Genelleştirilmiş ve Odak Nöbetleri Türleri

nöbet çeşitleri Başlıca olanlar, genelleştirilmiş olanlar ve odak olanlar. Etkilenen beynin alanına bağlı olarak, bir tür veya diğerinin varlığı belirlenir.

Bir nöbet beyinden bayılma, bilinç kaybına ve istemsiz ve kontrolsüz motor hareketlerinin (spazmlar) performansına neden olabilecek anormal elektriksel boşalmaya dayanır..

Bununla birlikte, tüm nöbetler aynı değildir, çünkü gerçekleşen beyin etkilerine bağlı olarak çeşitli nöbet tipleri vardır..

Nöbet geçirme epilepsiyi içerir.?

Nöbet tiplerini ve özelliklerini ayrıntılı olarak incelemeden önce, nöbet geçirme gerçeğinin epilepsiniz olduğu anlamına gelmediğini aklınızda bulundurmanız önemlidir..

Aslında, nöbet veya kasılma atağı terimi, kişinin çökmesine, nöbet geçirmesine veya geçici olarak davranışta diğer anormallikleri ortaya çıkarmasına neden olan ani veya ani beyin fonksiyon bozukluğunu ifade eder..

Bu nedenle, tıbbi açıdan, nöbet basitçe, beynin büzülme ve bir veya birkaç ani kasının tekrarlanan ve titremesi gibi tuhaf fiziksel bulgulara yol açan nöronal bir aktivite ile karakterize edilen geçici bir semptomdur..

Aynı şekilde, el koymalar, kişinin zihinsel durumunda da değişmelere ve psikiyatrik bozukluklara neden olabilir. dejà vu veya jamais vu.

Bu şekilde, çoğu nöbetin beyinde meydana gelen elektrik çarpmalarından veya bayılmadan, yani beyine kan tedarikinde azalma nedeniyle meydana geldiği bilinmektedir..

Nöbet ve epilepsi özellikleri

Nöbetlerde ortaya çıkan semptomlar, beynin ilgili kısmına bağlı olarak değişebilir..

Daha sonra göreceğimiz gibi, nöronal elektriksel deşarjlardan etkilenen beynin bölgeye (büyük veya küçük) bağlı olarak, belirli semptom ve yankılarla farklı kriz türleri ortaya çıkabilir..

Bununla birlikte, kriz ne olursa olsun, tek başına ele geçirme, epilepsinin var olduğu anlamına gelmez.

Epilepsi, temel olarak nöbetlerin kronik olarak nüksetmesi ile karakterize bir hastalıktır..

Dolayısıyla, nöbet epilepsinin ana semptomuysa da, basit bir nöbet geçirme gerçeği bu hastalığın varlığını göstermez..

Konvülsif ataklara neden olan faktörler?

Epilepsi hakkında konuşabilmek için, tekrarlayan nöbetlere maruz kalmak ve beyni bu nöbetlere yatkınlaştıran nörolojik bozuklukların varlığı gerekir..

Aynı şekilde, nöbetler, epilepsi dışındaki diğer tıbbi durumların bir sonucu olarak görünebilir..

Bu şekilde düşük konsantrasyonlarda kan şekeri, enfeksiyonlar, travmatik beyin yaralanmaları, psikostimulanların tüketimi veya farmakolojik aşırı dozlardan kaynaklanan zehirlenmeler nöbetlere neden olabilir.

Özetle, beyinde ani oksijen eksikliğine yol açan herhangi bir faktör nöbete neden olabilir, ancak yalnızca nöbetlerin art arda meydana geldiği ve belirli bir evrimle ortaya çıkan vakalar epilepsinin varlığını oluşturacaktır..

Son olarak, konvülsif krizin genellikle bilinç kaybı, bayılma veya kas spazmlarının varlığı gibi tipik semptomlarla ilişkili olduğu belirtilmelidir..

Bununla birlikte, aşağıda göreceğimiz gibi, birçok nöbet, bu daha prototipik semptomları ortaya koymak zorunda değildir..

Aslında, bir kişi pratikte farkında olmadan nöbet geçirebilir, çünkü bunlar genellikle asemptomatiktir..

Bu şekilde, nöbeti tanımlayan gerçek, tipik semptomlarının varlığı değil, beyindeki anormal bir elektriksel aktivitenin varlığıdır..

Nöbet çeşitleri

Genel olarak, iki ana nöbet türü vardır, ancak yakında her nöbet tipinde birçok farklı alt tipe nasıl tanık olabileceğinizi göreceğiz..

Genelleştirilmiş krizler

Bu tür nöbetler, beynin her iki tarafındaki nöronların anormal bir aktivitesinden kaynaklananlardır..

Bu nedenle, adından da anlaşılacağı gibi, genelleştirilmiş ele geçirmelerde, tüm beyin anormal elektrik boşalmasından etkilenir..

Beynin tamamını etkileyerek, bu tür nöbetlerin genelleştirilmemiş olanlardan daha fazla ciddiyet gösterdiği düşünülmektedir..

Aynı şekilde, bayılma, bilinç kaybı veya kas spazmlarının varlığı gibi ünlü semptomlar genellikle bu nöbet tipinin prototipleridir..

Genelleştirilmiş nöbetten bahsettiğimizde, muhtemelen bu popüler nöbet türü hakkında daha çok bilinen şeyler yapıyoruz..

Bu yolla, konvülsiyon adını yerde yatan bir kişinin tipik görüntüsüyle, bilinçsiz ve ani ve tekrarlayan kas spazmlarıyla ilişkilendirirsek, muhtemelen genel bir nöbetten bahsediyoruz..

Bununla birlikte, bu tür nöbetlerin kas spazmlarına daha sık yol açanlar olmasına rağmen, genelleştirilmiş nöbetlerin hepsinde.

Ve genelleşmiş ele geçirmeler arasında, her biri belirli özelliklere sahip farklı kriz türleri bulduk..

Bu nedenle, tüm bu nöbetler beynin her iki tarafında başlayan sinir hücrelerinin anormal aktivitesinden kaynaklanıyor olsa da, hepsi aynı semptomlarla ortaya çıkmaz.

Aslında, bu tür konvülsiyonlar arasında, istemsiz ve genelleştirilmiş motor hareketleri ve bu tür kas spazmının oluşmadığı "konvülsif olmayan" krizlerin var olduğu "konvülsif" krizler bulabiliriz..

Bu tür ele geçirmelerin alt tiplerinin her birinin nasıl olduğunu biraz daha iyi anlamak için, daha sonra özelliklerini kısaca gözden geçireceğiz..

1- Konvülsiyon yokluğu ile ilgili kriz

Bu tür krizler, kasılmaların olmaması ile karakterize edilir; yani, bu tür krizlerden muzdarip olan kişi tipik kas spazmlarını göstermiyorsa.

Söylediğimiz gibi, bu tür krizler genelleşmiş nöbetlere aittir, bu yüzden beynin her iki tarafındaki nöronlarda anormal aktivite olması ile karakterize edilir..

Normalde, bu tür krizlerin etkilenmesi, kas spazmlarının varlığını içermemesi ve görsel olarak daha az agresif olmasının yanı sıra, genellikle ciddidir..

Böylece, acı çeken kişi uzaya bakıyor gibi görünebilir veya kaslarında hafif titreme olabilir..

Ancak, "küçük kötü" konvülsiyonlar olarak kabul edilirler ve ondan acı çeken kişi bakışlarını birkaç saniye sabit tutar ve sonra tam işlevine döner.

Bu krize maruz kaldıktan sonra birey nöbet sırasında ne olduğunu hatırlamıyor.

Bununla birlikte, tipik postiktal dönem (nöbetten sonra) genellikle oluşmaz ve bunların diğer kriz türlerinin büyük çoğunluğunda göründüğünü göreceğiz..

2- Miyoklonik kriz

Bu tip jeneralize nöbetlerde spazm veya kas kasılmaları vardır..

Ağırlıklı olarak vücut kaslarının, özellikle de kol ve bacakların sallanmasının ve bilinç kaybının varlığı ile karakterizedir..

Miyoklonik nöbetler farklı patolojilerden kaynaklanabilir.

Miyoklonik krizin bir nedeni nöbetin iyi huylu veya epileptik olmadığını açıklar ve uyuduğumuzdakine benzer şekilde çok hafif sallama üretir.

Bu tür krizin diğer nedenleri epileptiktir. Bunlar arasında çocukluk çağına özgü, iyi huylu miyoklonik epilepsi olan birini bulabiliriz..

Birkaç vakada mevcut olan ve 4 ile iki yıl arasında başlayan garip bir hastalıktan oluşur..

Miyoklinik nöbetlerin diğer iki nedeni, kronik ve ilerleyici beyin hasarına neden olan bir rahatsızlıktan oluşan şiddetli miyoklonik epilepsi ve başak şeklinde dalgaların yokluğuyla ilişkili ciddi bir nörolojik hastalık olan Lenox-Glastaut sendromudur. EEG ve zihinsel gerilik.

3- Tonik kriz

Bu tip nöbet vücut kaslarının, genellikle sırtın, bacakların ve kolların aşırı sertliğine neden olur.

Geri kalanlar gibi, beyindeki anormal elektriksel deşarjlarla açıklanırlar ve çoğu durumda bayılma ve bilinç kaybına neden olurlar..

4- Klonik krizler

Birincisine benzer şekilde, kas değişiklikleri sağlanmıştır, ancak bunlar aşırı kas sertliği yerine vücudun her iki tarafındaki kaslarda tekrarlanan spazmodik hareketlerin varlığıyla farklılaşmaktadır..

Bu tür krizler, kişinin ani kas hareketleri ve sürekli spazmlar yoluyla "kıvrıldığı" bilinen popüler nöbetle ilişkilendirilebilir..

5- Tonik-klonik kriz

Bu tür kriz, tonik nöbet ve klonik nöbet belirtilerinin bir karışımını sunar.

Böylece, kişi vücutta katılığa, ekstremitelere tekrar tekrar çeker ve toplam bilinç kaybı yaşar..

Bu tür nöbetler "büyük mal nöbetleri" olarak kabul edilir ve her türlü genelleştirilmiş nöbet türünün en ağır olduğu yorumlanır..

6- Atonik kriz

Son genelleştirilmiş nöbet tipi, toplam kas tonusu kaybı ile karakterizedir..

Bu şekilde, bu tür bir nöbetten etkilenen kişi başını istemeden düşürecek veya düşecek ve neredeyse tüm vücutta kas tonusunu yitirdiğinde çökecektir..

Odaklanma krizi

Genelleştirilmiş nöbetlerin aksine, bu nöbet türü beynin sadece belirli bir bölgesini etkilemekle karakterize edilir..

Bu şekilde, nöbetleri karakterize eden anormal elektrik şokları, bu durumda, beynin sadece küçük bir kısmını etkiler, böylece nöronal yapıların geri kalanı nöbetten etkilenmez..

Bu tür krizler öncekilerden daha az ciddi ancak toplumda çok daha yaygın görülüyor.

Aslında, epilepsili kişilerin yaklaşık% 60'ının genelleştirilmiş nöbetler yerine fokal nöbet geçirdiği tahmin edilmektedir..

Aynı şekilde, bu tür nöbetler genellikle kişinin vicdanını etkilemez, bu nedenle bir birey odaklanma krizinden muzdarip olsa da, bilinçlilik halini hafifçe kaybedebilse de, nadiren soluk ya da tamamen bilinçsiz olur.

Benzer şekilde, spazmlar yoluyla tipik kas semptomları ve vücudun farklı bölgelerinde hızlı ve agresif çalkalama da fokal başlangıçlı nöbetlerde mevcut değildir..

Bu nedenle, odaklanma ele geçirmeleri, bazı durumlarda neredeyse asemptomatik olabilen ve genelleştirilmiş ele geçirmelerden çok daha az dikkat çeken ve şok edici olan bu kriz türünü ifade eder..

Genel olarak, nöbetler ilgili beyin bölgesine göre kategorize edilebilse de, iki ana kategoriye ayrılırlar..

1- Basit odak krizi

Bu tür bir nöbetle karşı karşıya kalan kişi bilinçli kalır ve herhangi bir zamanda bilincini solmaz veya kaybetmez..

Ancak, olağandışı veya garip duygular, duygular veya deneyimler yaşayabilirsiniz.

Dolayısıyla, krizin varlığında, yani beynin belirli bir bölgesinde anormal bir elektriksel aktivite, birey ani ve açıklanamayan neşe, öfke veya üzüntü duygularına sahip olabilir..

Ayrıca, mide bulantısı veya kusma gibi semptomlar gösterebilir ve gerçek olmayan şeyleri duymak, koklamak, görmek veya hissetmek gibi garip duyusal deneyimlere sahip olabilir..

2- Karmaşık odak krizleri

Bu tür bir nöbet öncekinden farklıdır, bilinç bilinçten dolayı.

Bu şekilde, basit krizlerde kişi bilinçli kalırken, bu tür bir krizde, kişinin hafif bir bilinç kaybı olur..

Karmaşık bir krizden acı çeken bir insanın, açıkça hiçbir şey hatırlamadığı bir hayali veya garip bir deneyimi rapor etmesi olağandır..

Kriz sırasında kişi, göz kapaklarının tekrarlayan hareketleri, motorlu tikler, ağızla alışılmadık hareketler veya yürüyüşün değişmesi gibi garip davranışlar yapabilir, ancak genel nöbetler için tipik kas spazmları göstermeyecektir.

referanslar

1. Bleck TP. Kritik hastada nöbetler. In: Ayakkabıcı WC. Eleştirel Tıp Madrid: Interamericana 2001.p. 1546-1554.

2. Evli J. Konvülsiyonlar ve konvülsif durum. In: Casado Flores, Serrano A, editörler. Acil ve ciddi bir çocuğun tedavisi. Madrid: Ergon; 2000. s. 321-5.

3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Epileptik malformasyonun durumu. In: Caballero A. Yoğun Terapi. 2ed. Havana Şehri: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Navarro VR, Falcón A. Şiddetli hastada nöbetler. Nöroloji 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Konvülsif Durum. Sınıflandırılması ve tedavisi ile ilgili düşünceler. Rev. Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.