Coprolalia'nın Özellikleri, Nedenleri ve Tedavileri

coprolalia sözel müstehcenliği ifade etme eğilimi ile karakterize edilen bir nörolojik hastalıktır..

Bu rahatsızlıktan muzdarip insanlar, kontrol edilemez ve istemsizce aşağılayıcı kelimelerin kullanılmasına yol açan konuşma dürtülerine sahiptir..

Coprolalia, saldırgan veya sosyal olarak kabul edilemez olarak kabul edilen her tür kelimeyi etkiler. Bu şekilde, bu değişiklik belirli kelimelerin veya hakaretlerin sözlüleştirilmesiyle sınırlı değildir.

Bu değişiklik genellikle Tourette sendromuyla ilişkilidir, ancak koprolalia'nın ortaya çıkabileceği tek hastalık bu değildir..

Bu şekilde, coprolalia bir psikopatolojik bozukluk değildir. Çeşitli hastalıklarda ortaya çıkabilecek zihinsel bir değişiklik oluşur.

Bu makalenin amacı, bu belirli nörolojik istismarı özelliklerini gözden geçirmektir. Belirtilerin yanı sıra, ortaya çıkabilecek faktörler ve tedavisinde etkili olabilecek müdahaleler açıklanmalıdır..

Coprolalia'nın Özellikleri

Coprolalia terimi, "dışkı" ve "gevezelik" anlamına gelen iki Yunanca kelimenin birliğinden gelmektedir. Bu şekilde, kelimenin kendisinin etimolojisi, değişimin özelliklerinin yaklaşık bir yorumunu yapmamıza izin verir..

Ayrıca, cacolalia olarak da bilinen Coprolalia, dürtüsel ve otomatik bir şekilde ifade edilen müstehcen kelimeler ve ifadeler söyleme eğilimidir..

Bu gerçek, değişimin doğrudan etkilerinin (kötü sözler demek) gönüllü olarak gerçekleştirilmediğini ve birey tarafından kontrol edilmediğini göstermektedir..

Bu değişikliğe uğrayan kişi, tamamen istemsiz ve herhangi bir niyet olmaksızın küfürler veya kötü ve aşağılayıcı terimler söyleyebilir..

Normalde, coprolalia nedeniyle yayılan kelimeler yüksek ve yoğun bir ses tonu ile ifade edilir. Kişinin geliştirebileceği normal söylemden farklılaşma.

Pratik amaçlar için, kişi otomatik olarak müstehcen kelimelere çevrilen ani öfke patlamaları yaşar gibi.

semptomlar.

Coprolalia'nın ana belirtileri kötü kelimelerin emisyonuna dayanmaktadır. Bu şekilde, bu değişiklik, kişinin yaptığı sözelleştirmelerden daha fazla tezahür ifade etmez..

Coprolalia'ya özgü kötü ses çıkaran kelimeler genellikle aniden ortaya çıkar. Bu değişikliğe sahip birey "normal" bir konuşma yapıyor olabilir ve aniden müstehcen ve saldırgan kelimeler patlaması yaşayabilir.

En belirgin olanları genellikle cinsel bileşenlerle ilgilidir. Bununla birlikte, coprolalia'da her türlü kötü söz ve ifadeleri yayabilirsiniz..

Sözcük söylendiğinde, konuşmanın tonu genellikle önemli ölçüde değiştirilir. Bu artma eğilimindedir ve kişi genel bir düşmanlık veya öfke duygusunu ifade edebilir..

Ayrıca, doğrudan sözelleştirmeler dışında, bu değişiklik olan kişinin uygunsuz kelimeleri zihinsel olarak tekrarlaması da yaygındır..

Bu ikinci tezahür, başkalarının gözünde daha az akla yatkın ancak coprolalia'da sıklıkla görülür. Ek olarak, müstehcen sözlerin zihinsel olarak tekrarlanması gerçeği genellikle kişinin konsantre olabilme yeteneği üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir..

Aslında, coprolalia'lı bireyler ani kötü kelimelerin patlamasını (sözlü veya zihinsel olarak tekrarlanan) yaşarlarsa, konunun dikkatini tamamen kelimeler üzerinde yoğunlaştırır, böylece konsantrasyonları sıfır olur..

darbe

Coprolalia, kişide önemli bir değişikliktir. Aslında, bu durum genellikle hem psikolojik hem de özellikle sosyal olarak bundan muzdarip olan bireyleri etkiler..

Kötü sözleri ani ve agresif bir şekilde ifade etmek, genellikle bir insanın sosyal hayatı üzerinde gözle görülür bir etkiye sahiptir. Bu rahatsızlığı olan bireylerin sosyal çevrelerinin azalması ve arkadaşlıklarını giderek kaybetmesi yaygındır..

Aynı şekilde, coprolalia, etkilenen insanların çalışma ortamı üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olma eğilimindedir. Bu değişiklik ile bir iş ve istikrarlı bir yaşam tarzı tutmak genellikle çok karmaşık.

Son olarak, coprolalia'nın neden olabileceği psikolojik değişimin ciddi olma eğiliminde olduğunu aklımızda tutmalıyız..

Bu bozukluğu olan insanlar, kötü kelimeleri gönüllü olarak ifade etmek istemezler. Ve bu ifadenin başkalarına zarar verebileceği veya zarar verebileceği sosyal ve ilişkisel bağlamlarda daha az.

Bu nedenle, coprolalia'lı kişilerin müstehcen sözler yayınladıktan sonra utanç ve kendini suçlama deneyimleri yaşamaları yaygındır..

Bu anlamda, coprolalia genellikle kaygı ve / veya sosyal fobi değişiklikleri oluşturur. Kişi, sosyal durumlarda sürekli olarak kötü davrandığını, başkalarıyla ilişki kurma konusundaki kendine güvenini etkileyen bir gerçek olduğunun farkındadır..

nedenleri

Coprolalia'ya neden olan faktörler şu anda bilinmemektedir. Aslında, beyin yapısında bu değişikliğe yol açan fiziksel ve kimyasal anomalilerin ne olduğu bilinmemektedir..

Bilimsel olarak en kabul görmüş olan pozisyon, beyin işleyişinin "çoklu tutulumunda" yatıyor. Yani, beyindeki bazı nörotransmiterlerin arızasının koprolalia yol açacağı varsayılmaktadır..

Bu anlamda, değişimin beynin daha derin ve birincil katmanlarında ortaya çıkabileceği görülmektedir. Yani, impulsların ve istemsiz hareketlerin ve reflekslerin kontrolünden sorumlu olan yapılar.

Aynı şekilde, mevcut araştırma, Tourette sendromunun tipik tiklerine neden olan inhibe edici mekanizmaların işleyişindeki anomalileri incelemeye odaklanmaktadır..

Bazı çalışmalar, dürtüleri inhibe etmekten sorumlu olan kimyasal maddelerdeki değişikliklerin, coprolalia'nın tipik belirsizlikleri ile ilgili düşünceleri bastırmamaya neden olabileceğini göstermektedir..

Öte yandan, bazı araştırmacılar değişimin genetik faktörlerini incelemeye odaklanmaktadır. Bunların coprolalia'nın gelişimi ile ilgili olabileceği varsayılmaktadır, ancak diğer elementlerde olduğu gibi kesin veriler mevcut değildir..

Coprolalia'nın Kursu

Coprolalia kronik bir hastalık olarak kabul edilir. Yani, bu şartı olan kişi her zaman tezahür edecektir. Bu gerçek, coprolalia ile denekler tarafından sunulan dürtülerin önleyici açıkları ile açıklanmaktadır..

Tüm insanlar, dürtülerini engellemek için daha büyük veya daha küçük yeteneklere sahip olabilir. Bununla birlikte, coprolalia'lı denekler tamamen kötü sözlerin ortaya çıkmasını engelleyememektedirler..

Coprolalia'ya sahip bireylerin müstehcen kelimeleri ve cümleleri ifade etmeyi dürtmek için pazarlığa açık bir şekilde tatmin etmesi gerekir. Aynı şekilde, dürtüler kötü kelimelerin ortaya çıkması kaçınılmaz olana kadar birikebilir ve yoğunlaşabilir..

Böylece saygısız ve müstehcen sözler söyleme dürtüsü her zaman coprolalia olan bir kişide tekrar ortaya çıkar..

Bununla birlikte, ifade edilen dilin özellikle seçiminin, kişinin duygusal içeriği ile ilgisi olabilir. Bu şekilde, coprolalia ve stres arasında kayda değer bir ilişki mevcut.

Bu bozukluğu olan ve yüksek düzeyde strese maruz kalan veya olumsuz bir duygusal durumu olan kişilerin müstehcen sözlerini ifade etmeleri daha olasıdır.

Bu nedenle, coprolalia'li kişinin duygusal ve duygusal alanlarına müdahale etmek önemlidir. Bireyin bu alanlarını stabilize etmek, dürtülerin ortaya çıkması ve küfürlerin ifadesi daha az belirgin olabilir.

İlgili hastalıklar

Coprolalia, Tourette sendromunun en tipik değişikliklerinden biridir. Aslında, bu durumun çoğu vakası bu hastalıktan etkilenen hastalarda ortaya çıkar..

Bununla birlikte, coprolalia, Tourette sendromunun ana semptomu değildir. Aynı şekilde, bu patoloji kötü kelimelerin sözelleşmesini sağlayabilecek tek şey değil..

Bu değişikliği sağlayabilecek başka bir hastalık (daha az sıklıkla olsa da) şizofrenidir. Bu nörogelişme patolojisinden etkilenen insanlar, koprolalia dahil olmak üzere çoklu davranış bozuklukları ortaya koyabilir.

1- Tourette Sendromunda Coprolalia

Tourette sendromu genetik nöropsikiyatrik bir hastalıktır. Çocuklukta başlar ve çoklu fiziksel ve sesli tiklerin sunumu ile karakterize edilir..

Bu tikler zaman içinde dalgalanıyor. Yani, hastalığın seyri boyunca artar ve azalır. Aynı şekilde, onlar kontrol edilemeyen bir premonitory dürtü tarafından önce gelir.

Hastalığın en iyi bilinen tiklerinden biri müstehcen kelimeleri, yani coprolalia'yı ifade etmektir. Bununla birlikte, Tourette sendromundan muzdarip olanların sadece% 10'u bu değişikliği ortaya koyuyor.

Hem coprolalia hem de bu hastalığın karakteristik tiklerini geri kalanı genellikle 18 yaşından önce ortaya çıkar. Ve herhangi bir etnik grup ve cinsiyetten insanları etkileyebilir. Erkeklerin kadınlardan 3 ila 4 kat daha fazla patoloji prevalansı olmasına rağmen.

2- Şizofreni'de Coprolalia

Şizofreni, genel popülasyonun yaklaşık% 1'ini etkileyen nörogelişimsel bir hastalıktır. Kişinin birçok bölgesini etkileyen kronik ve ciddi bir hastalıktır..

Hastalığın en tipik belirtileri iyi bilinen pozitif belirtilerdir. Yani, sanrılar ve halüsinasyonlar.

Ancak şizofreni yalnızca psikotik bulgular göstermez. Bu hastalığın semptomatolojisi daha bir çok değişikliğe neden oluyor.

Diğer belirtiler arasında, duygusal düzleşme, apati veya alaşım gibi olumsuz belirtiler, düzensiz belirtiler, bilişsel bozulma ve duygusal değişiklikler göze çarpmaktadır..

Bu nedenle, hastalığın geniş semptomatolojik grubu arasında, şizofreni, ekoplaksi veya ekhopraksi gibi benzer değişikliklerin yanı sıra koprolaviye neden olabilir.

Bununla birlikte, coprolalia şizofrenide en belirgin semptomlardan biri değildir ve bu popülasyondaki prevalansı nispeten düşüktür..

Coprolalia yönetimi

Coprolalia, dürtüsel ve otomatik görünen bir değişikliktir. Yani, bundan acı çeken insanlar kötü sözler söylemekten ve müstehcen söylemekten kaçınamazlar..

Ancak, son araştırmalar Tourette ve Coprolalia sendromu olan bazı kişilerin uygunsuz sözellemelerini gizlemek için stratejiler ve mekanizmalar bulduklarını göstermiştir..

Bu mekanizmalar temel olarak kamuya açık, sosyal ya da işçilik durumlarında uygulanır. Ve sosyal düzeyde etkiyi ve olumsuz sonuçları azaltmak için temel hedefleri var..

Başlıca stratejilerden biri, kelimenin tamamını veya anlamını telaffuz etmemek için kelimenin veya ifadenin ilk harflerini sürüklemektir. "Ccccooo" konuşmak, "co" tarafından başlatılan bir laneti ifade etme dürtüsünün her sunuşunda bir örnek olacaktır..

Öte yandan, kötü kelimelerin anlamlarını ifade etmekten kaçınmak için kullanılan diğer stratejiler, dişlerin arasındaki kelimeleri ifade etmek veya algılarını hafifletmek için ağzını kaplamaktır..

Bu tekniklerin kullanılması, coprolalia ile birlikte insanda ikili bir işlevi yerine getirir. Bir yandan bunun beyniniz tarafından sürülen kelimeyi ifade etmesine izin veriyor. Öte yandan, başkalarının sözlü anlamı anlamalarını ve yorumlamalarını sağlar..

tedavi

Coprolalia'nın ortaya çıkmasına neden olan faktörler veya bu değişikliğe karışan beyin mekanizmaları bilinmediğinden, şu anda tedavisi için hiçbir tedavi yoktur..

Bununla birlikte, şu anda, semptomların prevalansını ve özellikle şiddetini azaltan müdahaleler vardır..

Günümüzde en yaygın kullanılan tedavilerden biri botulinum toksininin uygulanmasıdır. Genel olarak "botoks" olarak bilinen bu madde, vücudun farklı bölgelerine enjekte edilebilen bir tür toksik bakteridir..

Coprolalia'nın müdahalesinde, bu toksinin yönetimi, deneğin ses tellerinde kullanılır. Bu bölgelerde "botoks" uygulandığında, bölgenin kasları geçici olarak felç olur; bu, sözlü patlamaların güvence altına alınmasına olanak sağlayan bir gerçek.

Bununla birlikte, bu müdahalenin kullanımı ılımlı bir etkiye sahiptir, bu yüzden her konuda kullanılmaz. "Botoks" uygulaması, sözel dürtüleri sadece biraz azaltır, ancak genellikle prevalansını azaltmaz.

Öte yandan, coprolalia'lı denekler stres ve duygusal dengesizlik zamanlarında daha büyük bir değişiklik gösterebilir. Bu kişilerde, bu durum genellikle kişinin endişesini azaltan psikolojik tedavilerle tedavi edilir..

Gevşetme teknikleri, stres azaltma egzersizleri veya koprolaviye adaptasyonu geliştirmek için bilişsel yeniden yapılandırma genellikle en sık kullanılan müdahalelerdir.

referanslar

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, vd. Aripiprazol: 'refrakter' Gilles de la Tourette sendromunda ciddi koprolalia tedavisi. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, vd. Tourette sendromunda koprofenomlar. Dev Med Çocuk Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. ve Weiner, W. (1994). Gilles de la Tourette Sendromlu genç hastalarda coprolalia. Hareket Bozuklukları, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, vd. Yale küresel tik ciddiyet ölçeği: klinisyen dereceli tik ciddiyet ölçeğinin ilk testi. J Acad Çocuk Ergen Psikiyatrisi 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Tourette sendromu Coprolalia ve diğer coprophenomena. Nörolojik Klinikler, 15, 299-308.