Kleptomani Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

kleptomani farklı nesnelerin çalınması veya çalınmasıyla ilgili alışkanlıkların kazanılmasının geliştirildiği bir dürtü kontrol bozukluğudur. İnfantil olabilse de, ergenlerde ve yetişkinlerde daha sık görülür..

Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, hırsızlıkların% 5'inin zorlayıcı bir rahatsızlıktan etkilenen insanlardan gelen dürtülere tekabül ettiği bulundu. Bu bozukluklar, açıkça rasyonel motivasyon olmadan eylemlerin tekrarlanan performanslarıyla karakterize edilen bir dizi davranış değişikliği tanımlanarak tanımlanmıştır..

Genel olarak, bu eylemlerin performansı bireyin ve diğerlerinin çıkarlarına zarar verir ve konu genellikle kendisini belirli davranışlarda bulunmaya iten dürtüleri kontrol etmede muazzam bir zorluk ya da yetersizliğe işaret eder..

Kleptomanyanın özellikleri

Kleptomania, kullanılmayan veya ihtiyaç duyulmayan eşyaları çalma dürtüsü ile bu dürtüsel eylemleri gerçekleştirme girişimi başarısızlıkla sonuçlanır, bu yüzden tekrar tekrar çalmaya başlar..

Kleptomanya'dan muzdarip bir kişinin ihtiyaç duyulan ve başka yollarla elde edilemeyen (veya istenmeyen) bir şeyi elde etme fonksiyonunu kapsamadığını not etmek özellikle önemlidir..

Aslında, kleptomania halkı çaldıkları şeyleri almak için genellikle yeterli paraya sahiptir, böylece yasa dışı olarak eşya çalma eyleminden kolayca kaçınabilirler..

Aynı şekilde, bir kleptomaniacın çaldığı şeylerin kişi tarafından istenmemesi veya ihtiyaç duyulmaması olağandır..

Demek ki: Kleptomanili olan kişi, belli bir nesneyi elde etmek için değil, kendi dürtüsünü tatmin etmek için çalıyor..

Kişinin istediği şey çalma davranışı ile elde ettiği nesne değil çalma davranışı.

Kleptomaniac hırsızlıktan elde ettiği nesne ile değil, gerçekleştirdiği dürtüsel hareket ile zevk almaz veya deneyimlemez..

Bu yüzden, birçok kez, itici davranışı yaptıklarında (çalındıklarında), bu insanlar suçluluk, kendini suçlama ya da utanç gibi çelişkili hisler yaşarlar..

Bu, açıklayıcı davranışları yaptıktan sonra, çalınmanın sonuçlarından zevk almamaları, aksine, uygunsuz bir eylemde bulunduklarının ve hiçbir şey karşılığında olası sonuçların olduğunu fark etmeleri nedeniyle açıklanmaktadır..

Bu, dürtüsel olarak çalmayan, eylemi elde edilen unsurla birlikte haz alma elde etmek amacıyla yapılan ve çalma eylemiyle zevk almayan bir kişiden farklı olan şeydir..

Kleptomani belirtileri

Halen kleptomania üzerine az sayıda çalışma vardır, bu yüzden bu bozukluğu tanımlamaya çalışan araştırmalarla elde edilen sonuçlar dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir..

Ayrıca, kleptomanya üzerine yapılan çalışmaların çoğu, bu tür davranış türlerini ve yöntemlerini dikkate almadan, mağazalarda, süpermarketlerde veya mağazalarda soygun yapan kişilerle gerçekleştirilmiştir..

Aynı şekilde, kleptomani gibi bir zihinsel bozukluğun tanısının yasal sonuçları da dikkate alınmalıdır; bu sorumluluk ve adli cezalardan kaçınmaya çalışırken önemli bir rol oynayabilir..

Bununla birlikte, kleptomanyanın tanımlayıcı yönlerinden bazıları tarafından sağlanan ve bilimsel verilerle desteklenen bir fikir birliği var gibi görünmektedir. Dünya Sağlık Örgütü.

En önemlileri:

1. Duygusal gerginlik

Kleptomaniac, istenen eylemi gerçekleştirmediği zaman genellikle yüksek bir duygusal gerginlik hissi verir, bu da artmaya çalmak için dürtülerini yapar..

Aynı şekilde, hırsızlığı gerçekleştirmeden önce, bu bozukluğu olan kişi çok yüksek bir duygusal gerginlik yaşar, bu da dürtüsel davranışını yerine getirmek üzere olduğu için rahatsızlığa neden olur..

2. Memnuniyet hissi

Soygunun başlaması için başladıktan sonra, kleptomaniac bazı haz ve haz duyumları hisseder.

Bu, kişinin çalma davranışı yoluyla dürtülerini serbest bıraktığı ve desando olan bu zevk hissini elde ettiği için açıklanmıştır..

3. Kişisel hırsızlık

Çalma işlemi her zaman tek başına yapılır, bu yüzden bir kleptomaniac tarafından yapılan bir soygunda üçüncü şahıslar asla işbirliği yapmaz..

Kleptomanya'dan muzdarip olan kişinin çalıntı nesneler elde etme hedefi değil, davranışı gerçekleştirme hedefi yoktur, bu nedenle hırsızlığı gerçekleştirmesine yardım eden diğer insanlarla herhangi bir ilgisi olmayacaktır;.

4. Planlama eksikliği

Her ne kadar bu bozukluğu olan insanlar soygun sırasında keşfedilmemeye çalışsalar ve bu amaca ulaşmak için bazı yönleri planlayabilseler de, kleptomaniaclar tarafından yürütülen suç eylemleri genellikle keşfedilmekten kaçınan belli önlemleri engeller.

Bunun nedeni, soygun eylemlerinin çok itici olması ve kullanılacağı maddeleri elde etme hedefinin bulunmaması nedeniyle, kleptomaniac yağma başarısını güvence altına alan bir hırsızlığı planlamak için fazla zaman harcamamaktadır..

5. Suçluluk duygusu

Soygun gerçekleştikten sonra, kleptomaniac'a (çalma eylemi) hazlar uygulayan uyaran kaybolur, bu nedenle suçluluk, endişe veya depresyon duygularının o anda ortaya çıkması olağandır..

Aynı şekilde, çoğu zaman bu insanlar dürtüsel davranışlarının sorunlardan daha fazla neden olmadığının farkında olduğundan, soygunlardan sonra sık sık depresif semptomlar yaşayabilirler..

Kaç insan?

Daha önce bahsettiğimiz bu hastalık konusundaki yetersiz araştırma, kaç kişinin kleptomanya yaşadığı konusunda kesin veriler sağlandığında da yansıtılmaktadır..

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), kurallar üzerinden Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM) belirlenmiş mağaza hırsızlarının% 5'inin kleptomani teşhisi konabileceğini.

Benzer şekilde, yazarlar McElroy ve Goldman tarafından da gösterildiği gibi, bu hastalığın ortalama başlangıç ​​yaşı genellikle 35 ila 36 arasındadır (çocukluk veya ergenlikte görülebilmesine rağmen) ve genellikle 15 ila 20 yıl sürer.

nedenleri

Bugün kleptomanyanın nedenleri hakkında çok az şey bilinmektedir. Bununla birlikte, Fisbain tarafından yürütülen 20 vakanın bir çalışması, bu bozukluğu olan kişilerin% 75'inin bir noktada depresyon gösterdiğini göstermiştir..

Ek olarak, kleptomanyanın dürtüsel davranışının, depresyonun antidepresan ilaçlarla tedavisine değindiği, bu hastalık ile depresyon arasında bir bağlantı olabileceği kanısına varıldı..

Aynı şekilde, McElroy kleptomaniyi, içinde acı çeken bir kişinin anksiyogenik durumlarını azaltmak için belli eylemler (genellikle suçlu değil) yapmak zorunda kaldığı bir endişe bozukluğu olan obsesif-kompulsif bozukluk ile ilişkilendirir..

Öte yandan, kleptomanyak hastaları arasında (% 50) madde bağımlılığının yüksek prevalansı ve daha önce yorumladığımız her iki patolojinin işleyişindeki benzerlikler göz önüne alındığında, kleptomaninin bir bağımlılık bozukluğu olarak oluşturulabileceği hipotezi sürdürülmektedir..

Bu nedenle, kleptomaniye neden olan faktörler günümüzde bilinmemektedir, ancak, diğer akıl hastalıkları ile yüksek düzeyde ilişki kleptomanyanın bir bireyin sahip olabileceği çeşitli çatışmaların ve kişisel değişikliklerin patolojik bir tezahürü olabileceğini göstermektedir. hayatı boyunca.

tedavi

Kleptomani tedavisinde hem ilaçlar hem de psikolojik tedavi kullanılabilir.

İlaçlar ile ilgili olarak, şu anda kleptomania tedavisinde% 100 etkili ilaç yoktur. Psikotrop ilaçlar bir tıp uzmanı tarafından uygulanmalı ve kontrol edilmelidir.

Kleptomaninin tedavisinde etkinlik gösterenlerin bazıları SSRI antidepresanları, lityum gibi ruh hali stabilizatörleri ve topiramat veya valproik asit gibi antikonvülsan ilaçlardır..

Psikoterapi ile ilgili olarak, bilişsel-davranışçı terapi kleptomaniacın olumsuz düşüncelerini tanımlamasına ve onları daha uygun bilişlerle değiştirmesine, davranış üzerinde daha fazla kontrole izin veren ve hırsızlığı önlediği gerçeğine izin verir..

Bu amaca ulaşmak için en çok kullanılan teknikler:

• Düşüncelerin kaydıHasta, daha fazla farkında olmak ve dürtü göründüğünde onları değiştirebilmek için çalmak istediğini hissettiği her seferinde sahip olduğu düşünceleri yazmalıdır..
• gizli farkındalık: hastanın kendini çaldığını ve ne zaman ihtiyacı olduğunu hissettiğinde olumsuz etkilerini (durma gibi) düşünmesi gerekir..
• Aversiyon tedavisi: kleptomaniac, çalma dürtüsünü hissettiğinde hafif nefesli teknikler (nefesini tutmak gibi) uygulamak için eğitildi.
• gevşeme: hastanın endişe durumları üzerinde çalışılmakta ve dürtülerin kontrolünde hayal gücü güçlendirilmektedir.

İlgili bozukluklar

Bununla birlikte, kleptomani, tek alışkanlık ve dürtü kontrolü bozukluğu değildir; kumar (oynama dürtüsü), pyromania (yanma dürtüsü) ve trichotillomania (saçın kendisini yırtma dürtüsü) gibi diğerleri de vardır..

Bu üç hastalık (kleptomania ile birlikte) Dünya Sağlık Örgütü Psikolojik hastalıklar olarak ve genel bir kateterikleri içerdikleri savunulur. Bunlar:

1. Dürtü direnmekte zorluk

Kişi, kendine zarar verebilecek ve icra etmeye karşı koyamayacak bazı eylemler gerçekleştirme arzusunu veya ihtiyacını hisseder..

Genelde kişi yapmak istediği eylemin kendisine zarar verdiğinin farkındadır, bu yüzden yapması için bazı dirençleri olabilir..

Bununla birlikte, eylemin performansı önceden belirlenebilir ve planlanabilir ve birey olası sonuçları için eylemini gerçekleştirmemeye çalışsa bile, daima bunu yapar.

2. İtici eylemi gerçekleştirirken hazın denenmesi

Darbe kontrolü bozukluğu olan kişi, istenen eylemi gerçekleştirdiğinde memnuniyet veya serbest bırakma yaşar..

Dolayısıyla dürtü kontrolünü önleyen bu bozukluğu tanımlayan davranışlar eziktoniktir, yani kişinin bilinçli ve acil arzularını yerine getirir..

3. İtici eylemi gerçekleştirdikten sonra olumsuz duyguların ortaya çıkması

Genel olarak, kişi, dürtüsel davranışını zaten gerçekleştirdiğinde, genellikle karşı duyumları yaşar..

Eylemi gerçekleştirdiğinde, dürtüsünün nasıl ortadan kalktığını fark ettiğinde, kişi kendini memnun hisseder ve kurtarır, ancak bitirdikten sonra suçluluk, utanç veya sürekli pişmanlık gibi hisler yaşayabilir..

Bu nedenle, kişi, belirli bir eylemin gerçekleştirilmesi yoluyla dürtüsünü hafifletme gereğini hisseder, ancak bunu yaparken genellikle sorunlara neden olan bu davranışı kontrol edemediği için suçlu hisseder..

Bu şekilde, bu tür rahatsızlıklar, kişinin rahatsızlıklarını serbest bırakması için belirli eylemlerin performansına direnmesini engelleyen hastalıklar olarak tanımlanmaktadır..

Ek olarak, kişi bu tür davranışlarda bulunmaması gerektiğinin farkında olmalı ve olası olumsuz sonuçlardan kaçınmak için yapmamaya çalışsa da, itici davranışlarından kaçınamaz..

Gördüğümüz gibi, davranış şekli bağımlılıklara çok benzeyebilir: Bir sigara içen kişi selamı uğruna sigara içmemesi gerektiğini veya daha fazla sigara içmek istemeyeceğini, ancak bir sigara yakmaya dayanamayacağını bilir.

Bununla birlikte, bağımlılıklarda dürtü kontrol bozukluklarında bulunmayan bir bileşen vardır: narkotik madde veya ilaç.

Bu nedenle, bağımlılıklarda, tüketmenin itici eylemini kontrol eden belirli bir madde varken, itici kontrol bozukluklarında, iticiyi kontrol etmede yetersizliğe neden olan kişinin aklına yabancı bir şey yoktur..

Bununla birlikte, dürtü kontrol bozukluklarının madde bağımlılığı ile aynı olmamasına rağmen, her iki hastalık da birçok özelliği paylaşır ve benzer beyin mekanizmalarına ve nedenlerine sahip olabilir..

referanslar

1. Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 3. baskı. Washington, D.C.: Amerikan Psikiyatrik Basın, 1980.
2. Custer RL Kumar oynamaya genel bir bakış. In: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, ed. Bağımlılık bozukluklarının güncellenmesi: Alkolizm, Uyuşturucu Kullanımı, Kumar. New York: İnsan Bilimleri Basını, 1982.
3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomania, zorlayıcı satın alma ve tıkınma yeme bozukluğu. J Clin Psychiatry 1995; 56 (ek 4): 14-26.
4. Dünya Sağlık Örgütü. ICD 10, Zihinsel ve davranışsal bozukluklar. Araştırmanın tanı ölçütleri, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, duygudurum bozukluğu ve lityum. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
6. Ahşap A, Garralda ME. 13 yaşında bir erkek çocukta Kleptomania. Bir "uyuşuk" ensefalitik / depresif sürecin devamı. Br J Psikiyatri 1990; 157: 770-2.