Arteriyel Hipertansiyonun 8 Sık Görülen Sonuçları



hipertansiyon Etkilenen kişinin hem fiziksel durumunu hem de yaşam kalitesini etkileyen önemli tıbbi sonuçlara neden olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü (2015), arteriyel hipertansiyonun, vasküler komplikasyonlar nedeniyle ölümlerin yarısından fazlasına neden olan patoloji olduğunu belirtmektedir..

Dünya çapında yaklaşık 9,4 milyon ölüm, hipertansiyon durumundan kaynaklanan tıbbi komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır (Dünya Sağlık Örgütü, 2015).

ABD Sağlık Bakanlığı gibi farklı uluslararası kuruluşlar, uzun vadeli seviyelerin yüksek seviyelerde tutulduğunu savunurlar, kan basıncının sonuçları Olabilirler:

  • Anevrizmaların gelişimi
  • Kronik böbrek hastalıkları
  • Bilişsel bozukluklar
  • Oftalmik lezyonlar
  • Miyokard enfarktüsü
  • Kalp yetmezliği
  • Periferik arter patolojileri
  • Beyin-vasküler kazalar (Ulusal Kalp, Akciğer ve Bood Enstitüsü, 2015). 

tanım

Hipertansiyon, hastane bölgesinde yüksek tansiyon varlığını ve zaman içinde kalıcı olduğunu belirtmek için kullanılan tıbbi terimdir (Mayo Clinic, 2016).

Basınç veya kan basıncı, kan dolaşımının veya kanın dolaşımını yaptığı arterlerin duvarlarına uyguladığı kuvveti anlıyoruz (Aristizábal Ocampo, 2016).

Kalp kasılma ve gevşeme mekanizmalarına atıfta bulunursak, kan basıncı ventriküler sistole-kasılma- sırasında maksimum değerlerine ve ventriküler diastole-yeniden eklenme sırasında minimum değerlere ulaşacaktır (Aristizábal Ocampo, 2016).

Kan basıncındaki iki temel değeri ayırt edebiliriz (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015):

  • Sistolik kan basıncı.
  • Diyastolik kan basıncı.

Kanın dolaşımını sürdürdüğü kanallar üzerindeki sürekli gerilim ve basınç varlığı, vücudun tüm organlarına ulaşması için esastır ve yeterli miktarda oksijen ve besin kaynağı vardır..

Normal kan basıncı değerleri 119 / 79mm hg (sistolik basınç / diyastolik basınç) arasında değişmektedir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015).

Bununla birlikte, 149/90 mm hg veya daha fazla olan bu erişim değerlerinde anormal ve patolojik bir artışa neden olabilecek farklı faktörler vardır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015).

En azından birkaç hafta sistematik olarak, normal veya beklenenden yüksek bir insanın kan basıncında hipertansiyon gelişmesi muhtemeldir..

Sık mı?

Arteriyel hipertansiyonun sıklığı ve prevalansına ilişkin en son veriler Dünya Sağlık Örgütü’nden alınmıştır..

Farklı klinik raporlarda, erişkinlikte 5 kişiden yaklaşık 1 kişinin yüksek tansiyon seviyesine sahip olduğunu göstermektedir (Dünya Sağlık Örgütü, 2015).

Hipertansiyon dünya çapında önemli bir tıbbi problem olarak kabul edilir ve morbidite ve mortalite ile ilgili en önemli faktörlerden biridir (Cinza-Sanjurjo ve ark., 2015).

Arteriyel hipertansiyonun en sık tıbbi komplikasyonları

Belirttiğimiz gibi, kan basıncı, kanın atardamar kanallarına suladığı tüm yapılara, alanlara ve organlara ulaşmak için uyguladığı kuvvet veya gerginlik olarak tanımlanır..

İnsan dolaşım sistemini oluşturan atardamarlar kan dolaşımını sağladığı zaman dağılma sağlayan yarı esnek bir kas dokusundan oluşur (American Heart Association, 2015).

Kan ne kadar çok güç uygularsa ve kalp sizi o kadar zorlarsa, kan dolaşımının normal şekilde akması için o kadar genişlerler (American Heart Association, 2015).

Bununla birlikte, kan akışının gücü uzun bir süre boyunca yüksek olursa, duvarlar zayıf olabilir ve giderek zarar görebilir (American Heart Association, 2015)..

Ek olarak, küçük lezyonların ve skar dokusunun gelişimi, bunların tüm kalıntı materyali (kan hücreleri, kolesterol) yakalayan bir ağ gibi davranmasına neden olur (American Heart Association, 2015)..

Bu nedenle, pıhtı ve trovo gelişim olasılığı artar ve bu nedenle çok çeşitli tıbbi komplikasyonlara neden olur (American Heart Association, 2015)..

Daha sonra, en sık kullanılanlardan bazılarını tarif edeceğiz (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015):

1- Anevrizmalar

Anevrizma, bir kan damarı içindeki bir bölgenin veya zayıf bir noktanın varlığına atıfta bulunmak için kullanılan tıbbi terimdir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2013).

Kan dolaşımının alışılmış veya patolojik kuvveti kanla dolmasına neden olur ve hacimli bir şekil kazanır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2013).

Bu tip değişikliklerin klinik ciddiyeti, temel olarak yüksek rüptür ve kan kaybı ihtimalinde yatmaktadır. Özellikle beyin gibi organ ve viral yapılarda (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2013).

Anevrizmaların doğrudan sonuçları, bulunduğunuz bölgeye bağlı olarak değişecektir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Ani ağrı, kan basıncı düşmesi ve kalp atış hızı, baş dönmesi ve hatta bilinç kaybı, birinin dağılmasında meydana gelebilir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Anevrizmalar cerrahi düzeyde tedavi edilebilir. En yaygın klip yerleştirme ve endovasküler embolizasyondur (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Diyet kontrolü, hipertansiyon ve kolesterolün uygulanması veya izlenmesi yoluyla korunma, ortaya çıkmasını önlemek için esastır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

2- Kronik Böbrek Hastalıkları

Böbreklere kan sağlayan arterlerin yapısal tutulumu, böbrek yetmezliği gibi önemli tıbbi komplikasyonlara da neden olabilir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015)..

Bu durumda, böbrek sistemini oluşturan kan damarlarının genelleşmiş bir daralması vardır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Kanın yetersizliği, atıkları ve diğer vücut maddelerini ortadan kaldırma kabiliyetinin giderek artmasına neden olmaktadır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

En ciddi vakalarda, etkilenen kişi zehirlenme süreçleri geliştirebilir.

Zararlı maddelerin kandan filtrelenmesinde veya böbreğin derhal nakledilmesinde diyaliz kullanılması gerekebilir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

3- Bilişsel Değişiklikler

Beyin bölgelerinde anevrizma, beyin kanaması, yetersiz kan temini veya iskemik süreçlerin gelişimi genel bilişsel bozulmaya neden olabilir.

Bulabildiğimiz en yaygın olanlar arasında:

  • Odaklanma ve belirli bir aktiviteye dikkat etme zorluğu.
  • Paralel olarak farklı etkinlikler gerçekleştirmede zorluk veya yetersizlik.
  • Hafıza kayıpları.
  • Zamansal-zamansal ve kişisel oryantasyon bozukluğu.
  • Zorluk planlama faaliyetleri veya basit problemleri çözme.

Konvülsif dönemler, hafıza kaybı veya serebrovasküler kazalar gibi daha ciddi patolojik süreçlerin gelişmesi olasıdır..

Son zamanlarda yapılan bazı araştırmalar, yalnızca eşlik eden başka patolojilerin olmadığı, yalnızca arteriyel hipertansiyonun çeşitli bilişsel değişikliklerin gelişmesine yol açabileceğini göstermiştir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015):

  • Hafif bellek sızıntısı.
  • Konuşma sırasında uygun kelimeleri bulma zorluğu.
  • Faaliyetlerin yürütülmesi sırasındaki konsantrasyon eksikliği.

4- Oftalmik lezyonlar

Göz bölgelerine kan sağlayan kan damarları da yüksek tansiyondan etkilenebilir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

En sık görülen tıbbi sonuçlar yırtılma veya kanama ile ilişkilidir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015). Subjunktival kanamalar çok sık görülür (İlaçlar, 2016).

Oküler kan damarları oldukça kırılgandır. Hipertansiyonun neden olduğu herhangi bir çaba onları yırtıp kanın göz astarına sızmasına neden olabilir (İlaçlar, 2016).

Oküler dolaşım sisteminin sürekli katılımı, görsel kapasitede önemli değişikliklerin gelişmesine, hatta körlüğün gelişmesine bile yol açabilir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015)..

5- Kardiyak Atak

Artmış kan basıncından kaynaklanan arteryel distansiyon pıhtı ve trombüs oluşumuna katkıda bulunabilir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

Kalp krizi olarak da bilinen kalp krizleri, kan geçişini önleyen bir pıhtı varlığından dolayı bazı dallarının tıkanması (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015) ile karakterize edilir..

Oksijen kaynağının yokluğunda veya yokluğunda, kalp bölgeleri kademeli olarak ölür, ciddi yaralanmalara ve etkilenen kişinin ani ölümüne neden olur (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015)

6- Yetersizlik CArdiaca

Yüksek tansiyon, tüm vücut bölgelerine güçlü bir şekilde kan pompalamak için kalp kasının aşırı aktivitesine işaret eder (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).  

Zamanın geçişi ve bu patolojinin gelişmesiyle, kalbin farklı alanları zarar görebilir (Ulusal Kalp, Akciğer ve Bood Enstitüsü, 2015).

Hipertansiyonun doğrudan sonuçlarından biri kalp yetmezliğidir. Kalp kasları ve kapakçıkları aşamalı olarak yıpranarak fonksiyon kabiliyetlerini azaltır (Fundación Española del Corazón, 2016).

Kalp yetmezliği, fonksiyonel sakatlık, azalmış beyin kan akışı, patolojik sıvı tutma vb. Gibi önemli tıbbi komplikasyonlara neden olur. (İspanyol Kalp Vakfı, 2016).

Terapötik müdahale, etkilenen kişinin yaşamını ciddi bir riske sokan bölümlerin gelişmesini önlemek için esastır (Spanish Heart Foundation, 2016).

7- Periferik Arter Patolojileri

Periferik arter patolojisi terimi ile, ekstremitelere kan sağlayan arteryel dallarda yağ materyali plakalarının birikimini kastediyoruz (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

Etkilenen başlıca bölgeler bacak ve alt ekstremitedir (Ulusal Kalp, Akciğer ve Bood Enstitüsü, 2015).

Kan kanallarının daralması, kendisine çok çeşitli semptomlar ortaya çıkaran kan dolaşımını ciddi şekilde azaltma eğilimindedir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015):

  • Odak bozuklukları ve inatçı ve sakatlayıcı ağrı olayları.
  • Kramp veya karıncalanma ile ilgili anormal duygular.
  • Ekstremitelerde uyuşma ve anormal uyuşma.
  • Ağırlık ve kas gevşekliği.
  • Özellikle kalçalarda, ayaklarda ve bacaklarda motor aktiviteler yaptıktan sonra can sıkıcı duyumların varlığı.

8- Serebrovasküler kazalar

İnme (CVA) yüksek tansiyonun en ciddi tıbbi komplikasyonlarından biridir (National Heart, Lung ve Bood Institute, 2015).

ACV terimi ile beyin kan beslemesinde bir anomali varlığına atıfta bulunuyoruz..

Klinik raporlar, bu tür olayları iki tür temel değişiklik olarak sınıflandırır (Ropper ve Samuels, 2009; Ardila ve Otroski, 2012).

  • kanama: anevrizmanın yırtılmasından sonra beynin bir veya daha fazla bölgesinde kan.
  • iskemi: trombüs veya beyin pıhtısı nedeniyle kan akışının tıkanması veya kısmi azalması.

Serebrovasküler kazalara bağlı belirti ve bulgular temel olarak etkilenen beyin alanlarına bağlı olacaktır (Huertas-hoyas et al., 2015).. 

Hepsi etkilenen kişinin yaşam kalitesi ve işlevselliği üzerinde önemli bir etkiye sahip olacaktır (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Sekonder tıbbi komplikasyonlardan bazıları aşağıdaki bulgulardan birine atıfta bulunur:

  • Kas zayıflığı: kas tonusunun kaybı ve farklı kas gruplarında abartılı bir zayıflık varlığı çok sık görülür. Normalde, vücudun sadece bir tarafını etkiler, beyin hasarına zıt.
  • felç: daha ciddi vakalarda, CVA farklı uzuvlarda ve uzuvlarda ciddi felce neden olur. Genellikle vücudun bir tarafını etkiler ve bağımsız hareketleri gerçekleştirmede ciddi bir yetersizliğe neden olur.
  • Dil değişiklikleri: dilin ifade edilmesinin zorluğu veya yetersizliği bir başka sık görülen komplikasyondur. Bunlar temelde kontrollerinden sorumlu olan kas gruplarının tutulmasından kaynaklanmaktadır..
  • Davranış değişiklikleri CVA ayrıca duygusal veya davranışsal kontrol ile ilgili farklı beyin bölgelerini de etkileyebilir. Diğerlerinin yanı sıra duygusal değişkenlik, sinirlilik ve saldırganlık olaylarını gözlemlemek mümkündür..
  • Duygusal değişiklikler: farklı beyin yaralanmaları ve yeni durumun etkisi nedeniyle, diğerlerinde, sinirlilik, duygusal değişkenlik ile ilgili değişiklikler görünebilir.

Bu durumda, etkilenen kişinin etkin bir işlevsellik seviyesini iyileştirmek için rehabilitasyon prosedürlerini kullanmak her zaman mümkün olsa da, en iyi tedavi risk faktörlerinin önlenmesi ve kontrolüdür..

kaynakça

  1. kan basıncı (2016). Yüksek tansiyon nedir? Tansiyon İngiltere'den alındı.
  2. AHA. (2015). Yüksek Tansiyon Nedir?? Amerikan Kalp Birliği'nden alındı.
  3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Esansiyel hipertansiyonun patofizyolojisi.
  4. Cinza-Sanjurjo ve diğ.,. (2015). İspanya Birinci Basamakta tedavi gören hipertansif hastalarda dirençli arteriyel hipertansiyon. Semergen, 123-130.
  5. FEC. (2016). Kalp yetmezliği. İspanyol Kalp Vakfı'ndan Elde Edildi.
  6. Mayo Kliniği (2016). Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Mayo Clinic'ten alındı.
  7. NIH. (2014). anevrizma. MedlinePlus'tan alındı.
  8. NIH. (2015). Yüksek tansiyonun belirtileri, semptomları ve komplikasyonları nelerdir?? Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'nden alındı.
  9. NIH. (2015). Kalp krizi. MedlinePlus'tan alındı.
  10. NIH. (2015). Kronik böbrek hastalığı. MedlinePlus'tan alındı.
  11. NIH. (2015). Yüksek tansiyon. MedlinePlus'tan alındı.
  12. WHO. (2015). Hipertansiyon ile ilgili sorular ve cevaplar. Dünya Sağlık Örgütü'nden alınmıştır..