İnfantil veya evrimsel disfazi nedir?



infantil disfaji hem konuşmakta hem de konuşmayı anlamada zorluğa neden olan bir dil hastalığı.

Bu rahatsızlıktan etkilenen insanlar, tutarlı cümleler kullanarak konuşamayabilir, doğru kelimeleri bulmakta zorluk çekebilir, arayanlarının iletmek istediği mesajı anlamada zorluk çekebilir veya hiçbir anlam ifade etmeyen kelimeleri kullanabilir. o özel an.

İnfantil disfazinin özellikleri

Evrimsel ya da çocuksu disfazi, anlama ve ifade anlamında, ortalama içindeki zeka çocuğunu etkileyen ve başka hiçbir bozukluğu olmayan özel bir dil bozukluğudur. Bu hastalık çocuklara kıyasla daha fazla oranda çocuk etkiliyor, 2/1 - 5/1.

Çocukluk çağı disfafisinde dil engeli, sağırlık, otizm, beyin felci, duygusal bozukluklar, zeka geriliği veya çevresel yoksunluk gibi diğer klinik durumlara ikincil değildir..

Dilin gelişimindeki zorluklar, bugüne kadar oldukça yaygın bir sorundur. Okul öncesi yaşta% 3 ile% 8 arasında bir prevalans vardır..

Evrimsel veya infantil disfaziye ek olarak, şu anda bir kısmı Spesifik Dil Bozukluğu (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) veya Spesifik Dil Gelişim Bozukluğu (TEDL) olan başka bir terim de vardır. ikincisi daha az sıklıkla.

Akademik gecikme olan çocuklar, bazıları genellikle onu etkileyebilecek diğer problemler gösterse de, en yaygın olanı dil gelişiminde sakatlıktır..

Gelişimsel disfazili çocukların akrabalarının konuşmada gecikmeli konuşma ve hecelemeyi ve okumayı öğrenmede zorluk çekmesi ihtimalinin büyük bir yüzdesi vardır. Ek olarak, bu akrabaların yüksek bir yüzdesi popülasyonun geri kalanına kıyasla solak veya çok yönlüdür..

Muhtemel sebepler

Disfazilerin kökenine dair tek bir teori olmasa da, çeşitli biyolojik sorunlara neden olan çeşitli pozisyonlar vardır..

Bazı yazarlar bunun beyin hasarı ya da doğumda oksijen eksikliği olduğunu savunurken, diğerleri için asıl neden olgunlaşma gecikmesi olacaktır. Ayrıca doğum sırasında özellikle travmatik bir beyin yaralanmasına işaret eden bazı teoriler vardır..

Son olarak, diğer yazarlar, merkezi sinir sistemini etkileyen, menenjit veya ensefalit gibi bulaşıcı hastalıklara neden olabildiğine işaret etmektedir..

Her durumda, eğer bir olgunlaşma gecikmesi olsaydı, zaman içinde telafi edilebileceği için, disfazinin daha iyi bir prognozu olurdu. Beyin hasarı nedeniyle olması durumunda prognoz daha az pozitif olacaktır. Beyin hasarı meydana gelirse, gelişim şekli zaman içinde değişmeden kalır.

Ana nedenlerin biyolojik olduğu görülmesine rağmen, bozukluğu ağırlaştırabilecek başka çevresel faktörlerin olduğu doğrudur. Bu faktörler kötü bir aile ortamı veya uzun hastanede yatış süresi olabilir..

İnfantil Disfazi Türleri

İnfantil veya evrimsel disfazide iki tür bulunur:

Etkileyici disfazi

Bu disfazide konuşma yoğunluğundaki büyük farklılıklar ile özellikle konuşma yapımını etkileyen hatalar vardır. Bu tip disfazili çocuklar, alıcı disfaziden etkilenenlerden daha az duygusal ve davranışsal problemlere sahiptir..

Sözlü olmayan iletişimiyle (jest ve göz teması) ve seslendirmelerinde gösterdiklerinden daha büyük bir iletişim arzusuna sahipler..

Alıcı disfazi

Diğer taraftan alıcı disfazide, konuşmanın alınmasında, yani konuşmacının iletmek istediği mesajın anlaşılmasında kusurlar ortaya çıkar..

Bu işitme kaybına neden olmaz. Sesler doğru bir şekilde ayırt edilmiyor ve bunların anlamlarının iyi bir şekilde anlaşılamıyor. Bu çocuklar, daha duygusal ve davranışsal problemler sunmanın yanı sıra, genellikle daha az iletişimseldir..

Fonolojik gelişim ile ilgili olarak, normal gelişime sahip çocuklar ile ilgili olarak bir gecikme vardır, ancak hiçbir durumda sapkın görünmez.

Anlamsal gelişim, erken kelime haznesi gelişimi ile ilgili olarak önemli bir gecikme verilir..

Çocukluk çağı dispafisi

İnfantil disfayalarda, edinilmiş infantil disfaziyi buluruz. Disfasi içinde çok düşük bir yüzdeyi kaplayan özel bir durum. Beyin hasarı veya kompulsif bir hastalığın başlangıcına eşlik eden ilerleyici bir kayıp nedeniyle, zaten edinilmiş dilde bir kayıp ile karakterizedir.

Evrimsel ya da çocukça disfazinin aksine (erkeklerde daha fazla ortaya çıkma vakası vardır), edinilmiş disfazide cinsiyetler arasında ortaya çıkma zorluğu farklı değildir..

Disfazinin ortaya çıktığı yaş edinilmiş veya infantil (veya evrimsel) olduğunu düşünmek için çok önemlidir. 3 yıldan itibaren kazanılmış sayılır. Bu nedenle, yazarlar Kolb ve Whishaw (1986) zaten 3 ila 10 yaş aralığında, beyin yaralanmalarının disfaya nedeni olabileceğini belirtti..

Bununla birlikte, iyileşme kabul edilebilir bir süre içerisinde gerçekleşebilir, çünkü yaralanmaya maruz olmayan yarımkürede bozulmamış ve dil fonksiyonlarını devralabilir.

Dilin iyileşmesi görünse de, bu yaşlarda bir miktar yaralanma geçirmiş çocuklar, örneğin, hipoproductivite, dilin kullanımında önemli bir azalma gibi dilde başka sekeller de olabilir..

Hipoproductivitenin sonuçları, konuşmanın yokluğu, mimik iletişimin bastırılması veya yazılı dilin birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilen süreler boyunca kullanılması olabilir..

Dil anlama bozuklukları ile ilgili olarak, nadir görülen ve edinilmiş çocukluk çağı disfazisinde kalıcıdır. Diğer yandan, yazılı dil bozuklukları, 7 yaş ve üstü çocuklarda yaygın yaralanmalar meydana geldiğinde ortaya çıkma eğilimindedir..

Öte yandan, lezyon 10 yaş ve üstü bir yaşta ortaya çıkarsa, bozukluk erişkindeki ile benzer olacaktır. Bunun nedeni, yaralanmaya maruz olmayan yarımkürenin, birey ne kadar büyükse, daha da uzmanlaşması ve beyin yaralanmasının yarımküresinde yaşanan açığa uyum ve yeniden yapılanmanın daha yetersiz olmasıdır..

Ayrıca, eğer lezyon baskın hemisferde meydana gelirse, baskın olmayan yarımkürede dilsel işlevleri üstlenme konusunda iyi yeteneklere sahip olmaları şartıyla konuşma iyileşme prognozu daha iyidir..

Bu nedenle, bir beyin hasarından iyileşme olasılığı iki faktöre bağlı olacaktır: serebral baskınlığın ontogenetik özellikleri ve gelişmekte olan beynin lezyondaki değişikliklerle başa çıkabilmesi için plastikliği.

Elde edilen disfazi ayrıca epileptik nöbetlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda ortaya çıkan semptomlar, anormal bir EEG'nin, aynı zamanda bir kompulsif bozukluğun genellikle ortaya çıktığı anda gözlendiği ani ve progresif bir kayıptır..

semptomlar

Daha sonra, evrimsel veya infantil disfazide en sık görülen semptomların hangileri olduğunu tanımlamaya devam edeceğim:

  • Çocuğun gerçek anlamını bilmediği kelimelerin sürekli tekrarı vardır..
  • Şahıs zamirlerinden yararlanırken önemli bir zorluk vardır (örneğin: ben, sen, o, biz vb.).
  • Kelime genellikle zayıf.
  • Bir cümleyi düzenlerken, gramer unsurlarının ihmalleri genellikle oluşur..
  • Hem anlama hem de kelime ifade eksiklikleri olduğu için, kendilerini başkalarıyla ifade etme hareketlerini kullanarak sözsüz iletişim ile iletişim kurarlar. Bu çocukların özel bir iletişim motivasyonu yok..
  • Uzun cümleleri hatırlamak ve tekrarlamakta zorluk çekiyorlar..
  • Muhatapları tarafından kendilerine iletilen mesajların hem anlayışlarını hem de ifadelerini değiştirdiler, iyi anlamadılar..
  • Cinsiyet, sayı ve sözlü morfemlerin kazanılmasında zorluk.
  • Genellikle mastar kullanarak, farklı sözel formların konjugasyonundaki açık. Ek olarak, genellikle edatlar ve bağlaçlardan çok az faydalanırlar..

Bunlar, bir disfaziden etkilenenlerde en sık görülen semptomlar olsa da, en yaygın olmasalar da, öncekilerle birlikte gidebilecekleri gibi bazı semptomlar da vardır. Bunlar bazıları:

  • Konuşmada ritim değişiklikleri.
  • Sözlü olarak verilen unsurların saklanmasında ve çoğaltılmasında zorluk.
  • Motor becerilerinde gecikme, lateralite geç veya kötü tanımlanmış olarak edinildi..
  • Sık görülen dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu vakaları.
  • Bireye aşina olduğu bilinen seslerin ayırt edilmesindeki eksiklik.

darbe

Konuştuğum ve çocuğu sosyo-duygusal gelişiminde önemli derecede etkileyen tüm faktörlerin yaşamında bir dizi sonucu var..

Bu kişilerde iletişim kurmanın zorluğu (hem açık hem de kapsamlı olarak) ünlüdür, bu nedenle sosyal ilişkilere sahip olma motivasyonları azdır. Aynı zamanda, onlarla ilgili olarak çok fazla zorlukla karşılaştığında, akranları birçok kez yapma ilgisini kaybeder..

Bütün bunlardan dolayı, sosyal izolasyon meydana gelir. Bu özelliklere sahip ve sosyal olarak izole edilmiş bir çocuk, otizm veya sağırlık gibi diğer rahatsızlıklardan yanlış teşhis edilebilir.

Bu, şüphesiz duygusal durumunuzu etkiler. Bu çocuklar ve buna bağlı olarak sürdükleri tüm problemler genellikle duygusal bozukluklar, kaygı durumları veya benlik saygısı eksiklikleri gösterir. Ve en kötü durumlarda, zorbalık kurbanı olmak.

Yaşamının farklı alanlarında yaşanan tüm bu komplikasyonlar nedeniyle akademik düzeyi, özellikle okuma ve yazma ile ilgili olarak öğrenme yeteneğini düşürmekten de etkilenmektedir..

tedaviler

Çocukluk çağı disfazisinin iyi seyri olabilir. Bunun için, hastalığın ne kadar erken teşhis edilirse çocuğun evriminin o kadar iyi olacağını bilmek önemlidir..

Ayrıca, tedavide hazırlandığı uygun hedefleri işaretleyebilmek için, içinde bulunduğu evrim aşamasını netleştirmek esastır. Bireyin bulunduğu aşama, çocuğa sunulan biyolojik ve psikolojik olgunluğu belirleyecektir..

Tedaviye ait olan farklı araçları kurarken, her bir vakanın bireyselliğini dikkate almalıyız. Hepsi aile ve okul ile birlikte çalışmanın yanı sıra daima uzman bir profesyonel tarafından yapılmalıdır..

Genel düzeyde, bunlar bir disfazide çalışırken oldukça etkili olan çalışma araçlarından bazılarıdır:

İşitme ayrımcılık çalışmaları

Daha önce de belirttiğim gibi, bu çocukların daha önce bildiklerini bildiğimiz farklı seslerin ayırt edilmesinde bir açık var. Bu alıştırmaların işlevi, onları ayırt etmeyi öğrenmektir ve bu kayıtlar için yapılır ve daha sonra çocuktan hangi sesin her biri olduğunu tahmin etmesi istenir..

Çocuk tarafından bilinen ve kullanılabilecek bu seslerin bazıları, örneğin, onun için ortak olan hayvan sesleri veya yağmur gibi doğa sesleridir..

Kelime dağarcığını arttırma alıştırmaları 

Bu durumda, kelime hazinenizi arttırmak için başka bir uygun egzersiz, çocuğunuzun bildiği priori kelimeleri bilmek ve bunları asimilasyon için tekrarlamaktır..

Bunlar özümlendikten sonra, çocuk zaten yeterli bir sayı elde edinceye kadar kelimelerin zorluk seviyesi kademeli olarak artacaktır. Daha sonra, bu kelimeler kategorilere ayrılmıştır, böylece çocuk günlük iletişiminde onları en iyi şekilde kullanabilir.

Bucco-fokal egzersizler

Fonemlerin telaffuzu da etkilenir. Etkili bir araç, fonemlerin telaffuzunda rol alan organları güçlendirmek ve egzersiz yapmak için bukkal-yüz egzersizlerini yapmaktır..

Ağız, dil veya solunum gibi organlar, fonemlerin oluşumunda önemlidir, bu yüzden sürekli egzersiz yaparsanız, bu telaffuzu artırabilirsiniz..

referanslar

  1. Newman, S. ve R. Epstein (eds). Disfazide Güncel Yaklaşımlar. New York: Churchill Livingstone, 1985.
  2. Berrios, G.E. (2002). Zihinsel Semptomların Tarihi. Ondokuzuncu yüzyıldan bu yana tanımlayıcı psikopatoloji. Cambridge Üniversitesi Basını. İngiltere.
  3. Brookshire, R. Nörojenik İletişim Bozukluklarına Giriş (6. basım) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
  4. Darley, F. Afazi. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
  5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Gelişimsel Dil Bozuklukları ve Davranış Bozukluğu, Dil: normal ve patolojik gelişim, D. Riva, I. Rappin ve G. Zardini (ed), John Libbey.
  6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Pediatrik Davranışsal Nöroloji, Klinik Prensipler, Cilt 1 Amsterdam, Suyi Publikaties.