda maddenin etkisi, sürekli kullanımda açıkça azalır..
  2. kaçınma, (a) madde için tanımlanan karakteristik yoksunluk sendromu veya (b) aynı madde (veya çok benzer bir), yoksunluk semptomlarını hafifletmek veya önlemek için alınır.
  3. Madde artan miktarlarda sık sık alınan veya başlangıçta amaçlanandan daha uzun bir süre.
  4. Bir var Maddenin tüketimini kontrol etmek veya kesmek için ısrarcı arzu veya başarısız çabalar.
  5. olduğu Maddenin elde edilmesiyle ilgili faaliyetlerde çok zaman harcıyor (örneğin, birkaç doktoru ziyaret etmek veya uzun mesafeler gezmek), madde kullanımı (örneğin, birbiri ardına bir sigara içmek) veya maddenin etkisinden kurtulma.
  6. Önemli sosyal, iş ya da eğlence faaliyetlerinin azaltılması madde tüketimi nedeniyle.
  7. olduğu Sürekli ya da kalıcı psikolojik ya da fiziksel sorunların farkında olmasına rağmen maddeyi almaya devam ediyor, Maddenin kullanımından kaynaklanmış veya daha da kötüleşmiştir (örneğin, depresyona neden olduğunu bilmesine rağmen kokain kullanımı veya ülser kötüleşmesine rağmen sürekli alkol alımı).

Madde bağımlılığını etkileyen faktörler

  1. Maddenin kimyasal özellikleri. Alkol durumunda, başlangıçta öfori, disinhibisyon, loquacity ve dürtüsellik oluşturan psikoaktif bir ilaçtır..
  2. Psikiyatrik ve kişilik bozuklukları. Bu faktörler, madde bağımlılığının başlangıcını bağımlılığa ulaşana kadar şartlandıran ana faktörlerdir. Risk arama veya yenilik gibi özellikler, bağımlılık yapıcı maddelerin tüketimini kolaylaştırır. Bağımlılık insidansı ile ilgili psikiyatrik hastalıklar şizofreni, DEHB, bipolar bozukluk ve depresyondur..
  3. Genetik faktörler. Alkolik akrabaları olan erkekler, alkolizmle herhangi bir ilişkisi olmayan ebeveynler tarafından kabul edilip büyütüldüklerinde bile, alkolizm konusunda daha yatkındır. Buna ek olarak, doğumda, alkole karşı daha düşük bir duyarlılığa sahiptirler, bu sadece alkol bağımlılığı olasılığını artırır.
  4. Sosyal faktörler. Bağımlılıkların herhangi bir sosyoekonomik seviyedeki insanlarda meydana geldiği bir gerçek olmakla birlikte, gerçek şu ki, dezavantajlı durumlarda ve sosyal dışlanma riski taşıyan insanların daha fazla bağımlılık riski olduğu.
  5. Sosyal kabul. Alkol, insanların sosyal durumlara entegrasyonuna katkıda bulunan ve sosyal olarak kabul gören bir ilaçtır. Kabulü bu maddeye erişimi çok basit ve tekrarlayan yapar.

Alkol bağımlılığı

Etanol (alkol) tüketimi düşük dozlarda olduğunda veya etanol ile akut bir zehirlenmenin başlangıcında olduğunda, merkezi inhibitör sistemlerin baskılanması nedeniyle uyarıcı etkiler üretir. Bununla birlikte, etanolün kan seviyeleri yükseldiğinde, sedasyon, zorluklar veya eşgüdüm, ataksi ve zayıf psikomotor performansının kaybolması söz konusudur..

Alkol bağımlılığı dopamin ve serotonin reseptörlerinin aktivitesinin modifikasyonu ile ilgilidir.

Alkol, insan vücudunda aşağıdakileri vurgulayabileceğimiz sayısız yan etkiye sahiptir:

  • Beyin ve sinir sisteminin dışlanması. Beyin fonksiyonları her etkilendiğinde daha fazla etkilenir. İlk olarak, bu değişiklikler, alkolik tarafından sürekli ani bir ruh hali dalgalanmasıyla davranışta kendini gösterir, ancak daha sonra düşünceler ve yargı etkilenecektir..
  • Amnezi dönemleri, hafızada köklü değişiklikler ve değişen sürelerin bilinci.
  • Kalp aktivitesini arttırır, hipertansiyona, kalp kası zayıflığına ve periferik vazodilatasyona neden olur.
  • Uzun vadede ülser ve kanamalara neden olan mide asidi üretimini arttırır..
  • Yemek borusu, pankreatit, tip II diyabet, peritonit, sarılık, böbrek problemlerine, sindirim sisteminin diğer hastalıklarına neden olabilir.
  • Alkol insan vücuduna çok miktarda kalori kazandırır, ancak besin değeri çok düşüktür. Bu, iştahsızlığa ve uzun süreli yetersiz beslenmeye neden olur.
  • Bir megaloblastik anemide son bulabilen, kandaki kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin üretimini engeller..
  • Beyaz kan hücrelerinin eksikliği bağışıklık sistemini zayıflatarak viral ve bakteriyel hastalıklara neden olur.
  • Erektil disfonksiyon ve infertiliteye neden olmasının yanı sıra libido ve cinsel aktiviteyi önemli ölçüde azaltır.
  • Hamilelik sırasında, büyüme, yüz özelliklerinde değişiklik, kardiyak malformasyonlar ve beyin malformasyonunda genel bir gecikme ile karakterize fetal alkol sendromuna neden olabilir.

referanslar

  1. BAĞIMSIZLIKLAR VE KURTARMA (2016). Bağımlılık nedir? 5 Mayıs 2016 tarihinde alındı.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Uyuşturucu Bağımlılığı, New England Tıp Dergisi, 349.
  3. HealthLine (2016). lcohol Çekilme Sendromu. 5 Mayıs 2016 tarihinde alındı.
  4. Tıp Sözlüğü (2016). Alkolizm. 5 Mayıs 2016 tarihinde alındı.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. 5 Mayıs 2016 tarihinde alındı.
  6. MNT (2016). Bağımlılık: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi. 5 Mayıs 2016 tarihinde alındı.
  7. WebMD (2016). Alkolden Çekilme. 5 Mayıs 2016 tarihinde alındı.