Nosiseptörler Anatomisi, Tipleri ve Ana Fonksiyonları

nosiseptörler ciltte mevcut olan reseptörler, eklemleri ve ağrıyı yakalayan organlardır. Zararsız ve zararlı uyaranları ayırt edebildikleri için zararlı uyarıcı dedektörleri olarak da adlandırılırlar..

Bu reseptörler, duyusal nöronların aksonlarının ucunda bulunur ve omuriliğe ve beyne ağrılı mesajlar gönderir..

Nosiseptivo kelimesi, incinme veya incinme anlamına gelen Latince "nocer" kelimesinden gelir. Dolayısıyla, nosiseptif "zararlı uyaranlara duyarlı" anlamına gelir. Dokulara zarar veren ve nosiseptörleri aktive edenlerin zararlı uyaranlar olduğu kabul edilir..

Bu nedenle, nosiseptörler, hasarlı dokudan veya hasar tehdidinden sinyalleri alan hassas reseptörlerdir. Ek olarak, yaralı doku tarafından salınan kimyasallara dolaylı olarak tepki verirler..

Bu reseptörler, ciltte, kaslarda, eklemlerde, kemiklerde ve organlarda bulunan serbest sinir uçlarıdır..

Ağrının analizi son derece karmaşıktır. Acının farkında olmak ve duygusal olarak buna tepki göstermek, beynimizin içinde kontrol edilen süreçlerdir. Duyuların çoğu öncelikle bilgilendiricidir, acı ise bizi korumaya yarar..

Ağrının, canlıların hayatta kalma işlevi vardır. Potansiyel olarak zararlı uyaranların farkına varmaya ve en kısa zamanda onlardan uzaklaşmaya hizmet eder. Bu yüzden, acı hissetmeyen insanlar, zamanında kaçamadıkları için yakılabilecekleri, kesilebilecekleri veya çarpılabilecekleri için ciddi tehlike altında olabilirler..

Bu sinir uçlarının hasarı tespit eden TRP kanallarına (geçici potansiyel reseptörleri) sahip olduğu bulunmuştur. Bu reseptörler tarafından çok çeşitli zararlı uyaranlar yorumlanmaktadır. Bunu, omuriliğe ulaşan ağrının sinir liflerinde aksiyon potansiyelleri başlatarak yaparlar..

Halkçıların hücresel cisimleri, her şeyden önce dorsal kökte ve trigeminal ganglionlarda bulunur. Santral sinir sisteminde hiç alıcı yokken.

Nosiseptörlerin anatomisi

Nosiseptörleri araştırmak zordur ve hala ağrı mekanizmaları hakkında bilinmesi gereken çok şey var..

Bununla birlikte, derinin nosiseptörlerinin son derece heterojen bir nöron grubu olduğu bilinmektedir. Periferde merkezi sinir sistemi dışında kalan ganglionlarda (nöron grupları) düzenlenirler.

Bu duyusal gangliyonlar, cildin dışsal zararlı uyaranlarını hücre gövdelerinden birkaç metre uzağa kadar yorumlar (Dubin ve Patapoutian, 2010)..

Bununla birlikte, nosiseptörlerin aktivitesi kendi başına ağrı algısını oluşturmaz. Bunun için, meraklıların bilgileri daha yüksek merkezlere ulaşmalıdır (merkezi sinir sistemi).

Ağrı iletim hızı, nöronların aksonlarının çapına (uzantılarına) ve miyelin olup olmadıklarına bağlıdır. Miyelin, aksonları örten ve nöronların sinir uyarılarının iletimini kolaylaştıran ve daha hızlı gitmelerini sağlayan bir maddedir..

Nosiseptörlerin çoğu, C lifleri olarak bilinen miyelinsiz küçük aksonlara sahiptir ve Schwann hücreleri tarafından çevrelenmiş küçük gruplar halinde düzenlenirler (destek).

Bu nedenle hızlı ağrı, A liflerinin nosiseptörleri ile ilgilidir Aksonları miyelin ile kaplanır ve bilgileri öncekilerden çok daha hızlı taşır..

A liflerinin nem alıcıları esas olarak aşırı sıcaklıklara ve mekanik basınçlara karşı hassastır.

Nosiseptör tipleri ve işlevleri

Zarar vericilerin tümü aynı şekilde ve zararlı uyaranlara aynı yoğunlukta cevap vermezler..

Mekanik stimülasyona, yaralanma, inflamasyon veya tümörler tarafından açığa çıkan termal veya kimyasal maddelere verdiği yanıtlara göre çeşitli kategorilere ayrılırlar..

Merakçı olarak, merak uyandıranların ayırt edici bir özelliği, diğer farklı duyulara cevap vermeye başlayarak, uzun süreli uyarılmalar ile duyarlılık kazanmalarıdır..

Cilt veya cilt nosiseptörleri

Bu tip nosiseptörler, fonksiyonlarına göre dört kategoriye ayrılabilir:

• Yüksek eşikli mekanresörleriSpesifik nosiseptörler olarak da bilinirler, güçlü basınçlarla aktive edilen ciltten yoksun sinir uçlarından oluşurlar. Örneğin, vurduğunuzda, gerdiğinizde veya cilde bastığınızda.
• Diğer nosiseptörler yoğun ısıya tepki veriyor gibi görünüyor, asitler ve kapsaisin varlığı. Sonuncusu acı biberin aktif bileşenidir. Bu lifler VR1 reseptörleri içerir. Yüksek sıcaklıklar (cilt yanması veya iltihaplanma) ve baharatlıların ürettiği ağrıyı yakalamaktan sorumludurlar..

• Başka bir nosiseptif elyaf sınıfı, ATP'ye duyarlı reseptörlere sahiptir.. ATP, hücrenin temel bir parçası olan mitokondri tarafından üretilir. ATP, hücresel metabolik işlemlerin ana enerji kaynağıdır. Bu madde, bir kas yaralandığında veya vücudun belirli bir yerinde kan temini engellendiğinde (iskemi) salınır.

Ayrıca hızlı büyüyen tümörler olduğunda serbest bırakılır. Bu sebepten, bu ilaç alıcılar migrenlerde, anjinada, kas yaralanmalarında veya kanserde ortaya çıkan ağrıya katkıda bulunabilir..

• Polymodal nociceptors: Bunlar, termal ve mekanik gibi yoğun uyaranlara ve yukarıda belirtilen tipler gibi kimyasal maddelere cevap verir. Bunlar en yaygın C (yavaş) tip liflerdir..

Kutanöz nosiseptörler, yalnızca yoğun uyarıcılarla aktive edilir ve bunların yokluğunda, aktif değildirler. Sürüş hızınıza ve yanıtınıza bağlı olarak, iki türü ayırt edebilirsiniz:

• Nosiseptörler A - δ: dermis ve epidermiste bulunurlar ve mekanik stimülasyona cevap verirler. Lifleri hızlı geçişi sağlayan miyelin ile kaplanmıştır..
• Nosiseptörler C: Daha önce belirtildiği gibi, miyelin eksikliği vardır ve sürüş hızları daha düşüktür. Dermiste bulunurlar ve her türlü uyaranlara ve doku hasarından sonra salgılanan kimyasal maddelere tepki verirler..

Eklem nociceptors

Eklemler ve ligamentler yüksek eşikli mekanik tutuculara, polymodal nociceptors ve sessiz nociceptors'a sahiptir.

Bu reseptörleri içeren fiberlerin bazıları, P maddesi veya kalsitonin geni ile bağlantılı peptid gibi nöropeptitlere sahiptir. Bu maddeler salındığında iltihaplı bir artrit gelişimi var gibi gözüküyor.

Aynı zamanda kas ve eklemlerde A-δ ve C tipi nosiseptörler vardır ve birincisi, sürekli kas kasılmaları olduğunda aktive edilir. C ısıya, basınca ve iskemiye cevap verirken.

Viseral nociceptors

Vücudumuzun organlarında sıcaklık algılayan reseptörler var, mekanik basınç ve sessiz nosiseptörler içeren kimyasallar. İç organ nem alıcıları, aralarında birkaç milimetre olacak şekilde birbirlerinden dağılırlar. Bununla birlikte, bazı organlarda her nosiseptör arasında birkaç santimetre olabilir..

İç organ ve cilt tarafından toplanan tüm zararlı veriler, merkezi sinir sistemine farklı yollardan iletilir..

Viseral nosiseptörlerin büyük çoğunluğunda miyelinsiz lifler bulunur. İki sınıf ayırt edilebilir: sadece yoğun zararlı uyaranlarla aktive olan yüksek eşikli elyaflar ve spesifik olmayan elyaflar. Sonuncusu hem zararsız hem de zararlı uyaranlarla harekete geçirilebilir..

Sessiz nosiseptörler

Deride ve derin dokularda bulunan bir nosiseptör türüdür. Bu nosiseptörler, susturuldukları veya dinlendikleri için, yani genellikle zararlı mekanik uyaranlara tepki vermedikleri için adlandırılırlar..

Bununla birlikte, yaralanmalardan sonra veya iltihap sırasında "uyanabilir" veya mekanik stimülasyona cevap vermeye başlayabilirler. Bu, yaralı dokunun sürekli uyarılması nedeniyle bu tip nosiseptörlerin eşik değerlerini düşürerek tepki vermeye başlar..

Sessiz nosiseptörler aktive edildiğinde, hiperaljezi (abartılı ağrı algısı), merkezi sensitizasyon ve allodini (normalde olmayan bir uyarıcıdan gelen ağrı hissinden oluşan) uyarılabilir. Viseral nosiseptörlerin çoğu sessiz.

Kısacası, bu sinir uçları ağrı algımızı başlatan ilk adımdır. Sıcak bir nesneye dokunmak veya deride bir kesim yapmak gibi zararlı bir uyaranla temas yoluyla aktive edilirler.

Bu reseptörler ağrılı uyaranın şiddeti ve yeri ile ilgili merkezi sinir sistemine bilgi gönderir.

Nosiseptörleri aktive eden uyaranlar

Bu reseptörler, bir uyarıcı doku hasarına neden olduğunda veya potansiyel olarak zararlı olduğunda aktive edilir. Örneğin, birbirimize çarptığımızda veya aşırı sıcağı algıladığımızda.

Doku yaralanması, hasar görmüş hücrelerde çok çeşitli maddelerin ve ayrıca hasar bölgesinde sentezlenen yeni bileşenlerin salınmasına neden olur. Bu maddeler olabilir:

Protein kinazları ve globülin

Bu maddelerin hasarlı dokularda serbest bırakılmasının güçlü bir ağrı oluşturduğu görülmektedir. Örneğin, globülin cildinin altındaki enjeksiyonların yoğun ağrıya neden olduğu gözlenmiştir..

Araşidonik asit

Bu doku yaralanmaları sırasında salgılanan kimyasallardan biridir. Daha sonra prostaglandin ve sitokinlere metabolize edilir. Prostaglandinler ağrı algısını arttırır ve nosiseptörleri ona karşı daha hassas hale getirir.

Aslında, aspirin, araşidonik asidin prostaglandin olmasını engelleyerek ağrıyı ortadan kaldırır.

histamin

Doku hasarından sonra, çevrede histamin salınır. Bu madde, nosiseptörleri uyarır ve deri altından enjekte edilirse ağrı çıkarır..

Sinir büyüme faktörü (NGF)

Sinir sisteminde bulunan, nörogelişim ve sağkalım için gerekli olan bir proteindir..

Enflamasyon veya yaralanma meydana geldiğinde, bu madde serbest bırakılır. NGF, nosiseptörleri dolaylı olarak aktive ederek ağrı üretir. Bu, aynı zamanda bu maddenin deri altı enjeksiyonları yoluyla da gözlemlenmiştir..

Kalsitonin geni (CGRP) ve P maddesiyle ilgili peptid

Bu maddeler ayrıca bir yaralanmadan sonra salgılanırlar. Yaralı bir dokunun iltihaplanması ayrıca, nosiseptörleri harekete geçiren bu maddelerin salınmasına neden olur. Bu peptitler ayrıca, iltihaplanmanın başlangıçtaki hasar etrafında genişlemesine neden olan vazodilatasyona da yol açar.

potasyum

Yaralanan bölgede ağrı şiddeti ve hücre dışı potasyum konsantrasyonu arasında anlamlı bir ilişki olduğu bulunmuştur. Yani, hücre dışı sıvıdaki potasyum miktarı arttıkça, daha fazla ağrı algılanır..

Serotonin, asetilkolin, düşük pH ve ATP

Bütün bu elementler dokulara zarar verdikten sonra ayrışır ve ağrı algılayıcı üreten nosiseptörleri uyarır..

Laktik asit ve kas spazmları

Kaslar aşırı aktif olduğunda veya doğru kan akışını almadığında, laktik asit konsantrasyonu artar ve ağrıya neden olur. Bu maddenin deri altı enjeksiyonu, nosiseptörleri uyarır.

Kas spazmları (laktik asidin salınımını içerir) bazı baş ağrılarının sonucu olabilir.

Özetle, bu maddeler salgılandığında, nosiseptörler hassaslaşır ve eşiklerini azaltır. Bu etki "çevresel duyarlılık" olarak adlandırılır ve merkezi duyarlılıktan farklıdır, çünkü ikincisi omuriliğin dorsal boynuzunda meydana gelir..

Yaralanmadan 15 ila 30 saniye sonra, hasar alanı (ve etrafındaki birkaç santimetre) kırmızı olur. Bu vazodilatasyon nedeniyle oluşur ve inflamasyona yol açar.

Bu inflamasyon yaralanmadan 5 veya 10 dakika sonra maksimum seviyesine ulaşır ve hiperaljezi eşlik eder (ağrı eşiğinin azalması).

Belirtildiği gibi, hiperaljezi, zararlı uyaranlara karşı ağrı hissinde yüksek bir artıştır. Bu iki nedenden ötürü meydana gelir: iltihaptan sonra nosiseptörler ağrıya daha duyarlı hale gelir, eşiklerini azaltır.

Aynı zamanda sessiz nosiseptörler devreye girer. Sonunda ağrının sürekliliğinde bir yükselme ve artış var.

Nosiseptörlerden beyine ağrı

Nosiseptörler yerel uyaranlara maruz kalıyor ve onları eylem potansiyellerine dönüştürüyor. Bunlar, birincil duyusal lifler tarafından merkezi sinir sistemine iletilir..

Nosiseptörlerin liflerinin dorsal kök ganglionlarında hücre gövdesi vardır (arka).

Bu bölgenin bir parçası olan aksonlara afferentler denir, çünkü bunlar vücudun çevresinden merkezi sinir sistemine (omurilik ve beyin) sinir uyarıları taşırlar.

Bu lifler dorsal kök ganglionları yoluyla omuriliğe ulaşır. Bir kez orada, iliğin arka boynuzundaki gri maddeye devam ederler..

Gri madde 10 farklı katman veya katmana sahiptir ve her katmana farklı elyaflar gelir. Örneğin, derinin lifleri A- sheets tabaka I ve V ile bitiyor; C lifleri tabaka II'ye, bazen de I ve III'e ulaşırken.

Omurilikteki çoğu nosiseptif nöron, supraspinal, bulbar ve talamik beyin merkezleriyle bağlantı kurar.

Bir kez orada, ağrı mesajları beynin diğer yüksek bölgelerine ulaşır. Ağrının biri duyusal veya ayırt edici, diğeri duygusal veya duygusal olmak üzere iki bileşeni vardır..

Duyusal element, talamusun primer ve sekonder somatosensorit korteks ile bağlantıları ile yakalanır. Bu alanlar görsel, işitsel, öğrenme ve hafıza alanlarına bilgi gönderir..

Duygusal bileşende, bilgi medial talamustan korteksin bölgelerine doğru ilerlerken bilgi. Özellikle, supraorbital frontal korteks gibi prefrontal alanlar.

referanslar

1. Carlson, N.R. (2006). Davranış Fizyolojisi 8. Ed. Madrid: Pearson.
2. Dafny, N. (s.f.). Bölüm 6: Ağrı Prensipleri. 24 Mart 2017 tarihinde, çevrimiçi Neuroscience'dan (Houston'daki Teksas Sağlık Bilimleri Merkezi): nba.uth.tmc.edu.
3. Dubin, A.E. ve Patapoutian, A. (2010). Nosiseptörler: ağrı yolunun sensörleri. Klinik Araştırma Dergisi, 120 (11), 3760-3772.
4. FERRANDIZ MACH, M. (s.f.). BOYA PATHOFİZYOLOJİSİ 24 Mart 2017'de Santa Creu Hastanesi de Sant Pau'dan alındı. Barcelona: scartd.org.
5. Meßlinger, K. (1997). İst Nozizeptor mıydı? Anestezi uzmanı. 46 (2): 142-153.
6. Nosiseptif. (N.D.). 24 Mart 2017 tarihinde Wikipedia'dan alındı: en.wikipedia.org.