Senkop nedenleri, belirtileri, tedavileri

senkop veya daha yaygın olarak bayılma olarak bilinen, beyine kan akışındaki (hipoperfüzyon) ani bir düşüşe (geçici Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü) bağlı geçici veya geçici bir bilinç kaybı olarak tanımlanan çok yaygın bir tıbbi varlıktır. 2011).

Birçoğumuz, aşağıdaki durumu birden fazla kez deneyimlemiş veya gözlemlemiş olacağız: Bilincini kaybetmeden önce, kişi baş dönmesi, mide bulantısı hisseder ve görüş alanı siyah veya beyaz bir arka plan algılayarak değiştirilebilir. Ayrıca, cilt genellikle solgun, soğuk ve nemli olur. 

Daha sonra, kişi genellikle kas tonusunu kaybeder ve yere düşer. Normalde, birkaç dakika bilinçsiz kaldıktan sonra, aşamalı olarak normale dönmeye başlar (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2011).

Önceki durumda açıklanan tüm işaret ve belirtiler, senkopların veya bayılmaların temel özelliklerini oluşturur. Bütün bunlar hem sağlıklı hem de hasta kişilerde görülebilir ve ayrıca herhangi bir yaş grubunu etkiler..

Genellikle senkoplar çok yaygın bir tıbbi durumdur, genellikle tıbbi hizmetlerde, birinci basamakta ve acil durumlarda genellikle konsültasyon nedenidir (Moya-i-Mitjans ve ark., 2012)..

Çoğu vakanın iyi huylu ve iyi bir prognoza sahip olmasına rağmen, bayılmanın tekrarlayan bir kriz gibi göründüğü, yaşam kalitelerini önemli ölçüde etkileyen belirli durumlar vardır (Moya-i-Mitjans ve ark. , 2012).

Senkop veya bayılma nedir?

Senkop, bayılmayı ifade etmek için kullanılan tıbbi terimdir ve beyine akan kanın hacmindeki veya miktarındaki bir düşüşün neden olduğu geçici bir bilinç kaybı olarak tanımlanır (Cleveland Clinic, 2016)..

Genel olarak, harici bir olay senkop oluşumunu tetikler ve kan basıncının ve kalp atış hızının aniden düşmesine neden olur, bu da beyine kan akışında önemli bir düşüşe yol açar ve bu nedenle bilinç kaybına neden olur (Mayo Clinic) , 2016).

Bilinç kaybına ek olarak, bayılma sıklıkla aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli belirti ve semptomlarla ilişkilidir: kas tonusu, solukluk, bulantı, terleme vb..

Senkoplar genellikle kan basıncındaki ani bir düşüş, kalp atış hızı veya vücudun bazı bölgelerinde kan akışındaki değişiklikler nedeniyle oluşabilir (Cleveland Clinic, 2016)..

istatistik

Bayılma çok yaygın bir tıbbi durumdur. Genel popülasyonda, insanların yaklaşık% 6'sı yaşamları boyunca genellikle bu tür bir bölüm geçiriyor.

Genellikle yaş grupları arasında eşit olarak dağılır, ancak yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır. Ayrıca cinsiyet açısından kadınlarda (% 3,5) erkeklerden (% 3) daha sık görülmektedir (Cleveland Clinic, 2016)..

Bayılma, ilişkili patolojileri olan veya olmayan herhangi bir cinsiyet ve yaştaki insanda görülebilir (Cleveland Clinic, 2016).

semptomlar

Ortaya çıkan belirtiler genellikle bilinç kaybından önce ve sonra iki evreye ayrılır (Mayo Clinic, 2016):

Bilinç kaybından önce

- Soluk ten, soğuk ve nemli.

- Görme değişimleri: bulanık görme, tünelde, karanlık noktaların görülmesi vb..

- Başım dönüyor.

- hastalık.

- Sıcak / soğuk hissetmek.

- Yinelenen esnemek.

- Uyuşukluk, şaşkınlık.

- Kararsızlık veya zayıflık hissi.

- baş ağrısı

Bilinç kaybı sırasında

- Kas tonusunun kaybı, düşmek.

- Bilinç kaybı

- Anormal spazmodik hareketler.

- Yavaş ve zayıf kalp atışı.

- Öğrencilerin genişlemesi.

Bilinç kaybı ne kadar sürer??

Çoğu bayılma dönemi genellikle bir dakikayı geçmeyen bir sürede giderilir. Bununla birlikte, zamanın artması veya aniden dikey bir pozisyona geçmeniz durumunda, bölüm tekrarlanır (Mayo Clinic, 2016)..

Normalde, bölümün sunumundan 15 ila 30 dakika sonra tekrarlama olasılığı yüksektir (Mayo Clinic, 2016).

Senkop türleri

Farklı tıbbi raporlar birkaç tip senkopu farklılaştırmıştır:

Vazovagal senkop veya kardiyojenik senkop

Vazovagal senkop veya kardiyojenik senkop genel popülasyonda genellikle en yaygın bayılma tipidir. Geri kalanlar gibi kan basıncındaki ani bir düşüş ve bunun sonucu olarak beyin kan akışından kaynaklanır (Cleveland Clinic, 2016)..

Genellikle tetikleyici bir olayla ilişkilidir - duygusal stres, şok, ağrı, kan görmek, uzun süre ayakta durmak vb. (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2011).

Vazovagal sendromlardan muzdarip hastaların çoğu ortostatik hipotansiyon gösterir (Cleveland Clinic, 2016).

Ortostatik hipotansiyondan muzdarip insanlarda, genellikle yaşlılarda, dinlendikten sonra yatmadan yaklaşık 3 dakika sonra kan basıncında bir düşüş olur (Mapfre Salud, 2016)..

Durumsal senkop

Senkop durumu aynı zamanda vazovagal tipte bir senkoptur, ancak içinde bir tetikleyici nedeni tanımlayabiliriz. Bu nedenle, yalnızca belirli olaylar veya durumlar sinir sistemini etkilediğinde gelişir (Cleveland Clinic, 2016).

Durumsal senkoplarla ilgili olaylardan bazıları (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2011, Cleveland Clinic, 2016):

- Yoğun duygusal stres.

- korku.

- kaygı.

- kurutma.

- açlık.

- Darbe, travma, çürükler.

- Yoğun ağrı.

- Uyuşturucu ve / veya alkol tüketimi.

- hiperventilasyon.

- Yoğun öksürük.

- İdrar veya dışkılama.

- Gastrointestinal stimülasyon

Bu senkop türü öksürürken, idrar yaparken veya dışkılarken veya hatta gastrointestinal stimülasyonun bir sonucu olarak aniden ortaya çıkabilir.

Karotis sinüsün senkopu

Bu senkop türü, boyundaki karotid arterin daralması olduğunda ortaya çıkar. Başınızı yoğun bir şekilde çevirdiğinizde veya boynunuza yüksek baskı yapan bir şey giydiğinizde ortaya çıkabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2011).

Kardiyak Senkop

Senkoplar kalp patolojisi veya düzensiz kalp ritmine, kan akışının azalmasına veya organizma tarafından dağılımına neden olabilecek çeşitli değişikliklerin bir sonucu olarak görünebilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2011).

Nörolojik Senkop

Bazı durumlarda, bayılma veya bilinç kaybı, nörolojik düzeyde önemli değişikliklerin varlığının ilk göstergeleridir: nöbetler, felçler, geçici iskemik ataklar (AIS) (Cleveland Clinic, 2016).

Ek olarak, daha az sık görülen diğer tıbbi durumlar da vardır, ancak bunlar nörolojik bir senkop gelişimine de yol açabilir: migren ve hidrosefali (Cleveland Clinic, 2016).

nedenleri

Sunulan senkop türüne bağlı olarak, farklı tetikleyicileri ayırt edebiliriz, ancak bunların hepsi beyin kan akışındaki önemli bir düşüşe bağlı.

Bilincin kaybı, bazı durumlarda iyi huylu ve belirli bir olayla sınırlı ve bunlara sınırlı olarak ve insanın yaşamına potansiyel olarak zarar veren bazı nedenlerden kaynaklanıyor olabilir..

Genel popülasyonda, en yaygın bayılma ve bayılma nedenleri şunlardır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2015):

- Düşük kan şekeri seviyeleri (Hipoglisemi).

- kurutma.

- ağrı.

- Kanama nedeniyle kan basıncında ani düşme.

- Duygusal stres veya kaygı.

- Dikey konumda çok uzun zamandır hareket etmeden hareket etmek.

- Aniden dinlenme pozisyonundan birleştirmek.

- Korku veya fobiler.

- hiperventilasyon.

- Alkol veya uyuşturucu tüketimi.

- Bazı ilaç türlerinin tüketimi (anksiyete, diğerleri arasında yüksek tansiyon).

Bunlara ek olarak, bayılmanın başka tür patolojilerin ortaya çıkışının bir göstergesi olarak sunulması da mümkündür:

- Cadiopatías.

- hemorajileri.

- Kardiyak aritmi.

- taşikardi.

- Kardiyak cihazların hatalı çalışması.

- İnme ve inme.

- Perikardiyal hastalık.

- Embolus veya pulmoner hipertansiyon.

- epilepsi.

- zehirlenmeler.

- düşmeler.

önleme

İlkel belirtiler ortaya çıkmaya başladığında (rahatsızlık, mide bulantısı, açıklık, vb.), Bazı tıp uzmanları şunları önerir:

- Kalabalıklardan, sıkı kıyafetlerden kaçının ve serin ve sessiz bir yer arayın.

- Düşme sırasında hasara neden olabilecek unsurlar olmadan güvenli bir yere yerleştirilmek.

- Başa kan akışını uyarmak için ayakları yükselterek dinlenme pozisyonunda rahat bir pozisyon benimseyin.

- Diğer taraftan başın dizler arasında oturması ve yerleştirilmesi de önerilir..

- En az 15 dakika boyunca herhangi bir aktivite yapmadan kalın.

Bu önerilere rağmen, belirtiler ortaya çıktığında, bilinç kaybının bir dakikadan daha kısa sürede aniden ortaya çıkması mümkündür, bu nedenle tıbbi hizmetlere acil bir bildirimde bulunmak önemlidir..

İspanya'da acil durumlar için acil sağlık hizmetleri telefon numarası 112’dir..

tanı

Bir kişi senkop veya birkaç tekrarlayan bayılma dönemi geçirip doktora başvurduğunda, olası etiyolojik nedenleri belirlemek için genellikle tam bir klinik değerlendirme yapılır..

Ayrıntılı bir tıbbi öykü ve ön bir fizik muayene genellikle yapılır. Bilinç kaybı bölümünün süresi, sıklığı ve koşulları hakkında sıklıkla ayrıntılı bilgi verilmektedir..

Ek olarak, nedenini belirlemek için sıklıkla diğer tanısal testler kullanılır (Cleveland Clinic, 2016):

- Laboratuvar testleri: kan testleri.

- elektromyogram: Deri üzerine yerleştirilen küçük elektrotlar sayesinde kalbin elektriksel aktivitesi hakkında bilgi toplanır..

- Fiziksel efor testi: kalp atış hızını bir elektromiyogram ile kaydederken hastanın yürümesi, koşması veya bisiklete basması gerekir.

- Ayakta tedavi monitörü: ritim ve kalp atış hızı kaydı yapılır.

- ekokardiyogram: yüksek frekanslı ultrason kullanılarak farklı kalp yapılarının görüntüleri elde edilir
olası anomalilerin varlığını belirlemek.

- Eğim testi: kan basıncındaki değişiklikleri belirlemek için pozisyon genellikle yataydan dikey olarak değiştirilir.

- Kan hacminin ölçülmesi: Radyoaktif izleyicinin kullanımından sonra küçük bir kan numunesinin alınmasıyla, kişinin sunduğu kan hacminin yaş, cinsiyet, ağırlık ve boylarına uygun olup olmadığı belirlenir..

- Hemodinamik test: Bu tip test, kalp kası çalıştığında damarlardaki kan akışının ve kan basıncının yeterli olup olmadığını belirlemek için kullanılır..

- Otonom refleks testleri: Bu durumda, genellikle bazı uyaranlardan önce kan basıncını, kan akışını, kalp atış hızını, cilt sıcaklığını ve terlemeyi belirlemek ve kontrol etmek için farklı testler kullanılır.

tedavi

Normalde, iyi huylu senkop vakaları sekel veya komplikasyon olmadan sadece birkaç dakika içinde düzelir. Bu nedenle, acil sağlık hizmetlerinden sonra, ek tıbbi tedavi kullanımı genellikle gerekli değildir (Mayo Clinic, 2016)..

Buna rağmen, bölümler tekrarlarken, nedenlerin bir uzman tarafından belirlenmesi esastır..

Öte yandan, kardiyak faktörler olduğunda veya kan dolaşımını önemli ölçüde etkileyen, doktorlar genellikle bazı ilaç türlerini veya yaşam tarzındaki değişiklikleri reçete eder (Mayo Clinic, 2016).

Örneğin, düzenli olarak yürüme veya yürüme egzersizi yapın, dikey pozisyonda çeşitli aktiviteler gerçekleştirin, sıkıştırma önlemleri kullanın, alt ekstremite kaslarını güçlendirin ve sıkın, uzun süre dinlenmekten kaçının, kalabalık veya kalabalık yerlerden kaçının. insanlar, bol miktarda sıvı vb. (Mayo Clinic, 2016).

referanslar

1. Clavería, J. (2006). Senkop. Asturias: HASTANE ÜNİVERSİTESİ MERKEZİ DE ASTURİAS.
2. Cleveland Clinic (2016). Senkop. Cleveland Clinic'ten alındı.
3. Bayılma (2016). Heatlhline'dan alındı.
4. Mapfre Salud. (2016). Yaşlılarda kardiyovasküler hastalıklar. Mapfre Salud'dan alındı.
5. Mayo Kliniği (2016). Vazovagal senkop. Mayo Clinic'ten alındı.
6. Moya-ı-Mitjanlar, A., Rivas-Gándara, N., Sarrias-Mercè, A., Pérez-Rodón, J., & Roca-Luque, I. (2012). Senkop. Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
7. NIH. (2015). Bayılma. MedlinePlus'tan alındı.
8. Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope: senkop ile aynı prognostik önemi olan bir semptom? Rev Esp Kardiyol, 613-6.
9. Senkop (Bayılma). (2015). Amerikan Kalp Derneği'nden alındı.
10. Senkop Bilgi Sayfası. (2011). Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı..