Prosopagnosia Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi



prosopagnosia,yüz körlüğü veya yüz agnosisi, kişinin diğer insanların yüzlerini tanıyamadığı nörolojik bir hastalıktır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2007)..

Birçoğumuz tanıdık yüzleri hızlı, doğru ve gözle görülür bir çaba göstermeden tanıyabiliriz. Ancak, bu prosopagnosiadan muzdarip insanlarda olmaz (Rivolta, 2014)..

Katılım derecesine bağlı olarak, bazı insanlar tanıdık veya tanıdık bir yüzü tanımakta zorluk çekecektir; diğerleri bilinmeyen yüzleri ayırt edemeyecekler (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2007).

Öte yandan, bazı insanlar kendilerini aynada veya bir fotoğrafta tanıyamadıkları için kendi yüzlerini tanıma konusunda ciddi zorluklar yaşayabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2007) (Canché-Arenas vd., 2013)..

Ek olarak, çoğu insan genellikle yüzlere çok seçici bir eksiklik gösterse de, diğer zamanlarda farklı nesneler gibi diğer uyaranlara da uzanır..

Birçok insan, yaş, cinsiyet, duygusal ifadelerin değerlendirilmesinde zorluk gibi yüzlerin işlenmesiyle ilgili zorluklara da işaret eder (Yüz İşleme Bozuklukları Merkezi Bournemouth Üniversitesi, 2016)..

Normal olarak, prosopagnosia, farklı nörolojik hastalıkların ilk tezahürü olmasına rağmen, genellikle migren, neoplastik lezyonlar veya serebrovasküler hastalıklar gibi varlıkların nadir görülen bir tezahürüdür (Canché-Arenas vd., 2013)..

Prosopagnosia İstatistikleri

Kazanılmış prosopagnosia vakaları azdır, bu nedenle çoğu istatistiksel veri, gelişim prosopagnosiası ile ilgili çalışmalardan gelir..

Almanya'da yapılan son araştırmada, büyük bir öğrenci grubunda yüz tanıma becerilerinin incelenmesi,% 2 ila 2,5 arasında bir yaygınlık göstermiştir..

Başka bir deyişle, 50 kişiden birinin gelişme prosopagnosiası sunması muhtemeldir (Yüz İşleme Bozuklukları Merkezi Bournemouth Üniversitesi, 2016)..

Birleşik Krallık durumunda, bu patolojinin belirti veya semptomlarını gösteren 1,5 milyon kişiye yakın bir rakam olması mümkündür..

Varlığı% 1 oranında fazla tahmin edilse bile, bu yaklaşık 600.000 kişinin bu tür bir rahatsızlıktan muzdarip olduğu anlamına gelir (Yüz İşleme Hastalıkları Merkezi, Bournemouth Üniversitesi, 2016).

Tanım ve tarih

Prosopagnosia, yüz tanımada bir bozukluğu ifade eder. Bu terim Yunan köklerinden türemiştir. prosopicindex hangi yüz ve ruhani bilgi bu bilgi anlamına gelir (Canché-Arenas ve diğ., 2013).

Yüzlerin tanımlanmasında bir açığı ifade eden ilk vakalar arasında, 1892'de Wilbrand tarafından açıklananlar.

Bununla birlikte, terim, 1947'de doktor Joachin Bodamer tarafından, farklı bir klinik durumu tanımlamak için, bunların arasında 24 yaşında bir hastanın kafasına gelen bir mermi yarasından sonra tanıma yeteneğini yitirmiş olan hastanınki gibi tanımlanmıştır. aynaya bakarken aile ve arkadaş yüzleri, hatta kendi yüzü.

Bununla birlikte, insanları dokunma, ses veya yürüme yolu gibi diğer özelliklerle de tanımlayabildi (García-García ve Cacho-Gutierrez, 2004).

Bu durumdan Boadamer, prosopagnosia terimini şu şekilde tanımladı: "Hem kendilerine hem de başkalarına ait yüz algısının seçici olarak kesintiye uğraması, belli bir insana özgü olan olarak görülebilen ancak kabul edilemeyen bir şeydir."(González Ablanedo ve diğerleri, 2013).

Prosopagnosia belirtileri

Genel olarak prosopagnosia'nın aşağıdaki açıklardan bir veya birkaçına neden olabileceği düşünülmektedir:

  • Tanıdık yüzlerle bir aşinalık duygusu deneyimleme yetersizliği.
  • Aile üyelerinin ve tanıdıklarının yüzlerini tanımakta zorluk.
  • Akrabaların yüzleri ve tanıdıklar arasında tanıma ve ayırt edememe.
  • Bilinmeyen yüzler arasında ayrımcılık yapılmaması.
  • Yüzler ve diğer uyaranları birbirinden ayırmada zorluk veya yetersizlik.
  • Birinin yüzünü aynada veya fotoğraflarda tanımakta güçlük ya da yetersizlik.
  • Yüz özelliklerini algılama ve tanıma zorluğu veya yetersizliği.
  • Yaş, cinsiyet veya ırk gibi yüz özellikleriyle ilişkili diğer unsurları tanımada zorluk.
  • Yüz ifadelerini algılama ve tanıma zorluğu veya yetersizliği.

tip

Prosopagnosia'nın tüm belirtileri farklı derecelerde ortaya çıkabilir. Birçok durumda, yüz ifadelerinin tanınması korunmuş görünür, bireyler yüzün neşe, üzüntü veya öfke ifade edip etmediğini belirleyebilir.

Ayrıca, yaş, cinsiyet tespit etme ve hatta yüzün çekici karakteri hakkında ayrımcı yargılarda bulunma yeteneğine de sahiptirler (González Ablanedo ve ark. 2013).

Bu hastalığın sınıflandırma kriterlerine gelince, klinik senaryoda oybirliği yoktur. Bununla birlikte, hastaların çoğunun bu patolojiyi farklı şekilde tezahür ettiği açıktır..

Bazı insanlar algılanan bilgilerdeki eksiklik veya depolanma / bilgi edinme eksikliğinde belirsiz bir eksiklik göstermektedir (García-García ve Cacho-Gutierrez, 2004)..

Buna dayanarak dört tip prosopagnosia önerilmektedir (García-García ve Cacho-Gutierrez, 2004):

  • Algısal prosopagnosia: Bu durumda, bazı hastalar yüzün yüz olduğunu kabul etmekte zorlanırlar.
  • Ayrımcı prosopagnosia: Bireyler aynı yüzü farklı mekansal perspektiflerden tanımakta veya aynı yüzü ters çevrilmiş pozisyonda tanımlamakta zorluk çekerler..
  • İlişkili prosopagnosiaBazı hastalar tanıdık yüzleri tanımakta güçlük çekiyorlar, yani, bilinen yüz uyarıcılarına aşinalık ilişkisinde bir eksiklik var..
  • Prosopagnosia'yı tanımlama: diğer durumlarda, hastalar bir yüzün tanıdığı birine ait olup olmadığını tanıma yeteneğini koruyabilir, ancak kim olduğunu belirleme konusunda zorluk çekebilirler..

Prosopagnosia nedenleri

Yakın zamana kadar, prosopagnosia'nın nadir görülen ve nadir görülen bir patoloji olduğu kabul edildi (Yüz İşleme Bozuklukları Merkezi, Bournemouth University, 2016).

Normalde sunumu, kazanılmış nörolojik hasarla (vasküler-serebral kaza veya bir kranyoensefalik bozukluk) ve 20. yüzyıl abalabanının bu varsayımların çalışmalarının çoğuyla ilişkiliydi (Merkez veya Yüz İşleme Bozuklukları Bournemouth Üniversitesi, 2016).

Bununla birlikte, en yeni çalışmalar nörolojik hasar görmemiş kişilerde çeşitli prosopagnosia vakalarının varlığına işaret etmektedir (Yüz İşleme Bozuklukları Merkezi Bournemouth Üniversitesi, 2016)..

Bu nedenle, patolojinin doğasına bağlı olarak iki türü ayırt edebiliriz:

Kazanılmış prosopagnosia

Bu sınıflamada, yüzlerin algılanması, tanınması ve tanımlanmasında beyin hasarı ile açık arasında doğrudan bir ilişki kurulmaktadır (Canché-Arenas ve ark., 2013)..

Genel olarak, en yaygın nedenlerden biri, kan damarlarının tıkanması veya delinmesi sonucu oluşan serebral kan akışının kesilmesi anlamına gelen serebro-kas kazasıdır..

Hücreler oksijen ve glukoz almayı bıraktığında, nöronal bir ölüm meydana gelinceye kadar çalışmayı bırakır. Spesifik olarak, inme arka serebral kan damarlarında meydana geldiğinde bu tip patolojiye neden olabilir (Rivolta, 2014).

Öte yandan, baştaki travmatik olaylar (trafik kazaları, spor yaralanmaları vb.), Bu patolojinin acı çekmesine neden olan önemli bir nöron kaybına neden olabilmektedir (Rivolta, 2014)..

Edinilmiş prosopagnosia ayrıca epilepsi, dejeneratif bozukluklar, karbon monoksit zehirlenmesi (Rivolta, 2014), neoplazmalar veya bulaşıcı süreçlerin tedavisi için yapılan ameliyatların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir (Canché-Arenas ve diğerleri, 2013)..

Konjenital veya gelişimsel prosopagnosia

Yüzlerin tanınması, tanımlanması ve ayırt edilmesinde zorluklar nörolojik lezyonların yokluğunda görülebilir (Canché-Arenas ve ark., 2013).

Son deneysel kanıtlar konjenital veya gelişimsel prosopagnosia için genetik bir katkı olduğunu göstermektedir. Bazı çalışmalar, bir tür yüz tanıma eksikliğinden de muzdarip olan en az bir birinci derece akrabaya sahip vakaları göstermektedir (Yüz İşleme Bozuklukları Merkezi Bournemouth Üniversitesi, 2016).

Çoğu durumda, bireyin yüz işleme becerilerini karşılaştırmak için önceden asimile edilmiş veya "normal" bir seviye yaşamaması nedeniyle tespit etmek zordur. Ek olarak, doğuştan geldiği için, kişinin tanıma için tazminat stratejileri geliştirmesi mümkündür (Rivolta, 2014)..

Patolojinin yapısından bağımsız olarak, etiyolojik mekanizmalar aşağıdaki beyin bölgelerini etkilediğinde yüzlerin işlenmesi ve yüzlerin tanınması değişecektir:

  • Hipokampus ve fronto-temporal bölgeler: aşinalık algılarını aktive etmek için uyarıcı karşılaştırma sürecinde mistik görüntülerle temel.
  • Görsel ilişki korteksi: Yüz stimülasyonunun zihinsel görüntüsünün oluşturulmasında esastır.
  • Temporo-parietal bölgeler: anlamsal hafızada insanlarla ilgili temel.
  • Sol yarım küre: isme erişim için bilgiyi kodlayan dilsel yapıların aktivasyonunda önemli.

tanı

Prosopagnosia varlığını veya yokluğunu bildiren tek bir tanı testi yoktur. Değerlendirme için, yüzlerin algılanması, tanınması veya tanımlanmasını değerlendiren farklı test türleri kullanılır (Canché-Arenas ve ark., 2013).

Genel olarak, bu değerlendirme basit görünebilir, çünkü hastanın yüzleri tanıyıp tanımadığını kontrol etmekle ilgilidir. Yüz algısının farklı beyin yapılarına bağlı bilişsel süreçlerin dizilerini içerdiğini göz önüne alırsak, farklı alanları değerlendiren farklı test türlerini uygulayarak özel bir keşif yapmak gerekir (García-García ve ark. 2004)..

Algısal alan değerlendirmesi

Kişinin bir yüzü karakterize eden özelliklerin her birini algılayabilip algılamayacağını belirlemek. Bu yönü değerlendirmek için kullanabileceğimiz testlerden bazıları şunlardır (Canché-Arenas ve diğ., 2013):

  • Fotoğraf eşleştirme testi.
  • Yüzlerin algısal tanımlanması testi.
  • Bir yüzün çizimi.
  • Bir yüz çizimini kopyalayın.

İlişkisel alanın değerlendirilmesi

  • Farklı fotoğrafların eşleştirme testi.
  • Kategorik tanımlama testi.
  • Tek taraflı desenli çizim.

Kimlik alanı değerlendirmesi

  • Visuoverbal tanımlama maç testi. Tanınmış kişilerin yüzlerinin fotoğraflarını mesleğiyle, sözlü olarak yazılanlarla ilişkilendirme.
  • Çoktan seçmeli test.

Kelime alanının değerlendirilmesi

  • Sözel kelime çiftleri eşleştirme testi. Yakındaki kişilerin yüzlerinin fotoğraflarını yazılı adınızla eşleştirin.
  • Adlandırma testi.

Yüz ifadeleri ve duygusal durumların tanımlanmasının değerlendirilmesi

  • Yüz ifadelerinin tanımlanması testi.

Prosopagnosia'nın sonuçları

Bu tür patolojiye sahip kişiler, bilinen insanları (aile, arkadaşlar) hatırlayabilir ve yüzlerini hatırlayabilir. Ancak, onları gördüklerinde onları tanıyamazlar (González Ablanedo ve ark., 2013).

Genel olarak, bu tanıma açığını telafi etmek için farklı sinyallere başvururlar: kıyafetler, gözlükler, saçlar, özellikler (yara izleri), sesi duymayı bekleyen, yürüme şekli vb., (González Ablanedo ve ark., 2013).

Bununla birlikte, her zaman telafi edici mekanizmalar kullanma kabiliyetine sahip olmadığı için, bozukluğun önemli bir işlevsel etkisi olacaktır..

Her durumda değil, yüz öğelerini ayırt edebilir, bir yüzü başka bir uyaran tipinden ayırt edebilir, hatta bir yüzü diğerinden ayırabilir (Yüz İşleme Bozuklukları Merkezi Bournemouth Üniversitesi, 2016).

Bu şartlar nedeniyle, genellikle sosyal toplantılara veya toplantılara katılmaktan kaçınırlar. Çoğu durumda, bir filmin arsa çizgisini takip etmekte de zorluk çekerler, çünkü halklarını tanımlayamazlar (González Ablanedo ve ark., 2013).

Farklı araştırmalar, sosyal etkileşimden kaçınma durumlarını, kişilerarası ilişkilerde ve profesyonel kariyer ve / veya depresyondaki sorunları göstermiştir (Yüz İşleme Bozuklukları Merkezi Bournemouth Üniversitesi, 2016).

Ayrıca, ciddi vakalarda hastalar kendi yüzlerini tanıyamayacaklar, bu nedenle önemli nöropsikiyatrik bozukluklar geliştirmeleri mümkün.

tedavi

Bu patolojinin spesifik bir tedavisi yoktur. Mevcut araştırmalar, nedenleri ve prosopagnosia'nın temelini anlama üzerine odaklanırken, diğerleri yüz tanımayı iyileştirmek için tasarlanmış bazı programların etkinliğini incelemektedir (Yüz İşleme Bozuklukları Merkezi, Bournemouth Üniversitesi, 2016).

Pek çok durumda, telafi teknikleri (diğer algısal uyaranlarla tanıma) genellikle yararlıdır, ancak her zaman işe yaramazlar (Yüz İşleme Bozuklukları Merkezi Bournemouth Üniversitesi, 2016).

sonuçlar

Prosopagnosia, acı çeken bireyin sosyal alanında önemli olumsuz tepkilere sahip olabilir..

Bu bozukluğu olan insanlar, aile üyelerini ve yakın arkadaşlarını tanımada ciddi zorluklar yaşarlar. Bunları tanımlamak için başka yollar kullansalar (ses, kıyafet veya fiziksel özellikler) bunların hiçbiri yüzler kadar etkili değildir.

Genel olarak, herhangi bir terapötik müdahalenin temel amacı, kişinin bu tür telafi edici stratejileri tanımlamasına ve geliştirmesine yardımcı olmak olmalıdır..

referanslar

  1. BU. (2016). Bournemouth Üniversitesi'nde Prosopagnosia Araştırması. Yüz İşleme Bozuklukları Merkezinden Alınan: prosopagnosiaresearch.org.
  2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., ve Violante-Villanueva, A. (2013). Serebrovasküler hastalık belirtisi olarak prosopagnosia: Olgu sunumu ve literatür taraması. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
  3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Tek veya çoklu varlık? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
  4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M. ve Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, tanıdık bir yüzü tanıma. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
  5. NHI. (2007). prosopagnosia. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı: ninds.nih.gov.
  6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Yüzleri Tanıyamamak. D. Rivolta'da, Prosopagnosia. Tüm yüzler aynı göründüğünde. kemer ayağı.