Enürez tipleri, nedenleri ve tedavileri

 gece enürezis Uyurken, istemeden sfinkter kontrolü sağlamanız gereken bir yaşta istemeden idrar yapma eylemidir. Genellikle çocuklarda görülür, ancak bazı gençler ve hatta yetişkinler için de olabilir..

Genellikle, enürezis ortaya çıktığında, durum acı çeken kişiye çok fazla duygusal sıkıntı verebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, başkalarının neler olduğunu öğrenirse düşük benlik saygısı, sosyal reddetme ve uyku güçlüğü yaratabilir; ve fiziksel seviyede, idrar yolu enfeksiyonları ile de ilişkilidir..

Enürezis vakalarının çoğu herhangi bir zihinsel ya da duygusal bozuklukla ilişkili değildir, ancak kişinin normal gelişimindeki gecikmeden dolayı ortaya çıkar. Ancak, zamanın küçük bir yüzdesi (yaklaşık% 10), altta yatan neden daha ciddi bir sorundur.

Neyse ki, "yatağın ıslatılması" çocukluk çağında en sık karşılaşılan sorunlardan biri olmasına rağmen, çoğu durumda tek başına çözülür. Bunun meydana gelmediği durumlarda, davranış terapisine yapılan müdahaleler genellikle son derece etkilidir, bu nedenle neredeyse tüm insanlar bu durumu ortadan kaldırır..

indeks

• 1 Türleri
  • 1.1 Birincil enürezis
  • 1.2 İkincil enürezis
• 2 Sebep
  • 2.1 Nörolojik gelişimde gecikme
  • 2.2 Genetik
  • 2.3 Psikolojik faktörler
  • 2.4 Fiziksel anormallikler
  • 2.5 Uyurgezerlik
  • 2.6 Stres
  • 2.7 Yaşam tarzı faktörleri
  • 2.8 Hastalıklar
• 3 çocuk
  • 3.1 Ergenler ve yetişkinler
  • 3.2 Duygusal etki
• 4 Tedaviler
  • 4.1 Bazı ürünlerin kullanımı
  • 4.2 Davranıştaki değişiklikler
  • 4.3 Tıbbi tedaviler
• 5 Kaynakça

tip

Doktorlar ve psikologlar iki farklı enürezis biçimini tanır: birincil ve ikincil. Her biri, farklı teşhislere ek olarak, farklı nedenlerle de ilişkilidir. Bu bölümde, her birinin neyi içerdiğini anlatıyoruz..

Birincil enürezis

Enürezis, yatağı ıslatan kişi, daha önce altı ay veya daha uzun bir süre boyunca bağırsaklarını kontrol edemediğinde birincil olarak kabul edilir. Genel olarak normal gelişim zamanlarında basit bir gecikmedir ve kendi başına çözülme eğilimindedir..

Çocuğun gelişiminin normal bir kısmının aksine, bir enürezis vakasını teşhis etme kriteri, gece seslendirmelerinin çoğu insanın bağırsaklarını kontrol etmeyi öğrendiği yaştan sonra meydana gelmesidir. Genel olarak, bu öğrenmenin 4 ila 7 yıl arasında herhangi bir zamanda gerçekleşebileceği düşünülmektedir..

Bazı doktorlar enürezisli bir çocuğu teşhis etmek için en az bir şartın verilmesi gerektiğine inanmaktadır. Küçük çocuk yatağı ayda en az iki kez ıslatmak zorundadır; Frekans düşük ise, genellikle bu sorunun bir belirtisi olarak görülmez.

İkincil enürezis

İkincil enürezis önceki varyanttan çok daha az sıklıkta görülür. İkisi arasındaki temel fark, bu durumda, geceleri istemsiz idrar yapma işleminin, kişinin sfinkterlerini kontrol etmeyi öğrendiği çok uzun bir süreden sonra meydana gelmesidir..

İkincil enürezisin ortaya çıktığı durumlarda, deneyim acı çekenler için genellikle çok daha acı vericidir. Bu özellikle ergenlerde veya yetişkinlerde meydana gelirse geçerlidir, çünkü yatağı bu yaşlarda ıslatmak çoğu zaman utanma veya düşük özgüven gibi olumsuz sonuçlara yol açar..

Bu tür enürezis meydana geldiğinde, genellikle altta yatan bir psikolojik neden vardır. Bununla birlikte, idrara çıkma bazen, belirli ilaçların tüketimi veya kabızlığı destekleyen diyetlerin alımı gibi diğer faktörlerden kaynaklanabilir..

nedenleri

Bir kişinin enürezis olmasına neden olan faktörler tamamen açık değildir. Ancak, bu sorunun görünümünü etkileyebilecek birçok faktör bilinmektedir. Sonra hangisinin en önemli olduğunu göreceğiz..

Nörolojik gelişimde gecikme

Enürezisin en sık sebebi budur. Yatağı ıslatan çoğu çocuk henüz bağırsaklarını kontrol etme yeteneğini geliştirmedi; ve genellikle başka türlü bir problem göstermezler.

Bazı çalışmalar, gece boşluğunun, bireyin sinir sisteminin, bir mesanenin tam olarak olmasının neden olduğu hissi "öğrenmek" için normalden daha uzun sürmesi nedeniyle olabileceğini öne sürmektedir. Tabii ki, bu neden yalnızca birincil enüreziyi etkileyebilir.

genetik

Anlaşılan, enürezis güçlü bir genetik yüke sahip olabilir. Ebeveynleri bu sorunu hiç yaşamayan çocuklar arasında, ortaya çıkma olasılığı sadece% 15'tir. Bununla birlikte, iki ebeveynden birinin elinde olduğu zaman,% 44'e yükselir; ve her ikisinin de gelişmesi durumunda% 77’ye ulaşıyor.

Psikolojik faktörler

Geçmişte, tüm enürezis vakalarının, bireyin geçmişindeki aşırı travmatik bir olaydan kaynaklandığına inanılıyordu. Bu nedenle, bir akrabanın ölümü, bir zorbalık vakası veya cinsel istismara uğraması, bir kişinin yaşamı boyunca bu sorunu geliştirmesine neden olabilir..

Bugün, enürezis vakalarının büyük çoğunluğunun travma ile ilgisi olmadığını biliyoruz; ama yine de, bazıları bu nedenden kaynaklanıyor.

Bu gerçekleştiğinde, istemsiz işten çıkarmanın sadece daha ciddi bir altta yatan hastalığın belirtisi olduğu kabul edilir..

Fiziksel anormallikler

Enürezis vakalarının küçük bir yüzdesinde, hastalar bazı organlarında belirli farklılıklar gösterirler..

Bu değişiklikler, gece idrara çıkmanızın ana nedeni olabilir. Örneğin, normalden daha küçük bir mesaneye veya daha geniş bir üretraya sahip olabilirler..

uyurgezerlik

Uyurgezerler (yani uyurken yürüyenler) yatağı ıslatmada daha büyük bir şansa sahiptir. Bunun en yaygın nedenlerinden biri, tuvalete gittiklerini hayal ederken, idrar yapma fiziksel eylemini gerçekleştirebilmeleridir. Bu nedenle, bazen yatakta, odalarının ortasında veya evin herhangi bir yerinde idrar yaparken.

stres

Stres sekonder enürezisin ana nedenlerinden biri olabilir. Çeşitli çalışmalar, sevilen birinin ölümü, başka bir şehre taşınması ya da ebeveynlerden boşanması gibi zor olaylar karşısında, çocuğun durduktan sonra yatağı ıslatmaya geri dönme ihtimalinin arttığını göstermiştir..

Yaşam tarzı faktörleri

Kafein veya alkol gibi bazı maddelerin büyük miktarlarda tüketilmesi ikincil enürezisin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, bu faktör neredeyse hiç istemsiz gece idrara çıkma ana nedeni değildir.

hastalıklar

İdrar yolu enfeksiyonları veya tip I diyabet gibi bazı fiziksel patolojiler de ikincil enürezisin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Ancak, bu faktörlerin en önemli olduğu vakaların yüzdesi çok düşüktür..

çocuklar

Enürezis çocukluk çağında yaşamın diğer herhangi bir aşamasında olduğundan çok daha yaygındır. Bu sorunun çoğu vakası, basitçe çocuğun henüz bağırsaklarını kontrol etme yeteneğini tam olarak geliştirmemiş olmasıyla ilgilidir; ve nedeni bu olduğundan, genellikle kendi başlarına çözülürler..

Bununla birlikte, çok ciddi olmayan ve düzeltmek için müdahale gerektirmeyen bir şey olmasına rağmen, çocuklarda yatak ıslatma da bazı ciddi psikolojik sonuçlar doğurabilir. Çocuklukta bu sorundan muzdarip olanlar için, düşük benlik saygısı, sosyal dışlanma veya uykusuzluk gibi zorluklara yol açabilir.

Bu nedenle, bazen çocuklukta enürezis olduğu durumlarda müdahale etmek gerekir. Birincil tür ise, tedavinin temel amaçları, çocuğa kendisine olanların normal olduğunu göstermesi için eğitmek ve arkadaşlarının evinde kamp veya gece gibi belirli durumlarda sfinkerlerini daha iyi kontrol etmesine yardımcı olmaktır..

Diğer zamanlarda odak, enüreziden etkilenen çocukların özgüvenlerini geliştirmeye odaklanacak. Hatta bazen, bu sorunun küçüklerin en yakın dairesinde sahip olabileceği duygusal etkiyi azaltmak için aile terapisi yapmak gerekli olacaktır..

Ergenler ve yetişkinler

Enürezis çocukluk döneminin sonunda ortaya çıktığında, vakaların çoğunda ikincil bir türdür. Bu, bir yetişkin veya bir genç yatağı ısladığında, nedenin tuvalet eğitimi gelişiminde genellikle gecikme olmadığı anlamına gelir..

Bu nedenle, ikincil enürezis durumunda yapılacak ilk şey, soruna neyin sebep olabileceğini incelemektir. Daha önce de gördüğümüz gibi, bir kişinin ergenlik çağında veya yetişkin yaşamında yatağı ıslatmasının nedenleri çok çeşitlidir..

Hangi sebeplerden şüphelenildiğine bağlı olarak, yapılan müdahaleler son derece farklı olabilir. Örneğin, fiziksel bir hastalıkla ilişkili enürezis, altta yatan bir psikolojik bozukluğun varlığından kaynaklananlarla aynı şekilde tedavi edilemez..

Duygusal etkisi

Buna rağmen, ergenlikte ve yetişkin yaşamında çoğu ikincil enürezis vakasının ortak olduğu bir şey vardır. Bir zamanlar çocukluğundan vazgeçmiş bu problemi yaşayan insanlar, yatak ıslanmasının çoğu zaman korkunç ve utanmak için neyin gerekli olduğu şeklinde algılandığından, daha ciddi duygusal sonuçlar doğurabilir.

Bu nedenle, istem dışı gece sesleri olanlar, daha ciddi psikolojik sorunlar geliştirmelerine neden olan özgüveninde sert bir düşüş yaşayabilir. Örneğin, depresyon, anksiyete bozuklukları, uyuyamamak veya birinin kendilerini bulabileceği durumlardan kaçınmak gibi durumlar olabilir..

Bu nedenle, çoğu durumda yetişkin yaşamında veya ergenlikte enüreziyi tedavi etme terapisi hem sorunu çözmeye hem de kişinin uğradığı olumsuz duygusal etkileri hafifletmeye odaklanır..

tedaviler

Görüldüğü gibi, çoğu durumda enürezis (birincil tür ise) kendiliğinden kaybolur. Bununla birlikte, bazı değişkenleri, gece idrarını sonlandırmak için belirli müdahalelerin kullanılmasını gerektirir..

Bir doktor veya psikoloğun enürezis problemini tedavi etmeye çalışacağı ilk şey, bunun nedenlerini bulmaktır. Altta yatan bazı bozukluklarla ilgisi varsa, fiziksel ya da zihinsel mi, onunla bir şey yapmak normalde takip etmek için harekete geçecektir..

Bazı nedenlerden dolayı gece idrara çıkma nedenlerinin giderilemediği durumlarda, bu sorunun en ciddi sonuçlarının çoğunu hafifletmek için izlenecek çok sayıda alternatif vardır. Sonra en yaygın olanı göreceğiz.

Bazı ürünlerin kullanımı

Bugün, enürezisin, acı çekenlerin yaşamları üzerindeki etkisini azaltabilecek birçok aksesuar var. Örneğin, her türlü sıvıyı emen yatak örtüleri satın almak ve tabakaları ve şilteleri korumak mümkündür..

Diğer bir seçenek, idrarın giysilere girmesini önleyen özel iç çamaşırların kullanılmasıdır. Bununla birlikte, çoğu insan bu yöntemleri kullanmakta kendilerini rahat hissetmemektedir, istemsiz bir şekilde boşluğa girmekten kaçınmayı tercih etmektedir..

Davranıştaki değişiklikler

Yaşam tarzı ya da gece alışkanlıklarında bazı değişiklikler enürezis oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir. Örneğin, bazı insanlar günün sonunda içtikleri sıvıları sınırlandırmanın yatağı ıslatmalarını önlediğini buluyorlar..

Yaygın olarak kullanılan diğer bir teknik, gece yarısında uyanmak ve istemsiz idrar yapmadan önce banyoya gitmek için alarmların kullanılmasıdır. Bu özel yöntem genellikle kişiye çok az rahatsızlık vermesine neden olarak son derece iyi çalışır..

Tıbbi tedaviler

Eğer herkes başarısız olursa, kişi enürezis hafifletilmesinde veya ortadan kaldırılmasında etkili olduğu kanıtlanmış bazı farmakolojik veya cerrahi tedavilere girmeye karar verebilir. Bununla birlikte, bu tür müdahalelerin tümü gibi, tamamen güvenli olmayabilirler veya bazı yan etkilere neden olabilirler..

En sık kullanılan tıbbi seçenekler arasında, ameliyat yoluyla artan mesane kapasitesi veya vücuttan idrar üretimini ortadan kaldırmak için desmopressin gibi ilaçların kullanılması sayılabilir..

referanslar

1. MedScape: "Enürezis tedavisi ve yönetimi". Alınan: 01 Kasım 2018, MedScape'den: emedicine.medscape.com.
2. "Enürezis nedir?" In: Çocuk Sağlığı. Alındığı tarih: 01 Kasım 2018, Kids Health'ten: kidshealth.org.
3. "Çocuklarda gece enürezisi": Tarihte. Alınan: 01 Kasım 2018 Kadar Güncel: uptodate.com.
4. "Yetişkin yatak ıslatma": Ulusal Kıtalar Birliği. Alınan: 01 Kasım 2018, Ulusal Kıtalar Birliği'nden: nafc.org.
5. "Gece enürezis" in: Vikipedi. Alınan: 01 Kasım 2018 Wikipedia'dan: en.wikipedia.org.