Preeklampsi Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



preeklampsi Bir kadının hamileliği sırasında ortaya çıkan ve idrarda tansiyon ve protein artışı ile karakterize olan patolojik bir durumdur..

Genellikle yirminci haftadan sonra, yani ikinci veya üçüncü trimesterin sonunda gerçekleşir..

Bu durumun nedeni bilinmemektedir ve hastalanmadığı için kadın için risk oluşturur, genellikle risk faktörlerini önleyemez..

Preeklampsi genellikle verilere göre hamile kadınların% 5-8'inden azını etkiler..

Preeklampsi türleri

Üç yaygın gebelik hipertansiyonu vardır:

- kronik hipertansiyon: hamilelikten önce, hamileliğin erken döneminde veya doğumdan sonra kan basıncı yüksek olan (140/90'dan fazla) kadınlarda görülür..

-gebelik hipertansiyonu: Gebeliğin 20. haftasından sonra gelişen ve doğumdan sonra kaybolan yüksek tansiyondur.

-preeklampsi: Hem kronik hipertansiyon hem de gebelik hipertansiyonu, 20. haftadan sonra bu ciddi duruma yol açabilir.

Bu nedenle preeklampsi ciddi bir hamilelik durumudur ve belirtileri çoğu anne için belirgin olmadığı için ayaklarda ve ayak bileklerinde şişlik gibi gizli olan diğer belirtiler gebeliğin normal belirtileridir. ve bu nedenle bir uyarı alarmı olarak hizmet etme.

Bir tedavi alınmazsa, preeklampsi hem anne hem de bebek için ciddi veya hatta ölümcül komplikasyonlara neden olabilir.

semptomlar

Annelerde işaretler

Başlangıçta preeklampsi neden olur:

  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
  • İdrar proteini (proteinüri)

Sorun, bu semptomların hiçbirini farketmemeniz ve hamile kadının hasta hissetmemesidir. Bunun nedeni, yüksek tansiyonun nadiren belirgin semptomlara sahip olmasıdır. Yüksek tansiyon tüm hamile kadınların% 10-15'ini etkiler, ancak bu yalnız başına preeklampsi önermez.

Ancak, bu belirtiler tedavi edilmezse, kalp krizi ve felç gibi ciddi sorunların ortaya çıkma riskini arttırır..

Bu nedenle, diğer faktörlere ek olarak, kan basıncınızı ve idrarınızı düzenli olarak kontrol etmekten doğum öncesi randevularınızdan sorumlu olacak doktorunuz veya ebeniz olacaktır..

Yukarıda belirtilen semptomlara ek olarak, diğer daha ciddi semptomlar da dahil edilebilir:

  • Vücut sıvısında önemli bir artış nedeniyle hızlı kilo alımı.
  • Ellerin, yüzlerin ve gözlerin şişmesi.
  • Sağ tarafta karın ağrısı, kaburgaların altında. Bu ağrı aynı zamanda mide ekşimesi, mide virüsü veya bebek tekmeleri ile karıştırılabilir..
  • Şiddetli baş ağrısı.
  • baş dönmesi.
  • Aşırı kusma ve mide bulantısı.
  • Reflekslerin değiştirilmesi.
  • Lekeleri görme veya yanıp sönen ışıklar, bulanık görme gibi görme sorunları. En kötü durumda, geçici bir görme kaybı olabilir..
  • Akciğerlerdeki sıvının neden olduğu solunum zorluğu.
  • Azalan idrar.
  • Kandaki azalmış trombositler (trombositopeni)

Bu belirtilerden herhangi biri görülürse, derhal bir pratisyen hekim için gereklidir, çünkü derhal bir tedavi olmadan, aşağıdaki gibi ciddi ciddi komplikasyonlara neden olabilir: nöbetler, Hellp sendromu (karaciğer ve pıhtılaşma bozukluğu kan) ve vuruş.

Bebeğin işaretleri

Bebek için preeklampsinin olası sonuçları ile ilgili olarak, plasentanın yeterince kan almaması ve bu nedenle erken ölüme yol açan daha az oksijen ve yiyecek alması önemlidir..

Ek olarak, plasenta içinden kan akışının olmaması, fetüsün gelişimini etkileyerek fetüsün yavaş büyümesine neden olabilir. Buna fetal veya intrauterin büyüme kısıtlaması denir.

nedenleri

Preeklampsinin kesin nedeni tam olarak bilinmediğinden, preeklampsinin ne zaman ortaya çıkacağını ya da oluşumunu önleyen tedavileri öngörecek etkili bir test yoktur..

Uzmanlar, hamilelik sırasında fetusu besleyen organ olan plasentadan kaynaklandığına inanıyorlar. Hamileliğin başlangıcında plasentaya kan yollamak için yeterince gelişen yeni kan damarları gelişir, ancak preeklampsili kadınlarda bu kan damarları doğru şekilde gelişmiyor gibi görünmektedir..

Daha dar olma eğilimindedirler ve akabilecek kan miktarını sınırlayan hormonal sinyalleme farklı tepki verirler..

Bazı araştırmacılar, bunun yetersiz beslenmeye ya da yüksek düzeyde vücut yağına bağlı olabileceğine de inanıyor.

Bir preklampsinin nedeni olabilecek diğer faktörler şunlardır:

  • Bağışıklık bozuklukları
  • Uterusa yetersiz kan akışı gibi vasküler sorunlar
  • diyet
  • Genetik faktörler

Aşağıdaki faktörler preeklampsi gelişme riskini artırabilir:

  • Yeni bir anne olmak
  • Daha önce gestasyonel hipertansiyon veya preeklampsi geçirmiş olmak
  • Çoğul gebelik
  • Son hamileliğinizden bu yana en az 10 yıl geçirmiş olmak
  • 20 yaş altı ve 40 yaş üstü kadınlar
  • Hamilelikten önce yüksek tansiyon veya böbrek hastalığı öyküsü olan kadınlar
  • Preeklampsisi olan bir kız kardeşi ya da annesi olması
  • BMI'si 30 veya daha fazla olan obezite sorunları olan kadınlar.
  • Diyabet öyküsü olması

tanı

Preeklampsi teşhisi yapılmadan önce, doktor daha önce aşağıdaki gibi bir dizi rutin test yapacaktır:

-Kan testi: Bu test, karaciğer ve böbreklerin nasıl çalıştığını ve kanınızın, kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan normal trombosit sayısına sahip olup olmadığını belirleyebilir.

-İdrar analizi: idrar örneği genellikle her doğum öncesi randevuda talep edilir. Tam olarak ne kadar kreatinin proteininin idrarla kaybedildiğini tespit etmek için kullanılır.

-Fetal ultrason: bebeğinizin büyümesini izlemek için. Ultrason yoluyla, doktor uterusta fetusun ağırlığını ve amniyon sıvısının miktarını tahmin edebilir.

-Stres veya biyofiziksel profili olmadan test: stressiz bir test, hareket ettikçe bebeğin kalp atış hızının nasıl değiştiğini kontrol eden basit bir prosedürdür..

Biyofiziksel bir profil nefes alma, tonlama, bebeğinizin hareketi ve amniyon sıvısının hacmi hakkında daha fazla bilgi sağlamak için stressiz testleri ultrasonla birleştirir.

tedavi

Preeklampsinin tek tedavisi doğumdur, çünkü aksi takdirde anne muhtemelen kan basıncı düşene kadar nöbet, plasental abrupsiyon, felç ve ağır kanama riski artacaktır..

Dolayısıyla tedavi, bu son kullanma tarihinin teslimat için ne kadar yakın olduğuna bağlı olacaktır..

Bebeğin yeterince gelişmiş olması durumunda (özellikle 37 hafta veya sonrasında), doktorun preeklampsinin daha da kötüleşmemesi için doğumu ilerletmesi gerekebilir. Bunun için doğum eylemine yardımcı olacak ilaçlar yazabilir veya sezaryene ihtiyaç duyabilirsiniz.

Ancak, hafif bir çiş eklampsi ise, doktor tavsiye edebilir:

  • Yatak istirahati: Hala bazı doktorlar tarafından önerilmesine rağmen, son araştırmalar bu uygulamanın kan pıhtılaşması riskini taşıdığını göstermektedir.
  • Daha az tuz tüketimi.
  • Daha fazla su iç.
  • Bebeğin ve annesinin iyi geliştiğini doğrulamak için doktora düzenli ziyaretler yapın.
  • Tansiyon düşürücü ilaçlar al.

Kullanılan ilaçlar arasında:

  • antihipertansifler. Kan basıncı çok yüksek olduğunda ve dolayısıyla hem fetüs hem de anne için tehlikeli olduğunda kullanılırlar. Pek çok ilaç olmasına rağmen, bazıları güvenli değildir, bu nedenle ne tür bir ilaca izin verilip verilmediğinden emin olmak için doktorla konuşmanız önerilir.. 
  • Antikonvülsan ilaçlar. Preeklampsi şiddetli olduğunda magnezyum sülfat gibi. Bu nedenle, ilk nöbet krizini önler..
  • kortikosteroidler. Buna bir örnek preeklampsi şiddetli olduğunda sıklıkla kullanılan betametazondur. Bunlar trombositlerin ve karaciğerin işlevini geçici olarak iyileştirebilir ve aynı zamanda fetüsün akciğerlerini olgunlaştırmasına yardımcı olabilir..

Hastanede tedavi şunları içerebilir:

  • Anne ve bebeğin dikkatli gözetimi.
  • Tansiyonu kontrol altına almak ve diğer komplikasyonları önlemek için kullanılan ilaçlar.
  • 34 haftadan az gebelikler için steroid enjeksiyonu.

tahmin

Preeklampsinin belirti ve semptomları genellikle doğumdan 6 hafta sonra tamamen kaybolur. Bununla birlikte, bazen birkaç gün içinde bir veya başka bir komplikasyon gelişebilir. 

Bilmelisiniz ki, ilk hamilelikte preeklampsiden muzdaripseniz, genellikle ilk kez olduğu kadar ciddi olmasa da, bir sonraki hamilelikte tekrar gelişebilirsiniz. Araştırmalar, preeklampsisi olan kadınların, daha sonra yaşamlarında hipertansiyon riskinin 4 kat daha yüksek olduğunu göstermiştir..

Bebeklere gelince, erken doğanlar hastanede kalmalı, vadesi gelinceye kadar kontrol altında tutmalıdır..

Muhtemel komplikasyonlar

Nadir olmalarına rağmen, hem anneyi hem de bebeğini etkileyen ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Nöbetler (eklampsi)

Eklampsi, hamile kadınların 20. Haftadan başlayarak veya doğumdan hemen sonra yaşayabilecekleri nöbetlerdir. Kadınların çoğu iyileşse de, saldırılar şiddetliyse küçük bir kalıcı sakatlık veya beyin hasarı riski vardır..

Hellp sendromu

Hellp sendromu, karaciğerde ve hamile kadınlarda oluşabilecek nadir kan pıhtılaşmasıdır. 20. haftadan sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, bu tarihten önce görülmesi nadirdir.

HELLP sendromu oldukça tehlikelidir, bu yüzden tedavi etmenin tek yolu en kısa zamanda bebeği doğurmaktır..

Vasküler beyin kazası

Kan basıncı, yüksek tansiyona bağlı olarak etkilenebilir. Bu aynı zamanda beyin kanaması veya inme olarak da bilinir. Kandan yeterli miktarda oksijen ve besin almayan beyin hücreleri, beyin hasarına ve hatta ölüme neden olarak ölmeye başlar.

Organlarda sorunlar

  • Akciğer ödemi
  • Böbrek yetmezliği
  • Hepatik yetmezlik

Kan pıhtılaşması bozuklukları

"Yayılmış intravasküler pıhtılaşma" olarak bilinen şeye yol açabilir. Bu, aşırı kanamaya neden olabilir çünkü kanda pıhtılaşmaya yetecek kadar protein yoktur veya bu proteinler anormal şekilde aktif hale gelir.

Bebeği etkileyebilecek problemlere gelince, yavaş büyüme olasılığı göze çarpmaktadır çünkü preeklampsi besin ve oksijen miktarını azaltır.

Ciddi preeklampsi durumunda, indüklenmiş bir doğum yapılmalıdır. Bu şekilde, erken doğumda bebeğin nefes alma güçlüğü ile ciddi komplikasyonları olabilir. Bu gibi durumlarda, bebek yenidoğan yoğun bakımda kalmalıdır, böylece tedavi edilebilir.

En kötü durumda, preeklampsili bir kadının bebeği rahimde ölebilir. Preeklampsi nedeniyle her yıl yaklaşık 1000 bebeğin öldüğü tahmin edilmektedir. Çoğu erken doğumla ilgili komplikasyonlardan ölür.

önleme

Şu anda preeklampsiyi önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak doktorunuzun diyet ve egzersizle ilgili talimatlarını takip etmeniz önerilir:

  • Yemeklerde az ya da hiç tuz kullandım.
  • Çok fazla yağlı veya abur cubur yemeyin.
  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Günde birkaç kez ayaklarınızı kaldırın.
  • Yeterince dinlen.
  • Alkol tüketiminden kaçının.
  • Kafein içeren içeceklerden kaçının.
  • Doktorunuz başka ilaçlar ve ek ilaçlar önerebilir.