Bulimia Nervosa Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi



bulimia nervosa temel özelliği büyük miktarda gıdanın yutulması olan yeme davranışının bozukluğudur..

Bu makalede özellikleri, nedenleri, belirtileri, tedavisi, teşhisi ve çok daha fazlasını nelerden oluştuğunu açıklayacağım..

Genç insanlar arasındaki en yaygın psikolojik bozukluklardan biridir ve temel tanı ölçütleri gıda alımını kontrol etmek için kontrol eksikliği yaşadıklarıdır..

Diğer iki ana özellik var:

  • Kişi, tıkanma davranışını ve bazı temizleme davranışları yoluyla kilo alma olasılığını telafi etmeye çalışır.
  • Kişinin kişisel değerlendirmesinin siluetine ve vücut ağırlığına bağlı olduğuna dair abartılı bir inancı vardır..

Tasfiye tekniklerinin örnekleri, kendilerine empoze edilen kusma, aşırı egzersiz, müshil kullanımı ve diüretik kullanımıdır..

Bununla birlikte, temizlik kullanmayan ve öğünler arasında oruç tutmayan uzun süre kalmayan bulimik insanlar vardır..

Bu nedenle, DSM-IV, tasfiye edici ve tasfiye edici olmayan bulimia nervoza arasında ayrım yapar. Her üç bulimik kişiden ikisinin de temizleme tekniklerini kullandığı tahmin edilmektedir..

Genel olarak bozukluk, temizlik yapan kişilerde daha ciddidir, çünkü daha sık görülürler ve kanamalar daha sık görülür ve daha fazla depresyonlar ve eşzamanlı panik bozuklukları vardır..

Bulimia belirtileri

Kanatlı yeme belirtileri ve semptomları

  • Alımı üzerinde kontrol eksikliği, rahatsızlık verene veya rahatsızlık verene kadar yemeyi bırakamama.
  • Gece gizlice veya evden uzakta yiyin ya da yalnız yemek istiyorum.
  • Ağırlığı değişmeden büyük miktarlarda yiyin.
  • Aşırı yeme ve oruç arasında geçiş yapın. Normalde normal yemek yoktur, oruç tutmak veya çok fazla yemek.
  • Yiyeceklerin kaybolması.

Temizleme işaretleri ve belirtileri

  • Yemekten sonra müshil, diüretik veya lavman kullanın.
  • İştahı bastırmak için hap alın.
  • Kusmak için yemeklerden sonra tuvalete gidin.
  • Kusma kokusu: banyo veya kişi kusma kokusu alabilir.
  • Aşırı egzersiz, özellikle yedikten sonra.

Fiziksel belirti ve semptomlar

  • Kusma nedeni olarak parmaklarda nasır veya izler.
  • Yanakları sık kusma şişmiş.
  • Dişlerin mide asidine maruz kalması nedeniyle aşınmış emaye. 
  • Normal kilo: bulimia olan erkekler ve kadınlar genellikle normal kiloya veya bir miktar kiloya sahiptir. Temizlik yaparken normal ağırlığın altında olmak, anoreksi nervozaya işaret edebilir.
  • Alternatif tasfiye bölümleri ve aşırı yeme nedeniyle ağırlıktaki sık değişiklikler.

Bulimia nervoza olup olmadığını bilmek nasıl

Kendinize aşağıdaki soruları sorun. Ne kadar çok “eğer” varsa, BN veya başka bir yeme bozukluğundan muzdarip olma olasılığınız daha fazladır:

  • Yiyeceklere hükmediyorlar mı yoksa hayatınızı diyet mi ediyorlar??
  • Vücudunuza veya kilonuza takıntılı mısınız?
  • Genellikle kendini kötü ya da aşırı dolu hissedene kadar yemek yer misin??
  • Yemeğe başlamaktan ve durduramamaktan korkuyor musunuz??
  • Yemek yedikten sonra utanmış, suçlu veya depresyonda hissediyor musunuz??
  • Vomitas, müshil alıyorsun ya da kilonuzu kontrol etmek için aşırı egzersiz yapıyorsun?

Bulimia nedenleri

Kilo ve beden imgesi hakkındaki endişeler, düşük özgüvende olduğu gibi önemli bir rol oynamaktadır.

Öte yandan, bulimiklerin duygularını kontrol etmekte problemleri olabilir. Yemek yemek, endişe ya da duygusal sorunları serbest bırakmanın bir yolu olabilir; Aslında, genellikle depresif, endişeli veya stresli hallerde balina yemeyi veya temizlemeyi taahhüt ederler.

Başlıca nedenleri:

  • Genetik faktörler: Anoreksiya nervozada olduğu gibi, genetik yatkınlığın BN'nin ortaya çıkmasına katkıda bulunduğuna dair kanıtlar vardır. Yeme bozukluklarında anormal hormon düzeyleri ve nörotransmitter serotonin bulunmuştur. Bulimia olan kişilerin de psikolojik bozukluğu olan veya madde bağımlısı olan ebeveynleri olma olasılığı daha yüksektir..
  • Zayıf vücut resmiŞu anki kültürün güzellik ve inceliği vurgulamasından dolayı bedende tatmin eksikliği olabilir..
  • Düşük özgüvenDeğeri düşük, yararsız veya çekici olmayan kadın ve erkeklerin BN geliştirmeleri daha olasıdır. Çocukluk çağı istismarı, depresyon veya mükemmeliyetçilik düşük özgüvene katkıda bulunabilir.
  • Kötüye kullanım veya travmatik tarihçesiBulimili kadınların cinsel istismara uğrama sıklığının daha yüksek olduğu görülüyor. 
  • Hayati değişiklikler: Bulimia ergenliğin fiziksel değişiklikleri, koleje başlaması veya bir ilişkiyi kırması gibi değişiklikler veya hayati geçişlerle gelişebilir. Tasfiyeler ve tıkanma, stresle başa çıkmanın yolları olabilir.
  • Mesleki faaliyetler: Görüntünün önemli olduğu mesleklerde çalışan insanlar, daha fazla baskıya sahip ve bulimiyi geliştirmek için daha savunmasız.
  • Genetik faktörler: Bulimia gelişimi ile ilgili genetik bir faktör olabilir. Araştırmalar, yakın akrabaları olan veya bulimi olan kişilerin, bu durumu geliştirme akrabalarına sahip olmayanlardan dört kat daha muhtemel olduğunu göstermektedir..

tanı

DSM-IV'e göre tanı kriterleri

1) Tekrarlanan bayramların varlığı. Bir bayram şöyle tanımlanır:

  1. Çoğu insanın aynı dönemde ve aynı şartlar altında alacağı miktardan daha az miktarda kısa sürede yiyecek alımı.
  2. Gıda alımı üzerindeki kontrol kaybının hissi.

B) Kusma, laksatiflerin aşırı kullanımı, diüretikler, lavmanlar veya diğer ilaçların kullanımı, açlık ve aşırı egzersiz olarak kilo almamak için uygunsuz telafi edici davranış.

C) Aşırı yeme ve uygunsuz telafi edici davranışlar, ortalama 3 hafta süreyle haftada en az iki kere yapılır..

D) Öz-değerlendirme, vücut ağırlığından ve siluetinden abartılı bir şekilde etkilenir..

E) Değişiklik sadece anoreksiya nervoza seyri sırasında ortaya çıkmaz.

Türü belirtin:  

  • Saflaştırıcı: Birey düzenli olarak kusmaya neden olur veya fazla miktarda müshil, diüretik veya lavman kullanır.
  • Tasfiye etmemek: birey, düzenli olarak kusmaya, müshil, idrar söktürücü maddelere veya lavmanlara başvurmadan, oruç tutmak veya yoğun egzersiz yapmak gibi diğer uygunsuz telafi edici davranışları kullanır.

komorbidite

Bulimia ile en sık görülen psikolojik bozukluklar duygudurum bozuklukları ve anksiyete bozukluklarıdır..

1992'de yapılan bir araştırmaya göre (Schwalburg, Barlow, Alger ve Howard), bulimi hastalarının% 75'i sosyal fobi veya yaygın kaygı gibi bir endişe rahatsızlığından muzdariptir..

Öte yandan, depresyon genellikle bulimiden sonra ortaya çıkar ve madde bağımlılığı da yanında görülür..

Bulimia tedavisi

Bulimia nervoza hastalarında kullanılan iki ana tedavi psikoterapi ve ilaç tedavisidir..

psikoterapi

En çok kullanılan terapi, düşünce ve irrasyonel ve olumsuz davranış biçimlerinin bir düşünce ve pozitif davranış biçimiyle değiştirildiği bilişsel-davranışsal (CBT) 'dir..

TCMB'de hasta ne kadar yediğini ve duygusal dengesizliklerin tespit edilmesi ve önlenmesi amacıyla kusma sürelerini not eder..

Bu tedavinin başarılı olması için hem profesyonelin hem de hastanın katılımı önemlidir.

CTT alan ve davranışta erken değişiklikler gösteren kişilerin uzun vadeli sonuçlar elde etmeleri daha olasıdır.

TCMB ile elde etmenin diğer hedefleri, patlama-temizleme döngüsünü kırmak ve duygusal sorunları çözmek..

Kişilerarası psikoterapi ve davranışsal diyalektik tedavi de bazı olumlu sonuçlar göstermiştir..

TCMB yetişkinlerde etkili olduğu gösterilmiştir, ancak ergenlerde çok az araştırma olmasına rağmen.

Gençler aile terapisine yardımcı olabilir çünkü daha fazla aile desteğine ve daha fazla rehberliğe ihtiyaç duyabilirler.

Ergenler buliminin olumsuz sonuçlarını algılamamakta ve değişime daha az motive olmaktadırlar.

Aile terapisi ile aile ergenlerin davranışlarına ve yeme alışkanlıklarına dahil olur, başlangıçta durumun kontrolünü ele geçirir ve yeme alışkanlıklarındaki gelişmeleri gözlemlemek için kademeli olarak özerklik verir.

ilaç

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen antidepresanlar mütevazı bir fayda sağlayabilir, bunlar arasında fluoksetin, sertralin, paroksetin ve fluvoksamin bulunur..

Tedavinin bazı olumlu sonuçları şunlar olabilir: kilo verme, kanama yemenin azalması veya yokluğu, daha az psikiyatrik semptomlar, sosyal fonksiyonlarda iyileşme, bulimia sonuçlarını çözme isteği üzerine saplantılı düşüncelerde azalma.

Terapiler ve tamamlayıcı alışkanlıklar

  • Gevşeme tekniklerinin veya meditasyonun kullanılması vücudun daha fazla bilinmesine ve olumlu bir imaj geliştirilmesine yardımcı olabilir.
  • Kafein, tütün veya alkolden kaçının.
  • Günde 6-8 bardak su için.
  • Tatlılar veya alkolsüz içecekler gibi rafine şekerlerden kaçının.

Gerekli besinleri tüketmiyorsanız (tüketmeden önce doktorunuza danışın):

  • A, C, E, B vitamini, magnezyum, kalsiyum, çinko, fosfor, bakır ve selenyum içeren multivitaminleri kullanın..
  • Omega 3 yağ asitlerini somon veya kapsüller gibi doğal yiyeceklerde tüketiniz..
  • Koenzim Q10, kas desteği, antioksidan ve bağışıklık sistemini iyileştirmek için.
  • Sindirim sistemi ve bağışıklık sisteminin sağlığını geliştirmek için probiyotikler.

Tıbbi sonuçlar

Bulimia'nın vücutta birkaç sonucu olabilir:

  • Yüze "tombul" bir görünüm veren sürekli kusma nedeniyle tükürük bezinin büyümesi.
  • Kusma nedeniyle diş minesinin aşınması.
  • Elektrolit dengesizliği: böbrek yetmezliği ve kardiyak aritmiye yol açabilen vücut sıvılarının kimyasal değişimi.
  • Müshil kullanımına bağlı bağırsak problemleri.
  • Parmaklarda veya ellerde kusma ağızdan kusma uyarımı.

Risk faktörleri

BN gelişme riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Kadın olmak: Kadınlar erkeklerden daha fazla bulimiye sahip.
  • yaşErgenlik çağında veya yetişkinliğin başlangıcında daha muhtemeldir.
  • biyoloji: Bir yeme bozukluğu olan bir aile üyesi olması, bulimia gelişme şansını arttırır.
  • Psikolojik ve duygusal problemler: anksiyete bozuklukları veya düşük özgüven olması yeme bozukluklarına katkıda bulunabilir.
  • toplumBatı toplumunda incelik ve fiziksel çekiciliğe değer verilir, başarı ve popülerlikle eşdeğerdirler.
  • meslek: halkın önünde hareket eden aktörler, sporcular, modeller veya profesyoneller yeme bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir.

komplikasyonlar

BN ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

  • Düzensiz kalp atışı veya kalp yetmezliği gibi kalp problemleri.
  • Karaciğer yetmezliği gibi tıbbi sorunlara yol açabilen dehidrasyon.
  • Anksiyete ve depresyon.
  • Laksatiflerin arızası.
  • Alkol veya uyuşturucu kullanımı.
  • Diş minesinin aşınması.
  • intihar.

Bulimia ile aile üyelerine yardım için ipuçları

Bir aile üyesinin veya arkadaşının bulimia olduğundan şüpheleniyorsanız, endişeleriniz hakkında onunla konuşun.

Sorunun üstesinden gelmek için uygun olmasına rağmen, tıkanmayı veya temizlemeyi reddedebilir..

En kısa sürede göz ardı edilmemesi ve tedavi edilmemesi gereken bir yeme bozukluğudur..

Yardım etmek için aşağıdaki ipuçlarını takip edebilirsiniz:

  • Destek ve anlayış sunar: kişi savunmacı olabilir, ancak yardım etmeye istekliyse, anlayışı gösterir ve yargılamaz.
  • Stres veya suçlamadan kaçının: olumsuzluk, bulimiye genellikle stres veya düşük özgüven nedeniyle sebep olduğu için işleri daha da kötüleştirir.
  • İyi bir örnek olun: yemek yeme, fiziksel egzersiz ve beden imgesi hakkında olumlu alışkanlıklar gösterin.
  • Sınırlarınızı kabul edin: Yardım edebilmenize rağmen, tedavi edilmek ve sorunun üstesinden gelmek için karar vermesi gereken etkilenen kişidir..
  • Kendine iyi bak: Psikolojik bir bozuklukla baş etmek stresli ve rahatsızlık verebilir.

Bulimi olan insanlar için Önerileri

Bulimia varsa kontrolden çıkma problemini ve bunun olumsuz etkilerini bilirsiniz..

Ancak, bunun üstesinden gelmek mümkündür ve daha sağlıklı alışkanlıklar için onları değiştirerek tasfiye etme veya yeme alışkanlıklarını bozabilirsiniz.

  • Bir sorununuz olduğunu kabul edin: ilk adım, gıda ile ilişkinizin bozuk olduğunu ve kontrolden çıktığını kabul etmektir.. 
  • Birine danışın: Sorununuzu gizli tuttuysanız, biriyle konuşmak zor olabilir. Ancak, yalnız olmamanız ve sizi dinleyecek birini bulmanız önemlidir..
  • Kanama ya da temizleme olasılığını artıran durumlardan uzak durun: sürekli diyet hakkında konuşan, modaya ya da yiyecek dergilerine bakmayan ve kilo vermeyi ya da zayıflığı teşvik eden web sitelerinden uzak durun..
  • Profesyonel yardım isteyin: Sorunun kendiniz için üstesinden gelemiyorsanız, bir profesyonel yardım isteyin.

referanslar

  1. Amerikan Psikiyatri Birliği (2013). Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (Beşinci Baskı). Arlington, VA: Amerikan Psikiyatrik Yayıncılık. s. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. PJ, Claudino AM var; Claudino (2010). "Bulimia nervoza". Clinical Evidence 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
  3. Orada, P (Temmuz 2013). "Yeme bozukluklarında psikolojik tedavilere ait kanıtların sistematik bir incelemesi: 2005-2012." Uluslararası yeme bozuklukları dergisi 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
  4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Bulimia'nın fiziksel bir işareti". Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
  5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (Haziran 1998). "Bulimia Nervosa'nın Değerlendirilmesi ve Tedavisi". Amerikan Aile Hekimliği 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
  6. Walsh BT, Roose SP, Glassman AH, Gladis M, Sadik C; Roose; Glassman; Gladis; Sadık (1985). "Bulimia ve depresyon". Psikosomatik Tıp 47 (2): 123-31. doi: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. PMID 3863157.
  7. Carlson, N.R. (2007). Psikoloji: Davranış Bilimi - 4. Kanadalı ed ... Toronto, ON: Pearson Education Canada
  8. Walsh JM, Buğday ME, Freund K; Buğday; Freund (2000). "Yeme bozukluklarının tespiti, değerlendirilmesi ve tedavisi". Genel İç Hastalıkları Dergisi 15 (8): 577-90. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2000.02439.x. PMC 1495575. PMID 10940151.
  9. Wonderlich, Stephen; Mitchell, James E.; Zwaan, Martina'dan; Steiger, Howard, ed. (2008). "1". Yeme Bozukluklarının Yıllık Değerlendirmesi - bölüm 2. Radcliffe Publishing. s. 14-15. ISBN 978-1-84619-244-9.
  10. Trull, Thimothy (2010-10-08). Anormal Psikoloji ve Yaşam: Boyutsal Bir Yaklaşım. Belmont CA: Wadsworth, Cengage Learning. s. 236-8. ISBN 978-1-111-34376-7.
  11. Hoste RR, Labuschagne Z, Le Grange D; Labuschagne; Le Grange (2012). "Ergen Bulimia Nervoza". Güncel Psikiyatri Raporları 14 (4): 391-7. doi: 10.1007 / s11920-012-0280-0. PMID 22614677.
  12. Trunko ME, Rockwell RE, Köri E, Runfola C, Kaye WH; Rockwell; köri; Runfola; Kaye (2007). "Bulimia nervoza yönetimi". Kadın Sağlığı (Londra, İngiltere) 3 (2): 255-65. doi: 10.2217 / 17455057.3.2.255. PMID 19803857.
  13. Kaynak resim.