Katalepsi Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi



katalepsi Hasta, sert bir duruş benimseyen, anlık ve istemsiz bir hareketlilik kaybı ile karakterize edilen merkezi sinir sistemi bozukluğudur. Bilinç bozulmamış veya farklı derecelerde değişmiş olabilir. Örneğin, birey, vücudunda dolaşmadığını veya yardım isteyemediğini, etrafında neler olup bittiğinin tamamen farkında olamayacağını hissedebilir..

Catalepy kelimesi, sırayla "sıkmak" veya "yakala" anlamına gelen Yunan katalepsisinden gelen, ortaçağ Latin catal capsia'dan gelmektedir..

Katalepsi sırasında vücut hareketsizdir ve uyaranlara veya uzuvların uzuvlarıyla uyaranlara cevap vermez. Nefes almak o kadar hafiftir ki, nefes almıyorsunuzdur ve kalp atış hızınız özel tıbbi ekipman olmadan tespit edilmesi neredeyse imkansız olabilir.

Kısacası, hastanın çok hayati öneme sahip belirtileri vardır, bu nedenle profesyoneller tarafından denetlenmezse ölmüş olduğuna inanmak kolaydır. Aslında, antik çağlarda, yalnızca öldüklerini düşünerek yalnızca katalepsi dönemleri geçirmiş canlı insanları gömdüklerini söyleyen birçok efsane vardır..

Katalepsi, şizofreni veya psikoz gibi psikiyatrik bozuklukların çok tipik bir örneğidir. Ayrıca Parkinson hastalığı, epilepsi ve ikincil semptom olarak üretebilecek bazı ilaçların kötüye kullanılması ile de ilişkilidir..

Popülasyondaki katalepsinin prevalansı ve tespit edilmesine yönelik spesifik tanı kriterleri ile ilgili olarak, şu anda hiçbir veri bulunmamaktadır. Bu fenomen temel olarak laboratuar hayvanlarında, özellikle de farelerde incelenmiştir..  

Katalepsi nedenleri

Katalepsinin birçok nedeni vardır ve çeşitli koşullarla ilişkilidir. Bilinen, organizmanın fizyolojik mekanizmalarındaki değişiklikler tarafından üretildiğidir. Özellikle, bazal ganglionları ve ekstrapiramidal yolları etkileyen hastalıklar ile ilişkilidir..

Bu nedenle, bu durum Parkinson ve epilepsi gibi nörolojik durumların bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir..

Aynı zamanda, haloperidol gibi antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen depresyon ve şizofreni ile de bağlantılıdır. Bu ilaç, beyindeki dopamin reseptörlerini bloke eder, motor yollarını uzun vadede değiştirebilir, bu nedenle katalepsiden muzdarip olma olasılığını arttırması şaşırtıcı değildir..

Adrenerjik nörotransmiterleri (reserpin gibi) inhibe eden ilaçlarla tedavi de catalepsiye bağlanmıştır..

Bunun nedeni, bu nörotransmiterlerin büyük bir blokajının hipotansiyona ve asetilkolinde bir artışa neden olmasıdır. Bu madde motor fonksiyonlarına etki eder, bu nedenle katalepsi semptomlarını indükleyebilir.

İlaçlar ayrıca bu durumu, özellikle bağımlılarda kokainden ve ketaminli anesteziden yoksun bırakmayı da sağlayabilir..

Hayvan deneylerinde, kokain tüketiminin, özellikle yüksek dozlarda, katalepsiyi teşvik ettiği kanıtlanmıştır. Gutiérrez Noriega ve Zapata Ortiz’e göre, kokain katalepsisinin, motor çalkalamadan bile daha büyük olan sinir merkezlerinin aşırı yoğun bir heyecanı nedeniyle olması mümkündür..

Navarra Üniversitesi'nin bir incelemesinde, katalepsinin motor semptomlarının, bazal ganglionların dopaminerjik, serotonerjik ve glutaminerjik düzenlenmesindeki bir değişiklikten kaynaklandığı sonucuna varılmıştır..

Protein kinaz A (PKA) eksikliği aynı zamanda katalepsinin semptomlarını da etkiliyor gibi görünmektedir (Adams ve ark. 1997).

Katalepsinin kalıtsal bir temele sahip olabileceğini iddia eden yazarlar var. Görünüşe göre, katalepsiye, monogenik aktarıma genetik bir yatkınlık var. Spesifik olarak, 5HT1A serotonin reseptörü genini içeren bir kromozom 13 parçası üzerinde bulunur.

Diğer vakalarda, katalepsinin, çok güçlü bir duygusal şokun ardından ortaya çıkabileceği, ancak nedeninin tam olarak açık olmadığı söyleniyor..

Katalepsiye maruz kalma olasılığını artırabilecek risk faktörleri şunlardır: onları kronik olarak kullandıktan sonra psikostimulanlardan uzak durma, Serotonin Geri Alımının Seçici İnhibitörleri (SSRI) ve stres (katalepsiye duyarlıysanız).

semptomlar

Katalepsi, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

- Gönüllü ve istemsiz hareketlerin kontrolünün tamamen kaybı. Yani, kişi tam bir hareketsizlik halindedir.

- Kas ve duruş sertliği.

- Ağrıya duyarlılıkta azalma ile, dokunma duyusunda bir miktar azalma.

- Uyaranlara verilen cevapların eksikliği.

- Uzuvlar hareket ettiklerinde aynı konumda kalırlar (buna balmumu esnekliği denir)

- Solunum ve nabız çok yavaş, neredeyse farkedilemez.

- Bedensel fonksiyonların azaltılması.

- Solukluk, o kadar ki kişinin öldüğüne inanılabilir..

Katalepsi ile karıştırılmamalıdır ...

Katalepsi, katapleksi, katatoni veya narkolepsi terimlerinden ayrılmalıdır..

katapleksi veya katapleksi Kişinin yerde çökmesine neden olan ani ve kısa kas tonu kaybı bölümleriyle ayırt edilir. Katapleksi, bilinç tamamen berrak kalır. Bazı epilepsi formlarında ve narkolepside çok tipiktir..

Bunun yerine, catatonia Bilinç değişiklikleri ile birlikte belirli motor anormallikleri olduğunda ortaya çıkar. Dış uyaranlara, kas sertliğine, sabit bakışlara ve itaat eden talimatlara muhalefetin açıkça görülmediğine dikkat çekiyor. Şizofreni ve otizme çok bağlı bir semptomdur.

Öte yandan, narkolepsi gündüz aşırı uyku hali ve uyku atakları ile karakterize bir uyku bozukluğudur. Katalepsiye eşlik edebilir ya da eşlik etmez.

tedavi

Yukarıda bahsedildiği gibi, katalepsi uygun bir hastalık değildir, diğer hastalıkların sonucudur. Bu nedenle, tedavi bu koşulların iyileştirilmesine yönelik olacaktır..

Örneğin, Parkinson veya epilepsi için tedaviler, bağımlılık durumunda ilaç detoksifikasyon veya ilaçların nedeni ise, bu ikincil belirtileri olmayan diğer kişiler için onları değiştirin..

Bu nedenle, eğer uyuşturucu bağımlılığı veya uyuşturucu etkilerinden kaynaklanıyorsa, bunların uygulanmasını en kısa sürede kesmek en iyisidir ve katalepsi birkaç gün içinde kesilecektir..

Akıl hastalıklarının bir sonucu olduğunda, en kısa sürede psikolojik ve / veya psikiyatrik dikkat gerektirir.

Öte yandan, katalepsi aşırı duyguların denenmesinden kaynaklanıyorsa, genellikle çok kısa sürede kendiliğinden kaybolur.

Diğer durumlarda, tercih edilen tedavi genellikle farmakolojiktir. Bazı insanlar için, kas gevşetici veya barbitüratlar yararlıdır. Spesifik noradrenerjik ve serotonerjik antidepresanlar da etkili görünmektedir. Ayrıca, kafein kronik tüketimi, catalepsiye karşı koruyucu bir faktör olabilir.

Öte yandan, uzun süren katalepsi dönemlerinde hastanın cildine dikkat etmek önemlidir. Dolaşım problemlerinden kaçınmak ve zaman zaman etkilenen pozisyona pozisyon değiştirmek için bunun kaslarını hareket ettirmek gerekecektir..

Birçok durumda bu hastalar farkında olduğu için, akrabaların veya sevdiklerinizin size daha sakin hissettirmek için eşlik etmeleri tavsiye edilir..

Katalepsi ve diri diri gömülme korkusu

Neyse ki, cenazeye başlamadan önce kalifiye bir doktor tarafından herhangi bir ölümü onaylamak artık yasalarca zorunludur. Ancak, bu her zaman böyle olmamıştır.

MS 1. yüzyılda Yaşlı Pliny, “Doğal Tarih” adlı eserinde, ölümü gösteren dış belirtilere sahip olmasına rağmen, hiç kimsenin tam olarak temin edemediğini doğruladı..

Yunan doktor Galen, boğulma, histeri, alkol zehirlenmesi veya elbette katalepsiden muzdarip olduğunda birinin ölümünü sağlamanın ne kadar karmaşık olduğunu belirtti..

Bilimsel gelişmelere rağmen, on yedinci yüzyılda ölüm hâlâ bir tasavvuf havasına sarılmıştı ve ölümü belgeleme prosedürü eski Roma'dan aynı kalmıştı. Yani, kalp atışlarının yokluğu, nefes almanın eksikliği ve hassasiyet derecesi kontrol edildi..  

On sekizinci ve on dokuzuncu yüzyılda canlı gömülme korkusu Avrupa'ya ve Amerika'ya yayıldı. Pek çok kişi vaktinden önce gömülmekten kaçınmak için kendi istekleri doğrultusunda ayrıldı. Bunun bir temeli var gibiydi, çünkü 1749'da Fransız doktor Jean-Jacques Bruhier, 56 kişinin canlı canlı gömülü olduğunu iddia etti..

Bu inancı destekleyen bir diğer faktör, 18. yüzyılın sonlarında hekim François Thiérry'nin ifadeleridir. Ölümlerin yaklaşık üçte birinin yarısına kadarının yanlış bir şekilde tespit edildiğini, gömüldüğü zaman vücudun hala hayatta olduğunu belirtti..

Yirminci yüzyılda araştırmacılar William Tebb ve E.P. Vollum, 161 kişinin canlı gömüldüğünü iddia ettikleri bir çalışma yayınladı. Çıktıklarında birçok cesedi gösteren garip pozisyonlar yüzünden bunu düşündüler..

Bilim ve tıbbın gelişimi bugün bu inançların terk edilmesine yol açtı, çünkü tüm hayati işaretlerin doğru bir şekilde kontrol edilmemesi neredeyse imkansız.

Yukarıdakilere rağmen, kendilerini ölmüş sayılan bazı kişilerin uyanma sırasında uyanacakları durumlar bilinmektedir. Ancak, bu hikayelerin azınlıkta gerçek olduğuna inanılmaktadır. En çok kanıtlanmamış, edebiyat ve film yoluyla yayılmış popüler efsaneler gibi görünüyorlar..

Katalepsi ve edebiyat

Katalepsi birçok yazar tarafından tedavi edildi ve bir sebepten dolayı literatürde büyük ilgi gördü. Burada, kitaplarında bahseden bazı yazarlar var:

- George Eliot: "Silas Marner: Rave'nin Çobanı" adlı eserinde ana karakteri, catalepsi atakları geçiren orta yaşlı bir adam olarak tanımlar. Yanlışlıkla hırsız olmakla suçlandığı ve onu memleketinden ayrılması için zorladığında ergenliğinde ortaya çıktıklarına inanılıyor..

- Edgar Allan Poe: "El Entierro Prematuro" adlı kısa öyküsünde, canlı olarak gömülme zamanının tipik korkusuna dayanan bir hikaye anlatıyor. Çalışmada şöyle denir: "Birkaç yıl boyunca, doktorların, onu en iyi tanımlayan bir ismin yokluğunda, catalepsi demeye karar verdikleri garip bir bozukluğa maruz kaldım". 

Hastanın bir süre boyunca bir çeşit "abartılı uyuşukluk" içinde kaldığını açıklayan bozukluğu anlatıyor. Ve bilinçsiz ve hareketsiz olmasına rağmen, kalbin nabzı diğer hayati işaretlerin yanı sıra çok zayıf tutulur. Bu nedenle tıbbi testler bu durum ile mutlak ölüm arasında bir fark belirleyemiyor..

Başka bir hikayede, "Usher Evi'nin Düşüşü" nde olduğu gibi, katalizeyi karakterlerinden birine bağlar: Madeleine Usher. Aynısı "Berenice" hikayesinde de olur..

- Alexandre Dumas: "Monte Cristo Kontu" nda bir karakter olan Abbot Faria, catalepsiye maruz kaldı.

- Arthur Conan Doyle: "El paciente interno" adlı eserinde, bir erkeğin, katalepside uzmanlaşmış bir nörolog olan Dr. Treveyan'a erişmek için bir katalepsi saldırısı düzenlediğini anlatıyor..

- Charles Dickens: "ıssız ev" te, karakterlerinden birinin şiddetli spazmları olduğunu ve "Katalepsiye düşüyor ve büyük bir piyano gibi dar merdivenlerden çıkmanız gerekiyor".

- Émile Zola: "Olivier Bécaille'in ölümü" adı verilen ve "Ölüm Sanatı" adlı kitabındaki öyküsünde kahramanı, kendi ölümünün ve mezarının öyküsünü şöyle ifade eder: “Bana ne olduğunu daha net bir şekilde gördüğümde: duymuş olduğum bir katalepsi olayı olmalı”.

referanslar

  1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Haloperidol kaybı, protein kinaz A eksikliği olan farelerde gen ifadesini ve katalepsiyi indüklemiştir. Ulusal Bilimler Akademisi, Bildiriler Kitabı, 94 (22), 12157-12161.
  2. Catalepsy. (N.D.). Salamanca Üniversitesi'nden 14 Aralık 2016 tarihinde alındı.
  3. Catalepsy. (N.D.). 14 Aralık 2016'da Wikipedia'dan alındı.
  4. Catalepsy. (2015). 14 Aralık 2016'da İyi Terapi'den alındı.
  5. Cepeda, J.L. Katalepsi: Kavram ve Fizyoloji. Navarra Üniversitesi Son Derece Projesi.
  6. Grosu, C. ve Popescu, C.D. (2015). Katalepsi: o zaman ve şimdi. Bütünleyici Psikiyatri Bülteni, 21 (1), 35-42.
  7. Gutiérrez-Noriega, C. ve Zapata Ortiz, V. (1945). Kokain'in ürettiği deneysel katalepsi. Peru Deneysel Tıp ve Halk Sağlığı Dergisi, 4 (4), 268-283.
  8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Rekombinant Fare Suşları Kullanarak Katalepsi ve Diğer Davranış Biçimleri Çalışmaları. Sinirbilim ve Davranış Fizyolojisi, 46 (9), 992-996.
  9. Katalepsi ve Narkolepsi. (22 Kasım 2013). Doktor Cisneros'tan alındı.