Yenidoğanın İlkel Yansımaları Nelerdir?



yenidoğanın ilkel refleksleri onlar yenidoğanların istemsiz olarak yaptıkları reflekslerdir. Tıp literatüründe, ilkel reflekslere ek olarak, çok çeşitli terimler de kullanılmıştır: birincil yenidoğan refleksleri, gelişim refleksleri, refleksler ve infantil reaksiyonlar veya otomatizmalar (García-Alix ve Quero, 2012).

Bazı hareketler kendiliğinden olan, Bu, bebeğin alışılmış davranışsal repertuarının bir parçası olarak sunulur. Öte yandan, refleksler cevap Belirli uyaranlara (Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi, 2016).

Refleksler fiziksel ve nörolojik muayenelerdeki temel bileşenlerden biridir. anormal sunum veya yokluk olası bir göstergesi olabilir sinir sisteminde uzlaşma (Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi, 2016).

Öte yandan, aklımızda olmalıyız bazı yansımalar bir bileşeni var geçicilik, bazı türler yalnızca özel çocuk gelişim dönemleri (Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi, 2016).

İlkel refleksler nelerdir??

Terimi ile ilkel yansıma kendiliğinden tetiklenen bir çok stereotiplenmiş motor yanıtlarına veya bebeklerin normal motor davranışının bir parçası olan spesifik uyarıcılara atıfta bulunuruz (García-Alix ve Quero, 2012).

Bu motor yanıtların büyük kısmı gebelik periyodunun ikinci yarısında ortaya çıkmakta ve doğum sonrası aşamada bulunacaktır (García-Alix ve Quero, 2012).

Tüm istemsiz hareketlerin çeşitliliği bebeğe izin verir: motor sistemi geliştirir, doğum kanalından aşağı iner veya beslenmeyi emer, diğer işlevler arasında (BRMT, 2016).

Bununla birlikte, bazıları yaşamın ilk yılında önceden belirlenmiş bir siparişin ardından kaybolacaktır (García-Alix ve Quero, 2012).

Refleksler yenidoğanın arka motor gelişiminin bir parçasıdır ve bu nedenle değerlendirilmesi yenidoğan nörolojik muayenesinin bir parçasıdır. Bu, sinir sisteminin genel gelişimini değerlendirmemizi sağlar (García-Alix ve Quero, 2012)..

Nörolojik düzeyde bir çeşit eksiklik olduğunda, ilkel reflekslerin bir kısmının gelişimin geç dönemlerinde aktif kalması ve hem motor becerilerin hem de duyusal algının ve bilişsel gelişimin kazanılmasını engellemesi olasıdır (BRMT, 2016)..

Yansımalar göründüğünde?

Zaten sırasında doğum öncesi dönem İlkel refleks aktivitesinin kanıtı görülebilir (Carlson, 2000, Roselli ve Matute, 2010).

Özellikle, çevresinde Gebeliğin altıncı haftası cildin ağzın etrafına dokunulması, boynun kontralateral bükülmesine neden olabilir (Roselli ve Matute, 2010).

Arasında altıncı ve sekizinci hafta, Toraksın üst bölgesindeki cildi, ellerin veya yüzün avuçlarını uyararak refleks tepkileri görülebilir (Roselli ve Matute, 2010)..

Durumunda on iki gebelik haftası, yaklaşık olarak tüm vücut yüzeyi, sırt veya taç hariç, hassastır. Sonuç olarak, refleks tepkileri daha belirgin hale geldi (Roselli ve Matute, 2010).

Yenidoğanda veya yenidoğanda refleks tipleri

İlkel refleksler iki büyük gruba ayrılabilir: ilkel postural refleksler ve dokunsal ilkel refleksler (García-Alix ve Quero, 2012):

  • İlkel postural refleksler: Vestibüler aparat reseptörlerinin, baş refleks hareketinin hareketiyle uyarılmasının bir sonucu olarak üretilirler. Nörobiyolojik düzeyde, beyin sapı düzeyinde orta düzeydedirler..
  • İlkel dokunsal yansımalar: dokunsal stimülasyon, plantar tepkisi, Galant refleksi, kavrama refleksi vb. Nörobiyolojik düzeyde, omurilik seviyesinde aracılık ederler..

Postural refleksler (García-Alix ve Quero, 2012)

En uygun postural refleksler şunlardır: Moro refleks, asimetrik tonik servikal refleks ve labirentin tonik refleksi. Moro refleks hariç her şey değişken ve eksik cevaplarla gelişerek karakterize edilir..

Bu tip postural refleksler sadece doğum sonrası yaşamda gözlenir, çünkü gebelik döneminde baskılama vardır, böylece fetüs annenin yaptığı her harekete cevap vermez..

- Moro Yansıması

Moro refleksi veya irkilme refleksi, bebek yoğun bir ses veya hareketle ürküyorsa oluşur. Buna karşılık, bebek kafasını geriye doğru hareket ettirir, kollarını ve bacaklarını uzatır (University of Rochester Medical Center, 2016).

Moro refleksi, bazı uyaranların bir sonucu olarak tetiklenebilir: ani ses veya diğerlerinin yanı sıra bebeğin yerleştirildiği yüzeyin ani hareketi (García-Alix ve Quero, 2012).

Önceki uyaranlardan herhangi biri ortaya çıktığında, bebekte ellerin tamamen açılması, ardından parmakların bükülmesi (baş parmak ile işaret parmağı arasında bir "C" oluşturur) (García-Alix ve Quero, 2012)

Moor refleksinin birkaç aşaması vardır (García-Alix ve Quero, 2012):

  • İlk aşama: önkolların uzatılması.
  • İkinci aşama: kolların alınması ve önkolların bükülmesi.
  • Son aşama: ağlama veya kaygı yüz buruşturma.

- Asimetrik tonik servikal refleks

Asimetrik tonik servikal refleks, bebek gevşediğinde ve uzandığında oluşur ve başını yana doğru hareket ettirir. Başın yerleştirildiği taraftaki kol, açık el ile vücuttan uzağa doğru uzanır ve karşı taraftaki kol esnetilir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2013).

Bebek başını karşı tarafa çevirirse, hareketlerin şekli tersine çevrilir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2013).

- Labirent tonik yansıma

Bebek yatar pozisyonda olduğunda (bebek uzuvları uzatılmış şekilde sırtüstü yatar), başın uzatılması omuzların geri çekilmesine ve bacakların uzatılmasına neden olur (García-Alix ve Quero, 2012).

Yüzüstü pozisyonda (bebek başını yana doğru yatırır), başın bükülmesi bacaklarda bir bükülme oluşturur (García-Alix ve Quero, 2012).

Dokunmatik refleksleri (García-Alix ve Quero, 2012)

Dokunsal veya deri refleksleri, cildin belirli bir alanda uyarılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu stimülasyon, stimülasyonun uygulandığı yerde gerçekleşen bir motor yanıtını tetikler..

En önemli dokunsal refleksler şunlardır: emme refleksi, arama yansıması veya burun, Galant refleksi veya gövde invazyonu, Vollmer refleksi ve Perez refleksi, çapraz uzatma refleksi, mıknatıs refleksi veya manyetik refleksi, kademeli refleksi, otomatik yürüme refleksi, pozitif destek refleksi (pallar basınç, parmak ekstansörü, babinski refleksi, plantar tepkisi).

- Emme yansıması

Bebeğin üst damak veya dilinin dokunsal bir uyarılması yapıldığında, emmeye başlar (University of Rochester Medical Center, 2016).

Emme refleksi, yenidoğanın beslenmesi için elzem olduğundan, hayatta kalma konusunda temel bir işleve sahiptir (García-Alix ve Quero, 2012).

- Aramanın veya burnun yansıması

Ağız veya yanak köşesi bir tarafta yüzün yüzeyinde ve sonra diğer tarafta uyarıldığında, çocuk dudakları ve dili dokunsal uyaranın bulunduğu yere doğru hareket ettirerek cevap verir (García-Alix ve Quero, 2012).

- Galantın Yansıması

Galant refleksi veya gövde eğriliği, bebeğin omurgasındaki cildi midesi içindeyken stimüle edildiğinde meydana gelir (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2013).

Spesifik olarak, bu refleks, omurganın her iki tarafındaki cildi işaret parmağı ile omuzdan kalçalara sürterek elde edilebilir. dokunsal (García-Alix ve Quero, 2012).

Otomatik olarak, stimülasyondan sonra bebek, stimülasyonun gerçekleştiği tarafa omurganın bir eğriliğini gerçekleştirir (García-Alix ve Quero, 2012).

- Vollmer'ın Yansıması ve Pérez'in Yansıması

Vollmer refleksinde, omurga boyunca sıkı bir basınç uygulandığında, omurga ve boynun sırt uzantısıyla kol ve bacakların bükülmesi söz konusudur (García-Alix ve Quero, 2012)..

Perez'in refleksinde, serviko-torasik omurga boyunca sıkı bir basınç uygulandığında, alt omurga sırtında dorsal bir uzantı ile kol ve bacakların bükülmesi söz konusudur (García-Alix ve Quero, 2012)..

- Çapraz uzatma refleksi

Çapraz uzatma refleksinde, uygulandığı ekstremite uzatılırken ayağın tabanına dokunsal bir stimülasyon uygulandığında, üç fazdan oluşan bir yanıtla sonuçlanır (García-Alix ve Quero, 2012).:

  • İlk aşama: Bacağın kendiliğinden fleksiyonu serbesttir.
  • İkinci aşama: stimülasyonun gerçekleştirildiği ayak parmaklarının uzatılması veya açılması.
  • Üçüncü aşama: serbest ayağın uyarılmaya karşı uzatılması ve eklenmesi.

- Mıknatıs yansıması veya manyetik yansıma

Bebek sırtüstü yatarken ve her iki ayağın tabanındaki başparmakla hafif bir basınç uygulandığında, bebek teması korumak için bacaklarını uzatır (García-Alix ve Quero, 2012).

- Adım yansıma

Adım veya yerleştirme refleksi, bebek koltuk altlarının altına tutturulmuş dikey bir pozisyondayken oluşur (García-Alix ve Quero, 2012).

Ayağın arkasına bir stimülasyon uygulandığında, bebek ayağını kaldırarak ve yüzeye yerleştirerek, ayağı uzatmasıyla diz ve kalça bükülmesiyle yanıt verir García-Alix y Quero, 2012).

- Otomatik vites refleksi

Otomatik yürüme refleksi, bebek ayaklarını bir yüzeye yerleştirerek dikey pozisyonda yerleştirildiğinde oluşur (García-Alix ve Quero, 2012).

Bu pozisyona bakan bebek, alt ekstremite ve gövdeyi düzelterek ve adım adım atarak, kalça fleksiyonunu dizlerinkiyle senkronize ederek cevap verir (García-Alix ve Quero, 2012).

- Palmar basınç refleksi, ekstansör digitorum, babinski refleksi, plantar tepkisi

Avucunun cilt yüzeyi ve ayağın tabanı, vücudun cilt bölgelerinden biri ile stimülasyona daha duyarlıdır, bu nedenle bunlarla ilgili birkaç ilkel refleks vardır:

  • Palmar basınç refleksi: Bir yenidoğan elinin avucuna bir parmak koyduğumuzda, parmağını kapatarak tepki verir. Geri çekilmeye çalışırsanız, yenidoğan parmaklarını sıkarak dokunsal stimülasyona karşı kuvvet uygular (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2013).
  • Parmaklarda ekstansör refleks veya dijital cevap: elin parmaklarının açılması, küçük parmağın veya elin arkasının yüzeyi tekrar tekrar uyarıldığında meydana gelir (García-Alix ve Quero, 2012).
  • Babinski'nin Yansıması: ayağın tabanının yüzeyi okşadığında, parmaklar bir vantilatörde açılır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2013).
  • Bitki tepki: Ayak bitkisinin lateral bölgesine, topuktan başparmağa kadar yoğun bir dokunsal stimülasyon uygulandığında, baş parmağında bir uzatıcı yanıt oluşur (García-Alix ve Quero, 2012)..

İlkel reflekslerin zamansal evrimi nedir?

  • Moro Yansıması: Gebeliğin 37. haftası civarında iyi bir şekilde oluşturulmuştur ve yaklaşık 5-6 ay arasında kaybolmaktadır..
  • Asimetrik tonik servikal refleks: 1-2 ay civarında iyi yerleşmiştir ve yaklaşık 6 ila 9 aylık arasında kaybolur..
  • Emme yansıması: 34-36. haftalar arasında iyi bir şekilde kurulur ve yaklaşık 4 aylık yaşta kaybolur..
  • Aramanın yansıması: 34-36. haftalar arasında iyi bir şekilde kurulur ve yaklaşık 4 aylık yaşta kaybolur..
  • Palmar basınç refleksi: Gebeliğin 32. haftasında iyi kurulur ve 6-9 aylık arası kaybolur..
  • Galantın Yansıması: Gebeliğin 32. haftasında mevcut ve iyi kurulmuş olup, yaşamın birinci ve ikinci yılı arasında kaybolmaktadır..
  • Labirent tonik yansıma: yaklaşık 2 ila 4 ay arasında bulunur ve doğum sonrası evrenin 11 ila 24 ay arasında kaybolur.
  • Yer Yansıması: Gebeliğin 40. haftasında bulunur ve iyi bir şekilde kurulur ve yaşamın ilk ve ikinci ayı arasında kaybolur.
  • Mart yansıması: Gebeliğin 40. haftasında bulunur ve iyi bir şekilde kurulur ve yaşamın ilk ve ikinci ayı arasında kaybolur.
  • Uzatma yansıma: Gebeliğin 40. haftasında bulunur ve iyi bir şekilde kurulur ve yaşamın ilk ve üçüncü ayı arasında kaybolur.

Yenidoğanlarda neden refleksler değerlendiriliyor??

Diğer bölümlerde de belirttiğimiz gibi, yenidoğanlarda ilkel reflekslerin analizini yapmanın birkaç nedeni vardır (García-Alix ve Quero, 2012):

  • Bebeğin sinir sisteminin genel gelişimini değerlendirmemize yardımcı olurlar.
  • Merkezi sinir sisteminin (SSS) spesifik bütünlüğünü değerlendirmemize izin veriyorlar..
  • Bazı durumlarda, yerelleştirme değerleri olabilir ve bu nedenle yaralanma veya hasar yapısının olası yerini tespit etmemize yardımcı olabilirler..

referanslar

  1. BCA. (2013). Bebek refleksleri. Bebek Bakımı Tavsiyesi'nden alındı: http://www.babycareadvice.com/
  2. García-Alix, A. ve Quero, J. (2012). İlkel veya gelişimsel refleksler. A. García-Alix ve J. Quero'da, İlkel veya gelişimsel yansımalar.
  3. Nall, R. (2014). Yenidoğan refleksleri nelerdir. Healthlilne'den alındı: http://www.healthline.com/
  4. NIH. (2013). Bebek refleks. MedlinePlus'tan alındı: https://www.nlm.nih.gov/
  5. Roselli, M., ve Matute, E. (2010). Bilişsel ve serebral gelişim. N. d. çocukluk, Roselli, M; Matute, E; Ardila, A.;.
  6. UR. (2016). Yenidoğan Refleksleri. Rochester Tıp Merkezi Üniversitesi'nden alındı: https://www.urmc.rochester.edu/