Ekokraksi Nedenleri, Tipleri ve İlişkili Bozuklukları



ekopraksi veya ekokinez, başka bir kişinin hareketlerinin taklit edilmesi veya istemsiz ve otomatik olarak tekrarlanması ile karakterize karmaşık bir tiktir..

Onun adı, kişinin önünde yapılan hareketleri yankı olarak çoğaltmasıdır. Bunlar jest, yanıp sönme veya soluma olabilir. Bu, ekolalia'dan farklıdır; ikincisinde sözcüklerin veya ifadelerin çoğaltılması vardır..

"Ekopraksi" kelimesi, eski Yunanca "ἠχώ" veya "Ekho" kelimesinden gelir; ve "πρᾶξις" veya "praksis"; eylem veya uygulamaya atıfta bulunur.

İsteğe bağlı olarak tekrar eden eylemler veya ifadeler arasında veya bilinçsizce çoğaltmak arasında büyük bir fark olduğunu bilmek önemlidir. İlk vakaya gelince, çocukların genellikle şaka olarak yaptıkları normal bir jesttir. Öte yandan, bilinçdışı tekrarda, diğer kişiyi taklit etmek veya sinirlendirmek amaçlanmamıştır.

İstemsiz taklit, profesyonellerin genellikle klinik değerlendirme sürecinde gözlemledikleri otomatik bir refleks olarak ortaya çıkar. Bazı hastalar motor davranışlarının tuhaf ve kontrol edilemez olduğunun bilincindedir. Hatta onları zorla taklit etmelerini engellemek için abartılı jestler veya anormal hareketler yapan başka bir kişiye bakmaktan kaçınanlar bile var..

Ekopraksi, Tourette sendromu, afazi (dil eksikliği), otizm, şizofreni, katatoni veya epilepsi gibi durumların çok tipik bir örneğidir. Aksine, izole bir hastalıktan ziyade bazı patolojilerin semptomları olarak kabul edilir. Bu nedenle, tedavi genellikle altta yatan patolojilerin tedavisine odaklanır.

Günümüzde, empatiye eşlik eden ayna nöronlarının ekhopraxia'da önemli bir rol oynayabileceği düşünülmektedir..

Taklit edici fenomenler ve ektopraksi

Eylemlerin taklidi ve emülasyonu sosyal öğrenme için temeldir. Bu kültürün gelişmesine ve davranışların iyileştirilmesine olanak sağlar.

Taklit edici fenomenler sadece insanlarla sınırlı değildir. Ayrıca kuşlar, maymunlar ve şempanzelerde de bulunurlar. Eylemlerin taklit edilmesinin nedeni, canlıların yaşamda çalışmak için gerekli davranışları öğrenmelerine yardımcı olmaktır. Ayrıca, taklit iletişim ve sosyal etkileşime katkıda bulunur..

Bebekler zaten doğumda başkalarının hareketlerini çoğalmaya başlar ve bu davranışı 3 yıldan kademeli olarak azaltır. Bu, taklidi engelleyen kendi kendini düzenleyen mekanizmaların geliştirilmesinden kaynaklanmaktadır..

Her ne kadar bu davranış devam ederse veya ileri yaşlarda ortaya çıkarsa da, altta yatan nöropsikiyatrik bozukluğun bir göstergesi olabilir. Ektopraksi durumunda olan budur.

Ekhopraksinin sınıflandırılması

Tarihsel olarak, taklit edici fenomenlerin sayısız sınıflandırması olmuştur. Ganos'a göre, Ogrzal, Schnitzler ve Münchau (2012) taklit içinde ayırt edilmesi gereken farklı türler vardır:

- Taklit öğrenme: Bu durumda, gözlemci taklit yoluyla yeni davranışlar kazanır. Küçük çocuklar genellikle ebeveynlerini ve kardeşlerini taklit eder, bu yeni davranışları öğrenmenin bir yoludur..

- Mimesis veya otomatik taklit:  tekrarlanan davranış, öğrenmiş olduğumuz motor veya vokal kalıplarına dayandığında ortaya çıkar. Buna bir örnek, yanımızdaki kişinin aynı pozisyonunu fark etmeden yanımıza aldığımızda, ya da kaçınılmaz bir şekilde esneme "bulaşıcı" olduğumuzda, sağlıklı insanlarda çok yaygın bir şey olduğunda gözlemlenir.

Bu türdeki bir alt kategori, ekhopraxia ve echolalia içeren ecophenomena'dır. Bunlar, açıkça farkında olmadan yürütülen ve patolojik olarak kabul edilen taklit eylemleri içerir..

Ektopraksi içinde tekrar türüne göre bazı farklılıklar vardır. Örneğin, ecomimia, yüz ifadeleri taklit edildiğinde. Ultrason, eğer çoğaltıyorsa yazmaktır. Bir başka tür, hastanın televizyonda gördüğü kurgu programlarının eylemlerini tekrarladığı, kendine zarar verebileceği stresli ektopraksidir..

Ekhopraxia neden oluşur? İlişkili bozukluklar

Daha önce de belirtildiği gibi, ektopraksi daha büyük bir ilginin belirtisidir. Günümüzde tam olarak onu harekete geçiren mekanizma tam olarak bilinmese de, ektopraksi'ye neden olabilecek birkaç patoloji vardır..

Ardından, ekopraksi ile oluşabilecek bazı koşulları göreceğiz.

- Tourette sendromu: Hastaların çeşitli tikleri olduğu, hareketleri tekrar ettiği ve istemsiz ve kontrolsüz şekilde ses çıkardığı nörolojik bir hastalıktır..

- Otistik Spektrum Bozuklukları: Asperger sendromu veya otizm gibi ekhopraksi gösterebilir.

- Şizofreni ve katatoni: katatonik şizofreni hastalarının% 30'undan fazlasının eko-reaksiyonlarından (ekhopraxia ve echolalia) muzdarip olduğu tahmin edilmektedir..

- Ganser sendromu: bu durum, hastanın bilinç durumundaki amneziden, genişlemeden ve değişikliklerden muzdarip olduğu ayrışma bozukluklarına aittir; ekolalia ve ekhopraxia gibi.

- Alzheimer hastalığı: kademeli bir nöronal dejenerasyonun olduğu bir demans türüdür. Hastalığın ileri evrelerinde ektopraksi ve ekolalia görülebilir..

- afazi: (beyin değişiklikleri nedeniyle) dili üretme veya anlama sorunu olan hastaların azınlığı, kelimelerin, seslerin ve hareketlerin taklit edilmesine istemsiz davranışlar sunar..

- Beyin yaralanmaları, tümörler veya felçler: temel olarak bazal ganglionlardaki frontal lobun belirli kısımlarını etkileyenler ekopraksi ile ilişkilendirilmiştir. Bazı semptomlar bu semptom ile tespit edildi ve ventral tegmental alanda fokal hasar.

Beynimizin bu son alanı, dopaminerjik nöronların çoğunu içerir ve bunlar bazal ganglionlara ve beyin korteksine doğru uzanır. Bu sistemdeki bir hasar, konuşma güçlüğü gibi diğer semptomlara ek olarak kompulsif ekhopraksi neden olabilir.

- Hafif zihinsel gerilik.

- Majör depresyon: bu duruma katatoni ve ektopraksi eşlik edebilir.

Ayna nöronları ve ektopraksi

Ayna nöronlarının ektopraksi içerisindeki rolü halen tartışılmaktadır. Ayna nöronlar, başkalarının nasıl hissettiğini bilmemize izin verenler, yani empati ve taklit ile ilgili görünüyorlar..

Bu nöron grubu, alt ön gyrusun içinde bulunur ve bazı eylemler yapan başka bir kişiyi dikkatle gözlemlediğimizde aktive olur. Elbette gözlem yoluyla öğrenmeyi kolaylaştırmak için ortaya çıktılar.

Özellikle, bazı hareketler yapan (koşmak veya zıplamak gibi) bir başkasını gördüğümüzde, beynimizde gözlemlenen kişide aktive olabilen sinir ağlarının harekete geçtiği görülmektedir. Yani, beynimizin koşarken veya zıplarken hareketlerimizi kontrol etmekten sorumlu olan alanları aktive olacak, fakat gerçekte yaptığımızdan daha az miktarda.

Böylece, başka bir kişinin hareketlerini gözlemlediğimizde, beynimiz onları çoğaltır, ancak inhibe etme mekanizmaları sayesinde icra edemezler. Bununla birlikte, inhibisyon mekanizmalarının hasar gördüğü herhangi bir patoloji varsa, gözlenen hareketler çoğaltılacaktır (özellikle yüksek motorlu uyarma eşlik ediyorsa). Bu ekopraksi hastalarında olduğu düşünülür..

referanslar

  1. Berthier, M.L. (1999). Transkortikal afazi. Psikoloji Basını.
  2. Ekopraksi. (N.D.). 15 Aralık 2016'da Wikipedia'dan alındı.
  3. Ekopraksi. (N.D.). 15 Aralık 2016'da Dysarthria'dan alındı.
  4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A. ve Münchau, A. (2012). Ekhopraxia / echolalia'nın patofizyolojisi: Gilles de la Tourette sendromu ile ilgisi. Hareket Bozuklukları, 27 (10), 1222-1229.
  5. García García, E. (2008). Nöropsikoloji ve Eğitim. Ayna nöronlarından zihin teorisine. Psikoloji ve Eğitim Dergisi, 1 (3), 69-89.
  6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., ve Dale, J. (2008). Şizofrenide ekopraksi: Olası mekanizmalar. Avustralya ve Yeni Zelanda Psikiyatri Dergisi, 42 (7), 565-571.
  7. Stengel, E. (1947). Eko-reaksiyonların klinik ve psikolojik bir çalışması. İngiliz Psikiyatri Dergisi, 93 (392), 598-612.