Frontal lob Anatomi ve fonksiyonları (resimli)



ön lob muhtemelen bizi en çok insanlardan diğer hayvanlardan ayıran beyin bölgesidir. Bu nedenle, işlevleri ve çalışma mekanizmaları hakkında çok sayıda araştırma yapan araştırmacılara özel ilgi uyandırdı..

İnsan ön lobu, dil, motor eylemlerin ve yürütme işlevlerinin kontrolü kadar önemli olan işlevlerle geniş çapta ilişkilidir;.

Frontal lobun nöroanatomisi

konum 

Frontal lobun fonksiyonlarını açıklamadan önce yeri ve anatomisi tanımlanacak.

Beyin kortikal bölgelerden ve subkortikal yapılardan oluşur, ben ön loblardan biri olduğundan kortikal bölgelerden başlayacağım.

Serebral korteks, oyuklarla ayrılmış loblara bölünmüştür, en tanınanları ön, pariyetal, zamansal ve oksipitaldir, ancak bazı yazarlar aynı zamanda limbik lob olduğunu da düşündürmektedir (Redolar, 2014)..

Korteks, sağ ve sol olmak üzere iki yarım küreye ayrılmıştır, böylece loblar her iki yarım kürede simetrik olarak, sağ ön lob ve bir sol lob, bir sağ ve sol parietal lob ve benzer şekilde bulunurlar..

Serebral hemisferler, interhemisferik fissür ile bölünür, loblar farklı oluklarla ayrılır.

Frontal lob, beynin en ön kısmından, parietal lobun başladığı Rolando fissürüne (veya merkezi fissür) ve yanlarda, temporal lobdan ayıran, yanlarda Sylvian fissürüne (veya lateral fissür) kadar uzanır..

İnsan frontal lobunun anatomisine gelince, çok hacimli olduğu ve piramit şeklinde olduğu söylenebilir. Precentral ve prefrontal kortekse ayrılabilir:

  1. Yerel olmayan korteks primer motor korteks (Brodmann'ın 4. bölgesi), premotor korteks ve tamamlayıcı motor korteks (Brodmann'ın 6. bölgesi) oluşur. Bu bölge temelde motordur ve vücudun fazik hareketlerini (hareketin programlanması ve başlatılması) ve ayrıca dil ve duruş ve beden yönelimini üretmek için gerekli hareketleri kontrol eder..
  2. Prefrontal korteks, Birleşme bölgesidir, dorsolateral, ventrolateral ve orbitofrontal korteksten oluşur ve işlevleri, yürütme işlevlerinin kontrolü ve yönetimi gibi yürütme sistemi ile ilgilidir..

Frontal lob ve özellikle prefrontal korteks, beynin geri kalanına en yaygın şekilde bağlanan kortikal alandır. Ana bağlantılar aşağıdaki gibidir:

  1. Ön kortikal-kortikal bağlantılar. Geri kalan loblara bilgi alın ve gönderin. Bunlardan en önemlisi, cilt-kinestetik duyarlılık ve ağrının kontrolü ve düzenlenmesi ile ilgili ses-yüz aktivitesi ve frontoparietallerle ilgili olan frontotemporal bağlantılar..
  2. Kortiko-subkortikal ön bağlantılar.
    • Fronto-talamik bağlantılar.
      • Precentral korteks ile bağlanan merkezi talamik çekirdekler.
      • Prefrontal kortekse bağlanan dorsomedial talamik çekirdek, bir şekilde belleğe bağlı.
      • Limbik frontal kortekse bağlanan ön ventral talamik çekirdek (cingulate area).
    • Fronto-limbic bağlantılar. Nöroendokrin ve nörokimyasal salgılarla duygusal ve duyuşsal düzenlemeyi kolaylaştırmak.
    • Fronto-bazal devreler. Bu devrelerde ön lobun bazı bölümleri, çizgili, soluk küre ve talamus ile bağlantılıdır:
      • Motor devresi, hareketlerin kontrolü ile ilgili.
      • Oculomotor devresi, hareketlerimiz ile dernek ile tanımlanan nesnelerin konumu arasındaki ilişkiyle ilgili.
      • Yürütücü fonksiyonlarla ilgili dorsolateral prefrontal devre.
      • Duygusal tepkilerle ilgili prefrontal devreyi cingulate.

Frontal lobun aldığı kaba bir yol girişler Duyusal bilgilerin işlenmesinden sorumlu alanların listesi ve gönderilmesi çıkışları Cevap vermekten sorumlu alanlara, özellikle de.

Prefrontal korteks

Prefrontal korteks, ön lobda ve genel olarak beyinde gelişen son alandır. Bu alan özellikle önemlidir, çünkü gelecekteki davranışları planlamak ve düzenlemek gibi günlük yaşamımızda etkili olmayacağımız fonksiyonları yerine getirir..

Ön lob gibi bir piramit şekline sahiptir ve iç, dış ve iç tarafa sahiptir..

Diğer yapılarla kurdukları bağlantılar konusunda üç ana devre vardır:

  1. Dorsolateral prefrontal devre. Kaudat çekirdeğin dorso-lateral bölgesine gider. Buradan soluk dorsomedial küre ve siyah madde ile bağlanır. Bunlar dorso-medial ve ventral-anterior Talamik Çekirdekleri yansıtırlar ve oradan prefrontal kortekse geri dönerler.
  2. Orbitofrontal devre. Ventromedial kaudat çekirdeğine, daha sonra soluk küreye ve ventro-medial siyah maddeye yansıtır, oradan ventral-anterior ve dorsal-medial talamik çekirdeğe geçer ve son olarak prefrontal kortekse geri döner..
  3. Önceki salınım devresi. Ventral striatuma yansır, soluk küre, ventral tegmental alan, habenula, hipotalamus ve amigdala ile bağlantıları vardır. Sonunda prefrontal kortekse döner.

Bu alan, yapılandırma, düzenleme ve planlama davranışının işlevleriyle ilişkilendirilir. Bu bölge yaralanırsa hasta aşağıdaki arızaları yaşar:

  • Seçici kapasitedeki başarısızlıklar.
  • Sürdürülen faaliyetteki başarısızlıklar.
  • İlişkisel kapasitedeki veya kavramların oluşumundaki eksiklikler.
  • Planlama kapasitesindeki eksiklikler.

Frontal lob fonksiyonları

Ön lob, aşağıda özetlenebilecek birçok işlevi yerine getirir:

  • Yürütme işlevleri:
    • Deneyimler ve önceki ve bilinçli öğrenme yoluyla gerçekleştirilecek davranışın sanal simülasyonu.
    • Bir hedef belirlemek ve onu tamamlamak için izlenmesi gereken adımlar.
    • Hedefe ulaşmak için gerekli davranışların planlanması, koordinasyonu ve uygulanması.
    • Hedefe ulaşana kadar süreç boyunca hedeflerin sürdürülmesi. Burada çalışma hafızası ve sürekli ilgi söz konusudur..
    • Hedefe ilgisi olmayan ve bunlara müdahale edebilecek diğer uyaranların engellenmesi.
    • Duyusal, bilişsel ve davranışsal gibi gerekli eylemleri gerçekleştirmek için gerekli tüm sistemlerin koordinasyonu.
    • Elde edilen sonuçların analizi ve gerekirse bu sonuçlara göre davranış kalıplarının değiştirilmesi.
  • Sosyal fonksiyonlar:
    • Başkalarının niyet ve düşüncelerinin çıkarımı. Bu yeteneğe zihin teorisi denir..
    • Bilgi birikimimiz ve ilgi alanlarımız ile ilgili düşünceler ve bunları iletme yeteneği.
  • Duygusal işlevler:
    • Yapmamız gereken bilişsel davranışları ve süreçleri gerçekleştirmemiz için bizi motive edecek güçlendirici uyarıcıların kontrolü.
    • Dürtülerin düzenlenmesi.
    • Duyguların bilinci.
  • Motor fonksiyonları:
    • Motor davranışların sıralanması, koordinasyonu ve yürütülmesi.
  • Dilsel fonksiyonlar:
    • Başkalarının dilini anlama ve kendi dilimizi üretme becerisi.

Daha sonra yürütme işlevleri, insanlardaki büyük önemi nedeniyle daha derinlemesine tanımlanacaktır..

Yürütme fonksiyonları

Yürütme işlevleri, insan davranışının kontrol, düzenleme ve yönündeki son adım olarak tanımlanabilir. Bu konsept ilk kez A.R. 1966'da Luria, Man in High Cortical Function kitabında (León-Carrión & Barroso, 1997).

Lezak, Amerikan psikolojisinde bu terimi popülerleştirdi. Bu yazar, yürütme ve bilişsel işlevler arasındaki farkı vurgular; yürütme işlevleri doğru işlese bilişsel işlevlerin zarar görmesine rağmen, kişinin bağımsız, yapıcı olarak kendi kendine yeterli ve üretken olmaya devam edeceğini belirtir (León-Carrión ve Barroso, 1997)..

Yürütme işlevleri dört bileşenden oluşur:

1- Hedeflerin oluşturulması. İhtiyaçların belirlenmesi, neyin istenmesi ve neyin arzu edildiğini başarabilmesi gereken süreçtir. Eğer bir kişi bu işlevi değiştirdiyse, ne yapması gerektiğini düşünemez ve faaliyetlere başlamada zorluklar sunar..

Bu değişiklikler beyin hasarına ihtiyaç duymadan, sadece prefrontal lobda zayıf bir organizasyonla ortaya çıkabilir..

2- Planlama. Bir niyetin gerçekleştirilmesi için gerekli adımların belirlenmesi ve organize edilmesinden sorumludur..

Bu süreç şu gibi belli kapasiteleri gerektirir: mevcut şartlardaki değişiklikleri kavramsallaştırmak, çevrede kendini geliştirmek, çevreyi nesnel olarak görmek, alternatifleri düşünebilmek, seçimler yapmak ve planı uygulamak için bir yapı geliştirmek.

3- Planların uygulanması. Karmaşık davranışların kapsamlı ve düzenli bir şekilde başlatılması, sürdürülmesi, değiştirilmesi ve sıralanması eylemi olarak yorumlanır..

4- Etkili uygulama. Bu amaçlara ulaşmak için kullanılan amaç ve kaynaklara dayalı değerlendirmedir..

Öğretim sistemi yürütme işlevlerinin doğru yapılandırılması için çok önemlidir, çünkü bu işlevler çocuklukta yaşamın ilk yılından itibaren gelişmeye başlar ve ergenliğe kadar veya daha sonra olgunlaşmaz..

Yürütme işlevleri temel olarak prefrontal korteks ile ilgilidir, ancak PET ile yapılan bazı çalışmalar (pozitron emisyon tomografisi), aktivite rutin hale geldiğinde beynin bir başka bölümünün aktiviteyi "serbest bırakması" için devraldığını göstermektedir. prefrontal korteks ve diğer fonksiyonlara iyi bakabileceği.

Yönetici performans değerlendirmesi

Yürütme sisteminin değerlendirilmesinde en çok kullanılan teknikler şunlardır:

  • Wisconsin Kart Sıralama Testi. Hastanın, her seferinde farklı bir kategori kullanarak bir dizi kartı çeşitli şekillerde sınıflandırması gerektiğini test edin. Bu testteki başarısızlıklar, sol ön lobdaki yaralanmalardan kaynaklanabilecek kavramların oluşumunda problemlere yol açacaktır..
  • Hanoi-Seville Kulesi. Bu test karmaşık problem çözme becerilerini incelemek için kullanılır.
  • Labirent testleri. Bu testler, planlama ve tahmin gerektiren en yüksek düzeyde beyin işlevi hakkında veri sağlar.
  • İnşaat oyuncakları. Bunlar yapılandırılmamış testlerdir ve yürütme işlevlerini değerlendirmek için kullanılır.

Frontal lobun disfonksiyonları

Frontal lob travma, kalp krizi, tümörler, enfeksiyonlar veya nörodejeneratif veya gelişimsel bozukluklar gibi bazı bozuklukların gelişmesi sonucu zarar görebilir.

Frontal lob hasarının sonuçları hasarlı bölgeye ve yaralanmanın büyüklüğüne bağlı olacaktır. Sendrom, frontal lobun zarar görmesinden dolayı daha iyi bilinir, aşağıda tarif edilecek prefrontal sendromdur..

Prefrontal sendrom

Bu sendromun bir vakasının iyi belgelenmiş açıklaması, Phineas Gage davasında Harlow (1868) tarafından yapılan açıklamadır, zamanla bu dava araştırılmaya devam etmiştir ve bugün bu alanda en iyi bilinenlerden biridir. psikolojisi (León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas, barutu demir çubukla sıkıştırırken kaza geçirdiğinde bir trenin rayları üzerinde çalışıyordu..

Barut barutuna bir kıvılcım geldi ve demir çubuğu doğrudan kafasına atarak patladı. Phineas sol frontal lobda (özellikle medial orbital bölgede) bir lezyon yaşadı, ancak hala sekel olmasına rağmen hala yaşıyordu..

Yaralanmadan kaynaklanan en önemli değişiklikler artan dürtü, kontrol edememe ve planlama ve organize etmedeki zorluklardı..

Yaralı prefrontal korteksi olan insanlar kişilik, motor beceriler, dikkat, dil, hafıza ve yönetici işlevlerinde değişikliklere sahiptir..

Kişilik değişiklikleri

Ardila'ya göre (León-Carrión ve Barroso, 1997'de bahsedilmiştir), bu sendromun neden olduğu kişilikteki değişiklikleri tanımlamanın iki yolu vardır:

  1. Eylem için aktivasyondaki değişiklikler. Hastalar ilgisizlik ve ilgisizlik hissetme eğilimindedir, bu nedenle isteksizliği olan her şeyi yaparlar ve çok proaktif değildirler.
  2. Yanıt türündeki değişiklikler. Hastanın tepkisi adaptif değil, kendisine sunulan uyaranla uyuşmuyor. Örneğin, sınava girip ders çalışmak yerine çok uzun süre giyecekleri kıyafetleri seçebiliyorlar..

Motriklikte Değişiklikler

Motor becerilerindeki değişimler arasında şunları bulabiliriz:

  • Yenidoğan refleksleri Sanki hastalar gönülsüz ve sanki bebekleri olan reflekslere sahip oldular ve gelişme ile kaybedilmişe benziyorlar. En yaygın olanları:
    • Babinski'nin yansıması. Başparmağın dorsal tonik uzantısı.
    • Ön germe refleksi. Bir şey dokunduğunda elinin avucunu kapat.
    • Emme yansıması.
    • Palmomenton refleksi. Elin avucuna dokunmak çenedeki hareketleri tetikler.
  • Denetçinin eylemlerini tekrarlayın.
  • Uyarıcılara abartılı bir şekilde tepki verirler..
  • Davranışın örgütlenmesi.
  • Tekrar tekrar aynı hareketi tekrarlayın.

Dikkatli Değişiklikler

Başlıca değişiklikler oryantasyon cevabında, hastalar kendilerini evde olması gereken uyaranlara yönlendirmek için eksiklikler var ve sınav görevlisinin talimatlarını takip ederken.

Dil Değişiklikleri

En karakteristik:

  • Transkortikal motor afazi. Dil çok sınırlıdır ve kısa ifadelere indirgenmiştir..
  • Subvokal dil. Konuşma cihazındaki değişiklikler, muhtemelen afazi nedeniyle, bu nedenle kişi garip bir şekilde telaffuz ediyor.
  • Adlandırma hataları Komisyonu, küresel uyaranlara değil uyaranlara karşı nasıl sebat etmeli ve bunlara cevap vermeli.
  • Görsele sözel uyaranlara göre daha iyi tepki verirler, çünkü dil yoluyla davranışlarını kontrol edemezler.
  • Merkezi bir konuşma konusunu koruyamazlar.
  • Şekillendirme ve mantıksal dil yapma bağlantı elemanlarının eksikliği.
  • Concretism. Bağlayıcı olmadan anlaşılmasını zorlaştırabilecek şekilde bağlamda koymadan somut bilgiler verir..

Hafızadaki Değişiklikler

Ön loblar hafızada, özellikle kısa süreli hafızalarda önemli bir rol oynamaktadır. Frontal lobda lezyonu olan hastalar, hafızada saklanma ve alıkoyma problemleri yaşarlar. En sık yapılan değişiklikler:

  • Hafızanın geçici organizasyonu. Hastalar zamanla olayları sipariş ederken sorun yaşıyor.
  • Amnesias, özellikle de yörünge bölgesinde üretilen yaralanmalar için.

Yönetici işlevlerinde değişiklikler

Yürütme işlevleri, frontal lezyonları olan hastalarda en etkili olanıdır, çünkü doğru performansı için, karmaşık detaylandırma ve çeşitli bileşenlerin entegrasyonu ve koordinasyonu gereklidir..

Frontal sendromlu kişiler, hedef oluşturamaz, planlayamaz, eylemleri düzenli bir şekilde yerine getiremez ve elde edilen sonuçları analiz edemez. Bu eksiklikler, iş / okul, aile ve sosyal görevlerine müdahale ederken normal bir yaşam sürmelerini önler ...

Açıklanan semptomlar en yaygın olmasına rağmen, özellikleri evrensel değildir ve hem hasta değişkenlerine (yaş, premorbid uygulama ...) hem de lezyona (spesifik yer, büyüklük ...) ve sendromun seyrine bağlı olacaktır..

Tipik sendromlar

Frontal sendromların kategorisi çok geniştir ve yaralanan bölgeye göre farklılık gösteren başka bir dizi sendromu içermektedir..

Cummings (1985), üç sendromu tarif eder (León-Carrión & Barroso, 1997'de gösterilmiştir):

  1. Orbitofrontal sendromu (veya disinhibisyon). Disinhibisyon, dürtüsellik, duygusal değişkenlik, zayıf karar ve dikkat dağıtıcılık ile karakterizedir..
  2. Frontal konveksite sendromu (veya kayıtsız). Apati, kayıtsızlık, psikomotor gerilik, momentum kaybı, soyutlama ve zayıf kategorizasyon ile karakterizedir..
  3. Frontal orta sendrom (veya ön lobun akinético'su). Kendiliğinden el hareketi ve hareket eksikliği, ekstremitelerde zayıflık ve duyu kaybı ile karakterizedir..

Imbriano (1983), Cummings (León-Carrión & Barroso, 1997'de gösterildi) tarafından sınıflandırılan sınıflandırmaya iki tane daha sendrom ekler:

  1. Polar sendromu. Yörüngesel bölgedeki yaralanmalar ile üretilir. Entelektüel kapasitedeki değişiklikler, zamansal mekansal oryantasyon bozukluğu ve öz kontrol eksikliğiyle karakterizedir..
  2. Esplenial sendrom. Sol medial lezyonlardan üretilir. Duygusal yüz ifadeleri ve duyuşsal kayıtsızlık, düşünce bozuklukları ve dil değişiklikleri ile karakterize.

referanslar

  1. Carmona, S., ve Moreno, A. (2014). Üst kontrol, karar verme, muhakeme ve problem çözme. D. Redolar'da, Bilişsel Sinirbilim (pp. 719-746). Madrid: Panamericana Medical S.A..
  2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Düşüncenin Nöropsikolojisi. Sevilla: KRONOS.
  3. Redolar, D. (2014). Ön loblar ve bağlantıları. D. Redolar'da, Bilişsel Sinirbilim (sf. 95-101). Madrid: Panamericana Medical S.A..