Pay:
Factitious bozukluk belirtileri, nedenleri, tanı
yapay bozukluk Hastaların rolünü üstlenmeleri amacı ile sahte veya kasıtlı olarak üretilen, fiziksel veya psişik semptomlar sunan kişilerin zarar görmüş olması..
Akıl hastalığının tanısal el kitaplarında, sahte hastalıklar farklı sınıflandırılmıştır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD), factitious rahatsızlığın diğer kişilik ve yetişkin davranış bozuklukları kategorisine ait olduğu görülmektedir..
Akıl Hastalıkları Teşhis El Kitabı DSM versiyon 4'te, bunlar yapay hastalıklar adı verilen bağımsız bir kategori oluşturur..
Bununla birlikte, DSM-5'te, aşağıdakiler gibi bozukluklarla birlikte, genel somatik semptom bozuklukları ve ilişkili rahatsızlıklar kategorisinin bir parçasıdır: somatik semptom bozukluğu; hastalık nedeniyle kaygı bozukluğu; dönüşüm bozukluğu; diğer tıbbi durumları etkileyen psikolojik faktörler; belirtilen somatik semptomların ve ilgili bozuklukların diğer bozuklukları ve son olarak somatik semptomların ve ilişkili olmayan bozuklukların tanımlanmadığı.
Yapay bozukluk teşhisi
Kendi kendine uygulanan sahte bozukluk
A. Tanımlanmış bir aldatmaca ile ilişkili fiziksel ya da psikolojik belirti ya da semptomların yanlışlanması ya da yaralanma ya da hastalığın indüklenmesi.
B. Birey kendini başkalarına hasta, aciz ya da yaralı olarak sunar.
C. Aldatıcı davranış, bariz bir dış ödül olmasa bile belirgindir..
D. Davranış, sanrısal bozukluk veya başka bir psikotik bozukluk gibi başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanmamaktadır..
İki olası özellik türü vardır: tek bölüm veya tekrarlayan bölümler (iki veya daha fazla hastalığın yanlışlanması ve / veya yaralanmanın uyarılması).
Bir başkalarına uygulanan sahte hastalık (Eskiden, Komşunun Kolaylık Bozukluğu olarak adlandırılır).
A. Tanımlanmış bir aldatmaca ile bağlantılı olarak fiziksel veya psikolojik belirti veya semptomların sahteciliği veya başka şekilde yaralanma veya hastalık indüksiyonu.
B. Birey başkalarının önünde (mağdur) hasta, aciz veya yaralı olarak sunar.
C. Aldatıcı davranış, bariz bir dış ödül olmasa bile belirgindir..
D. Davranış, sanrısal bozukluk veya başka bir psikotik bozukluk gibi başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanmamaktadır..
Not: Bir birey başka bir bireyde (örneğin: çocuklar, yetişkinler, evcil hayvanlar) bir hastalığı tahrif ettiğinde, teşhis diğerine uygulanan sahte hastalıktır. Teşhis mağdur için değil, yazar için geçerlidir. Bu suistimal teşhisi konulabilir.
İki olası özellik türü vardır: tek bölüm veya tekrarlayan bölümler (iki veya daha fazla hastalığın yanlışlanması ve / veya yaralanmanın uyarılması).
Kolaylık bozukluğu özellikleri
Yapay bozukluklarda, davranışlar isteğe bağlı olarak kabul edilir, çünkü kasıtlı ve bir amacı vardır. Bununla birlikte, kontrol edilebilir olarak kabul edilemeyeceği doğrudur ve bazen zorunlu bir bileşen vardır. Teşhis, bireyin bariz dış ödüller olmadan, hastalık veya yaralanma belirtileri veya semptomlarını yanlış tanıtmak, taklit etmek veya bunlara yol açmak için eylemlerde bulunduğunu göstermesini gerektirir..
Önceden var olan bir tıbbi durum veya hastalık olmasına rağmen, başkalarının daha hasta veya daha fazla sakatlık olarak kabul edilmek amacıyla aldatıcı bir davranış veya simülasyonla ilgili yaralanmaların indüklenmesi gibi durumlar vardır. Bu, yüksek derecede klinik müdahaleye yol açabilir.
Temel bozukluğu olan kişiler, abartı, üretim, simülasyon ve indüksiyon gibi hastalıkları tahrif etmek için çeşitli yöntemler kullanır..
Yapay hastalığa sahip kişilerin eşlerinin ölümünden sonra depresyon duyguları ve intihar eğilimleri bildirdiği durumlar vardır. Ancak, hiç kimsenin ölmediği veya kişinin eşi olduğu doğru değildir..
Fiziksel bozukluğu olan kişiler, yaralanmaya veya hastalığa neden olduktan sonra, kendileri veya başkaları için tedavi isteyebilir.
Diğer ilişkili özellikler
Kendi kendine veya başka birine dayatılan sahte bozukluğu olan kişiler, kendilerine ve başkalarına verdikleri zarar için büyük psikolojik rahatsızlık veya fonksiyonel bozukluk yaşama riski altındadır..
Aile üyeleri, arkadaşlar ve sağlık uzmanları gibi hastaya yakın kişiler de bazen davranışlarından etkilenirler..
Davranışsal bozukluklarla diğer rahatsızlıklar arasında davranışın devam etmesi ve davranış bozukluğunu kendini aldatma yoluyla gizlemeye yönelik kasıtlı çabalar açısından açık benzerlikler vardır. Madde kullanım bozuklukları, yeme bozuklukları, dürtü kontrol bozuklukları, pedofililer, kişilik bozuklukları hakkında konuşuyoruz. .
Bu bozuklukların kişilik bozuklukları ile ilişkisi, aşağıdaki gibi görünmesinden dolayı özellikle karmaşıktır: kaotik yaşam tarzı; Değişmiş kişilerarası ilişkiler; kimlik krizi; madde bağımlılığı; kendini mutilasyon ve manipülatif taktikleri.
Bu vakaların çoğunda, borderline kişilik bozukluğu ek tanısı alabilirler. Bazen dikkat ve drama ihtiyaçları nedeniyle histriyonik özellikler de sunarlar..
Her ne kadar bazı yasal bozukluklar suçlu davranışı temsil etse de, suçlu davranışı ve akıl hastalığı karşılıklı olarak dışlanamaz. Yapay hastalığın teşhisi, niyet veya olası bir motivasyonun ortaya çıkmasından ziyade, hastalık belirtileri ve semptomlarının simülasyonunun objektif olarak tanımlanmasının altını çizer..
Münchausen sendromu ve vekaleten faklı bozukluk
Çoğunlukla psikolojik belirti ve semptomlara sahip olan fasitik bozukluklar genellikle fiziksel semptomların baskın olduğu, ayrıca Münchausen sendromu olarak da adlandırılanlardan ayırt edilir. Bu sendrom daha önce bir önceki bölümde ele alınmıştı, ancak temel özelliklerden bazıları hatırlanacak..
Bu sonuncular üzerinde durulması gereken en önemli husus, hastanın hastaneye kabul edilmelerine ve uzun süre hastanede kalmaya devam etmelerine olanak sağlayan fiziksel semptomları sunma kapasitesidir..
Hasta öyküsünü desteklemek için morarma, hemoptizi (kanın solunum yolundan kanın atılması), hipoglisemi, bulantı, kusma, karın ağrısı, ateş veya epizotlar gibi bir dizi değişken belirtiye neden olur veya sahtedir. baş dönmesi veya nöbet gibi nörolojik semptomların tedavisi.
Genellikle yapılan diğer stratejiler, laboratuvar testlerini manipüle etmektir, örneğin analize tabi tutulan idrarı kanla veya dışkıyla kirletmek; Öte yandan, tıbbi kayıtları tahrif etmek ve anormal bir laboratuvar sonucuna neden olan bir hastalığı belirtmek için antikoagulanları, insülini veya diğer ilaçları alabilir.
Hastalıklarla ilgili ifadelerin yanlışlığı hakkında sürekli olarak başkalarının görüşleriyle karşılaşan hastalar olma eğilimindedirler? özellikle şikayetleri sorgulandığı zaman tutma eğiliminde olduklarını. Ayrıca, keşfedileceklerini düşündüklerinde, hastaneye kabul edildikleri yerden ayrılırlar..
Bununla birlikte, döngü orada bitmiyor, ancak hızla başka bir hastaneye ve tekrar gidiyorlar. Kabul edilmek üzere hastaneye her gittiklerinde birçoğunun farklı semptomları olması ilginçtir..
1951'deki Asher'e göre, üç farklı klinik tip tanımlanmıştır:
a) Akut karın tipi: en sık kullanılan yol olabilir. Bunlar, birden fazla laparotomi geçmişi olan kişilerdir (insanların karnını açmak, mevcut sorunları araştırmak ve incelemek amacıyla yapılan ameliyatlar), içinde olan nesneyi bilinçli olarak nesneleri yutar ve bunları kaldırmak için cerrahi müdahaleler talep eder..
b) Hemorajik tip: bunlar epizodik kanamaları birkaç delik aracılığıyla sunan, bazen hayvan kanı kullanan veya antikoagülan tüketen hastalardır..
c) Nörolojik tip: deneklerde nöbet, bayılma, şiddetli baş ağrısı, anestezi veya serebellar semptomlar var.
Bu orijinal türlere diğer dermatolojik, kardiyolojik veya solunum koşulları eklenebilir.
Öte yandan, Muchaussen sendromundan ayrı olarak, proxy tarafından factitious bozukluk buluyoruz (Meadow, 1982). Bu bozukluk, bakımı altında başka bir bireye kasıtlı olarak semptomlar ortaya koyan hastalarda, genellikle bir çocukta görülür..
Bu durumun ardındaki motivasyon, bakım verenin dolaylı olarak hasta kişinin rolünü üstlenmesidir. Bu, istismarcıların fiziksel istismar ve bunun sonucunda istismarcıların bunları gizleme girişimleriyle karıştırılmamalıdır..
Bizi, gerçek bir tıbbi hastalık değil, gerçekçi bir rahatsızlık olduğundan şüphelendirebilecek hususlara gelince;
- Fantastik sahte (şaşırtıcı, abartılı veya imkansız bir tıbbi öykü oluşturulması).
- Prosedürler, semptomlar, belirtiler, tedaviler hakkında geniş ve bol tıbbi bilgi varlığı
- İlk olanların tamamlayıcı muayeneleri negatif olduğunda, komplikasyonlar veya yeni semptomlarla birlikte değişen klinik seyir.
- Sağlık bağlamında düzensiz davranışlar.
- Analjeziklerin kullanımı ve kötüye kullanılması.
- Multipl cerrahi girişimlerin öyküsü.
- Arkadaş sıkıntısı ve başvuru sırasındaki ziyaretlerin olmaması.
yaygınlık
Farklı sağlık kaynaklarında prevalans% 0,032-9,36'dır (Kocalevent ve ark. 2005). 2014'ten beri devam eden DSM'nin son sayısında, kısmen toplumdaki aldatma rolü nedeniyle, bu bozukluğun genel nüfus yaygınlığının bilinmediğinden bahsettiler. Ve, hastanede yatan hastalar arasında, bireylerin yaklaşık% 1'inin, factitious bozukluk kriterlerini karşılayan sunumları olabilir..
Dikkate alınması gereken hususlardan biri, psikolojik belirti ve semptomların baskın olduğu faciter bozuklukların, muhtemelen daha önce düşünülenden daha yüksek olduğu, ancak nesnel fiziksel kanıtların yokluğuyla gözden kaçırıldığı ve genellikle diğerlerinin eşlik ettiği; kişilik bozuklukları, psikoz, disosiyatif bozukluklar, depresif bozukluklar gibi patolojiler.
Geliştirme ve kurs
Hastalığın başlangıcı genellikle erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkar ve genellikle tıbbi bir sorun veya zihinsel bozukluk nedeniyle hastaneye yatıştan sonra ortaya çıkar. Hastalık başka birine empoze edildiğinde, sorumlu çocuğun çocuğunun hastaneye yatmasından sonra başlayabilir..
Kurs genellikle aralıklı bölümler şeklindedir, çünkü ısrarcı ve remisyona girmeyen benzersiz bölümler daha az sıklıkta görülür..
Tekrarlayan ve hastalık belirtileri ve semptomları ve / veya yaralanmanın indüksiyonunda sahtecilik olayları olan deneklerde, tıbbi personel ile art arda aldatıcı temasların kalması yaşam boyunca devam edebilir.
Diğer bozukluklarla diferansiyel özellikler
Yapay hastalığın içinde, karışıklığa yol açabilecek diğer iki hastalıkla ayırıcı tanı koymak önemlidir. Bir yandan dönüşüm bozukluğu, diğer yandan simülasyon bozukluğu.
Dönüşüm bozukluğunda, kişide bir veya daha fazla semptomun olduğu, gönüllü veya duyusal motor fonksiyonlarda bulunan ve nörolojik veya tıbbi bir hastalık olduğunu düşündüren. Fark, konunun bir şey yapmanın ya da semptomatolojinin uzak motivasyonunun farkında olmamasıdır..
İçinde simülasyon, Özne bilinçli olarak, yani kasıtlı olarak veya yanlış üretilmiş fiziksel veya psişik semptomlar ortaya koyuyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, bu davranış, işgücünden veya askeri sorumluluklardan kaçınma, cezai kovuşturmalardan kaçınma (bir duruşmadan kurtulmak isteme), kişisel kullanım için toksik olma veya emekli aylığı alma gibi psikolojik olmayan dış teşviklerin varlığı tarafından motive edilmektedir..
Örneğin aşağıdaki durumlarda birisinin simülasyon teşhisi şüphesine neden olmalı:
a) Tıbbi-yasal bağlamda sunumlar (hastalık nedeniyle yapılan simülasyonlar veya ekonomik kazançlar, vesayetçiler olarak yasal sorumlulukların önlenmesi gibi yasal nitelikteki simülasyonlar?)
b) Konuyla ilgili şikayetler ve sübjektif ifadeleri arasında rahatsızlıkları veya sakatlıkları ile ilgili önemli farklılıklar olduğunda ve tıbbi muayeneler yoluyla elde edilen objektif veriler arasında
c) Konunun teşhis değerlendirmesi ve tedaviye uygunluğu sırasında işbirliği yapmaması durumunda.
d) Daha önce antisosyal davranış, antisosyal kişilik bozukluğu veya kişilik sınırı ve / veya uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olması durumunda (LoPiccolo ve ark. 1999).
Son olarak, istismara uğrayan bakıcıların, yalnızca kendilerini sorumluluktan korumak için taciz ettikleri için yaralanmalar hakkında yalan söylediklerinde, bağımlı olmalarına bağlı olarak, başkalarına uygulanan sahte rahatsızlık tanısı almadıklarından, sorumluluk aleyhine olanlardan korunmadıkları için bu harici bir ödül.
Bu bakıcı türü, bakımdaki insanları nasıl ve ne zaman denetlediklerine dair yalan söyler; tıbbi kayıtların analizi ve / veya profesyoneller ve diğer insanlarla yapılan röportajlar hakkında, kendini korumak için gerekli olandan çok daha fazlası. Bir başkasına dayatılan sahte hastalıkları teşhis ederler.
sonuçlar
Araştırmaların az olması nedeniyle bu vakaların yaklaşımını ve tespitini derinleştirmeye devam etmek gerekiyor. Onları tespit etmek için, disiplinlerarası bir ekibin işbirliği ve psikolojik belirtileri olan rahatsızlık için daha sofistike tespit, değerlendirme ve tedavi etme yöntemlerinin kullanılması gerekir..
kaynakça
- AMERİKAN PSİKATRİK DERNEĞİ (APA). (2002).Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- AMERİKAN PSİKATRİK DERNEĞİ (APA). (2014).Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı DSM-5. Barcelona: Masson.
- Belloch, A. (2008) Psikopatoloji El Kitabı II. A.Ş. McGraw-Hill / İspanya İnteramerican'ı.
- Cabo Escribano, G. ve Tarrío Otero, P. Çoğunlukla psikolojik semptom ve belirtileri olan faktif bozukluk . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
- ICD-10 (1992). Zihinsel ve davranışsal bozukluklar Madrid: Meditor.
- Vallejo Ruiloba, J. (2011) Psikopatoloji ve psikiyatriye giriş. Sunucunun İspanya S.L. Barselona.
stresin etkileri vücutta hem fiziksel hem de zihinsel olarak meydana gelir: 'kardiyovasküler sisteme, endokrin, gastrointestinal sisteme, cinsel sisteme ve hatta cinselliğe zarar verebilir.
Stres tepkisi, aşırı talep durumuna karşılık olarak vücutta bir dizi psikofizyolojik değişiklik üretilmesini içerir. Bu cevap, kişinin acil durumlarla yüzleşmesine en iyi şekilde hazırlanmasında uyarlayıcıdır..
Buna rağmen, uzun süre boyunca bu cevabın sürdürülmesinin, aynı sıklık ve yoğunluğun organizmaya zarar verdiği durumlar vardır..
Stres ülserler, artan bezler, bazı dokuların atrofisi gibi patolojilere yol açan çeşitli semptomlara neden olabilir..
Günümüzde, duyguların ve biyolojinin birbirleriyle nasıl etkileşimde bulunduğunu bilmenin giderek daha fazla imkânı var. Buna bir örnek, stres ve hastalık arasında var olan doğrudan ve dolaylı ilişkiler arasında var olan çok sayıda araştırmadır..
Stresin insan sağlığı üzerindeki etkileri
1- Kardiyovasküler sisteme etkileri
Stresli bir durum ortaya çıktığında, kardiyovasküler sistem düzeyinde, aşağıdaki gibi bir dizi değişiklik üretilir:
- Kalp atış hızındaki artış.
- Tansiyonun artmasına neden olan ana arterlerin, özellikle kanı sindirim kanalına yönlendirenlerin daralması.
- Böbreklere ve cilde kan sağlayan arterlerin daralması, kaslara ve beyine kan beslenmesini kolaylaştırmak.
Öte yandan, vazopresin (suyun daha fazla emilimini sağlayan antidiüretik hormon), böbreklerin idrar üretimini yavaşlatmasına ve böylece suyun giderilmesinde bir düşüş meydana gelmesine, dolayısıyla kan hacminde ve kan basıncında bir artış.
Bu değişiklik kümesi zaman içinde tekrar tekrar meydana gelirse, kardiyovasküler sistemde belirgin aşınma meydana gelir..
Ortaya çıkan olası hasarı anlamak için, dolaşım sisteminin hücre duvarı adı verilen bir katmanla kaplanmış devasa bir kan damarı ağı gibi olduğunu unutmamalıyız. Bu ağ tüm hücrelere ulaşır ve içinde kan basıncının yüksek olduğu çatallanma noktaları vardır..
Damar duvarı tabakası zarar gördüğünde ve oluşan stres tepkisinden önce, kan dolaşımına serbest yağ asitleri, trigliseritler veya kolesterol gibi dökülen, vasküler duvara nüfuz eden maddeler vardır ve bunlar sonuç olarak kalınlaştırılmış ve sertleştirilmiş, şekillendirme plakaları. Bu nedenle stres, atardamar içinde yer alan sözde aterosklerotik plakların görünümünü etkiler..
Bu değişiklik dizisi kalp, beyin ve böbreklere zarar verebilir. Bu hasarlar olası göğüs anjina- sına (kalp yeterli sangula sulama alamadığında torakstaki ağrı) dönüşür; bir miyokard enfarktüsünde (ilgili arter / lerin tıkanması nedeniyle kalp atışlarının durması veya ciddi şekilde değişmesi); böbrek yetmezliği (böbrek fonksiyonunun yetersizliği); serebral tromboz (beynin bir bölümünü sulayan bazı arterlerin akışının tıkanması).
Daha sonra, yukarıdakileri göstermek üzere, üç çeşit farklı stresli olay örneği sunulacaktır..
1991 yılında Meisel, Kutz ve Dayan tarafından yapılan bir çalışmada, bir önceki yılın aynı üç günü ile Körfez Savaşı’nın üç günlük füze saldırıları olan Tel Aviv’in nüfusu ile karşılaştırılmış ve daha yüksek oranda görülmüştür. (üçlü), sakinlerdeki miyokard enfarktüsünün.
Ayrıca kayda değer olan bu doğal afetlerin görülme sıklığıdır. Örneğin, 1994 yılında Northrige depreminde meydana gelen depremden sonra, felaketten sonraki altı gün boyunca ani kalp ölümü vakalarında bir artış oldu..
Öte yandan, futbol dünya şampiyonasında miyokard enfarktüslerinin sayısı, özellikle de oyunlar cezalarla sonuçlanırsa artar. En yüksek insidans maçtan iki saat sonra ortaya çıkar.
Genel olarak, stresin rolünün, kardiyovasküler sistemi çok tehlikeye giren kişilerin ölümünü hızlandırdığı söylenebilir..
2- Gastrointestinal sistem üzerine etkiler
Bir kişi midede bir ülser ortaya çıkarsa, bu ya bakteri Helicobacter pylori'nin neden olduğu enfeksiyona ya da enfeksiyon olmadan, bunu sunar. Bu gibi durumlarda, stresin hastalıklarda oynadığı olası rolden bahsettiğimizde, hangi faktörlerin dahil olduğu iyi bilinmese de. Birkaç hipotez göz önünde bulundurulur.
Birincisi, stresli bir durum ortaya çıktığında, organizmanın gastrik asitlerin salgılanmasını azalttığı ve aynı anda mide duvarlarının kalınlaşmasının azaldığı, bu dönemde midede bulunmaları gerekmediği için referansta bulunduğunu belirtmektedir. Asit işlemlerini sindirim üreteceklerini söyledi, hakkında “ekonomize”? organizmanın gerekli olmayan bazı işlevleri.
Bu yoğun aşırı aktifleşme döneminden sonra, mide asitlerinin, özellikle de hidroklorik asitin üretiminde bir iyileşme vardır. Bu üretim azaltma ve geri kazanım döngüsü tekrar tekrar meydana gelirse, midede bir ülser gelişebilir, bu nedenle bir stresörün müdahalesine bağlı değildir, ancak bu süre ile.
Bağırsakların strese duyarlılığı hakkında yorum yapmak da ilginçtir. Örnek olarak, önemli bir sınava girmeden önce, örneğin bir muhalefetten önce defalarca tuvalete gitmek zorunda olan birini düşünebiliriz. Örneğin, bir tezin savunmasını, sizi değerlendiren beş kişiden oluşan bir jüri önünde ifşa etmek zorunda olan ve serginin ortasında, tuvalete gitmek için durdurulamaz istekleri hisseden biri.
Bu nedenle, stres ile belirli bağırsak hastalıkları arasındaki nedensel ilişkiye, örneğin bağırsak alışkanlığındaki acı ve değişiklik görüntüsüne bağlı irritabl bağırsak sendromu, ishal veya kabızlığa neden olan durumlarda ortaya çıkan alışılmadık bir durum söz konusu değildir. veya stresli koşullar. Bununla birlikte, güncel çalışmalar, hastalığın gelişiminde davranışsal yönlerin etkisini bildirmektedir.
3- Endokrin sisteme etkileri
İnsanlar yemek yediğinde organizmada besin maddelerinin özümsemesi, depolanması ve daha sonra enerjiye dönüşümü ile ilgili bir dizi değişiklik üretilir. Yiyeceklerin, moleküllere (amino asitler, glikoz, serbest asitler?) Asimile edilebilecek daha basit elementlere ayrışması vardır. Bu elementler sırasıyla insülin sayesinde proteinler, glikojenler ve trigliseritler şeklinde depolanır..
Stresli bir durum ortaya çıktığında, vücudun fazla enerjiyi harekete geçirmesi gerekir ve bunu trigliseritlerin kan dolaşımına bırakılan yağ asitleri gibi en basit elementlerine parçalanmasına neden olan stres hormonları aracılığıyla yapar; bu glikojen glikoza dönüşür ve proteinler amino asit olur.
Hem serbest yağ asitleri hem de fazla glukoz kan dolaşımına salınır.Bu nedenle bu salınan enerji sayesinde organizma ortamın aşırı iddialarıyla başa çıkabilir..
Diğer yandan, bir kişi stres yaşadığında, insülin sekresyonunun inhibisyonu meydana gelir ve glukokortikoidler yağ hücrelerini insüline daha az duyarlı hale getirir. Bu cevap eksikliği, temel olarak, şişirildiklerinde yağ hücrelerinin daha az hassas olmalarına neden olan insanlardaki kilo artışından kaynaklanmaktadır..
Bu iki işlemle karşı karşıya kalındığında, katarakt veya diyabet gibi hastalıklar ortaya çıkabilir.
Görmeyi zorlaştıran göz merceğinde bir tür bulutla sonuçlanan katarakt, kanda yağ hücrelerinde depolanamayan ve plaklar oluşturamayan fazla glikoz ve serbest yağ asitlerinin birikmesi nedeniyle ortaya çıkar. Atardamarlardaki ateroskleroz, kan damarlarını tıkar veya gözlerde protein birikimini teşvik eder.
Diyabet, en çok araştırılanlardan biri olan endokrin sistemin bir hastalığıdır. Sanayileşmiş toplumların yaşlı nüfusunda yaygın bir hastalıktır.
İki tip diyabet vardır, stres, tip II diyabet veya insüline bağımlı olmayan diyabetlerde daha fazla etkilidir; buradaki problem, hücrelerin vücutta bulunmasına rağmen, insüline iyi yanıt vermemesidir..
Bu şekilde, diyabete yatkın bir insanda, yani yetersiz beslenme ve yaşlı olan obez olan kronik stresin, diyabetin olası gelişiminde önemli bir unsur olduğu sonucuna varılmıştır..
4- Bağışıklık sistemi üzerindeki etkiler
İnsanların bağışıklık sistemi, lenfositler ve monositler (beyaz kan hücreleri) olarak adlandırılan bir dizi hücreden oluşur. Kemik iliğinde köken alan iki lenfosit sınıfı vardır: T hücreleri ve B hücreleri. Buna rağmen, T hücreleri başka bir bölgeye, timusa, olgunlaşmak için göç ederler, bu yüzden T denir mi?.
Bu hücreler, enfeksiyöz ajanlara saldırma işlevini farklı şekillerde gerçekleştirir. Bir yandan, T hücreleri hücre aracılı bağışıklık üretir, yani yabancı bir madde vücuda girdiğinde makrofaj denilen monosit onu yardımcı bir T hücresine tanır ve uyarır. Sonra bu hücreler fahiş bir şekilde çoğalır ve istilacıya saldırır..
Öte yandan, B hücreleri bir antikor aracılı bağışıklık üretir. Böylece, ürettikleri antikorlar istilacı maddeyi tanır ve ona bağlanır, yabancı maddeyi hareketsiz hale getirir ve tahrip eder.
Stres bu iki süreci etkileyebilir ve bunu aşağıdaki şekilde yapar. Bir insanda stres oluştuğunda, otonom sinir sisteminin sempatik dalı, bağışıklık etkisini baskılar ve aktive edildiğinde, yeni T lenfositlerin oluşumunu durduran ve duyarlılığını azaltan, yüksek dereceli glukokortikoidler üretir. Alarm sinyallerine aynı şekilde lenfositlerin kan dolaşımından atılması ve DNA'larını kıran bir protein ile yok edilmesi.
Böylece stres ve bağışıklık fonksiyonu arasında dolaylı bir ilişki olduğu sonucuna varılmıştır. Stres arttıkça, bağışıklık fonksiyonu azalır ve bunun tersi de geçerlidir..
Levav ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışmada, 1988'de İsrail askerlerinin ebeveynlerinin Yom Kippur Savaşı'nda öldürüldüğünü gördükleri bir çalışmada bulunabilir, yas döneminde kontrol grubunda gözlemlenenlere göre daha yüksek ölüm oranı olduğu görülmüştür. . Ek olarak, ölüm oranındaki bu artış, dul ya da boşanmış ebeveynlerde büyük ölçüde meydana gelmiştir, bu da sosyal destek ağlarının tamponlama rolü gibi incelenen bir başka yönü doğrulamaktadır..
Çok daha yaygın bir başka örnek, sınav periyodlarında bağışıklık fonksiyonlarında azalma ve nezle ve grip hissi ile hastalanan öğrencilerin
5- Cinsellik üzerindeki etkiler
Bu makale boyunca tartışılan biraz farklı bir konu, elbette stresten de etkilenebilen cinselliktir..
Kadınlarda ve erkeklerde cinsel fonksiyon stresli olarak karşılaşılan belli durumlar öncesinde değiştirilebilir.
Erkek, belirli uyaranlardan önce beyin, hipofizi uyaran (diğer bezlerin aktivitesini kontrol etmek ve cinsel gelişim veya cinsel aktivite gibi vücudun belirli işlevlerini düzenlemekle sorumlu olan bez), serbest bırakan bir hormonun serbest bırakılmasını uyarır. ). Hipofiz, sırasıyla testosteron ve sperm salınımı üreten LH hormonunu ve FSH hormonunu serbest bırakır..
Erkek bir stres durumu yaşıyorsa, bu sistemde bir engelleme var. Diğer iki tip hormon aktive edilir; LHRH hormonunun salgılanmasını bloke eden endorfinler ve enkefalinler.
Ek olarak, hipofiz, işlevi hipofizin LHRH'ye duyarlılığını azaltmak olan prolaktin salgılar. Böylece, bir yandan, beyin daha az LHRH salgılar ve diğer yandan hipofiz bu duruma daha az tepki göstermesini engeller..
Sorunları daha kötü hale getirmek için yukarıda tartışılan glukokortikoidler testislerin LH'ye tepkisini bloke eder. Stresle ilgili bir durum olduğunda vücutta meydana gelen tüm bu değişiklik serilerinden elde edilen, tabii ki, bir kenara bırakarak, tabii ki, seksüel olarak potansiyel bir duruma cevap vermeye hazır olması..
Daha aşina olabileceğiniz bir özellik, stres karşısında erkeklerde ereksiyon eksikliğidir. Bu cevap, penise kan beslemesinde bir artış olduğu, damarlardan kan akışının tıkandığı ve korpus kavernozumdan kan dolumu olduğu parasempatik sinir sisteminin aktivasyonu ile belirlenir. bunun sertleşmesi.
Böylece, kişi stresli veya endişeli ise, bedeni aktif hale gelir, özellikle sempatik sinir sisteminin aktivasyonu, böylece parasempatik ereksiyon oluşturmaz.
Kadına gelince, işleyen sistem birbirine çok benziyor, bir yandan beyin, LHRH'yi serbest bırakıyor, bu da hipofizde LH ve FSH salgılıyor. Birincisi, yumurtalıklardaki östrojenlerin sentezini aktive eder ve ikincisi, yumurtalıklardaki yumurtaların salınmasını uyarır. Öte yandan, yumurtlama sırasında, LH hormonu tarafından oluşturulan korpus luteum progesteron salgılar, böylece rahim duvarlarını uyarır, böylece bir yumurtanın döllenmesi durumunda, içine bir implant yerleştirir ve embriyo haline gelir..
Bu sistemin başarısız olduğu durumlar vardır. Bir yandan, üreme sisteminin işleyişinin engellenmesi, kadınlarda androjenlerin konsantrasyonunda bir artış olduğunda (kadınlar da erkek hormonları gösterdiğinden) ve östrojenlerin konsantrasyonunda bir azalma olduğunda ortaya çıkabilir..
Öte yandan, stres karşısında glukokortikoidlerin üretimi, LH, FSH ve östrojen hormonlarının salgılanmasında azalmaya neden olarak yumurtlama olasılığını azaltabilir..
Ek olarak, prolaktin üretimi, uterus duvarlarının olgunlaşmasını engelleyen progesteronun azalmasını arttırır..
Bütün bunlar, artan sayıda çiftliği etkileyen doğurganlık sorunlarına yol açabilir ve bu da sorunu şiddetlendiren bir stres kaynağı haline gelir.
Ayrıca, vajina açıklığını çevreleyen kasların istemsiz olarak kasılmasına bağlı olarak dispareunya veya ağrılı ilişki ve vajinismusa da değinebiliriz. Vajinismus ile ilgili olarak, bir kadının cinsel tipinde olası acı verici ve travmatik deneyimlerin, sempatik sinir sistemini harekete geçirerek vajina kaslarının daralmasına neden olan penetrasyon korkusunun şartlı bir tepki verebileceği görülmüştür.
Öte yandan disparoni, kadınların iyi yapması durumunda parasempatik sinir sisteminin aktivitesini engelleyen ve sempatiği aktive ederek, heyecan ve yağlama eksikliği ile ilişkileri zorlaştıracak şekilde endişelerine atfedilebilir..
sonuçlar
Artık stresin neden olabileceği tüm olası olumsuz etkileri bildiğimize göre, karşılaşma durumlarını daha uyumlu bir şekilde, örneğin çok etkili olan gevşeme veya meditasyon teknikleri kullanarak düşünmek için hiçbir mazeret yok..
kaynakça
- Moreno Sánchez, A. (2007). Stres ve hastalık. Daha fazla Dermatoloji. No: 1.
- Barnes, V. (2008). Stres azalmasının esansiyel hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalıklar üzerindeki etkisi. Uluslararası Spor Bilimleri Dergisi. Cilt IV, yıl IV.
- Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. ve Pérez Álvarez, M. (2009)). Sağlık psikolojisi el kitabı (3. baskı). Piramit sürümleri.