5 İlaçların Sinir Sistemi Üzerine Etkileri

Tüketiminin kanıtlandığı ilaçların sinir sisteminin işleyişi ve yapısı üzerinde etkisi var, bunlar olabilmekçok uzun süren değişiklikler ve bağımlılığın hayatını riske sokabilecek davranışlar yaratılması (Volkow, 2014).

Uyuşturucu kullanımı, önemli bir halk sağlığı sorunudur çünkü bu uyuşturucu kullanımının devam etmesi ciddi sonuçlara yol açabilmektedir..

Bunlar arasında, belirli maddelere tolerans artışı, diğerlerine karşı duyarlılık ve bireyde tüketime geri dönme arzusunu güçlü tutan bir bağımlılık durumu ortaya çıkmaktadır..

Ek olarak, tüketilmeden belli bir süre geçerse, bir ilacın taklit edebileceği duyumların tersine giden rahatsız edici geri çekilme semptomları görülebilir..

Bağımlılık, olumsuz sonuçlara yol açıp açmadığına bakılmaksızın, bağımlılık yapıcı madde ve bunun zorlayıcı kullanımı için arama yapan davranışlarla karakterize edilen yaşam boyu bir hastalık olarak tanımlanmaktadır..

Bağımlılık, genellikle kişi ilaçlarla ilgili bazı uyaranlara maruz kaldığında başlayan nüks olasılığındaki artışla bağlantılıdır. Ayrıca, tüketici davranışının kişi için olumsuz sonuçlara yol açsa bile sürdürüldüğü anlamına gelir (Hyman ve Malenka, 2001)..

Kısır döngü oluşturmak olağandır: birey madde tüketir, bu doğrudan ve dolaylı olarak biyopsikososyal olumsuz etkilere neden olur, bu yüzden kaçış yolu sorunlardan kaçmak için tüketmek için geri dönmektir..

İlaçların sinir sistemi üzerine etkileri

1- DNA değiştirildi

Bir bağımlılığın geliştirilmesinde, transkripsiyon faktörleri, acil erken genler ve hücre içi haberci yolaklarının beynin ödül sisteminde değiştiği anlaşılmaktadır. Ayrıca motivasyon, hafıza ve karar verme süreçlerinde yer alan beyin devrelerini de etkilediği görülmüştür (Cadet, Bisagno ve Milroy, 2014).

Bununla birlikte, bu sistemlerin bağımlılık yapan maddelerin kötüye kullanımı ile doğrudan ilişkisi nasıl kesin olarak kesin olarak bilinmemektedir?.

2- Sinaptik bağlantıları değiştirin

Son yıllarda, bağımlılığın nöronların sinaptik bağlantılarının gücünü değiştirdiği, özellikle de uyarıcı bir nörotransmitter olan glutamatı serbest bırakan ve alanların da değiştiği kanıtlanmıştır (Harvard Mental Health Letter, 2004)..

Çok sayıda immünohistokimyasal, histolojik ve morfometrik incelemede çeşitli ilaçların alışılmış tüketicilerinin beynindeki morfolojik varyasyonlar bulunmuştur..

Ana bulgular arasında nöronal kayıp, genelleştirilmiş aksonal hasar, nörodejeneratif problemler, glial fibril asidik proteinlerde azalma ve ayrıca beyin mikrovaskülatüründeki değişiklikler sayılabilir (Büttner, 2011)..

3- Beyindeki nörokimyasal ve fonksiyonel değişiklikler

Volkow ve arkadaşlarına (2003) göre, beyin görüntüleme çalışmalarında beyin beyinindeki nörokimyasal ve fonksiyonel değişiklikler gözlemlenmiştir..

Kişi ilaçların etkisi altındaysa veya özlem duyuyorsa (tekrar tüketmek için güçlü bir istek) karmaşık beyin mekanizmaları devreye girer. Bunlar arasında ödül yolları (accumbens çekirdeği), motivasyonla ilgili devreler (orbitofrontal korteks), hafıza (amigdala ve hipokampus) ve kognitif kontrol (cingulate gyrus ve prefrontal korteksi) bulunur..

4- Dopamin seviyesini düşürür

Diğer araştırmalar, ilaçların takviye edici etkileri altındayken keskin ve çok hızlı bir şekilde artan bir madde olan dopaminin rolünü vurguladı.

Harvard Ruh Sağlığı Mektubunun 2004 yılında yayınlanmasına göre, bağımlılığı sağlayan ana mekanizmanın, uyuşturucu tüketildiğinde akumbens çekirdeğinde dopamin salınımı olduğu görülmektedir. Bu, öznede zevk uyandırır ve sahte bir sinyal olarak çalışır, bu davranışın hayatta kalmayı veya üremeyi kolaylaştırdığını gösterir..

Bu sistem, ödül yolu olarak bilinir ve beynin gelecekte tekrar etmeyi denemek için bu deneyimi kaydetmesini kolaylaştırır..

Doğal bir şekilde, ödüller çaba ile elde edilir ve genellikle ertelenir. Bununla birlikte, uyuşturucularla tam tersi olur: hazza erişim doğrudan.

Bu nedenle, tüketim kesintiye uğradığında, dopamin seviyesi beynin prefrontal bölgesinde işlev bozukluklarına neden olur. Bu, dürtüsellik ve inhibe edici kontrol problemleri ile sonuçlanır. Yiyecek ya da seks gibi doğal güçlendirici uyaranları ödüllendirme kabiliyetinde de bir azalma var..

Bir madde uzun süre suistimal edildiğinde, beyin tarafından onları düzenleme girişimi sırasında dopamin seviyelerinde bir düşüş olur. Bağımlılar, ilacın başlangıçta ürettiği etkileri almak için giderek daha yüksek dozlara ve daha sık ihtiyaç duyacaktır.

5- Zevk eşiğini yükseltin: kontrol kaybı

Volkow ve arkadaşları (2003), tüketicilerin sahip olduğu bağımlılık tipik kontrol kaybını açıklamak için bir model önermiştir..

Bu durumda, bağımlılık yaratan madde ve onunla ilgili uyaranların, diğer hoş uyaranlara hakim olan büyük bir ödüllendirici güç kazandığını tespit ederler..

Bu, koşullandırma ve zevk eşiğindeki dengesizliklerle üretilir, böylece kişi, ilacın ürettiği çok yüksek seviyelerde haz alıştırır ve başka bir uyarıcı onu teşvik edemez..

İlaveten, denek, ilaca veya onunla ilişkili elementlere maruz kaldığında, bu madde tarafından sağlanan haznenin sadece hafızasının bilişsel kontrolü azaltırken ödül devresinin aşırı aktivasyonu ürettiği görülmektedir..

Bu yüzden bağımlıların uyuşturucu arama davranışlarını engellemeleri ve kullanmayı bırakmaları çok karmaşık..

Yıllarca süren yoksunluğa rağmen, hatıralar bağımlı akılda tutulur. Bu sayede, uyuşturucularla ilgili olaylar, yerler veya deneyimlerden önce, harcanan zaman ne olursa olsun, onu tüketme arzusunu yeniden etkinleştirir..

Bu olguya, temel olarak zevk yolları içerdiklerinde, iki uyaran arasında çok kalıcı ilişkiler kuran şartlı öğrenme denir. Bunun sebebi, çekirdek akumbelerin amigdala ve hipokampusa sinyal göndermesidir ve bunlar yoğun duygulara neden olan hatıraları saklamak ve birleştirmek için kullanılır..

Bu nedenle, yıllardır içmeyen bir alkolik, sık kullandığı bara geri döndüğünde tekrar içki içme dürtüsünü hissedebilir. Başka bir örnek, eski bir eroin bağımlısının hipodermik bir iğne gördüğünde ne hissedebileceğidir..

Bu nedenle, çevreyi ve kişinin alışkanlıklarını değiştiren bağımlılık durumunda tekrarlamalardan kaçınmak önerilir. Çünkü bir bağımlı asla olmayacak.

Aslında, dış ya da iç baskılar bir nüksü teşvik edebilir. Yani, bağımlılar hassas durumlarda ya da stres ya da rahatsızlık yaratarak.

Muhtemelen bağımlılığa düşen insanlar ya strese aşırı duyarlı ya da hayal kırıklığına tahammül etmekte zorlanıyorlardı, onları tüketmeye ve sürdürmeye yatkın kılan özellikler. Diğer zamanlarda, strese verilen bu değiştirilmiş cevap, madde bağımlılığının uzun sürmesinin ardından beyin değişikliklerinden gelebilir..

Gerçek şu ki, amigdala stresi ve aktivitesini düzenleyen kortikotropin salgılayan hormonun (CRH) seviyesinin, nükseden önce bağımlı kişilerde arttığı gösterilmiştir..

yaygınlık

Kötüye kullanımın ana maddeleri alkol, esrar, afyon, kokain, amfetamin, metamfetamin ve ecstasy'dir. Her ilaç farklı bir şekilde biyolojik bir işlemi aktive eder ve ayrıca dopaminin çekirdeği kabartmasına neden olur (Harvard Mental Health Letter, 2004)..

Dünya Uyuşturucu Raporu (2015) şöyle bildirmektedir: “2013'te toplam 246 milyon veya 15 ila 64 yaşları arasında 20 kişiden birinin yasadışı uyuşturucu kullandığı tahmin edilmektedir. [...] 10 uyuşturucu kullanıcısının 1'den fazlasının uyuşturucu kullanımının yol açtığı rahatsızlıklardan muzdarip bir tüketici olduğu göz önüne alındığında, küresel uyuşturucu sorunu daha belirgin hale gelmektedir. Bu, halk sağlığı sistemlerine ağır bir yük getirmektedir [...] Dünyadaki 6 sorunlu uyuşturucu kullanıcısının sadece 1'i tedaviye erişebilmektedir. " 

Avrupa 2015 Uyuşturucu Raporu'na göre: "Avrupa Birliği'nin yetişkin nüfusunun neredeyse dörtte birinin (80 milyondan fazla kişi) hayatlarının bir noktasında yasadışı uyuşturucu denemiş olduğu tahmin edilmektedir. En sık tüketilen ilaç esrar (75.1 milyon) olup, kokain (14.9 milyon), amfetaminler (11.7 milyon) ve MDMA (11.5 milyon) düşüktür. "

Buna ek olarak, ayrıca "Avrupa'da ilk kez uyuşturucu tedavisini başlatmanın ana nedeni olarak esrarın en sık rapor edilen uyuşturucu olduğunu" belirtiyor.

Neden bazı insanlar bağımlılığa düşerler, bazıları neden olmaz??

Evlat ve ikizlerle yapılan çalışmalara göre, bağımlılığa düşme ihtimalindeki bireysel farklılıkların yaklaşık% 50'si kalıtsaldır..

Bireysel farklılıklar:

- Vicious ödül sistemi

- Artan stres tepkisi

- Bağımlılık alışkanlığını daha hızlı öğrenen insanlar var. Bu genellikle depresyon, endişe, kişilik bozuklukları (sınır çizgisi bozukluğu veya antisosyal bozukluklar) veya şizofreni hastalarında görülür..

- Prefrontal korteksin işleyişi: eğer yanlış çalışıyorsa, kişi dürtülerini kontrol etme, karar verme ve eylemlerinin gelecekteki sonuçlarını yansıtma konusunda sorunlar yaşayabilir. Zorunlu tüketimin ortaya çıkması için ideal bir bağlam.

Ergenlerde özel dikkat gösterilmelidir, çünkü o aşamada prefrontal korteks henüz tam olarak gelişmemiştir. Bu yüzden gençlerin riskli davranışlarda bulunmaları ve uyuşturucularla deney yapmaları yaygındır..

Son yıllarda bununla ilgili bir tartışma var, bağımlılığın korunmasının gerçekten fizyolojik nedenlerden dolayı mı yoksa psikolojik mi olduğu sorusu var..

Doğrudan bazı ilaçların mülkiyeti olarak ortaya çıkmadığı, bağımlılık yaratan madde olmadığı, bağımlılık yaratan bireyler olduğu görülüyor. Bunun bir kanıtı kumar bağımlıları ile uyuşturucu bağımlılarının beyinleri arasında benzerliklerin bulunduğudur. Ayrıca, her seferinde toksik madde tüketiminin dahil olmadığı yeni bağımlılıklar ortaya çıkmaktadır..

İyi örnekler alışverişe, video oyunlarına, internete, yemeğe veya cinsiyete bağımlılık olur..

sorunlar

Ortaya çıkan sorunlar, tüketilen uyuşturucunun türüne, her bireyin belirli rahatsızlıklar veya durumlar geliştirmedeki hassasiyetine ve tüketimlerinin sıklığına ve miktarına bağlı olacaktır..

- Genelde, büyük miktarlarda tüketilen bu ilaçlar nörolojik, psikiyatrik semptomlara ve iskemi ve vaskülit gibi kardiyovasküler sorunlara neden olmaktadır..

- Uzun süreli amfetamin, metamfetamin ve MDMA tüketimi, Parkinson hastalığının gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir..

- Spesifik olarak, metamfetamin; baş ağrısı, konsantre olma zorluğu, karın ağrısı, kusma veya ishal, iştahın azalması, uyku bozuklukları, paranoyak veya agresif davranış ve psikoz gibi fizyolojik etkiler üretir..

Çok fazla tüketilirse, hipertansiyon, aritmi, subaraknoid kanama, serebral enfarktüs, intraserebral kanama, kasılmalar ve hatta koma görülebilir. Manyetik rezonans çalışmaları bu maddenin beynin ön bölgelerini ve bazal ganglionlarını değiştirebileceğini keşfetti..

- Alkol hakkında konuşursak, daha kısa bir ömre bağlanmıştır..

- Tütünde bulunan nikotin, merkezi ve periferik sinir sisteminde etkilidir. Solunum ve tansiyon, arterlerin daralması ve artmış uyanıklıkta değişiklikler buluruz.

- Kokaine gelince, tüketimi hipertansiyona ve hatta öldürücü ateşe neden olabilir. Ayrıca paranoyak düşüncesi ve görsel ve işitsel halüsinasyonlar gibi şizofreni ile ilgili semptomlara da neden olabilir..

- Esrar veya esrar: Görünüşe göre, kendilerine yatkın olan kişilerde ciddi duygusal rahatsızlıkları veya psikotik sorunları tetikleyebilecekleri görülüyor. 17 yaşından önce içmeye başlarsanız, ciddi bilişsel ve nöropsikolojik bozukluklar gelişebilir.

Bununla birlikte, uzun vadeli zararları halen araştırılmaktadır çünkü tepkiler her konuya çok fazla bağlıdır..

Önleme ve tedavi

Tedavi, bağımlılığın türüne ve ayrıca bağımlı türüne bağlı olacaktır. Örneğin, aynı yöntemi deneyime açık bir tüketici ile ve strese aşırı duyarlı insanlardan daha fazla engelleme eksikliği ile kullanamazsınız..

Bahsettiğimiz gibi, bir bağımlılık kroniktir, bu nedenle sürekli bir mücadele gereklidir. Kişi çok ikna olmuş ve motive olmuş olmalı.

Yukarıda belirtilen modele göre (Wolkow ve ark. 2003), en iyi tedavinin, ilaçların takviye gücünü azaltmayı ve diğer alternatif takviyelerin hazinesini arttırmayı amaçlayan multidisipliner bir yaklaşıma sahip olması gerekir. Öğrenilen koşullu birliktelikten kopmayı ve bilişsel kontrolü geliştirmeyi amaçlamaktadır.

referanslar

1. Buttner, A. (2011). Gözden Geçirme: Uyuşturucu bağımlılığının nöropatolojisi. Nöropatoloji ve Uygulamalı Nörobiyoloji, (2), 118.
2. Cadet, J.L., Bisagno, V., & Milroy, C.M. (2014). Madde kullanım bozukluklarının nöropatolojisi. Açta Neuropathologica, 127 (1), 91-107.
3. Pitris, C. (22 Eylül 2014). İlaçların Sinir Sistemi Üzerindeki Etkileri. Kıbrıs Üniversitesinden Alındı.
4. Bağımlısı beyin. (9 Haziran 2009). Harvard Sağlık Yayınlarından Alındı.
5. Volkow, N. (Temmuz 2014). İlaçlar, Beyinler ve Davranış: Bağımlılık Bilimi. Uyuşturucu Bağımlılığı Ulusal Enstitüsünden Alındı.
6. Hyman, S.E., ve Malenka, R.C. (2001). BAĞIMLILIK VE BEYİN: BİLEŞİM NUROBİYOLOJİSİ VE KİŞİLİĞİ. Doğa İncelemeleri Neuroscience, 2 (10), 695-703.
7. Uyuşturucular hakkında dünya raporu (2015). UNODC'den alındı.
8. Avrupa uyuşturucu hakkında rapor (2015). Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı Gözlemevi'nden alınmıştır..