Migren Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

migren merkezi sinir sistemini etkileyen, genellikle pulsatil ve farklı otonomik semptomlarla ilişkili baş ağrısı veya yoğun ve tekrarlayan baş ağrısı şeklinde ortaya çıkan bir patolojidir (Buonannotte ve Buonannotte, 2013).

Genellikle saatlerce veya günlerce süren, geçici krizler şeklinde görülen tıbbi bir durumdur. Klinik seyri içinde, migrenlere eşlik eden bazı belirti ve semptomların bazıları diğerlerinin yanı sıra bulantı, kusma veya ışığa duyarlılıktır (Mayo Clinic, 2013).

Spesifik olarak, migren, gerginlik baş ağrıları ile birlikte en sık görülen baş ağrısı türlerinden biridir. Bu nedenle, genel popülasyonun% 15'inden fazlası bu patolojinin tanı kriterlerini sunmaktadır (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016)

Migren, kadınlar arasında daha yaygın veya yaygın olan hastalıklar grubunda yer alan bir patolojidir. Ayrıca, prevalansı yaşla birlikte azalma eğilimindedir (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016).

Migrenin etiyolojik nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, birkaç on yıl boyunca serebral kan damarlarının dilatasyonu ve / veya daralması ile ilişkilendirilmiştir (Cleveland Clinic, 2015). Ancak, şu anda araştırma aşamasında başka pozisyonlar var.

Migren tanısı genellikle klinik kriterlere göre yapılır. Bu patoloji acil sağlık hizmetlerinde tekrarlayan bir durumdur, bu nedenle tıbbi yönetimin ilk aşaması, her durumda mevcut belirti ve semptomların tam olarak belirlenmesidir..

Tedavi durumunda, migren, farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavilerle ilişkili klinik tablonun kontrolü için çok sayıda tıbbi müdahale vardır. Ek olarak, migren ataklarını veya ataklarını önleme amaçlı farklı müdahaleler de tarif edilmiştir..

Migren özellikleri

Beyni veya sefalik "uzuv" yu etkileyen ağrıya baş ağrısı denir. Bu tür bir hastalık, insanın tarihsel olarak ilgilendiği sorunlardan biridir, çünkü Mesih'ten 3000 yıldan daha uzun bir süre önce (Buonannotte ve Buonannotte, 2013).

Baş ağrısı, Ebers Papito kadar eski bulgular, Hipokrat veya Galen'in yazıları gibi birçok bulguyla klinik düzeyde atıfta bulunulan tıbbi bir durumdur (Buonannotte ve Buonannotte, 2013).

Günümüzde, baş ağrıları veya tekrarlayan baş ağrıları, merkezi sinir sistemini etkileyen en sık rastlanan patolojilerden biri olarak kabul edilmektedir (WHO, 2016)..

Dünya Sağlık Örgütü, yetişkin nüfusun yaklaşık yarısının son bir yılda en az bir baş ağrısı geçirdiğini belirtti (WHO, 2016)..

Ek olarak, baş ağrısının migren, migren, gerginlik baş ağrısı ve küme baş ağrısının bulunabileceği ciddi derecede ağrılı ve sakatlayıcı bir tıbbi durum olduğuna işaret etmektedir (WHO, 2016)..

Baş ağrısı, etiyolojik bir tıbbi neden olmaksızın birincil bir kökene veya ilişkili bir patolojinin tanımlanabildiği ikincil olabilir..

Spesifik olarak, primer kökenli baş ağrılarının çoğu migren durumundan kaynaklanmaktadır..

Belirttiğimiz gibi, migren bir tür baş ağrısıdır. Tüm organizmayı sistematik olarak etkileyebilen ve çok çeşitli belirtilere yol açan karmaşık bir nörolojik hastalık olarak kabul edilir (Migraine Action, 2016).

Etkilenenler arasında farklı olarak ortaya çıkabilen bir patolojidir, bu yüzden belirti ve semptomları gözden kaçırılabilir veya diğer hastalık türleriyle karıştırılabilir (Migraine Action, 2016).

Migrenin klinik özellikleri doğru tanımlanmış olmasına rağmen, az bilinen bir hastalık olarak kalır. Ek olarak, bundan muzdarip insanların çoğunda, teşhis edilmemiş ve sonuçta tedavi edilmemiş kalmaktadır..

Migren, mide bulantısı, kusma, göz ağrısı, lekelerin veya lekelerin görülmesi, ışığa / sese duyarlılık, vb. Gibi semptomların eşliğinde şiddetli ve yoğun bir baş ağrısı ile ortaya çıkar. (Nall, 2015).

Normalde, saldırı veya geçici kriz şeklinde görünür, ancak migrenin önemli sosyal ve ekonomik maliyetleri olan bir halk sağlığı sorunu olduğu düşünülmektedir (Migraine Action, 2016).

istatistik

Baş ağrısının çoğunun birincil bir kökeni vardır, yani açıkça ilişkilendirilen bir neden veya tıbbi patoloji olmadan (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016).

Spesifik olarak, çok sayıda çalışma tüm baş ağrısı veya primer baş ağrısı vakalarının% 90'ından fazlasının migren ve / veya gerginlik baş ağrısından kaynaklandığını göstermiştir (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016).

Migren dünyada en sık görülen üçüncü hastalıktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, kadınların yaklaşık% 18'inin, erkeklerin% 6'sının ve çocukların% 10'unun migren geçirdiği tahmin edilmektedir (Migren Araştırma Vakfı, 2016)..

Her ne kadar bu patolojinin prevalansı ve insidansı ile ilgili rakamlar kesin olmasa da, dünya nüfusunun yaklaşık% 15'inin migren teşhisi için kriterleri karşılayabileceği belirtilmiştir (Riesco, García). -Cabo ve Pascual, 2016).

Bu nedenle, farklı kurumlar bu nörolojik hastalığın dünya çapında yaklaşık 38 milyon etkilendiğini göstermiştir (Migraine Research Foundation, 2016)..

Cinsiyete göre dağılım konusunda migren, kadınlarda erkeklerden daha fazla, iki veya üçlü olmak üzere, çoğunlukla hormonal etkilere bağlı olarak görülür (WHO, 2016)..

Öte yandan, tipik sunum yaşıyla ilgili olarak, genellikle ergenlik ve ergenlik arasındaki dönemde ortaya çıkar. Ayrıca, özellikle 35-45 yaş arası insanları da etkiler (WHO, 2016).

Ayrıca, 50 yaşından sonra, yaş ilerledikçe sıklığı azaltma eğiliminde olan bir patolojidir (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016)..

Sağlık kayıtları, Amerika Birleşik Devletleri'nde her 10 saniyede bir kişinin acil servislere şiddetli baş ağrısı veya
ısrarcı (Migren Araştırma Vakfı, 2016).

Ayrıca, migrenden etkilenenler genellikle bu atakları ayda bir ya da iki kez vermelerine rağmen, yaklaşık 4 milyon kişi kronik olarak muzdariptir ve ayda en az 15 gün işaret ve semptomlar gösterir (Migraine Research Foundation, 2016).

İşaretler ve belirtiler

Migren genellikle başın bir tarafıyla sınırlı, şiddetli, tekrarlayan, zonklayan bir baş ağrısı ile ilişkilidir..

Her ne kadar bu patolojinin karakteristik belirtileri farklı klinik sınıflandırmalarda tanımlansa da, semptomlar etkilenen tüm insanlar arasında önemli ölçüde değişen sayısız yolla ortaya çıkabilir (Buonannotte ve Buonannotte, 2013)..

Bu nedenle, ortak faktör ağrı olmasına rağmen, duyusal ve duyusal, bilişsel, duyuşsal, otonomik veya motor bulgular gibi diğer alanlarla sınırlı değişiklikler tanımlanmıştır (Buonannotte ve Buonannotte, 2013):

baş ağrısı

Baş ağrısı, başın herhangi bir yerinde bulunabilecek rahatsızlık veya ağrı olarak tanımlanır (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

Bu şekilde, baş ağrısı veya baş ağrısı migrenin merkezi semptomudur. Normalde, bu semptom zonklayıcı olarak tanımlanır, ancak tüm hastalar aynı şekilde algılamaz.

Acil tıbbi servislerde, etkilenen birçok kişi, özellikle ilk anlarda, kafadaki baskı, ağırlık, yırtılma veya gerginlik duygularını ifade eder..

Bu rahatsızlığın şiddeti, bölümler arasında ve etkilenenler arasında değişkendir, ayrıca tedaviye bağlı olarak veya yeterli bir tedavinin olmamasına bağlı olarak değiştirilen süresi.

Normal olarak, ağrı bölümleri geçici bir saat veya gün süresine sahiptir ve genellikle tek taraflı görünür, yani başın bir tarafını etkilemek daha yaygındır..

Kesin konumu ile ilgili olarak, gözün arkasında veya çevresinde fronto-temporal ağrı prevalansının daha yüksek olduğu gözlendi..

Ek olarak, bir diğer önemli husus, artmış ağrının hareket ile ilişkilendirilmesidir, böylece hastalar durgun olma ve dinlenme durumları ararlar..

Otonom gösteriler

Değişiklikler ve otonomik değişiklikler hem epizodik sırasında, hem de bunların çözümünde meydana gelebilir..

Normal olarak, baş ağrısı; solukluk, terleme, taşikardi, soğuk eller, hıçkırık veya hipertansiyon veya bradikardi eşlik eder..

Ek olarak, gastrointestinal rahatsızlık migrenlerde en sık rastlanan bulgulardan bir diğeridir. Bulantı ve kusma ağrıdan önce veya sonra görülebilir, ancak krizin sonunda çok daha sık görülürler..

Daha az yaygın olan diğer gastrointestinal belirti ve semptomlar kabızlık, şişkinlik veya ishaldir..

Ayrıca, sıvı tutulumu ve kilo alımı, özellikle kadınlarda, migren atağı gelişmeden önceki anlarda sık görülen bir durumdur..

Öte yandan, hastaların, özellikle ağrı yoğunluğu ve baş dönmesi gibi diğer semptomların varlığı ile ilişkili olarak, nöbetler sırasında baş dönmesi hissini bildirmesi de yaygındır..

Duyusal belirtiler

Duyusal belirtilerin bir kısmı baş ağrısı tarafından gölgede bırakılabilse de, bunlar görsel, somatosensor, koku alma, işitsel ve / veya tatlandırıcı olabilir..

Spesifik olarak, etkilenen kişilerin yaklaşık% 80'inde genellikle yoğun ışık, parlaklık veya parlaklığa karşı aşırı hassasiyet veya hoşgörüsüzlük vardır. Benzer şekilde, yükseltilmiş seslerle veya birkaç kişi arasında tipik bir konuşma.

Koku belirtileri ile ilgili olarak, bazı durumlarda ozmofobinin, yani bazı kokuların önlenmesinin yanı sıra hiperozmi veya kokulara genel duyarlılığın artması da gözlenmiştir..

Ek olarak, özellikle görsel alanda pozitif semptomların varlığı da tarif edilmiştir. Birçok hasta, özellikle daha fazla ağrı yoğunluğu dönemlerinde parlak noktalar veya noktalar gördüklerini bildirmiştir..

Öte yandan, somatosensör küre durumunda, ekstremitelerde karıncalanma hissi ve parestezi gelişimi mümkündür..

Bilişsel bulgular

Etkilenen kişilerin psikolojik ve bilişsel alanıyla ilgili değişiklikler çeşitlilik gösterir ve bölümlerin ya da migren ataklarının herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir.

Ana bilişsel değişiklikler uzay-zaman oryantasyon bozukluğu, konfüzyon ve / veya yürütücü işlev bozukluğu varlığı ile ilgilidir..

Ek olarak, migren ataklarının en engelleyici aşamalarında, etkilenenler dille ilgili değişiklikler gösterebilir, özellikle kelimelerin ve / veya basit cümlelerin ifade edilmesinde önemli bir zorluk ortaya çıkar..

Öte yandan, psikolojik alana ilişkin tezahürlerle ilgili olarak, kaygı, düşmanlık, acı, depresyon duyguları, huzursuzluk, izolasyon eğilimi, yorgunluk hissi vb..

Otomobil Belirtileri

Daha önce belirttiğimiz gibi, ağrının ciddiyeti ve yoğunluğunun artması, faaliyetlerin ve motor hareketlerin performansı ile ilişkilendirilebilir;.

Ek olarak, ciddi vakalarda, özellikle ekstremitelerde geçici kas felçlerinin gelişimi tarif edilmiştir..

Ne kadar süre ve fazlar nelerdir?

Migren, orta ila yoğun arasında değişen, pulsatil bir şekilde meydana gelen ve genellikle başın sadece bir tarafını etkileyen bir baş ağrısı ile oluşur..

Normalde migren geçicidir, bu nedenle ataklar veya ataklar genellikle 4 ila 72 saatlik bir süre sürer (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve inme, 2015).

Görünüş anıyla ilgili olarak, bu tür baş ağrısının sabahları, günün ilk zamanlarında, özellikle uyanırken, daha sık olduğu görülmüştür (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

Ek olarak, migren şikayeti olan birçok insanda, sunum zamanı önceden tahmin edilebilir, çünkü bunlar daha sonra açıklayacağımız belirli olaylar veya koşullar ile ilişkilidir..

Öte yandan, belirttiğimiz gibi, migren atak veya kriz şeklinde ortaya çıkan tıbbi bir durumdur, bu nedenle klinik seyri boyunca birkaç aşama ayırt edilebilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015)..

Bu şekilde, migren atakları temel olarak 3 ana aşamadan oluşur: a) prodrom, b) aura ve c) baş ağrısı (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016).

a) haberci belirtileri

Prodromal faz, migrenin semptomlarından ve / veya özelliklerinden önce gelen ve birkaç saat ila 2 gün arasında değişen bir süre boyunca devam edebilen bir fazdır..

Normal olarak, prodromal fazdaki en yaygın semptomlar inhibitör ve uyarıcı değişiklikleri içerir:

• İnhibitör değişiklikler: işlem hızının azaltılması, dikkat zorlukları, genel zihinsel yavaşlık, asteni (zayıflık, halsizlik veya yorgunluk) veya iştahsızlık (iştahsızlık veya iştahsızlık).
• Heyecan verici değişiklikler: sinirlilik, tekrarlayan esneme, öfori hissi veya bazı gıdalara karşı isteksizlik.

b) atmosfer

Aura aşaması, migren ataklarından muzdarip insanların yaklaşık üçte birinde oluşur. Bu faz, baş ağrısından hemen önce çıkan veya görünümü ile çakışan fokal bir semptomatoloji ile karakterizedir..

Aura fazının semptomları genellikle geçici ve ilerleyicidir, yaklaşık 60 dakikadır.

Önceki aşamada olduğu gibi, olumsuz ve pozitif belirtileri ayırt etmek mümkündür:

• Olumlu belirtiler: lekelerin veya flaşların algılanması, zikzakta renkli görüntüler, fotopsiler, karıncalanma, parestezi vb..
• Olumsuz belirtilerışık hassasiyeti, ataksi, kas güçsüzlüğü, bilinç düzeyinin değişmesi vb..

c) baş ağrısı

Bu, baş ağrısının tamamen geliştiği aşamadır. Normal olarak, bu semptom bir tedavi olduğunda yaklaşık 4 saat, eğiliminde ise terapötik müdahale yapılmadığında 72 saate kadar sürebilir..

Bunun dışında, Blau (1987) gibi diğer yazarlar, migren ataklarının aşamalarının başka bir sınıflandırmasını yapar; bu durumda, biri 5 temel aşama ile karakterize edilir (Buonannotte ve Buonannotte, 2013):

• prodrom: Premonitory belirti ve semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize faz. Bu evrenin karakteristik kursları, sistemik, fiziksel, psikolojik bulgular, vb. İçerebilir, bunlar göç krizinin gelişmesinden birkaç gün önce geçici olarak sunulmak zorundadır..
• atmosfer: Bu aşamada ani bir sunum var ve karakteristik belirti ve semptomları genellikle sadece dakikalar içerisinde ortaya çıkıyor. Spesifik olarak, baş ağrısının ortaya çıkmasından önceki anlarda veya başlangıç ​​evrelerinde meydana gelen beyin fonksiyon bozukluğu atakları olarak tanımlanır..
• baş ağrısı: baş ağrısı bu patolojinin ana semptomudur ve daha önce belirttiğimiz gibi, bu evrenin süresi benimsenen terapötik önlemlere göre değişecektir..
• karar: Bu, en yoğun semptomların azalmaya başladığı, ciddiyeti belirgin bir şekilde azaltan aşamadır..
• Posdromo veya son aşama: Görme krizinin son aşaması kısa anları sürebilir veya birkaç saate ulaşabilir. Çoğu durumda, hastalar normal çalışmalarını ve kişisel aktivitelerini yapamadıkları için kendilerini yorgun ve / veya yorgun hissederler. Diğer durumlarda, hastalar çeşitli vücut ağrıları, öfori, anksiyete veya anoreksi semptomları çekebilirler..

Migren türleri

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (2015), migren ataklarının genellikle iki ana türe ayrıldığını belirtir:

• Auralı Migren: Eskiden klasik migren olarak bilinen bu tür migrende, baş ağrısına öncekiler, özellikle görsel olan duyusal değişiklikler eşlik eder..
• Aura olmadan migren: Bu tip en sık migren şeklidir. Baş ağrısı, önceki belirtiler olmadan aniden ve aniden ortaya çıkar. Bu şekilde, ağrı yoğunluğuna genellikle bulantı, kusma, ışık hassasiyeti vb. Eşlik eder..

Bu bazik migren türlerine ek olarak, karın migren, baziler tip migren, hemiplejik migren, menstrüasyonla ilişkili migren, baş ağrısız migren, oftalmoplegik migren, retinal migren ve diğerleri gibi tanımlanmıştır. Migren durumu (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2015).

nedenleri

Migrenin spesifik nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, beyin ve genetikteki çeşitli değişiklikler veya değişikliklerle ilgili oldukları biliniyor olsa da (Cleveland Clinic, 2015)

Migren birincil baş ağrıları içinde sınıflandırılır, yani belirli bir etiyolojik nedeni tespit etmenin mümkün olmadığı ve tanısı klinik geçmişin hazırlanmasına, fizik muayeneye ve listeye uyulmasına dayanan baş ağrıları içinde sınıflandırılır. ve klinik özelliklerin listesi (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016).

Böylece migrenin spesifik etiyolojik nedenleri araştırılması, tarihin farklı aşama ve evrelerinde geçmiştir (Sánchez-del-Rio González, 2013):

İlk on yılda, tam olarak seksenlerde, daha makul olduğu düşünülen etyolojik teori vaskülerdi. Bu, baş ağrısı gelişimi için temel kabul edilen beyin kan damarlarındaki çeşitli değişikliklerin varlığına dayanıyordu..

Bu nedenle, uzun yıllar boyunca hem tıp uzmanları hem de araştırmacılar, migrenlerin özellikle beyin yüzeyinde bulunan kan damarlarının genişlemesi ve daralması (daralması) ile ilişkili olduğunu düşündü (Cleveland Clinic, 2015).

Bununla birlikte, doksanlı yılların çevresinde, nöro-vasküler teori önerildi. Spesifik olarak, bu teori, trigeminal sistemi, trigeminal sinir ve fasiyal sinirin parasempatik bölgesi tarafından oluşturulmuş ve aktive edildiğinde ağrıya duyarlı kraniyal kan damarlarının dilatasyonuna yol açan sorumlu sistem olarak önerdi..

Buna rağmen, son yıllarda trigeminal sistemin, migrenin patofizyolojisine bir açıklama vermek için anatomik bir substrat olarak işlev gördüğü daha bütünleyici ve karmaşık bir model veya teori üretme girişimi yapılmıştır. Bununla birlikte, ağrı mekanizmasının aktivasyonunu destekleyen farklı genetik, epigenetik, iç / dış faktörlerin varlığı ile şartlandırılır..

Bu şekilde, mevcut araştırmalar, bu tıbbi durumun, migrenin, güçlü bir genetik ve / veya kalıtsal bileşene sahip olduğunu göstermiştir (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016).

Belirli bir varyant olan ailevi hemiplejik migren ile ilgili en az 3 gen tanımlanmıştır. Spesifik olarak, bu genlerdeki mutasyonların varlığı, hücresel hiper-eksitabilite aşamasına ve dolayısıyla karakteristik işaret ve semptomlarının gelişimine yol açan farklı maddelerin (kalsiyum, potasyum ve glutamat) hücre içi ve hücre dışı artışını içerir. migrenin farklı evreleri (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016).

Genel olarak, uzmanlar ve araştırmacılar, migrenin çok karakterli bir varlık olduğunu, yani ifadesinin, belirli çevresel faktörlerle karşılıklı olarak etkileşime giren çeşitli genetik değişikliklerin varlığından kaynaklanabileceğini belirtir (Riesco, García -Cabo ve Pascual, 2016).

Migrenin en yaygın tetikleyicileri

Önceki bölümde belirttiğimiz gibi, migren ataklarının kesin nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, bunların ortaya çıkması, belirli olayların veya olayların (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü) olduğu birçok durumda ortaya çıkmıştır. , 2015):

Çoğu durumda, günün ilk anlarında, uyandıktan sonra sabahları migren krizleri veya olayları meydana gelmek zorundadır..

Bununla birlikte, bu tahmin edilebilir tek an değil, çünkü birçok insan menstrüasyon veya stresli işle ilişkili baş ağrısı krizlerinin ortaya çıkmasına işaret ediyor.

Bir migren atağını tetikleyebilecek faktörler etkilenen insanlar arasında oldukça değişkenlik gösterse de, en yaygın olanlardan bazıları kaydedilmiştir:

• Ani iklim ve meteorolojik değişiklikler.
• Uyku eksikliği veya fazlalığı.
• Güçlü koku, kimyasal madde, gaz veya duman bulunması.
• Ani duygusal değişiklikler.
• Yüksek gerginlik ve stres bölümleri.
• Aşırı veya sıradışı fiziksel veya zihinsel zorlanma.
• Yüksek, sabit veya ani seslerin varlığı.
• Baş dönmesi ve geçici bilinç kaybı dönemleri.
• Düşük kan şekeri düzeyleri.
• Değişiklikler ve hormonal değişiklikler.
• Yiyecek eksikliği.
• İlaçların tüketimi / kötüye kullanılması.
• Yoğun veya aralıklı ışıkların varlığı.
• Maddelerin geri çekilmesi (tütün, kafein, alkol vb.).
• Bazı yiyeceklerin tüketimi (peynirler, fındıklar, çikolatalar, fermente ürünler, turşular, kurutulmuş veya işlenmiş etler, vb.).

İstatistiksel verilerle ilgili olarak, migren muzdarip insanların yaklaşık% 50'si bölümlerini bazı yiyeceklerin tüketimi veya belirli kokuların varlığı ile ilişkilendirir.

tanı

Günümüzde, migrenin kesin varlığını gösteren bir test veya laboratuvar testi bulunmamaktadır..

Normal olarak, sağlık uzmanı klinik bulgulara dayanarak migreni teşhis eder. Bu şekilde aile ve bireysel tıbbi geçmişin tamamlanması, semptomların varlığı ve gelişmesi ve fiziksel muayenesi ile ilgili anket esastır (Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2014).

Bu nedenle, bu ilk müdahalelerin amacı, migrenin tıbbi tanısı için bir dizi tanımlanmış klinik kriterin varlığını / yokluğunu belirlemek olacaktır..

Baş Ağrıları Uluslararası Sınıflandırması, aura aşaması olmayan migren için aşağıdaki tanı kriterlerini sunar (Riesco, García-Cabo ve Pascual, 2016):

a) En az 4 kriz ve B-D kriterlerinin varlığı

b) 4 ile 72 saat arasında süren tekrarlayan baş ağrısı olayları.

c) Tekrarlayan baş ağrısı veya aşağıdaki özelliklerin en az ikisinde mevcut olan baş ağrısı:

• Başın sadece bir tarafıyla sınırlıdır (tek taraflı konum).
• Pulsatil duygu.
• Ağrı şiddeti orta ila şiddetli değişebilir.
• Ağrı şiddeti alışılmış veya rutin fiziksel aktivite ile kondisyonlanır veya daha da kötüleşir.

d) Baş ağrısı evresi sırasında aşağıdaki olaylardan en az biri:

1. Bulantı ve / veya kusma
2. Işığa (fotofobi) veya sese (fonofobi) duyarlılık.

e) Bu durumu açıklayan başka bir tanı ve / veya tıbbi durum yok.

Bu tanı ölçütlerine uymaya ek olarak, başka patolojilerin varlığını dışlamak için çeşitli laboratuvar testleri kullanmak mümkündür: bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans veya elektroensefalogram (Ulusal Isı Enstitüsü, 2014).

Öte yandan, hafıza problemleri, dikkat, problem çözme, oryantasyon gibi diğer komplikasyonların varlığını belirlemek için belirli bir nöropsikolojik kullanımı da yaygındır..

tedavi

Migren için herhangi bir iyileştirici tedavi türü yoktur, ancak krizlerini tedavi etmek için çok çeşitli spesifik terapötik müdahaleler tasarlanmıştır..

Genel olarak, migrende kullanılan tedaviler, ağrıyı hafifletmek veya kriz oluşumunu önlemek için ilaçların reçetelenmesine dayanır..

Özel terapi seçimi temel olarak etkilenen kişinin özelliklerine ve migren bölümlerine bağlıdır. Ek olarak, diğer tıbbi durumların varlığının göz önüne alınması zorunlu olacaktır..

Bu nedenle, Mayo Clinic (2013), en çok kullanılan terapötik önlemlerin bir tanımını yapar:

Ağrının tedavisi için ilaçlar

Ağrıyı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar genellikle migren atak döneminde kullanılır ve asıl amaç zaten mevcut olan semptomların ilerlemesini hafifletmek ve durdurmaktır.

En yaygın kullanılan ilaçlardan bazıları analjezikler (aspirin veya antiinflamatuarlar), triptanlar, ergotamin, bulantı önleyici ilaçlar, opioid ilaçlar veya glukokortikoidlerdir..

Krizlerin önlenmesi için ilaçlar

Bu durumda, nöbetlerin önlenmesi için kullanılan ilaçlar, genellikle en ağır vakalarda migren sıklığını azaltmak için günlük olarak alınan, düzenli tüketim için reçete edilir..

En sık kullanılan ilaçlardan bazıları, diğerleri arasında, kardiyovasküler ilaçları, antidepresanlar veya antiepileptik ilaçları içerir..

Farmakolojik tedavilere ek olarak, çeşitli yaşam alışkanlıklarını değiştirmek ve ayrıca tetikleyici olaylara maruz kalmaktan kaçınmak için temel amaçlarla başka terapötik müdahaleler türleri de tarif edilmiştir..

Normalde, uzmanlar kas veya solunum kas gevşetme egzersizleri yapmayı, yeterli saatlerle iyi bir gece uykusu çekmeyi, stresli durumlardan kaçınmayı, zararlı madde tüketimini, vb. Önlemeyi önerir..

Buna ek olarak, migren ataklarının semptomlarını, yoğunluğunu ve sıklığını kaydeden bir kriz günlüğü hazırlanması da tavsiye edilir, çünkü bunlar kişiselleştirilmiş bir terapötik müdahalenin geliştirilmesinde yararlı ve mümkün olduğunca etkili olacaktır.

referanslar

1. Bouonanotte, C. ve Bouonanotte, M. (2016). migren. Neurol. Arg. , 94-100.
2. Cleveland Clinic (2015). migren. Cleveland Clinic'ten alındı.
3. Mayo Kliniği (2013). migren. Mayo Clinic'ten alındı.
4. Migren Hareketi. (2016). Migren Bilgisi. Migren Eyleminden Elde Edilen.
5. Migren Araştırma Vakfı. (2016). Migren Nedir?? Migren Araştırma Vakfı'ndan alındı.
6. Nall, R. (2015). Migren Nedir?? HealthLine'den alındı.
7. NIH. (2014). migren. MedlinePlus'tan alındı.
8. NIH. (2015). Baş ağrısı: Araştırma yoluyla umut. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı..
9. WHO. (2016). migren. Dünya Sağlık Örgütü'nden alınmıştır..
10. Riesco, N., García-Cabo, C. ve Pascual, J. (2016). migren. Med Clin (Barc), 35-39.
11. Sánchez-del-Rio González, M. (2013). Migren: Beynin ateşlenmesi. Rev Neurol, 509-514.