Yenidoğan Encopresis Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

enkoprezisten ya da dışkı inkontinansı, 4 yaşından büyük bir çocuğun, belirli bir anda tuvaleti kontrol etmeyi ve tuvaleti düzgün kullanmayı kullanmayı öğrendiği, kıyafetlerinde tekrar dışkılamaya başladığı veya başka uygunsuz yerlerde yaptığı bir rahatsızlıktır..

Bu bölümlerin, üç aydan daha uzun bir süre boyunca ayda birkaç kez tekrarlanması durumunda enkresyonun olduğu söylenir. Çocuk kılığına girmeden istemeyerek veya kasten dışkılanıyor olabilir.

Şifrelemeden acı çeken çocuklar suçlu veya utanmış hissedebilir ve sosyalleşmeye olan ilgisini kaybedebilir. Uygun tedavi olmadan kronik kabızlığa, karın ağrısına, iştahsızlığa ve mesane enfeksiyonlarına neden olabilir. 

Ebeveynler de hayal kırıklığına uğramış olabilir, ancak sabır ve pozitif güçlendirme ile tedavi genellikle başarılıdır.

Kodlamanın nedenleri

Şifrelemeli çocukların çoğunda kabızlık vardır. Sert, kuru tabureler kolonda sıkışır, birikmeye ve sıkışmaya başlar (dışkı tutma adı verilen).

Bu kısmi tıkanıklık nedeniyle, sadece semiliquid veya sıvı dışkı rektuma ulaşabilenlerdir. Çocuk onları korumakta güçlük çekiyor ve sonra enselasyon ortaya çıkıyor..

Diğer olası nedenler şunlardır:

• Çocuk sfinkterlerinin kontrolünü sağlamak için yeterli uyaran alamadı.

• Ebeveynler bu kontrolü çok erken başarabilmesi için teşvik etmeye başlarlarsa, bu da şifrelemeye neden olabilir..

• Bazı duygusal problemler veya muhalif meydan okuyan bozukluk gibi davranış bozuklukları da şifrelemeye neden olabilir.

Sebep ne olursa olsun, genel olarak bu sorunu olan çocuklar, başlarına gelenlerden dolayı çok utanıyorlar, suçlu hissediyorlar ve özgüvenleri azalıyor. Bu nedenle, yeterli tedavi almazsa, şifreleme kolayca kolayca psikolojik bir problem haline gelebilir.

Kalıcı ve kalıcı olmayan şifreleme

Temel olarak, kabızlığın nedeni olduğunda şifrelemenin kalıcı olduğu söylenir. Bu durumlarda, genel olarak çocuk dışkı maddesinden "kaçar", kıyafetlerde gönüllü olarak yapılmaz.

Kabızlık sorunu olan birçok çocuk dışkılanırken ağrı hisseder, bazıları anal fissür bile yaşayabilir. Bu çocuklar genellikle dışkı maddesini korurlar çünkü tekrar ağrı hissetmekten korkarlar.

Bu nedenle, sertleştirici ve kuru, kodlayıcı görünümüne yardımcı olan malzemeler.

Öte yandan, kalıcı olmayan şifreleme durumlarında, çocuk kabızlıktan veya dışkı maddesinin “sızıntılarına” neden olabilecek herhangi bir değişiklikten muzdarip olmaz.

Gönüllü olarak, küçük, duygusal veya davranışsal bir sorun nedeniyle kıyafetlerinde veya uygunsuz yerlerde dışkılar atıyor..

Kalıcı olmayan şifreleme sunan çocuklar, büyük bir sıkıntı durumunda yaşıyor olabilirler ve bilinçsizce dikkat çekmenin yolunu buluyorlar..

Gönüllü bir davranış olmasına rağmen, çocuk davranışlarından hala utanıyor, genel olarak özgüveninin düşük olması ve bu durumu daha da kötüleştireceği için, suçlama veya ceza almadan kendisine yardım etmenin bir yolunu bulmak zorundayız.. 

Bu makalede, çocuklarda benlik saygısını geliştirmek için dinamikleri öğrenebilirsiniz..

Şifreleme ile ilişkili semptomlar

Ana belirtiler şunlardır:

• Dışkı alamama banyoya ulaşana kadar. Çocuk gitmesini ister, ancak dışkı gelmeden önce tabure ondan kaçar.

• Geleneksel olmayan yerlerde dışkılama. Kıyafetlere veya banyo dışındaki bir odada yapmak en sık kullanılan.

• Kabızlık ve sert dışkı. Birçok çocukta, enkripseis vakasında görülür ve bu durumun nedeni olabilir..

• Durumu gizli tut. Çoğu çocuk hissettiği utançtan dolayı onlara ne olduğunu gizlemeye çalışır.

• Dışkı anormal görünüm. Bazı durumlarda, dışkı büyüklüğü anormal derecede büyük olabilir.

Risk faktörleri

Araştırmacılar, bir şifreleme tablosu olasılığını artırabilecek bazı risk faktörleri bulmuşlardır:

• Erkek cinsiyete ait. İstatistiksel olarak, erkeklerin kızlara şifrelemeye maruz kalma olasılığı daha yüksektir.

• Kronik kabızlık. Daha önce belirtildiği gibi, kronik kabızlık çeken çocuğun bu rahatsızlıktan muzdarip olması daha olasıdır.

• Kritik aile veya sosyal durum. Sağlık uzmanları karmaşık sosyo-ekonomik bağlamda çocukların çeşitli duygusal bozukluklardan muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu savunuyorlar. Bunlar arasında, kodlama.

Çocuğunuzun dört yaşından büyük olması ve şifrelemesi olması halinde, çocuk doktoruna danışmalısınız..

Zaman zaman bir “kaza” bütün çocuklar tarafından, özellikle de ishal olduğunda, olabilir, ancak çocuğunuz belirli bir düzende iki veya üç aydan fazla bir süre için kıyafetler üzerinde dışkı çekerse, o zaman danışmalısınız..

İstatistiksel veriler pediatrik gastroenterolojik ziyaretlerin yaklaşık% 25'inin şifreleme tablolarına karşılık geldiğini göstermektedir.

Doktorunuz size tam olarak hangi semptomların verildiğini, herhangi bir hastalığınız varsa veya çocuğunuzun yürümeyi veya konuşmayı öğrenme gibi diğer evrimsel süreçlerde zorluk çekip görmediğini soracaktır..

Ayrıca, ekoprezise ek olarak, çocuğun ayrıca enürezis (idrar tutamama), dengesizlik veya yürüme gibi rahatsızlıkları olup olmadığını da soracaktır. Bunun nedeni, bazı durumlarda şifrelemenin omurilikteki sorunlardan veya tümörlerden kaynaklanabilmesidir, nadir durumlar olsa da.

Çocuk doktorlarının önerdiği klinik testleri merak ediyorsanız, aşağıdakiler dikkat çekmektedir:

• Dijital rektal sınav. Bu tip muayenenin ilk konsültasyonda haklı olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar olsa da, bugün gastroenterolojide uzmanlaşmış çocuk doktoru bunu yapmaktadır. Rektum düzeyinde belirli bir anormallikten kurtulmanın hemen bir yoludur..

• Rektal manometri. Bu tür çalışmalar, durum şiddetli olduğunda ve çok fazla ağrı ile birlikte olduğunda yapılır..

• Laboratuvar sınavları. Genel olarak, gerekli değildir, ancak şifreleme lehine olabilecek bazı hastalıkları ekarte etmek için yardımcı olabilirler..

Bağırsak inkontinansının anatomik, nörolojik veya metabolik anormalliklerden kaynaklandığı durumlar vardır. Bu nedenler, çocuk doktorunun ebeveynlerine sorularını cevapladıktan ve çocuğu inceledikten sonra ortaya çıkabilir..

Eğer çocuk doktoru, kabızlık olmadığı sonucuna varırsa ve enkript için belirgin nedenler yoksa, anatomik ve fizyolojik açıdan her şey yolunda olduğu için psikolog danışılacak bir sonraki profesyoneldir..

Psikolog ile danışma

Oğlunuz nerede olması gerektiğini dışlamazsa ve doktor herhangi bir sorun bulamadığını onayladıysa, psikolog aşaması gelir..

Bunun için istişareden en iyi şekilde yararlanmanız ve bu nedenle yararlanmanız iyidir. Profesyonel ne kadar çok bilgiye sahip olursa görevini o kadar iyi yapabilir.

Psikoloğun isteyeceği ilk şey, dışkılamanın gönüllü olup olmadığıdır. Onayladıkları ve attıkları her şeyi çocuk doktoruyla açıklayabilirsiniz..

O zaman şöyle sorular gelsin:

• Çocuk kirlendiğinde veya "uygun olmayan" yerlerde dışkı aldığında.

• Hijyen ile ilgili alışkanlıklar nelerdi, ona aktarıldı. Profesyonel, çocuğun öğrendiği ve öğrenmediği "gereklilik" davranışlarının ne olduğunu değerlendirmek ister..

• Diğer alanlarda evrimsel öğrenme süreci neydi? Hangi yaşta yürümeye başladı, ne zaman konuşmaya başladı. Tüm bu sorular, çocuğun belirli bir sorunu olup olmadığını veya başka yönlerden zorlukları olup olmadığını belirlemeye çalışacaktır..

• Ebeveynlerin tuvaleti kontrol etmeyi ve tuvalete gitmeyi öğretmek için kullandıkları yöntemler nelerdi? Ayrıca, bu öğretim yönteminde bulduğunuz zorlukların neler olduğunu size soracaktır..

• Çocuk dışkılanırken ağrı hissederse. Bu, hangi duyguları hissettiğinizi ve çocuğun dışkılama konusunda neyi ilişkilendirdiğini anlamanıza yardımcı olacaktır..

Soru listesi devam edebilir ve hepsinin amacı, çocuğa eşlik eden çevrenin daha iyi bir kompozisyonuna sahip olmaktır..

Şifreleme için tedaviler

İki ana hat vardır: kabızlığı tedavi etmeyi ve önlemeyi amaçlayan tedaviler ve psikoterapötik tedaviler. Bazı durumlarda, ikisinin bir kombinasyonu gerekli olabilir.

Tıbbi tedavi

• Enemas uygulaması. Kabızlık nedeniyle bir enkresyon vakasında tedavi yeni başladığında, gerektiğinde genellikle bir veya iki lavman uygulanır. Aynı zamanda çocuğun yaşına ve ağırlığına da bağlıdır..

Çocuğun çok fazla sıkıştırılmış materyali olması durumunda, lavman yeterli olmayabilir.

• Oral ilaç. Halen, farklı konsantrasyonlarda polietilen glikol çözeltileri yaygın olarak kullanılmaktadır. Sözlü olarak verilir ve bir veya iki saat sonra tahliye başlar.

Çocuk doktoru ayrıca farklı ozmotik laksatiflere başvurabilir. Tedavinin her zaman iki ana bölümü vardır: başlangıç ​​ve bakım. İlkinde, biriken tüm maddelerin boşaltılmasını sağlamak için gereklidir. Etki hemen gerçekleştiğinden, hem çocuk hem de ebeveyn tedaviye devam etmek için motive hissediyor.

• diyet. Bu rahatsızlıktan muzdarip bir çocuğun beslenmesi, yüksek miktarda su, lif ve bazı meyve ve sebze tüketimini içermelidir. Çocuk doktoru, hangi meyve ve sebzeleri yiyebileceğinizi ayrıntılandıracaktır. Kontrendike olacak bazı var.

Psikoterapötik tedavi

Tedavinin en önemli bileşenlerinden biri çocuğun ve ailesinin eğitimi olacaktır. Çocuğun yaşadığı durumu istemediği ve kendisine olanlardan kesinlikle çok rahatsız olduğunu hissetmesine özellikle dikkat edilmelidir..

Ebeveynler, çocuğun kendilerine güven duyması, güvende hissetmesi ve şifrelemenin üstesinden gelebilmesi için uygun bir ortam yaratması gerekir..

Bu rahatsızlıktan muzdarip çocukların özgüvenleri genellikle büyük ölçüde azalır. Terapist, bu özgüvenlerini güçlendirmelerini ve beslemelerini sağlayan tekniklere başvurmalıdır. Çocuk saklanmayı bırakmalı ve korku hissetmelidir.

Ayrıca, terapist sıklıkla ebeveynlere ve çocuklara bu sorunun düşündüğünden daha sık olduğunu açıklar. Çocuk çok yalnız hissetmeyecek ve ebeveynler çocuklarının huzuru değil, bunun bir sorun olduğu fikrini tekrar doğrulayacak..

Şifreleme önlenebilir mi??

Bu bozukluğun nedenlerin psikolojik olduğu zamanları önlemek zor olsa da, şüphesiz bir anne ya da baba olarak fekal inkontinansı önlemeye yardımcı olmak için atabileceğiniz, kabızlık olsun ya da olmasın birçok adım vardır..

Bunlar bunlardan bazıları:

• Çok fazla talep etmeyin hala küçük bir çocuğa. Bir çocuk sfinkterlerine uygunsuz bir yaşta kontrol etmeyi öğretmeye çalıştığında, ebeveynleri tarafından çok fazla baskı altında kalmaktadır, beklentilerini karşılayamayacağını hissediyor, acı çekiyor ve etkisi tamamen verimsiz olabiliyor.

Çocuklar sfinkerlerini kontrol edebilecek kadar olgunlaşmalı ve çocuk bezlerini terk etmek için erken stimülasyondan kaçınmalıdır..

Her çocuğun kendi olgunlaşma ve öğrenme ritmi vardır. Çocuğunuzun tuvalete ne zaman gideceğinizi henüz bilmediğini fark ederseniz, fazla talep etmeyin. Çocuk bezini bir süre daha kullanmasına izin ver.

• Duygusal sorunları tahmin. Çocuğun geliştiği ortam, saldırgan olmadan sakin ve mutlu olmalıdır. Evinizde şiddet olaylarından kaçınmaya çalışın ve çocuğunuza ihtiyacınız olan tüm özeni ve dikkati göstermeye çalışın..

• Kabızlık durumunda. Çocuğunuz kolayca dışarı çıkarsa, bebeğinizin diyetine bol miktarda lif ilave ettiğinizden emin olun. Ayrıca bol su içmeniz ve sık sık dışkılamanız da önemlidir..

Çocuk bağırsakları hareket ettirmek istemiyorsa, her yemekten beş dakika sonra yine de tuvalete oturmak iyi bir fikir olabilir. Kendisini eğlendirmek için müzik okumak veya dinlemek için bir kitap verin.

• Önizle tuvalete her defek attığı zaman: onu ya da değer verdiği bir şeyi teşvik etmek.

Özetle, kodlama çocuklarda oldukça yaygın bir sorundur. Çocuğunuz yukarıdaki belirtilere sahipse, durumunuza en uygun tedaviyi bulmak için çocuk doktoruna danışmalısınız..

Bebek şifrelemesi konusunda ne gibi deneyimleriniz var? Üstesinden gelmek için ne yapıyorsun??