Psiksteninin Özellikleri, Belirtileri ve Tanısı
psychasthenia fobilerin, takıntıların, zorlamaların ve kaygıların sunulması ile karakterize edilen psikolojik değişikliklere verilen addır..
Bu terim, 1903 yılında Janet tarafından esasen saplantı ve zorlamaların olduğu klinik tabloları tanımlamak amacıyla yazılmıştır..
Her ne kadar Janet'in öne sürdüğü bu iki tezahür, psişenjinin ana nedenleri olsa da, değişiklik tik, fobi ve duyarsızlaşma gibi diğer semptomları da içerir..
Bu anlamda, psikosteni, genellikle kronik, dejeneratif ve kalıtsal olan psikolojik gerginlikteki bir eksiklik olarak yorumlanır..
Halen, psikosteni artık psikolojik bozukluklar olarak sınıflandırılan psikopatolojilerin bir parçası değildir ve tanı el kitaplarında görünmemektedir..
Bununla birlikte, zihinsel sağlık alanında en çok kullanılan kişilik testlerinden biri olan Minnesota Çok Yönlü Kişilik Envanteri'nin (MMPI) on alt ölçeğinden birini oluşturmaktadır..
Bu makalede, psikosteni'nin temel özelliklerini gözden geçiriyoruz, oluşturduğu klinik tabloyu, MMPI ile ilişkisini ve tarihsel gelişimini anlatıyoruz..
Psychasthenia'nın Özellikleri
Psikstenia, “psişenin” ruh anlamına geldiği ve “asteni” nin zayıflık anlamına geldiği Yunanca'dan gelen bir terimdir. Bu şekilde, en etimolojik bakış açısından, psikosteni zihinsel zayıflığın bir resmi olarak tanımlanabilir..
Daha spesifik olarak, terim, profesyonel kariyeri boyunca okuduğu farklı bozukluklar ile duygusal ve zihinsel bozukluklardan birini analiz ederken ve kurarken Pierre Janet tarafından yazılmıştır..
Bu anlamda, psikosteni genellikle kişilik bozuklukları arasında yer alan ve farklı saplantı, endişe veya fobi biçimlerini tanımlayan bir değişikliktir..
Psikosteni muzdarip insanlar bilinçli düşünme ve hafızaları üzerinde yetersiz kontrolle karakterize edilirler, bu da amaçsızca dolaşmaya ve / veya yaptıklarını unutmaya yol açar..
Psikosteni ile öznenin düşünceleri genellikle dağınık ve örgütsüzdür. Birey genellikle, söylemek istedikleriyle uyuşmayan ve başkalarına anlaşılmaz olan cümleler oluşturur..
Öte yandan, psikosteni muzdarip olan kişi, yoğun stres, endişe tablosuna neden olabilecek bir durum ortaya çıkması, sorun göstermesi ve aşırı şüphe duymadan davranması konusunda yoğun ve irrasyonel bir korku yaşayabilir..
Tarihsel evrim
Psikosteninin zihinsel bir değişim olarak ortaya çıkışı, bu değişikliğin tipik unsurları ile karakterize edilen klinik bir tablo hazırladığında 1903 yılına kadar uzanır..
Bu şekilde, psikosteni bugün, deneysel psikolojinin başlangıcından önce ortaya çıkan eski bir zihinsel durum olarak kabul edilir..
Pierre Janet, histosteni kavramını kavramsallaştırmaya ve histeri ile psikosteni arasındaki nevroz bölünmesine dayanırken, bu değişiklikten bu yana nörosteniyi yok etmenin de nörolojik bir teorisini ima etti..
Janet'in histerik ve psikasteni arasında yaptığı temel fark, her iki değişikliğin kaynağında yatmaktadır. Yani, histerik başlangıçta bilinç alanının daralmasına neden olurken, psikoziler gerçeklik anlamında bir hastalıktan başlar..
Böylece, psikstenia, bireyin değişen deneyimlere katılma, kendilerine uyum sağlama ve geçerli bir fikir edinme yeteneklerini azaltan bir tür zayıflık tanımlar..
O zamanlar bir referans yazarı olan Pierre Janet'in kavramsallaştırılmasına paralel olarak, filozof Karl Jasper, nevrasteni terimini koruyarak, onu sinirlilik, duyarlılık, acı verici hiperestezi ya da öznede yorgunluk hissi gibi tezahürlere neden olan huzursuz bir zayıflık olarak tanımladı.
Aynı şekilde, Karl Jaspers, psişik enerjideki düşüşün teorik kavramıyla bağlantılı olan çeşitli fenomenler olarak Pierre Janet'in kurallarını izleyerek, psikosteniyi tanımlamıştır..
Alman filozofun söylediğine göre, psikoteni hastası kendine güven duymaz, saplantılı düşüncelere, asılsız korkulara, kendi kendini incelemeye ve kararsızlığa eğilimlidir..
Öte yandan, psikoteni, bireyin yaşamını bütünleştirme ve farklı deneyimlerini geliştirme kapasitesini azaltır, böylece kişiliğini oluşturma ve katı kişisel süreçleri gerçekleştirme yeteneğinden yoksundur..
Klinik bulgular
Hem Pierre Janet'in varsayımları hem de Karl Jaspers’in psikosteni konusundaki takdirleri, bu değişimi kişinin olma biçimini karakterize eden bir dizi endişeli ve fobik koşul olarak tanımlamaktadır..
"Psikostenik kişiliği" belirleyen unsurların ötesinde, bu değişiklik, acı çeken bireyde bir dizi semptom ve tezahürün ortaya çıkması ile karakterize edilir..
Psikiyatri semptomatolojisi, fobi, takıntı, zorlama, duyarsızlaşma veya tik gibi belirtiler de dahil olmak üzere, çoğunlukla endişelidir..
Psikosteni ile ilgili semptomlar genellikle şiddetli ve yoğundur ve bireyin hem işlevselliğini hem de refahını ciddi şekilde etkiler.
1- Fobiler
Fobi, nesnelerden veya somut durumlardan önce yoğun, orantısız ve mantıksız bir korkunun denenmesi ile karakterize edilen psikolojik bir değişimdir..
Bu korku, denek korkulan unsurlarına maruz kaldığı her zaman klinik olarak anlamlı kaygıların denenmesine ve fobik uyaranların kayda değer bir şekilde kaçınmasına yol açar..
Psychasthenia genellikle bireyde farklı nesnelere veya durumlara karşı fobiyi deneyimleme eğilimi oluşturur, davranış yolunu değiştirir ve refah durumunu azaltır..
2- Takıntılar
Takıntılar, kişinin aklında sürekli olarak görünen sabit bir fikrin (takıntı) yarattığı psişik rahatsızlıklarla ilgilidir..
Takıntıdan muzdarip olan deneklerin, belirli unsurlar hakkında kalıcı düşünceleri vardır. Bu bilişler insanda rahatsızlık yaratır, çünkü bu istenmeyen düşüncelerden kurtulmaz.
Psikosteni hastaları sıklıkla, çeşitli bilişsel saplantılar gösterirler, bu da normal bilişsel süreçlerini değiştiren bir durumdur..
3- Zorunlulıklar
Zorunluluk, takıntı ile yakından bağlantılı bir semptomdur ve sürekli ve sebatkar bir şekilde bir dizi davranışın (fiziksel veya zihinsel) performansını ifade eder..
Zorunluluktan muzdarip insanlar, saplantının neden olduğu kaygıyı hafifletmek için tekrarlayan davranışlarda bulunurlar. Bu anlamda, zorunluluklar, saplantılı olarak bir arada bulunmasına izin veren ve bunların ürettiği rahatsızlığı azaltan unsurlardır..
Hem saplantılar hem de zorlamalar saplantı-zorlayıcı bozukluğun özelliğidir. Bununla birlikte, psikosteni, genellikle bu iki tezahürde yer alan patolojik bir yol gösterir..
4- Kaygı
Yukarıdaki üç semptom, farklı endişeli tezahür türlerini tanımlar. Bu anlamda psiksteninin ana semptomatolojisinin kaygı olduğu varsayılmaktadır..
Psikstenili kişiler genellikle kalıcı bir endişe ve gerginlik durumuna sahiptir ve bu da onları alışkanlıklı bir şekilde gergin ve endişeli kılar..
5- Tikler
Tikler istemsiz hareketlerdir ve farklı kas gruplarının nedeni yoktur. Sarsıcı, yetersiz ve aşırı hareketler var..
Tikler ve psikosteni arasındaki ilişki biraz daha kafa karıştırıcı görünüyor, ancak Pierre Janet, bu belirtileri değişiklikte ortaya çıkabilecek tezahürler olarak ortaya koydu..
6- duyarsızlaşma
Son olarak, duyarsızlaşma, kişinin kendi algılarını veya deneyimlerini, sanki kendilerine dış bir gözlemciymiş gibi zihinsel süreçlerden veya bedenden “kopuk” gelebilecek şekilde değiştirmesidir..
Psişeniye neden olan zihinsel durum, duyarsızlaşma sürecinin sık ve geçici bir şekilde ortaya çıkmasına neden olmaktadır..
Mevcut durum
Tanımlayıcı nitelikleri ve psikosteni tanımlayıcı unsurları göz önüne alındığında, bugün bu değişiklik bir kişilik bozukluğu olarak yorumlanmaktadır..
Psychasthenia, endişeli, pasif, fobik ve saplantılı olmanın bir yolunu tanımlar; patolojik ve bireyin durumunu ve işleyişini olumsuz yönde etkiler..
Bununla birlikte, kişilik bozukluklarının şu anki kataloglamasında, psikstenia, klinik bir tablo oluşturmak için bilimsel kanıtlardan yoksun olduğundan, teşhis olarak görünmemektedir..
Ancak, Janet'in öne sürdüğü yapı bugün tamamen kullanılmamıştır. Şu anda, psikosteni, zihinsel sağlıkta en yaygın kullanılan kişilik değerlendirme testlerinden biri olan Minnesota Çok Yönlü Kişilik Envanteri'nin (MMPI) bir değerlendirme ölçeği olmaya devam ediyor..
MMPİ'de Psikasteni
Minnesota Çok Yönlü Kişilik Envanteri'nin (MMPI) alt ölçeği 7, psiksteniyi obsesif-kompulsif bozuklukla ilgili bir bozukluk olarak tanımlar.
Başlıca özellikleri arasında aşırı şüphe, zorlama, takıntı ve irrasyonel korku vardır. Psychasthenia olan kişi belirli eylemlere veya düşüncelere direnemez.
Aynı şekilde, MMPI'nin psikosteni ölçeği de anormal korkuların, özeleştirilerin, yoğunlaşma zorluğunun ve tekrarlayan suçluluk duygularının varlığını göstermektedir..
Aracın ölçeği, psikosteni tanısının ayrıntılandırılmasına izin vermez, ancak uzun vadede sürekli kaygı tespitinin doğru şekilde yapılmasını sağlar. Aynı şekilde, bireyin stresine yanıtın oluşturulmasına izin verir..
Genel olarak, MMPI'nin psikosteni ölçeği, bilinçli düşünce ve hafıza üzerinde çok az kontrole sahip olan ve aynı zamanda kaygı, korku, takıntı, tekrarlayan suçluluk duyguları ve konsantrasyon güçlüğü.
referanslar
- Jaspers, Karl(1990). Genel Psikopatoloji (7. basım). Manchester: Manchester Üniversitesi Basını. ISBN0-7190-0236-2.
- Janet, Pierre(1903). Les Obsessions ve la Psychasthénie. Paris: Alcan.
- Osberg, T.M., Haseley, E.N. & Kamas, M.M. (2008). MMPI-2 Klinik Ölçekler ve Yeniden Yapılandırılmış Klinik (RC) Ölçekler: Genç erişkinlerde karşılaştırmalı psikometrik özellikler ve göreceli tanı etkinliği. Kişilik Değerlendirme Dergisi. 90, 81-92.
- Sellbom, M., Ben-Porath, Y.S., McNulty, J.L., Arbisi, P.A., & Graham, J.R. (2006). MMPI-2 Klinik ve Yeniden Yapılandırılmış Klinik (RC) Ölçekler arasındaki yükseklik farkları: Frekans, kökenler ve yorumlayıcı uygulamalar. Değerlendirme, 13, 430-441.
- Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H.L., Lenane, M., vd. (1989). Çocuk ve ergenlerde obsesif kompulsif bozukluk: Ardışık 70 vakanın klinik fenomolojisi. Genel Psikiyatri Arşivi, 46, 335-341.